看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习,36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生看腰椎间盘突出CT和MR磁共振片子,椎间盘突出症是一种多发病,要确诊自己是否患,有腰椎间盘突出症,最好的方法是去医院拍一张腰部CT片或,者MR(磁共振片子)。不过一般医生都没有充裕的时间把,片子报告详细解释给你听,患者常常只能拿着“语言简练的,CT或者磁共振报告单对自己的病情似懂非懂。不要着急,现在就来手把手教你,怎样自己也能看懂CT和MR磁共振片,子,做到自己心中有数。学习本看片教程不需要以前有医学,知识背景,只要学完本教程的几个简单的步骤,十分钟后你,自己也可以看懂高深的CTMR片子啦,游戏是以直接获得快感为主要目的，且需有主体参与互动的活动。体育游戏颇受初中学生青睐，它是一项综合性的体育活动，其中渗透多种体育基本动作，是一种集乐趣、智趣于一体的健康的体育活动方式。初中体育教师适当开展游戏教学，不仅能提高学生的身体素质，激发学生的体育学习兴趣，还能培养学生的坚强意志、创新精神、竞争与合作意识等。教师要发挥游戏活动在体育教学中的作用，就要合理选择游戏的内容和形式，并科学地组织教学。值得注意的是，游戏本身不是教学的目的，而是实施教学的一种手段。教师应该根据教学目的和学生的身心需要，在课堂上适当补充一些活泼的、实用性强的游戏来帮助学生巩固、提高某些基本的体育技术与技能。,体育游戏活动具有锻炼身体、提高技能、开发智力、发展个性等作用，不管是趣味性游戏、智力性游戏、活动性游戏，还是竞争性游戏，虽然侧重点不同，但其目的是一样的，即促进学生的身心健康发展。游戏的规则性很强，要求具有不同特点的游戏者在同一条件下竞争和表现。教师必须要让学生遵守这些规则，并自觉在规则的约束下快乐游戏。一旦有人不遵守游戏规则，破坏游戏的组织和实行，教学将会前功尽弃。,那么，在初中体育教学中，教师应如何开展游戏教学呢？笔者认为，教师要做到以下几点：,第一，根据不同的教学对象选择不同的游戏内容。教师要根据不同学生的认知、能力、素质、个性等方面的特点，选择不同的方法进行有针对性的教学，以促进学生的全面发展。例如，七年级学生大多喜欢模仿和表现自己，因此，教师可以选择一些动作简单易学、难度不大、规则简单的游戏（如“老鹰抓小鸡”“青蛙过河”“过独木桥”等），以满足他们的运动需求，展示其潜在的体育能力，培养其创新精神和敢于担当的品质。而八年级、九年级的学生思想相对复杂，身体成长速度很快，因此，教师可以选择一些运动量较大的、有一定难度的、技巧性较强的、规则比较明确的、竞争性较大的游戏活动，如运动障碍接力比赛、运球接力比赛、跳绳接力比赛等。,第二，根据不同的运动场地，选择不同的游戏内容。不同学校的教学设施条件不同，安排的教学内容也不一样。在体育教学中，运动场地、体育器材是组织体育游戏活动的必备条件。所以，教师要因地制宜地组织体育游戏活动。体育游戏活动要根据学校实际的体育设施条件来进行设计，如笔者根据本校运动场的条件，组织了篮球运球接力比赛，让学生进行分组比赛，充分利用已有场地开展教学，一方面锻炼了学生的快速反应能力，另一方面培养了学生的团队意识和合作意识。,第三，游戏活动应配合主教材发挥辅助的作用。游戏活动不适合作为单独上课的主教材，更多的是作为辅助配合体育教学的需要。为了弥补主教材的不足和缺陷，教师可以适当补充一些与教材相适应的游戏活动，使之与主教材内容相得益彰。游戏活动要有利于对主教学内容的学习，为主教学内容做铺垫。例如，在教授“跳高”的内容时，笔者在准备活动环节安排了摆腿游戏、抛实心球比赛等。,第四，组织游戏活动要重视教师的讲解与示范。组织游戏活动时，教师要进行清晰、明确的讲解和准确、标准的示范演示，充分发挥教师的教学主导作用。讲解主要是向学生讲清楚游戏名称、游戏方法、动作要领、运动路线、交替信号、规则要求等。