磁共振临床应用课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,磁共振的临床应用,1,编辑版ppt,磁共振的临床应用1编辑版ppt,当轮椅吻上核磁！,2,编辑版ppt,当轮椅吻上核磁！2编辑版ppt,磁共振成像特点：优势,多参数成像：提供丰富诊断信息，利于定性诊断,多方位成像：三维观察病变，定位准确,软组织分辨率高：解剖结构显示清晰,无,X,线辐射,不用造影剂，观察心血管结构和功能,无骨伪影干扰，利于检出后颅凹病变,3,编辑版ppt,磁共振成像特点：优势多参数成像：提供丰富诊断信息，利于定性诊,成像速度相对较慢,钙化灶不易被显示,对骨骼、胃肠道和肺部疾病的显示不如CT,各种伪影,检查费用相对较高,禁忌,症,磁共振成像特点：局限性,4,编辑版ppt,成像速度相对较慢磁共振成像特点：局限性4编辑版ppt,磁共振,检查禁忌症,手术植入物：心脏起搏器、神经刺激器、人工金属心脏瓣膜、动脉瘤夹（非顺磁性如钛合金除外）、金属避孕环、人工关节等,疑有铁磁性植入者，如弹片及眼内铁磁性金属异物,妊娠三个月内的早期妊娠者；,危重患者（如重度高热、意识障碍、需生命支持系统者）,幽闭恐怖症患者,5,编辑版ppt,磁共振检查禁忌症手术植入物：心脏起搏器、神经刺激器、人工金属,检查前注意事项,通讯类物品：手机,各种磁性存储介质类物品：磁卡,手表,钥匙、打火机、,硬币、别针,等铁磁性制品,发夹、发卡、眼镜,膏药,病床、轮椅等不准进入磁体间,6,编辑版ppt,检查前注意事项通讯类物品：手机6编辑版ppt,T1,加权像,T2,加权像水抑制成像脂肪抑制成像水成像血管造影功能成像：,DWI,、,MRS,、,PWI,、,fMRI,MR,基本图像,反映组织血供、代谢及功能状态,7,编辑版ppt,T1加权像T2加权像水抑制成像脂肪抑制成像水成像血,T2,加权像,显示病理改变,特点：水为高信号,脂肪为高信号,亚急性出血为高信号,T2,加权像是,MR,成像最基本的脉冲序列,8,编辑版ppt,T2加权像显示病理改变特点：水为高信号 脂肪为高信号,T1,加权像,显示解剖结构,特点：水为低信号,脂肪为高信号,亚急性出血为高信号,T1,加权像是,MR,成像最基本的脉冲序列,9,编辑版ppt,T1加权像显示解剖结构特点：水为低信号 脂肪为高信号,水抑制成像,FLAIR,显示病理改变,特点：自由水为低信号结合水为高信号,FLAIR,水抑制成像对各种病理改变具有高度的敏感性,10,编辑版ppt,水抑制成像FLAIR显示病理改变特点：自由水为低信号结合水,脂肪抑制技术,显示病理改变,特点：脂肪为低信号,脂肪抑制成像可改善图像质量，提高病变检出率,T2WI,脂肪抑制像,11,编辑版ppt,脂肪抑制技术显示病理改变特点：脂肪为低信号 脂肪抑制成,水成像,MRCP,MRU,磁共振水成像是真正的无创造影检查,MRM,MRM,12,编辑版ppt,水成像MRCPMRU 磁共振水成像是真正的无创造影检查,血管成像（,MRA,）,MRA,CE-MRA,13,编辑版ppt,血管成像（MRA）MRACE-MRA13编辑版ppt,弥散加权像,早期发现急性脑梗塞,囊性病变的鉴别,前列腺癌的诊断、分期,14,编辑版ppt,弥散加权像早期发现急性脑梗塞14编辑版ppt,磁共振波谱（,MRS,）,可无创观察活体组织代谢和生化改变的技术，目前主要用于脑和前列腺肿瘤的鉴别诊断,Cho tCr,Ins,tCr,Glx,Glx,NAA,Gln,NAA,15,编辑版ppt,磁共振波谱（MRS） 可无创观察活体组织代谢和,Cho,（,3.2ppm,）,16,编辑版ppt,Cho（3.2ppm）16编辑版ppt,磁共振,在各系统中,的临床应用,17,编辑版ppt,磁共振在各系统中的临床应用17编辑版ppt,颅脑,体部,心血管系统,骨关节系统,脊柱,五官,MRI,对中枢神经系统、四肢关节肌肉系统的诊断价值最为突出,18,编辑版ppt,颅脑体部心血管系统骨关节系统脊柱五官MRI对中枢神经系统、四,适应症,1.,脑梗塞和脑出血,2.,脑血管畸形,3.,脑萎缩：痴呆,4.,颅内肿瘤和囊肿,5.,颅脑外伤,6.,颅内感染,7.,脑白质病,8.,先天性颅脑发育异常,9.,后颅窝和脑干病变,短板,1.,急性脑出血和蛛网膜下腔出血,2.,颅骨骨折,3.,颅内钙化,颅脑,MRI,检查,19,编辑版ppt,适应症短板颅脑MRI检查19编辑版ppt,发病3小时,脑梗塞,：超急性期,20,编辑版ppt,发病3小时脑梗塞：超急性期20编辑版ppt,DWI,FLAIR,急性脑梗塞：脑干梗塞,21,编辑版ppt,DWI,脑出血,T1WI,T2WI,T2 