胎儿腹部缺陷的超声诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胎儿腹部缺陷的超声诊断,11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,胎儿腹部缺陷的超声诊断胎儿腹部缺陷的超声诊断11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。胎儿腹部缺陷的超声诊断,自贡市中医院功检科,201312.05,先来看一个病例,一、农村初中英语教学现状,1.学生缺乏英语基础或者基础较差,现行教材对七年级学生的英语基础有较高的要求。而农村小学英语教育由于师资或者是硬件设施等各方面的因素，英语教学的开展并未得到很好的实施，另外由于英语并不是小学升学考试的必考科目，所以学校，老师以及学生对此重视程度都不够，初中英语教师在接手这些学生时，普遍感觉他们和教师本身的期望值有很大的差距。学生英语较差或者完全没有英语基础给初中英语教师的教学带来极大的困扰，对教材的顺利实施也产生了障碍。,2.缺乏持续的学习动机,刚开始上进入课堂时，由于对英语重要性的初步认识，以及刚开始较为简单的教学内容，也利于教师开展一系列的课堂活动。很多学生在一开始就是表现出对英语的极大的兴趣。但是随着教学难度的加深，教师更注重知识的传授，而不是课堂活动的组织，热闹后，学生就失去了最初的激情，慢慢丧失了学习热情和积极性。另外，教师忽视建立课堂的常规，往往只是注重完成教学内容，对于学生上课不专心听讲，课后不复习，作业不完成，知识没有进行及时巩固的行为没有进行及时的纠正。那么，随着学习难度的加大，学习英语的积极性日益减退，学生英语学习基础越来越差，甚至出现厌学情绪。,3.家长重视不足,大部分家长对于英语的重要性是有认识的，由于受条件的限制，很多学生只能通过课堂来学习英语，而家长也很少实质的关注学生的英语学习。另外由于英语学科的学科特殊性，一些家长并不是很重视英语的学习，就算重视，很多农村家长对于英语学科在孩子辅导方面表现得无能无力。所以，学生在家里遇到的学习问题不能及时解决，而到学校也没有及时询问，长期的问题累积，是学生在学习上越来越滞后。,二、应对策略,1.面向全体，注意分层教学,由于复杂的生源，学生水平的参差不齐，我们在备课的时候就不能光是考虑教材内容，而应该设计对不同学生的要求以及鼓励原则，不应该让学生吃大锅饭。应为基础较优的学生和基础较差的学生设计不同的教学方式，要善于引导成绩好的同学创造性地使用所学知识，提高语言能力，扩大知识面。对成绩滞后的同学只是要求他们要有所进步，分析差距，找出原因和进步的措施，对于他们所以取得的成绩要及时给予认可和表扬。就算记单词的时候多记了几个也要给予肯定、表扬、增强他们的信心。比如，在对话教学中，对话的目的是能够让学生真实的语境中运用这个话题。我们可以对学生做这样的要求：基础好的同学让他们自己创设对话情景；中等层次的同学，给他们提供一定的情景，围绕这个场景进行对话的设置和练习；对于后进生，只要求能够掌握课文中的对话，语篇阅读教学也可以这样进行，在作业或者练习布置中，分类进行。让先进生阅读较长的，生词偏多的文章；中间学生阅读与自己水平相当的文章能力；后进生阅读一些较容易的文章。使他们的阅读在不同层次上得到提高。还有写作教学等都可以针对不同的学生调整教学内容。,2.通过小组学习有效提高学生学习效率,由于有些学校的班额较大，学生在课堂上获得锻炼的机会并不是很多。在这种情况下，通过小组活动就能够给学生提供更多练习的机会。而且小组活动也有利于教师发现在交流中存在问题和差异的学生。在活动过程中，教师要观察每个小组的活动情况，要个别给予帮助，解释。另外，小组成员间还可以开展互相学习。对于一些不是很难的问题，可能在小组得到解决，而很多学生也乐意从同学那里得到帮助。当然，我们老师在分组的时候肯定会考虑学生之间的水平差异，照顾到各个层次的学生，组长的选择也不一定是成绩最拔尖的，要考虑组长的组织能力和大局意识，以免造成优生一堂言，而差生不能插话的情况。所以，分组学习可以最大程度上的照顾到学生的学习。提高学习的效率。,3.培养持续的学习兴趣,积极的学习兴趣可以让学生产生快乐的学习体验，兴趣促进学生的求知欲，没有兴趣作为动力的学习对于学生来说是一种痛苦的体验。所以对英语学习来说，让学生产生持续的兴趣，让他们把学习内化为自己的行动，这个是很重要的。有趣的课堂活动，老师有激励性的语言，鼓励，帮助，积极的暗示，这些都对提高学生的英语学习兴趣有很大的帮助。所以老师可以在课堂上采用多种形式的课堂活动，游戏，听英文歌，看英文电影，英语国家语言文化，激发他们英语学习的动机。亲其师，信其道，英语老师对学生要爱和宽容。,4.重视课后落实,课后的巩固和落实对于学生的学习是否具有持续性显得尤为重要。我们不能光沾沾自喜于学生在一开始表现出的积极状态，要让这种状态持续，就必须让学生获取信心，而信心的取得很大程度上是与学生的考试成绩或者是否取得进步有必然联系的。所以，必须对学生的课后知识的巩固进行督促和要求。,5.加强家校联系，调动家长的积极性,英语教师无论是否为班主任，都应该与学生家长建立协调、融洽的关系，提高学生家长对学生英语学习的认识，在教育学生的学习态度，学习方式方法上与家长达成一致，我们英语教师要及时的向家长反馈学生的英语学习状况并在日常教育教学中达到互相配合的目的。,三、小结,英语教师要通过多种方式来改变农村英语教学的现状，转变观念，因此我们要积极思考，创造性的利用现有的教学条件。要让英语课堂活起来，提高英语教学的有效性，提高孩子的学习兴趣，让孩子产生积极的英语学习动机，让农村孩子也能学好英语，而且，让农村孩子能爱上英语。,一、农村初中数学作业的现状透视,1.