教师讲解时，要抓住教材的关键点，突出重点、难点，讲解语言要准确精炼、生动形象、富有情趣和感染力。示范的目的要明确，示范的位置、方向要正确，最好是教师示范后引导学生也做一遍演练，以便了解学生的掌握情况，教师还可以根据具体情况进行重复示范，强调动作要领。在教学中，教师可以先讲解、后示范，也可以边讲解、边示范。讲解与示范二者是相互补充、相辅相成的，应密切配合，有机互动。,总之，体育游戏活动是初中学生喜爱的活动之一，笔者认为，教师根据教学的实际需要，从学生实际出发，从教学内容出发，精心设计体育游戏活动，能促进学生的身心健康发展，提高初中体育教学质量。,（责编 雷 靖）,一、在刑法教学中，教师要言传身教,以美的形象感染学生、陶冶学生。美是内容美和形式美的统一。内容上的美指凡是真的、善的、高尚的、进步的、正义的等就是美的，反之，凡是假的、恶的、非正义的、低级的等就是丑的；形式上的美指对称、和谐、协调、匀称、典型等。决定美的本质是内容上的美而不是形式上的美，如南疆战场英雄徐良一条腿被炸断，形式上并不美，但徐良的英勇献身精神，可歌可泣的事迹，决定徐良是美的，是正义的，是崇高的。教师在刑法教学中，应讲学习，讲政治，讲正气，具有政治鉴别力、政治敏锐性，应讴歌正气、弘扬正气。如在讲授刑法指导思想时，教师应讲授马列主义、毛泽东思想、邓小平理论是我国刑法的旗帜、方向，与资本主义刑法极端利己主义、个人享乐主义的指导思想相比是进步的、科学的。使学生学会辨别香花与毒草、正义与邪恶、真理与谬误，从而激发起学生爱祖国、爱社会主义的热情，热爱科学的态度，求知的兴趣。 在刑法教学中应通过介绍美的形象，鞭策丑的事例论证理论，教育学生，陶冶情操，使学生按美的形象设计自我，完善自我，在法律的天平上公正执法、热情服务。通过教学引导学生选择正确的动机，放弃错误的动机。古人云：“生吾所欲也，义吾所欲也，二者不可得兼，舍生而取义者也。”我在讲道德与刑法关系时给学生讲了这样一个事例：一位战士在战斗中连续炸掉敌人两个碉堡，当营长命令他去炸第三个碉堡时，他向营长要了一支烟，抽了一口，就流出了一滴眼泪。他才十八岁，他留恋人生，但时间一到，他扔掉烟头就冲了上去，碉堡炸了，他也牺牲了。父亲来看他时，从提包里取出酒来洒在他身上，说：“我是按照他的遗愿来祭奠他的。”人非草木，孰能无情！但为了祖国和人民的利益，这位战士做到了“舍生取义”。再如南疆战场英雄张大权，当他的肠子被敌人子弹炸出来后，他把肠子按进肚里继续战斗。这两位战士的行为，从道德的角度看，是符合社会主义道德规范的，是应当受社会讴歌的。从美育上讲，这两位战士的行为是美的行为，是正义的行为。从刑法上看，是没有社会危害性的行为，是我国刑法不禁止的行为，是我国刑法鼓励肯定的行为。,二、刑法是关于定罪量刑的法律,它规定什么行为是犯罪以及犯有何罪，应如何适用刑罚。刑法是对行为的衡量评判，通过刑法判断哪些行为是犯罪，哪些行为不是犯罪。犯罪行为必然受到刑罚处罚即罪有应得。对犯罪行为的处罚，从美育角度看，实质是对恶的、丑的行为的否定。在刑法教学中应引导学生认识哪些是丑的（不美的）行为、哪些是不道德行为、哪些是一般违法行为、哪些是犯罪行为，教育学生做到心灵美、语言美、行为美（包括遵纪守法）。因为一个人走上犯罪道路一般经过不道德行为一般违法行为犯罪行为这三步，遵循质量互交规律。从美育角度讲，一个人堕入犯罪深渊是丑的行为日积月累的结果，是丑的行为愈演愈烈的结果，是恶的行为不断恶化的结果。所以，教师应教育学生防微杜渐，不以善小而不为，不以恶小而为之。古往今来多少仁人志士被人称颂，只因他们有着崇高的行为、美的行为。司马迁为“述往事，思来者”，负腐刑之奇耻大辱，书不朽巨著史记；岳飞为“精忠报国”而驰骋疆场被囚于渣滓洞；白公馆的共产党员们生能舍己，做千秋鬼雄死不还家的英雄，他们为了人民的解放“愿把牢底坐穿”。