疱疹病毒完整版本课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,教学要求,熟悉人类疱疹病毒的分类，共同特点，,HSV,，,VZV,的致病性。,了解,CMV,、,EBV,及人疱疹病毒,6,型，,7,型与,8,型的致病性。,教学要求 熟悉人类疱疹病毒的分类，共同特点，HSV，VZV的,1,（,Herpesvirus,）,人类疱疹病毒,人类疱疹病毒,2,人类疱疹病毒的致病性,型别 名称 所致疾病,HHV-1,单纯疱疹病毒,I,型 龈口炎、唇疱疹、角、结膜炎、脑炎、甲沟炎,HHV-2,单纯疱疹病毒,II,型 生殖器疱疹、新生儿疱疹、宫颈癌？,HHV-3,水痘,-,带状疱疹病毒 水痘、带状疱疹、肺炎、脑炎,HHV-4 EB,病毒 传染性单核细胞增多症、,Burkitt,淋巴瘤、鼻咽癌？,HHV-5,巨细胞病毒 传染性单核细胞增多症、巨细胞包涵体病、肝炎,间质性肺炎、视网膜炎、婴儿畸形,HHV-6,婴幼儿急疹、间质性肺炎、骨髓抑制,HHV-7,不明确,HHV-8 Kaposi,肉瘤,猕猴疱疹病毒,1,型 脊髓炎、出血性脑炎,人类疱疹病毒的致病性型别,3,共同特点,1.,呈球形，直径,120-300nm,，核酸为双股线性,DNA,衣壳,20,面体立体对称，有包膜，包膜上有糖蛋白刺突。,4,2.,在,2,倍体细胞内复制产生,CPE,，有核内嗜酸包涵体。与邻近细胞融合，形成多核巨细胞。,3.,可引起多种感染类型：,显性感染,潜伏感染,整合感染,:,可导致细胞转化,与致癌有密切关系,先天性感染，可引起先天畸形,2.在2倍体细胞内复制产生CPE，有核内嗜酸包涵体。与邻近细,5,第一节,单纯疱疹病毒,（,Herpes Simplex Virus, HSV,）,第一节 单纯疱疹病毒,6,形态与结构,形态：球形、有包膜、核衣壳,20,面体对称,结构：核酸,双链,DNA,、不分节段，,包膜,含,10,种糖蛋白，其中,gG,具型特异性,形态与结构形态：球形、有包膜、核衣壳20面体对称,7,单纯疱疹病毒,(,电镜）,单纯疱疹病毒 (电镜）,8,培养特性,1,、动物接种：,范围广（家兔、豚鼠、小鼠、鸡胚等）,2,、细胞培养：多种原代、传代细胞,* 感染细胞出现明显病变,核内嗜酸性包涵体,形成多核巨细胞,培养特性1、动物接种：,9,致病性,人群感染率高，,初次感染恢复后通常转为潜伏感染,传染源:病人和健康带毒者,主要的传播途径:密切接触与性接触,有两个血清型：,HSV1,和,HSV2,HSV-1:,一般通过口腔或污染的手及飞沫感染,引起,口腔周围的皮肤、粘膜和器官感染,HSV-2:,一般通过性接触传播,主要引起,生殖器疱疹,致病性人群感染率高，初次感染恢复后通常转为潜伏感染,10,原发感染：,HSVI,多见婴幼儿，约,90%,为隐性感染，,引起口角、唇或面部疱疹。,HSV2,感染多见于生殖器疱疹,潜伏：,HSVI：,三叉神经节、迷走神经节,HSVII,：骶神经节,复发病变：,HSVI,往往是同一部位，最常见的是口角、唇或面部疱疹。