骨盆骨折护理常规课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,骨盆骨折护理常规,骨盆骨折护理常规骨盆骨折护理常规骨盆骨折护理常规,董娟,概述,骨盆是由骶骨、尾骨及左右髋骨连接而成。,上接腰椎下连股骨,联系着躯干和下肢,骨盆对盆腔的脏器(如生殖、泌尿器礻,神经、血管等)有保护作用,由于骨盆周,围肌肉众多,血液供应事富,骨折后易愈,正常骨盆的性别差异:男性:狭而长,呈,漏斗状。女性:宽而短,呈圆桶状。,对所有初中语文老师来说，作文教学一直是一个让人很头痛的问题。每位老师都在作文教学中投入了大量的时间和精力，但是所获得成效却非常小，学生的作文水平没有的到很大的提升。如果不投入时间和精力，就完成不了作文教学的任务。因此如何提高初中作文教学的质量是每位教育工作者需要亟待解决的难题。分类教学法，作为一种全新的教学模式被广泛的应用到作文教学中，且取得了很好的效果。,1、分类教学法的意义,现在我国越来越注重教育的改革，课堂上引入了许多新的教育理念，创造了许多新的教学方式，这些措施都给我国的教育带了喜人的变化。但是，不可能每位学生都能学习的很好，达到标准，总有一部分学生学不好，特别是在初中语文作文教学中，会出现许多差生，作文水平不合格，严重影响着语文的教学成果。分类教学法顾名思义就是分类去教学，在教学中根据学生的具体情况，对学生进行实事求是的认真分析，将学生分成不同的等级，对每一等级的学生制定相应的教学计划和教学方式，采用贴合学生水平的教学内容对学生进行教学，使学生每次都能够进步，这样能够使好的学生和差的学生都可以学到东西，经过几年的努力，全体学生的作文水平肯定都能够得到很大的提升。分类教学的中心思想就是发展、主动和全面，而不再是以前传统教育的静止、被动和片面。同时语文教师一定要遵循因材施教、循序渐进和启发诱导的原则进行初中语文作文的分类教学。经过分类教学法的应用，一定会使学生的语文作文水平得到很大的提升。,2、分类教学法的应用,分类教学法的应用，首先一定要对学生做好分类，一定要根据学生的平时的表现和写作文的成绩，对学生做到准确的分类，这样才能对学生进行因材施教，使学生进步。本文作者主要将学生分为优等生、优良生、中间生和后进生四类。对这四类学生采用不同的教学措施和方法。,2.1 优等生教学应用,优等生属于班里的尖子生，这种学生班里会有很少的几个。对这种接受能力强且现有的素质水平高的学生，教师应该采用鼓励法和竞争法。首先需要鼓励他们多写有内涵的文章，并且对每个人的文章进行深入的点评，然后让他们之间相互竞争，让他们有进步的动力，而不是养成骄傲自大的性格，停止不前。具体的做法为：可以将一些优秀的文章让他们阅读，生活中的真善美要有自己的判断，将自己的感悟以文章的形式写出来，日记一定要坚持天天写，将生活中每天的感悟记下来。每位学生都想受到表扬，对于写的好的文章，一定不要吝啬赞美，同时还可以在作文课上让学生们共同欣赏。通过这些方法，能够充分的激发学生的写作的乐趣，使他们在享受写作过程，而不是仅仅当做一项任务，这样他们的写作水平才会不断的得到提高。任何人最怕没有对手，有对手才会有压力，才会有前进的动力，要让优等生们之间存在竞争。可以今天表扬这个学生写的好，下次要选择另一个学生夸奖，不要只对一个学生进行鼓励，这样每个学生都会有竞争的压力，都不想让别人超越自己，只有将竞争机制引入到这些优等生中，才能不断的促使这些学生写作水平的提高。,2.2 优良生教学应用,优良生就是班里被埋没的“千里马”，这类学生大多混在作文水平一般的学生中。这类学生首先需要教师去发现，被老师发现后才能依照学生的情况制定合适的教学方法。