这些仁人志士的行为，闪耀着真善美的火花，教师应引导学生追求这样的行为，以英雄为楷模谱写人生壮丽的诗篇，奏出真善美的强音。,三、在运用法律武器教育、感化、挽救、改造违法者时应做到合情合理合法，情理法相容,著名思想教育家李燕杰曾谈到一位失足女青年专门到家来问他：“您相不相信我这样的人还能变好？”（她曾有过违法行为）得到满意回答女青年腾地站起来，擦干眼泪，紧握住李燕杰的手说：“谢谢您！”转身就走。她走后，李燕杰想：我没有给姑娘什么，但是“信任”二字比金钱还宝贵！后来该青年成为新长征突击手。的确，对那些因失去关怀而变得冷漠的人，更需要以炽热的情感去唤起他们的热情和良知，去点燃他们心中美好情感的火种，在燃烧中迸发出前进的动力，冶炼出高尚的情操。由于李燕杰以信任的情感，以真诚的美感，以公正的道德感，以神圣的法律感，打动了失足姑娘的心，才使姑娘与昨天告别，使浪子回头。,四、在传授刑法知识发挥美育效应时，还要注意给予学生美的期待，应用心理学的期待效应 期待效应又称罗森塔尔效应或皮格马利翁效应。皮格马利翁是古希腊神话中的塞浦路斯国王，他对自己雕塑的一座少女塑像发生了爱慕之心，倾注了自己的全副心血和感情，最后感动了上帝，赋予这座雕像生命，使他与少女结合。心理学家罗森塔尔以此比喻教师对学生的期望会成为一种潜移默化的心理影响，促使学生取得教师希望的进步。 罗森塔尔的实验是这样的：他在一所小学的一至五年级学生中，每班随机抽出20%的学生，然后告诉教师说：这些学生智力好，有潜力，会超过其他学生。八个月后再测查时，发现这20%学生成绩显著提高，教师评语也好，表明了教师期待的效果。 在刑法教学中，不仅要使学生懂得法律具有影响人们思想、价值观的作用，还要使学生懂得法律具有评价人们行为，指引人们行为，预测人们行为，保护合法行为，制裁、谴责、警戒、预防违法行为的作用。学生除了明确法律提供的行为模式，作为教师还要用美好的期望寄托于学生，期望学生按法律指引的行为模式塑造自己的良好形象，收到思想教育中的罗森塔尔效应。,五、在刑法教学中，用真情实感的美去教育学生做品学兼优的“四有”新人 在真情实感的美的传递中，教师应以情动情，发挥情感的感染性，可以通过情感去诱发情感，改变受教育者的态度。教师应以真挚而丰富的感情去感染学生，唤起学生各种高尚的情感。有一位大学教师为自己定了一条原则：“教好书，别管闲事。”但上课时经常有学生迟到，妨碍了教学的正常进行。有一次上课时又有几名学生迟到，经询问知道他们是由于玩扑克才来晚的。这位教师控制不了自己，有感而发，谈了许多他熟悉的好青年在反右和“文革”期间身处逆境而努力学习的事例。当时他讲得很激动，忘记了自己订的原则，他一看表，下课了，同学们却没有像往常那样急急忙忙地奔向食堂，一双双沉思的眼腈好像在说：“我们没有理由不好好学习。”这位教师正是以自己充沛的感情激起了对方的责任感、义务感，调动了他们的学习积极性。在教育学生中，和风细雨、身先士卒、指出榜样是一种美，严于管理、严格要求、曲突徙薪也是一种美。马卡连柯说：“严格要求是最大的尊重。”青年学生是祖国的未来，人民警察院校学生是跨世纪的预备警官。作为教师，在培养他们健康成长的过程中，要始终满腔热情渗透美育规律。但是教师的美感输出应像润物的春雨，珍贵、适时、适度、温馨而又自然，只有这样才能获得教书育人的最佳效益。,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习36、如果我们国,1,看腰椎间盘突出CT和MR磁共振片子,看腰椎间盘突出CT和MR磁共振片子,2,椎间盘突出症是一种多发病,要确诊自己是否患,有腰椎间盘突出症,最好的方法是去医院拍一张腰部CT片或,者MR(磁共振片子)。不过一般医生都没有充裕的时间把,片子报告详细解释给你听,患者常常只能拿着“语言简练的,CT或者磁共振报告单对自己的病情似懂非懂。不要着急,现在就来手把手教你,怎样自己也能看懂CT和MR磁共振片,子,做到自己心中有数。