布置的作业数量多,各学科教师每天都会在课后统一布置一定量的作业，这些作业从易到难的题目都有，所有学科作业量合起来就相当可观。由于作业数量多，时间紧，学生只能匆忙赶做作业，没有深入思考，完成作业的质量可想而知的差。,2.设计的作业一刀切,由于作业是一刀切布置的，不管学生基础好还是基础差，该完成的作业内容都一样。这导致基础好的学生对易题不屑一顾，草草了事，易题变成了易错题。而基础差的学生对难题要么难以动笔，要么抄袭应付，于是产生厌烦情绪和恐惧心理，每天生活在挫败感里。,3.缺乏作业的家庭辅导,我校学生家长绝大多数是文盲半文盲，这使得我们的学生要获得来自家庭的作业辅导的可能性几乎为零。更有近三分之一学生是“留守”孩子，家长长期在外打工，别说作业辅导，就连基本的父母关爱都成了奢望。,4.作业重复机械,教师看到学生的作业质量差，为了提高教学成绩，就会布置更多的机械、重复、单一的应试训练题，希望借此能让学生学会做题，应对考试。然而，这让学生在疲于应付作业中陷得更深，根本别指望他能高质量地完成作业。久而久之，挫伤了学生学习的积极性，僵化了学生的思维。,二、农村初中数学作业分层设计的实践,（一）尊重学生个体差异，设计“最近发展区”作业,1.根据学生个体差异，设计分层作业目标,学习目标是学习活动的出发点和归宿点。美国心理学家佛隆指出，目标的激励作用等于目标的效价乘以期望的概率。心理学实验也表明：有明确的目标较无明确的目标可省60%的时间，获得相同的教学效果。为此，本模式首先依据课程标准要求、教材知识结构及三个层次的学习水平，从促进学生发展的角度，制定与各层次“最近发展区” 相近的作业分层目标，使每一层次的学生在完成练习之前就有标可依，有章可循，为高质量的完成作业打下良好基础。,如“平行四边形”这一知识点，低层目标：了解平行四边形的概念，会用符号表示平行四边形，理解“平行四边形的对角相等”等性质，了解平行四边形的不稳定性及其实际应用。中层目标：除以上目标外，会运用平行四边形有关性质进行论证和计算。高层目标：除以上目标外，能自主分析、推理以及概括平行四边形的有关结论，并能联系实际，有一定的实践能力和创新能力。本环节中各层次目标虽有差异，但仍然反映的是同一教材内容在深度和广度上的差异，这种差异是阶梯式的，有利于低层次学生向高一层次目标迈进。,2.重视层次发展水平，设计分层作业量,作业量的分层，是指我们可以根据学生所属的层次和对其发展要求的不同进行作业量的增减，而不再是以往的一刀切的作业。对那些学习有困难的学生，适当减少他们的作业量，减轻他们的课业负担，是必要的。每课的基础性练习，必不可少，以扎实掌握基础知识和基本技能。至于教师结合课文内容设计的一些拓展性练习，他们可以选做或不做。如浙教版七下分解因式作业设计：把下列各式分解因式：（1）x2+4x+4；（2）25a2+10a+b2；（3）（x+y）2+10（x+y）+25；（4）（a+b）4-18（a+b）2+81。其中，（1）、（2）为必做题，（3）、（4）为选做题。其中必做题要求A、B、C层次的学生都要完成，选做题允许学生不全部完成。对于C层学生只要能正确完成（1）、（2）就可获得优秀，B层学生还能正确完成（3）也可获得优秀，而A层学生要全部正确完成这4题才可获得优秀。这样在学生中形成竞争意识，让C层学生体会到学有所得，让B层学生感到自己还有上升的空间，鼓励A层学生向更高要求努力。,3.激发层次潜能，设计分层作业难度,作业的难度应略高于学生知识水平，具有思考的价值，学生才会对其产生兴趣。针对学生科学学习能力有差异的客观事实，我重视找准每类学生的最近发展区，为他们确定相应的目标，设计难易有别的作业。一般来说，确定为基础、发展、创造三级目标，要求一般学生能实现基础目标，努力完成发展目标；基础较好的学生努力完成创造目标。这样，让学生针对自身情况自主选择合适的作业，促使他们的学习能力得到有效发展。,在学完了二次函数的应用后，我给学生设计了三个作业：,（1）如图1，用长20cm的篱笆，一面靠墙围成一个长方形的园子，怎样围才能使园子的面积最大？最大面积是多少？,（2）如图2，在RtABC中，点P在斜边AB上移动，PMBC，PNAC，M，N分别为垂足，已知AC=1，AB=2，求：何时矩形PMCN的面积最大，最大面积是多少？,当AM平分CAB时，矩形PMCN的面积。,（3）利达经销店为某工厂代销一种建筑材料。当每吨售价为260元时，月销售量为45吨。该经销店为提高经营利润，准备采取降价的方式进行促销。经市场调查发现：当每吨售价每下降10元时，月销售量就会增加7.5吨。综合考虑各种因素，每售出一吨建筑材料共需支付厂家及其它费用100元。设每吨材料售价为x（元），该经销店的月利润为y（元）。 当每吨售价是240元时，计算此时的月销售量；,求出y与x的函数关系式（不要求写出x的取值范围）；,该经销店要获得最大月利润，售价应定为每吨多少元？,小静说：“当月利润最大时，月销售额也最大。”你认为对吗？请说明理由。,这样的作业，由易到难，层层递进，给了学生一个选择的范围。学生具有好强的心理，一部分学生会在自己的“最近发展区”去跳一跳，摘到“果子”，在不知不觉中锻炼了自己的观察、分析、表达等方面的能力。,（二）制订层次评价标准，采用分层评价方法,对于C层次的学习有困难、自卑感强的学生，要多给予表扬评价，寻找其闪光点，及时肯定他们的点滴进步，使他们看到希望，逐渐消除自卑；对于B层次成绩一般的学生，采用激励评价，既指出不足，又指明努力方向，促使他们不甘落后，积极向上；对于A层次的成绩好、自信心强的学生，采用竞争评价，坚持高标准严要求，促使他们更加严谨、谦虚，更加努力拼搏。每学期集中对每个学生进行综合分析两到三次，并进行必要的层次调整。对进步明显的学生提高一个层次，对有退步的学生则提醒、鼓励、热情关心，帮助分析原因，树立信心。