手术讲解模板钉板固定术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,钉板固定术,手术讲解模板：钉板固定术钉板固定术,手术资料:钉板固定术,钉板固定术,科室:骨科,部位:下肢,麻醉:硬膜外麻醉,手术资料:钉板固定术,概述,股骨颈骨折多见于老年女性。因老人体弱,骨折后久卧床,易并发肺炎、褥疮、心衰、,血栓形成、肾盂肾炎等。,钉板固定术手术讲解模板：钉板固定术钉板固定术,1,手术资料:钉板固定术,钉板固定术,科室:骨科,部位:下肢,麻醉:硬膜外麻醉,手术资料:钉板固定术,2,手术资料:钉板固定术,概述,股骨颈骨折多见于老年女性。因老人体弱,骨折后久卧床,易并发肺炎、褥疮、心衰、,血栓形成、肾盂肾炎等。,手术资料:钉板固定术,3,手术资料:钉板固定术,概述,股骨颈骨折后,局部承受剪应力大,不易,稳定。更可发生缺血性股骨头坏死、股骨,颈被吸收和骨不连,给治疗带来困难和复,杂性。,手术资料:钉板固定术,4,手术资料:钉板固定术,概述,股骨颈的解剖特点与其致伤和治疗有密切,关系(图3.5.2.3-0-1)。股骨颈与干构,成颈干角,正常125130股骨颈长轴,与股骨额状面形成前倾角,正常10,15。骨折后,角度可有改变,治疗均需,予以恢复正常(图3.5.2.3-0-2),手术资料:钉板固定术,5,手术资料:钉板固定术,概述,手术资料:钉板固定术,6,手术资料:钉板固定术,概述,股骨颈的血液供给有以下来源:股骨头圓韧带中心动脉随年龄逐渐退变,成年后可能即消失:滋养动脉升支供给股骨颈的基部:旋股内外动脉,分支供给关节囊:滑液,手术资料:钉板固定术,7,手术资料:钉板固定术,概述,型血管分布及血液供给表明越幕近股骨头处血供越少,将影响愈合(图,髋关节由关节囊及韧带包绕,内上及后侧由关节囊与髂坐韧带覆盖,股骨,颈后外下方则在囊外,故头下及颈中部骨折属囊内型,颈基底部骨折属囊,外型(图3.52304,手术资料:钉板固定术,8,手术资料:钉板固定术,概述,),囊内型由于血供较囊外型差,愈合也受影响,由于肌肉牵拉与应力作用,股骨颈骨折后,患肢短缩外旋,将造成整复与,固定的困难,少想,手术资料:钉板固定术,9,手术资料:钉板固定术,概述,一般按骨折部位将股骨颈骨折分为头下、经颈(颈中)及基底骨折。前,型血运损伤大,不稳定,愈合困难。按受伤时姿式及外力方向则分为外展,内收两种类型,前者多无移位或有嵌入,后者有移位,患肢外旋,血运,破坏大,愈合难,股骨头易坏死(图3.52305),手术资料:钉板固定术,10,手术讲解模板钉板固定术课件,11,手术讲解模板钉板固定术课件,12,手术讲解模板钉板固定术课件,13,手术讲解模板钉板固定术课件,14,手术讲解模板钉板固定术课件,15,手术讲解模板钉板固定术课件,16,手术讲解模板钉板固定术课件,17,手术讲解模板钉板固定术课件,18,手术讲解模板钉板固定术课件,19,手术讲解模板钉板固定术课件,20,手术讲解模板钉板固定术课件,21,手术讲解模板钉板固定术课件,22,手术讲解模板钉板固定术课件,23,手术讲解模板钉板固定术课件,24,手术讲解模板钉板固定术课件,25,手术讲解模板钉板固定术课件,26,手术讲解模板钉板固定术课件,27,手术讲解模板钉板固定术课件,28,手术讲解模板钉板固定术课件,29,手术讲解模板钉板固定术课件,30,手术讲解模板钉板固定术课件,31,手术讲解模板钉板固定术课件,32,手术讲解模板钉板固定术课件,33,手术讲解模板钉板固定术课件,34,手术讲解模板钉板固定术课件,35,手术讲解模板钉板固定术课件,36,手术讲解模板钉板固定术课件,37,手术讲解模板钉板固定术课件,38,手术讲解模板钉板固定术课件,39,手术讲解模板钉板固定术课件,40,手术讲解模板钉板固定术课件,41,手术讲解模板钉板固定术课件,42,