,HSVII,可能与宫颈癌的发生相关,先天性感染：,导致流产、胎儿畸形和智力低下；经产道感染可导致新生儿疱疹,HSV,感染的主要表现形式,原发感染：HSV感染的主要表现形式,11,复发诱因,诱因：,发热、日晒、月经、情绪紧张、其他病毒感染等,复发：,潜伏病毒各种刺激激活-同一部位复发性局部疱疹,复发诱因诱因：发热、日晒、月经、情绪紧张、其他病毒感染等,12,原发感染,唇疱疹,原发感染唇疱疹,13,先天性感染,垂直传播或分娩时感染,先天性感染垂直传播或分娩时感染,14,HSV2,与子宫颈癌,病因学联系,有感染史宫颈癌发病率高,宫颈癌患者抗,HSV2,抗体阳性率高，抗体滴度高,宫颈癌脱落细胞检查可见,HSV2,抗原,动物实验证实,HSV2与子宫颈癌病因学联系,15,HSV,感染的防治原则,无特异性预防法，给新生儿注射丙种球蛋白可作为应急预防。,无环鸟苷（,ACV）,对感染治疗有效，但不能防止潜伏病毒复发。,HSV感染的防治原则,16,人是,VZV,的唯一自然宿主,皮肤是病毒的主要靶细胞,可由同一种病毒引起两种不同的病症,儿童初次感染引起,水痘,潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引 起,带状疱疹,，多见于成年人和老年人,第二节 水痘,带状疱疹病毒,（,VZV,）,人是VZV的唯一自然宿主第二节 水痘带状疱疹病毒（VZV）,17,水痘,-,带状疱疹病毒（电镜）,水痘-带状疱疹病毒（电镜）,18,培养特性,1,、实验动物接种不敏感,2,、细胞培养以人胚纤维母细胞为主,病毒增殖缓慢,病变呈嗜酸性核内包涵体,形成多核巨细胞,培养特性1、实验动物接种不敏感,19,疱疹病毒完整版本课件,20,水痘,(,Chicken Pox,),病毒,经呼吸道、结膜、皮肤等处侵入人体,先在局部淋巴结增殖,进入血液散布到各个内脏继续大量增殖,23周潜伏期,皮肤广泛发生丘疹，水疱疹和脓疱疹,水痘(Chicken Pox)病毒经呼吸道、结膜、皮肤等处侵,21,带状疱疹（,Shingles,）,儿童时期患过水痘愈合,病毒潜伏在脊髓后根神经节或脑感染神经节中,机体免疫力下降等条件刺激,病毒沿感觉神经轴索下行,该神经所支配的皮肤细胞内增殖,在皮肤上沿着感觉神经的通路发生串联的水疱疹，形似带状,带状疱疹（Shingles）儿童时期患过水痘愈合病毒潜伏在脊,22,疱疹病毒完整版本课件,23,只有一个血清型。,传染源：急性期水痘患者，带状疱疹患者,传播途径：呼吸道飞沫传播或接触传播,易感人群：水痘多见于,3,9,岁的儿童。带状疱疹多见成年人和老年人。,流行病学特征,只有一个血清型。 流行病,24,微生物检查及防治,水痘一带状疱疹的临床症状典型，一般不需作微生物学诊断,VZV,减毒活疫苗预防水痘感染和传播有良好效果,治疗可用无环鸟苷、阿糖腺苷和高剂量干扰素,微生物检查及防治水痘一带状疱疹的临床症状典型，一般不需作微生,25,第三节巨细胞病毒,（,Cytomegalovirus CMV,）,第三节巨细胞病毒,26,巨细胞病毒（,cytomegalovirus，CMV）,受感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，呈“猫头鹰眼”状,CMV,具有典型的疱疹病毒形态，其,DNA,结构也与,HSV,相似,高度的种特异性，人巨细胞病毒（,HCMV）,只能感染人,病毒在细胞培养中增殖缓慢，复制周期长,巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）受感染的,27,CMV,的包涵体,CMV的包涵体,28,第四节,EB,病毒（,Epstein-Barr virus，EBV,）,Epstein,和,Barr,研究非洲儿童淋巴瘤细胞，于1964年首次成功分离时发现，故名,主要侵犯,B,细胞,形态结构与其他疱疹病毒相似,第四节 