这样做，不但可以帮助学生及时调整适应自身发展的教学起点，而且有利于学生看到自身的进步和不足，保持积极进取的学习热情。,三、农村初中数学作业分层设计实践取得的成效,1.学生学习兴趣明显提高,通过设计富有情景性、生活性和个性化的作业，符合学生的实际需求，保护了学生的自尊心，因而学生学习数学的兴趣明显提高，他们越来越喜欢上数学课，对完成数学作业表现出很高的热情，甚至有学生在完成当天作业之后，还想再进一步巩固，整个班级在一种良好的氛围下成长。,2.学生学习方式的明显转变,由于教师树立了新的分层作业设计理念，通过设计学案等形式作业，充分调动了学生完成作业的积极性，学生由被动的完成作业为主动探索研究，学生学会了自己提出问题、应用所学数学知识解决问题，学习的自觉性和自学能力得到极大提高。,3.学生数学成绩整体上升,由于分层作业设计时注重从实际出发，因材施教，增加了选择性和弹性，使全体学生都能获得成功的体验，同时也关注学生的兴趣所在，因而他们的学习成绩都有不同程度提高。通过近一年的努力，我所教的实验（2）班成绩提高很快，全班总人数42，及格率达94%，优秀率达81%，平均分为87。而对比（1）班人数为45，及格率为65%，优秀率为43%，平均分为69。,四、结束语,作业分层，具有独特的育人功效，它不但极大地激发了不同层次的学生的学习动机，调动不同层次学生奋发向上的积极性，而且极大地促进了学生学业成绩的提高。它有利于学生数学素养的提高，有利于促进学生全面持续发展，它给我们的教育教学带来了新的曙光。“教育的基本功能是使个人获得发展”。面对有差异的学生，实施有差异的教育，促进有差异的发展，才能使得这个世界更加丰富多彩。,胎儿腹部缺陷的超声诊断11、不为五斗米折腰。胎儿腹部缺陷的超,1,胎儿腹部缺陷的超声诊断,自贡市中医院功检科,201312.05,胎儿腹部缺陷的超声诊断,2,先来看一个病例,先来看一个病例,3,N:10。720,09:27:39,当,5.0uHR2.5G58c10真,3: 5ma11 part,Probe: 541,N:10。720,4,100720,09:973,当,5G58c10具A,3: 5ma11 part,Probe: 541,丁香,100720,5,当,0:3036,当,6,N:100720,09:9238,当,252,3: 5ma11 part,Probe: 541,N:100720,7,当,腹白线,腹白线由两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成。脐上白线较宽,脐,下白线狭而坚固,腹白线是腹底壁正中线上的白色纤维索,从剑状软骨到耻骨前腱,由,两侧的腹内外斜肌和腹横肌腱膜交织而成,中部有脐。,腹白线和妊娠纹的区别,妊娠纹是紫红色的,很花,一般在肚子的下面,后期会变花,像西瓜,纹那样的形状,产后妊娠纹会逐渐减退甚至消失。,腹白线呈褐白色,怀孕了颜色会变深。腹白线从出生就有,腹白线出,现的其他原因也有很多种,比如女性产后会出现妊娠纹,有些过度肥,胖的人腹部皮肤纤维断裂在突然消瘦后腹部也会出现裂纹。女性有未,受孕之前有腹白纹属于正常现象,当,8,当,切口,腹部,白求恩网,当,9,当,发病机制1,白线疝是发生于腹壁中线(即白线)的腹外疝,绝大多数,发生于脐与剑突之间。腹部白线是由两侧腹直肌前、后鞘,合并后融合而成的,融合处两侧鞘纤维交错成网状,较大,的网眼即成白线上的薄弱点而容易导致疝的发生。白线疝,很少发生嵌顿或绞窄,可仍有10%的患者可能发生难复性,现象,给患者带来不适,甚至有绞窄的危险,所以直径大,于0.5cm、有症状、较大的白线疝或难复、嵌顿、绞窄的,白线疝患者都应行手术治疗。,当,10,当,白线疝发病机制2,白线为一条窄带形的结缔组织,位于腹前壁正中线,上起自胸骨剑突,下至耻骨联合。上方较薄而较宽,可达1-2厘米;下方较厚,明显变,象一条结缔组织线。,白线系由所有三层腹壁阔肌腱膜,在两侧腹直肌内侧缘之间交错编织,面成,在编织的结组织束中,有的人留有明最的缝,这便是发生,欠佳或有孔隙所致。因此白线疝好发于脐上,故也称腹上疝。腹上,白线深面是镰状韧带,它所包含的腹膜外脂肪常是早期白线疝的内容,物。白线疝进一步发展后(晚期),突出的腹膜外脂肪可把腹膜向外,牵出形成一疝囊,于是腹内组织(通常是大网膜)可通过囊颈而进入,疝囊,早期白线疝肿块小而无症状,以后可因腹膜受牵而出现明显的上腹疼,痛,并伴有“消化不良”、恶,呕吐等症状,平卧回纳疝块后,常,可在白线处除扪及空隙,当,11,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,12,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,13,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,14,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,15,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,16,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,17,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,18,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,19,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,20,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,21,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,22,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,23,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,24,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,25,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,26,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,27,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,28,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,29,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,30,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,31,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,32,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,33,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,34,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,35,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,36,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,37,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,38,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,39,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,40,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,41,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,42,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,43,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,44,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,45,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,46,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,47,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,48,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,49,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,50,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,51,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,52,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,53,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,54,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,55,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,56,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,57,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,58,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,59,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,60,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,61,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,62,胎儿腹部缺陷的超声诊断课件,63,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,64,