FLAIR,22,编辑版ppt,脑出血T1WIT2WIT2 FLAIR22编辑版ppt,动脉瘤,MRA ：安全、快捷、无需注射造影剂,MRA,DSA,23,编辑版ppt,动脉瘤MRA ：安全、快捷、无需注射造影剂MRADSA23编,多发性硬化,24,编辑版ppt,多发性硬化24编辑版ppt,痴呆：,Alzheimer,病,内颞叶萎缩的视觉评级,25,编辑版ppt,痴呆：Alzheimer病内颞叶萎缩的视觉评级25编辑版pp,男，44岁，近两个月消瘦、多饮、多尿CT诊断：垂体瘤,26,编辑版ppt,男，44岁，近两个月消瘦、多饮、多尿CT诊断：垂体瘤26编,肺癌脑转移,27,编辑版ppt,肺癌脑转移27编辑版ppt,海绵状血管瘤,28,编辑版ppt,海绵状血管瘤28编辑版ppt,视神经炎,29,编辑版ppt,视神经炎29编辑版ppt,鼻咽癌,30,编辑版ppt,鼻咽癌30编辑版ppt,胸部,MR,检查,适应症,乳腺和心脏、大血管,心脏、大血管病变首选,MR,(1),心腔与心肌间良好的组织对比度,(2),无需对比剂，可显示房室和大血管腔,(3),对心脏、大血管的运动状态进行实时观察,(4),心肌灌注,31,编辑版ppt,胸部MR检查31编辑版ppt,主动脉夹层,32,编辑版ppt,主动脉夹层32编辑版ppt,肥厚型心肌病,33,编辑版ppt,肥厚型心肌病33编辑版ppt,体部,MR,检查,1.,根据特征性信号变化，能明确病变的性质、程度和范围,2.MRI,是诊断肝脏脏局灶性病变（血管瘤、肝癌、转移瘤、,FNH,）最好的影像学方法,3. MR,胰胆道造影 （,MRCP,）显示胆道梗阻,4.,卵巢和子宫肿瘤的诊断,5.,前列腺肿瘤的诊断,34,编辑版ppt,体部MR检查34编辑版ppt,肝硬化,35,编辑版ppt,肝硬化35编辑版ppt,36,编辑版ppt,36编辑版ppt,胆总管和胆囊结石,37,编辑版ppt,胆总管和胆囊结石37编辑版ppt,胆管癌,38,编辑版ppt,胆管癌38编辑版ppt,泌尿系扩张积水,39,编辑版ppt,泌尿系扩张积水39编辑版ppt,T1WI,膀胱癌,T1WI,T1WI,增强T1WI,40,编辑版ppt,T1WI膀胱癌T1WIT1WI增强T1WI40编辑版ppt,前列腺癌,41,编辑版ppt,前列腺癌41编辑版ppt,子宫肌瘤,T2WI,42,编辑版ppt,子宫肌瘤T2WI42编辑版ppt,脊柱,MRI,适应症,椎管内肿瘤,椎骨肿瘤,脊柱和脊髓炎症性病变,脊柱与脊髓外伤,脊柱退行性病变和椎管狭窄,脊髓血管性病变,脊髓脱髓鞘病变（,MS,）,脊柱及脊髓先天性畸形,43,编辑版ppt,脊柱MRI适应症43编辑版ppt,脊柱结核,T1WI,T2WI,T1WI,44,编辑版ppt,脊柱结核T1WIT2WIT1WI44编辑版ppt,椎体压缩性骨折,45,编辑版ppt,椎体压缩性骨折45编辑版ppt,颈椎滑脱并脊髓损伤,46,编辑版ppt,颈椎滑脱并脊髓损伤46编辑版ppt,T2WI,T1WI,T1WI,腰椎间盘突出,47,编辑版ppt,T2WIT1WIT1WI腰椎间盘突出47编辑版ppt,骨关节和肌肉,MR,检查,1.,对于关节软骨、肌腱、韧带、滑膜病变，,MRI,是首选的检查方法。,2. MRI,对骨髓的病理变化特别敏感，能早期发现骨转移、骨髓炎、无菌性坏死、白血病骨髓浸润等。,3. MRI,可对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、股骨头缺血坏 死做出早期诊断。,4.,对于病灶钙化、骨化、骨皮质破坏以及骨膜反应等，,MRI,的敏感度不及,X,线平片和,CT,。,48,编辑版ppt,骨关节和肌肉MR检查48编辑版ppt,交叉韧带断裂,半月板撕裂,磁共振是显示半月板损伤最佳的影像学检查,49,编辑版ppt,交叉韧带断裂半月板撕裂磁共振是显示半月板损伤最佳的影像学检查,内外踝骨折,50,编辑版ppt,内外踝骨折50编辑版ppt,Thank you,！,51,编辑版ppt,Thank you！51编辑版ppt,