每位学生都想让老师发现自己的优点，因此在刚开学时候教师可以让学生们每人写篇文章或者日记，通过这些日记和文章，教师可以很好的发现这些优良生。对于这些学生，我们可以借鉴培养优等生的教学方法，要求他们每天写日记，将自己每天的感悟记录下来，对于每次的文章都要用心的去写。同时，还要要求他们对于课外的读物要多加的涉猎。对于学校组织的各种写作活动要积极的参加，在这些活动中能够很好的提高他们的写作水平和阅读的水平。,2.3 中间学生的教学方法,在班级里一半以上的学生都属于中间学生，他们对于作文有一种恐惧感，每次写作文没有自己的想法，只是简单的照着作文书来写，东拼一句西凑一句，最后写出一篇四不像的文章，和前面的两类学生相比简直有天壤之别。对于中间学生作文水平低下且难以提高的最主要的原因是词汇量少，对于课外的读物很少涉猎，阅读能力低下，到写作文时候没有要写的内容，没有自己的想法。对于这类学生可以采用以下的教学方法：要求他们坚持天天记日记，虽然刚开始写的不好，但是要记录自己的感悟。要鼓励和要求他们多读一些开外的读物，开阔自己的眼界对于优美的句子要主动记录下来，丰富自己的词汇量。平时可以多组织一些讲故事、背诵诗歌的比赛，对于参与的同学要好好鼓励。对于每次他们写的作文，要找出优点并进行夸奖，鼓励他们多写作文，一定要激发他们读文章、写作文的兴趣。,2.4 后进学生的教学方法,这种学生在班里属于少数，他们不喜欢读书，平时比较懒惰、自卑。背文章或者写作文对他们来说非常困难。对于这类学生主要采用引导和鼓励的方法，让他们从背诵和朗读文章开始，然后叫他们写日记或者写简短的作文，只要他们认真做，每天都有进步，就要表扬和鼓励他们，这样信心才会产生，兴趣也会产生。不过这种学生需要我们有足够的耐心和时间，只要有付出一定会有收获。,3、结论,对于不同的学生一定要采用不停的教学方法。虽然提高学生的作文水平非常困难，但是只要教师坚持分类教学法的应用，我相信经过几年的努力，一定会使所有学生的写作水平得到提高，使我们的语文教学获得显著的成效。,情感是人们对客观事物是否适合个人需要和社会需求而产生的态度体验，是人类文明的凝聚、内化与升华，是人们复杂心理活动的一种反映。情感是作家创作和读者阅读的润滑剂、催化剂。体验是指人们在对事物真切感受的基础上产生情感并生成意义的活动。在阅读教学中，体验就是让学生直接接触阅读材料，从自己的生活经验、内心需要出发，调动各种感官，设身处地、入情入境、全身心地走进作品，对作品进行切身感受、仔细体味、深入揣摩的实践活动。,一、由声情并茂的诵读引发情感,汉字是形、音、义三要素统一的文字，而文学作品是作家的心声，是文字语言节奏与音节节奏的统一。优美的文字诉诸视觉，自然会有形体感。溢于字表的形象、蕴于句内的逻辑力量、整齐排列或杂然相陈的句群、传神的标点，这些形体特征，使读者感到赏心；优美的文字诉诸听觉，自然会有音韵感。谐音押韵、平仄变化、工整的排偶句、错落的整散句，这些音韵特征使读者感到悦耳；匠心独运的词语使用、越规逾矩的超常搭配、句式与句型的奇妙变幻、繁简得当、修辞精妙，这些言语组织功能又会使读者感到激趣、动情、励志。因此，诵读涵咏是一种重要的语文综合能力，所谓“书读百遍，其义自见”“熟读唐诗三百首，不会写诗也会吟”。在诵读中可以尽情地感受语言的音韵美、结构美，体会语言丰富的内涵、淋漓的情味、美妙的境界。钱理群先生说：“文学的教育，有时声音极其重要，这声音是对生命的一种触动，因为文学是感性的，而不是理性的，所以朗读，用心朗读，是感受文学的一个重要方式。”诵读涵咏，是读者与作者的对话，可以激发联想，深化思虑，丰富情感，洗涤心灵，醇化情愫，美化言辞。