学习本看片教程不需要以前有医学,知识背景,只要学完本教程的几个简单的步骤,十分钟后你,自己也可以看懂高深的CTMR片子啦,椎间盘突出症是一种多发病,要确诊自己是否患,3,第一课,我们先学一点儿预备知识。,L5轴面视图,Ring,Apophysis,u髓核loss,第一课,我们先学一点儿预备知识。,4,腰惟间盘由三部分组成中间是睡核,睡核,上下是软骨,MRCT片,腰稚同盂疾病,关键解剖结构,九尽吴新的要轴面,Exiti,Nu髓核,核后纵韧带,痛以及下肢疼痛(坐骨经痛,都都可经,其MRCT的轴状,天状面图(从侧面有)上只能大,对下面卩,AR图像并不象,所画的,分,看真实的CTMR,伓得不发挥,点想象空间AA第,腰惟间盘由三部分组成中间是睡核,睡核,5,閤第二课,找到我们要看的那一个椎间盘。,定位图2,该像层过,心8,为红色的第10层,F好穿,它,很薄的病人,如果尔现在再去有自的共质或煮,找到,片上每个,像都,的定位图这就使我行,距正在看的哪个椎间盘。第,閤第二课,找到我们要看的那一个椎间盘。,6,第三课,学会看腰椎MRCT片子轴状面观。,4m中央型,Degenerated LS Disc,Right S),mm HNP,Theca,Nerve root,图(二),第三课,学会看腰椎MRCT片子轴状面观。,7,4m中央,图在个看1,及图(二)是L5椎间盘的轴状面观。此病人虽有中等程度的腰椎间盘退变,盘脱水太严重,及髓核,奖图像为,北病人的过,大部分情况,物或疤痕组织将遮挡住其中的一个过往神经根(米老鼠,常是,4m中央,8,图(三)是另一个健康的45岁男性的L4椎间盘,的轴状面观。现在我们可以区分开髓核区及周,围的纤椎环区。注意,在此平面将看不到“米,鼠。另外请注意靠近L5神经根的椎间盘后缘,凹度,这是正常健康椎间盘的象征。L4发出神,经根更靠侧方一点。这就不难理解为什么如果,有大的椎间盘突出或椎管狭窄,发出神经根L4,及过往神经根L5将同时受压。在此图中,可清,楚地看到悬挂在硬膜霎內的细小的神经根(L5,神经根及S1神经根),它们以不完全有绪地状,态排列着。注意,神经孔是很开阔的(浅黄色,区),表明没有因邻近椎间关节问题形成在的,椎管狭窄。T2加权象对于察看退化性椎间盘病,是最好的,因为T2像将富含水份的结构表现为,亮白色,含水少的区域表现为黑色,第三课,图(三)是另一个健康的45岁男性的L4椎间盘,9,園第四课,学会看腰椎CTMR矢状面图,图(四)是脊柱腰区的视图,或称矢状面图,像。请注意此影像是介于T2和T1之间,被称作,质子密度像,对于判断椎间盘突出是否穿破后纵韧带,(PLL)是最好的图像。象T1像一样,它用的是高磁性,所,以细微部分表现得出奇地好。先看其基本结构:位于椎体之,间的椎间盘应是白色的(含水多)。注意黑颜色(脱水的),的L5椎间盘(L5与骶骨之间的椎间盘),这代表了中度到,度的退化性椎间盘病。后纵韧带(PL小蓝箭头)在图像中,表现为沿着每个椎体及椎间盘后缘垂直向下的黑线。有意思,的是,尽管此病人有一个9mm的椎间盘突出(HNP),骨质,有一定的翘起,在椎间盘平面以上可见髓核物,但后纵韧带,仍然包容着突出的髓核物而没有游离出。这种情况在学术上,被称作一个大的包容性椎间盘突出。硬膜囊(红星)表现为,超自色”结构,墳充在椎体后方的中央椎管内。此囊袋内,可自由浮动的由运动神经纤椎及感觉神经纤维共同组成的脊,神经根(马尾)。黄韧带(绿星)位于每个椎骨之间,增强,MM!脊柱的稳定性,此结构回变大或增厚,助长年长者易患的中,園第四课,学会看腰椎CTMR矢状面图,10,閤第五课,找到腰椎间盘的突出区:硬外腔前区,现在让我们用些T轴状面图来学习前硬膜外腔的不同区域,腰椎间,盘突出就发生在此部位。如果你曾经读过核磁共振报告,有些术语听起,来可能很熟悉,因为这些区域常被放射科医师用来描述椎间盘突出的具,蓝色区域:这里是“中央区”,紧椎间盘后方并环抱硬膜,方。