骶尾部骨髓瘤 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,病例三,病例三,骨髓瘤,?,病灶弥漫分布于多脊椎，以及每,个脊椎的椎体和附件,?,10%,15%CT,及普通,X,线检查可,表现正常,?,X,线及,CT,广泛性骨质疏松,骨髓瘤?病灶弥漫分布于多脊椎，以及每个脊椎的椎体和附件?10,骨髓瘤,多骨、多发骨破坏区,?,斑片状或类圆形，边界锐利或模糊,?,相邻骨皮质可有轻度膨胀或缺损,?,无明显硬化边和骨膜反应,单纯骨质硬化,?,破坏与硬化并存,?,破坏灶周围有硬化缘,骨髓瘤多骨、多发骨破坏区?斑片状或类圆形，边界锐利或模糊,骨髓瘤,?,CT,及,X,线,单纯骨质硬化,?,病灶周围放射状骨针,?,以及弥漫多发性硬化,?,放疗或化疗后也可出现硬化改变,软组织肿块,?,破坏区周围，局限,?,很少跨越椎间盘延伸至邻近上下相,邻脊椎旁,骨髓瘤?CT及X线单纯骨质硬化?病灶周围放射状骨针?以及,?,MR,骨髓瘤,椒盐征，常见和典型表现,?,T1WI,弥漫性黑白相间的点状或小颗粒状,混杂信号,?,脂肪抑制,T2WI,及,STIR,瘤灶及红髓不均匀,弥漫分布的点状高信号,骨髓弥漫性浸润，类似白血病,?,T1WI,广泛弥漫性、均匀低信号,?,FS T2WI,和,STIR,明显高信号,?MR骨髓瘤椒盐征，常见和典型表现?T1WI弥漫性黑白相,骨髓瘤,骨髓灶性浸润,?,伴有或不伴有骨小梁破坏,?,常为多发性、不对称分布,?,T1WI,斑片状或结节状低信号,?,FS T2WI,和,STIR,高信号,弥漫性与灶性浸润混合改变,增强扫描,不均匀性或灶样强化,骨髓瘤骨髓灶性浸润?伴有或不伴有骨小梁破坏?常为多发性、,骨髓瘤,5%20%,病人骨髓信号正常,椎体压缩骨折,(,约,60%),?,多见于胸腰椎,?,弥漫性浸润或多发性灶状浸润的发,生率远高于椎体信号正常或轻微异,常者,?,增强扫描有异常强化,骨髓瘤5%20%病人骨髓信号正常椎体压缩骨折(约60,骨髓瘤,椎体压缩骨折,(,约,60%),?,少数呈现良性压缩性骨折特征,椎体信号正常或终板下区,T1WI,光滑带,状低信号,FS T2WI,及,STIR,上高信号,椎体终板连续,增强扫描无强化,骨髓瘤椎体压缩骨折(约60%)?少数呈现良性压缩性骨折特征,骨髓瘤,（,椒盐征）,骨髓瘤（椒盐征）,骨髓瘤,（弥漫性）,骨髓瘤（弥漫性）,骨髓瘤,（弥漫性）,骨髓瘤（弥漫性）,骨髓瘤,4,（弥漫性）,骨髓瘤4（弥漫性）,骨髓瘤,（弥漫性）,骨髓瘤（弥漫性）,（,弥,骨,漫,髓,浸,润,瘤,型,）,（弥骨漫髓浸润瘤型）,骨髓瘤,（灶性）,骨髓瘤（灶性）,骨髓瘤,（弥漫灶型）,骨髓瘤（弥漫灶型）,骨髓瘤（灶型）,骨髓瘤（灶型）,骨髓瘤,（弥漫灶性）,骨髓瘤（弥漫灶性）,骨髓瘤,（,弥漫灶状,）,骨髓瘤（弥漫灶状）,骨髓瘤,（弥漫灶性）,骨髓瘤（弥漫灶性）,单脊椎骨髓瘤,1,单脊椎骨髓瘤1,单脊椎骨髓瘤,2,单脊椎骨髓瘤2,