EB病毒（Epstein-Barr virus，EB,29,EBV,的增殖性感染,病毒增殖，感染细胞溶解死亡,EBV,非增殖性感染,包括：,潜伏感染,恶性转化,EBV的增殖性感染病毒增殖，感染细胞溶解死亡EBV非增殖性感,30,致病性,EB,病毒在人群中广泛感染,传染源：患者和隐性感染者,易感人群：35岁儿童，感染率达90%以上,传播方式：通过唾液传播，也可经输血传染,EB,病毒在口咽部上皮细胞内增殖，然后感染,B,淋巴细胞，感染,B,细胞进入血循环可造成全身性感染,病毒可长期潜伏,致病性EB病毒在人群中广泛感染,31,所致疾病,传染性单核细胞增多症,非洲儿童淋巴瘤（即,Burkitt,淋巴瘤）,鼻咽癌,所致疾病传染性单核细胞增多症,32,传染性单核细胞增多症,一种急性淋巴组织增生性疾病,，,多见于青春期初次感染,EBV,后发病,三个典型症状：发热、咽炎和颈淋巴结肿大,随病情发展可出现肝脾肿大、肝功能异常，外周血单核细胞增多，并出现异型淋巴细胞（可杀伤表面有,EBV,抗原表达的,B,细胞）,传染性单核细胞增多症一种急性淋巴组织增生性疾病，多见于青春期,33,非洲儿童淋巴瘤（即,Burkitt,淋巴瘤）,中非,、,新几内亚和美洲温热带地区呈地方性流行,多见于512岁儿童,好发部位为颜面、腭部,所有,BL,病人血清均含,EBV,抗体，其中80%以上滴度高于正常人,在肿瘤组织中发现,EBV,基因组,非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤）中非、新几内亚和美洲,34,鼻咽癌,我国南方（广东,、,广西）及东南亚是鼻咽癌高发区,多发生于40岁以上中老年人,EBV,与,鼻咽癌,在所有病例的癌组织中有,EBV,基因组存在和表达病人血清中有高效价,EBV,抗原（主要,VCA,和,EA）,的,lgG,和,lgA,抗体病情好转后，这些抗体的滴度也随之下降,鼻咽癌我国南方（广东、广西）及东南亚是鼻咽癌高发区,35,微生物学检查,EBV,分离培养困难,可用核酸杂交和,PCR,等方法检测细胞内,EBV,基因组及其表达产物,血清学诊断,EBV,特异性抗体,的检测 检测病毒,VCAIgA,或,EAIgA,抗 体，滴度1：51：10有诊断意义,异嗜性抗体,凝集试验 用于传染性单核白细胞增多症的 辅助诊断,微生物学检查EBV分离培养困难,36,防治原则,我国用基因工程方法构建的同时表达,EBV gp320,和,HBsAg,的疫苗，重点使用在鼻咽癌高发区,gp320,膜蛋白疫苗，正在英国大学生患者中作小规模接种，以期观察该疫苗是否能降低传染性单核细胞增多症的发病率,防治原则我国用基因工程方法构建的同时表达EBV gp320和,37,小结,疱疹病毒是一类中等大小、结构相似、有包膜的,DNA,病毒。除,EBV,外，均能在人二倍体细胞核内复制，产生明显的细胞病变，核内有嗜酸性包涵体。,病毒感染宿主细胞后，可引起多种类型的感染。临床常见的有,HSV,、,HCMV,、,VZV,、,EBV,等。,小结 疱疹病毒是一类中等大小、结构相似、有,38,复习题,疱疹病毒的共同特点是什么,?,人类致病的疱疹病毒主要有哪些？各引起何种疾病？,复习题疱疹病毒的共同特点是什么?,39,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,40,