因为后纵韧带在此区最厚,椎间盘突出在此区通常不是轻微偏左就,是偏有。粉色区域:这里是“旁中央区”或称侧隐窝,位于中央区紧,因为此区的后纵韧带不象中央区那样厚,故常在此区出现椎间盘突出,事实上,这是桂间盘突出发生的头号位置。常常看到过往神经根在,区被突出的椎间盘接触到、被移位和被压迫。(请记住,发生在侧隐窝,的L5椎间盘突出压迫的是过往神经根S1,而不是位于椎间孔的发出神,经根L5)绿色区域:这里是椎间孔内区”,也叫作“关节下区,间孔内。椎间盘突出到此区或更外方是很少见的。事实上只有5%到,10%的榷间盘突出发生在此区或更外侧。当盘突出确实发生在此区时,对病人来说通常是必较麻烦的。这是因为具有超精细神经结构的“背根,节(DRG)位于此区。对于背根节的任何压迫将导致严重的坐骨神经,及神经元损伤。黄色区域:这里是“椎间孔外区”,位于椎间孔紧外,同样是椎间盘突出罕见的发生区,但如果发生,则对于病人及医生都感,此区的椎间盘突出还可刺激交感神经系统导致下肢反射性交,閤第五课,找到腰椎间盘的突出区:硬外腔前区,11,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习课件,12,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习课件,13,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习课件,14,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习课件,15,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习课件,16,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习课件,17,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习课件,18,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习课件,19,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习课件,20,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习课件,21,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习课件,22,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习课件,23,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习课件,24,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习课件,25,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习课件,26,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习课件,27,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习课件,28,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习课件,29,看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子讲解学习课件,30,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,31,