只要读出语气，读出节奏，读出韵律，读出感情，就能充分体现诵读的意义和价值。诵读是学习语文的重要环节，阅读教学要以朗读贯穿始终。诵读之初，形式不求统一，音调不论高低，或偃仰啸歌，或端坐细语，或快然自醉，或长歌当哭，或听录音朗诵，或听教师范读，关键是要读起来。在反复朗读中体验、感悟、理解、赏析、评判、积累，使学生潜移默化地受到熏陶感染。只要读得有滋有味，只要读得意兴盎然，不仅可以增强对读物内容的理解，培养良好的语感，还可以强化记忆，锻炼口才，提高对语言艺术的鉴赏力。,二、营造情感氛围，产生共鸣,例如，在教学乡愁这是一节教学目标相当明确、教学设计十分清晰的欣赏课。教师运用多媒体辅助教学，使学生入其境、得其情，体验乡愁的情感，理解海外游子对祖国母亲的深深思念，激发学生爱祖国、爱家乡、爱亲人的情感。教师通过不同的视角，帮助学生学习这首优秀的诗歌作品是如何选择平凡而丰富的意象递进组合，来概括诗人坎坷的生活经历和对祖国的绵绵思念的创作手法。这堂诗歌欣赏课的容量大，教师通过诗歌情感体验和意象赏析，营造与课文内容相和谐的氛围，让学生投入所创设的氛围中，鉴赏、思考、吟诵、理解并直至产生共鸣。此外，教师还穿插了改写乡愁的环节，试图用比较的方法让学生更深地体会作者的情感和作品的艺术特色。,三、语言表述，描绘情境,新课程对当今的语文老师自身也提出了更高的要求，教师也要加强学习语言，研究学生的爱好兴趣，与时俱进，不断增强自我语言的吸引力和表现力。在课堂上，教师要善于运用生动准确的语言，再现课文所提供的艺术形象和精美画面，使学生的情感沿着作者的思路，进入作品的情境之中，和作品所要表达的精神内核相通。只有让学生入情入境，才能丰富他们在学习过程中的情感体验。,任何文本都是语言的作品，任何生动的形象、优美的意境，乃至精巧的结构，都必须依靠语言才能表现出来。反之亦然，初中生对阅读文本的理解领悟也要通过语言这座桥梁。因此，对文本语言的品读在阅读教学中就尤为重要。武汉语文教学名师洪镇涛说过：“听、说、读、写，其中读是语文的第一教学法。”诵读是激活、唤起生命体验的重要途径。我国古代语文教育就十分重视诵读，对诵读有许多精辟的见解，如“读书百遍，其义自见”，“书须成诵”，“三分文章七分读”等。为什么要大声地读出声音来呢？因为有声的朗读就是学生与文本的一种对话方式，朗读是一种对文本再创造的感知过程，它既是学生对文本意义的一种建构、内化，同时也是文本的言语积淀为学生的语感的过程。而当下的语感教学也受到了社会各界的热切关注，这说明传统教学中的优良做法，我们应该勇于继承，并在新的历史条件下，要不断革新以适应新形势。,阅读与写作实际上是一对密不可分的整体环节，阅读能力也可以借用写作表达来带动提升。学生在深入体味，在一定程度上把握了文本的内涵意蕴之后，这时，如果引导学生把这种生命体验用语言文字的形式表达出来，不但可以使学生对文本的理解更为深刻持久，而且可以培养学生更高一级的审美创造能力和语言表达能力。,从教学层面上讲，要引起我们足够重视的是文本解读导向，就是紧密联系初初中生的生活实际和切身体验，从文化层面切入，认识文本价值，结构新的意义，激发阅读和探究的兴趣，引导学生感悟、体验、审美，帮助学生建设人文精神，在这样的教学过程中实现语文课程工具性与人文性的统一，从而全面提升学生的语文素养。,骨盆骨折护理常规骨盆骨折护理常规骨盆骨折护理常规骨盆骨折护理,1,骨盆骨折护理常规,董娟,骨盆骨折护理常规,2,概述,骨盆是由骶骨、尾骨及左右髋骨连接而成。