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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑动脉的,解剖,基础医学院,人体解剖与组织胚胎学系,柯荔宁,脑动脉的解剖 基础医学院,1,提 纲,1、颈内动脉系,2、椎基底动脉系,3、大脑动脉环,一、脑的动脉,二、相关临床,提 纲 1、颈内动脉系,2,脑动脉,的,两个系统来源,颈内动脉系,端脑前2/3,间脑的前部,椎基底动脉系,端脑后1/3,间脑后部,脑干、小脑,脑动脉的两个系统来源,3,颈内动脉系,颈内动脉系,4,颈内动脉,发自颈总动脉，,经破裂孔入颅。,主要分支：,脉络膜前动脉,后交通动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,颈内动脉,颈内动脉 发自颈总动脉，颈内动脉,5,大脑前动脉,供应大脑半球内侧面,发自颈内动脉，沿胼胝体沟直达胼胝体压部的后方，与大脑后动脉末稍吻合。,脑血循的正中矢状面观,大脑前动脉,大脑后动脉,大脑前动脉供应大脑半球内侧面 发自颈内动脉，沿胼胝,6,大脑中动脉,供应大脑半球背外侧面,发自颈内动脉，进入大脑外侧沟，在岛叶与颞叶之间斜向后上。,脑血循的外侧面观,大脑中动脉,大脑中动脉供应大脑半球背外侧面发自颈内动脉，进入大脑外侧,7,椎基底动脉系,椎基底动脉系,8,椎基底动脉系,椎动脉,小脑后下动脉,脊髓前、后动脉,基底动脉,小脑上动脉,小脑前下动脉,脑桥动脉,迷路动脉,大脑后动脉,基底动脉,椎动脉,椎基底动脉系椎动脉基底动脉椎动脉,9,发自锁骨下动脉，经枕骨大孔入颅后，左右椎动脉渐靠近，多在脑桥下缘会合成,基底动脉,。,椎动脉,椎动脉,椎动脉,基底动脉,发自锁骨下动脉，经枕骨大孔入颅后，左右椎动脉渐靠近，多,10,基底动脉,行至脑桥上缘，分成左右大脑后动脉两大终末支。,其它主要分支：小脑前下动脉、小脑上动脉、,脑桥动脉、迷路动脉等,。,基底动脉,大脑后动脉,基底动脉行至脑桥上缘，分成左右大脑后动脉两大终末支。基底动脉,11,大脑后动脉,基底动脉的终末支。,供血区：枕叶底面、颞叶内侧面为主。,脑血循的正中矢状面观,大脑后动脉,大脑后动脉脑血循的正中矢状面观大脑后动脉,12,大脑动脉环,（Willis环）,大脑动脉环（Willis环）,13,颈内动脉系和椎-基底动脉系吻合形成封闭的七边形血管环。,意义,是一种代偿的潜在装置。缺血性脑血管疾病时，侧枝循环最充分的供血来源。,大脑动脉环（Willis环）,颈内动脉系和椎-基底动脉系吻合形成封闭的七边形血管环。大脑动,14,大脑动脉环,（Willis环）,组成,前交通动脉,双侧大脑前动脉,颈内动脉分叉部,双侧后交通动脉,双侧大脑后动脉,基底动脉顶端,大脑动脉环（Willis环）组成,15,相关临床,相关临床,16,大脑中动脉狭窄,65岁女性患者，DSA示左侧大脑中动脉狭窄达90%，病变长约6mm。,大脑中动脉狭窄65岁女性患者，DSA示左侧大脑中动脉狭窄达9,17,大脑中动脉闭塞表现,主干阻塞：对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲（三偏）；,额中回后部损伤：,失写症；,颞上回后部损伤：,感觉性失语症。,书写中枢,听觉性语言中枢,大脑中动脉闭塞表现主干阻塞：对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障碍及偏,18,支架植入前后DSA,大脑中动脉狭窄,支架植入前后DSA大脑中动脉狭窄,19,椎动脉狭窄,支架植入前后DSA,椎动脉狭窄支架植入前后DSA,20,小 结,脑的动脉： 颈内动脉系,椎基底动脉系,大脑动脉环,脑血循的下面观,小 结脑的动脉： 颈内动脉系,21,谢 谢 大 家,谢 谢 大 家,22,
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