,上接腰椎下连股骨,联系着躯干和下肢,骨盆对盆腔的脏器(如生殖、泌尿器礻,神经、血管等)有保护作用,由于骨盆周,围肌肉众多,血液供应事富,骨折后易愈,正常骨盆的性别差异:男性:狭而长,呈,漏斗状。女性:宽而短,呈圆桶状。,概述,3,男性骨盆,女性骨盆,25,一,m,小青蓝,columm,耻骨下滩,女性 Femat,bioon,骨盆 The pelvis,男性骨盆,4,病因,骨盆常见原因有交通事故、意外摔倒或高,处坠落等。年轻人骨盆骨折主要是由于交,通事故和高处坠落引起。老年人骨蓋邗,最常见的原因是摔倒。,厦门网,病因,5,骨折分类,型:无损于骨盆环完整性骨折。包括髂,前上棘或下棘骨折、髂骨翼骨折、坐骨结,节骨折、骶尾骨骨折、一侧耻骨单枝骨拆,型:骨盆环一处断裂的骨折。包括一侧,耻骨双枝骨折、耻骨联合分离、骶髂,关节附近骨折脱位,骨折分类,6,型:骨盆环两处以上断裂的骨折。包括,耻骨联合附近两处骨折脱位(耻骨双枝骨,折或耻骨联合分离),合并髂骨或骶骨骨,折或髂骶关节脱位以及骨盆环多处骨折,型:髋臼骨折。包括髋臼骨折合并哥,头中心型脱位。,后柱,图535修日骨折分型使用 Letourne双柱概念,型:骨盆环两处以上断裂的骨折。包括,7,、型骨折的骨盆环仍稳定,故为稳定性骨折。型,骨折骨盆环失去稳定性,为不稳定骨折。,稳定性骨折,不稳定性骨折,图3不稳定性背盆骨折后环损伤部位,1.经凯1,2则块折,混略天节期位:2.整后上斜折,凯,3.M孔直线骨折;4翼后直线肾,、型骨折的骨盆环仍稳定,故为稳定性骨折。型,8,临床分类,1、血压下降或休克严重的骨盆骨折伴大量出血时,常,合并休克,2、局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部年。,肢体不对称。,3、骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性,4、可合并腹膜后血肿和腹内脏器官损伤,若磨胱和尿道,损伤可出现血尿;腹内器官损伤可击现急腹症症状和休克,症状,骨盆挤压试险,骨盆分离试验,因65-24骨盆挤压试验与分离试验,临床分类,9,临床表现及诊断,1临床表现:,1)患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤度,的外伤史,2)可合并膀胱、尿道和直肠损伤象髂内外,静脉损伤造成大量内出血,会出现血尿、,尿道滴血、排尿困难、肛门及会阴流血。,3)可有下肢的感觉和运动障碍。,临床表现及诊断,10,2诊断要点:,1)呼吸、脉搏、血压和神志,有无休克,状,2)骨盆挤压或分离试验阳性,3)下腹、腹股沟及会阴部囗有腹胰后血,及淤血斑,4)检查会阴和下肢的感觉,反射及肌力,排除腰骶神经损伤,2诊断要点:,11,骨盆骨折护理常规课件,12,骨盆骨折护理常规课件,13,骨盆骨折护理常规课件,14,骨盆骨折护理常规课件,15,骨盆骨折护理常规课件,16,骨盆骨折护理常规课件,17,骨盆骨折护理常规课件,18,骨盆骨折护理常规课件,19,骨盆骨折护理常规课件,20,骨盆骨折护理常规课件,21,骨盆骨折护理常规课件,22,骨盆骨折护理常规课件,23,骨盆骨折护理常规课件,24,骨盆骨折护理常规课件,25,骨盆骨折护理常规课件,26,骨盆骨折护理常规课件,27,骨盆骨折护理常规课件,28,骨盆骨折护理常规课件,29,骨盆骨折护理常规课件,30,骨盆骨折护理常规课件,31,骨盆骨折护理常规课件,32,骨盆骨折护理常规课件,33,骨盆骨折护理常规课件,34,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,35,