外科学颈部疾病疾病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颈部疾病,颈部疾病,1,教学大纲要求,目的要求:,1了解颈部不同部位肿块的性质。,2学会检查颈部肿块并作出诊断。,3熟悉甲状腺肿的诊断和手术适应证。,4熟悉甲状腺机能亢进症的外科治疗原则,术前准备及术后并发症处理,5熟悉甲状腺癌的病理分类、临床表现和治疗原则。,6熟悉颈淋巴结结核的诊断和治疗。,重点难点:,1甲亢的手术指证、术前准备及术后并发症防治,2甲状腺癌不同病理类型的特点和治疗原则。,3颈部肿块的检查和鉴别诊断。,教学大纲要求,2,外科学颈部疾病疾病课件,3,瑞士伯尔尼大学外科教授,开展,甲状腺外科发展的先驱,获得1909年诺贝尔医学生理学奖,甲状腺外科先驱者,Theodor Kocher(1841-.1917),瑞士伯尔尼大学外科教授,开展,4,甲状腺解剖生理概要,甲状腺解剖生理概要,5,解剖生理概要,形态位置,中,称点a,30.甲状及甲状旁腺,解剖生理概要,6,解剖生理概要,甲状腺的被膜、血供及神经,178,甲状舌骨膜,经节,喉上神经,Membrana thyrohyoidea,Ganglion intents,N laryngeus supen,颈总动脉,A carotis communis N,internus,R internus,M. cricothyreoideus,R extents,R. extremus,甲状腺,甲状腺上动脉,Gl. thyroidea,颈总动脉,A subclavia,Esophagus,A carotis commun,右喉返神经,甲状腺下动脉,yngeus recurrens,dexter,迷走神经,左喉返神经,N vagus,v jugularis interna,laryngeus recurrens,左喉返神经,右喉返神,N laryngeus recurrens sinister,dexter,前面观,后面观,解剖生理概要,7,解剖生理概要,甲状腺淋巴引流:,甲状腺的淋巴管起源于甲状腺滤泡周围,在腺体内形成丰,富的淋巴网。甲状腺中、上部淋巴引流可以注入颈深中部淋巴,结、喉前淋巴结(环甲膜前)、气管前淋巴结(位于气管前甲,状腺峡部下方),向下与上纵隔的气管前淋巴结相连注入颈深,下淋巴结;甲状腺下部的淋巴回流直接注入颈深下组淋巴结或,气管旁淋巴结,或直接注入胸导管。,解剖生理概要,8,解剖生理概要,颈部淋巴结分区:,1991年美国耳鼻喉头颈外科,协会建议颈部淋巴结分为6区,2019年美国癌症联合会(AJCC,增加第区,即上纵隔淋巴结,VIl,解剖生理概要,9,解剖生理概要,甲状腺的主要功能:合成、贮存和分泌甲状腺素,调节机制,下丘脑,调节甲状腺激素分,TRH,泌的,反馈系统,垂体前叶,TRH-促甲状腺激素释放,激素,TSH,TSH-促甲状腺激素,TT,T/T,+=促进,增高,甲状腺,=抑制,血液,T4T3,解剖生理概要,10,外科学颈部疾病疾病课件,11,外科学颈部疾病疾病课件,12,外科学颈部疾病疾病课件,13,外科学颈部疾病疾病课件,14,外科学颈部疾病疾病课件,15,外科学颈部疾病疾病课件,16,外科学颈部疾病疾病课件,17,外科学颈部疾病疾病课件,18,外科学颈部疾病疾病课件,19,外科学颈部疾病疾病课件,20,外科学颈部疾病疾病课件,21,外科学颈部疾病疾病课件,22,外科学颈部疾病疾病课件,23,外科学颈部疾病疾病课件,24,外科学颈部疾病疾病课件,25,外科学颈部疾病疾病课件,26,外科学颈部疾病疾病课件,27,外科学颈部疾病疾病课件,28,外科学颈部疾病疾病课件,29,外科学颈部疾病疾病课件,30,外科学颈部疾病疾病课件,31,外科学颈部疾病疾病课件,32,外科学颈部疾病疾病课件,33,外科学颈部疾病疾病课件,34,外科学颈部疾病疾病课件,35,外科学颈部疾病疾病课件,36,外科学颈部疾病疾病课件,37,外科学颈部疾病疾病课件,38,外科学颈部疾病疾病课件,39,外科学颈部疾病疾病课件,40,外科学颈部疾病疾病课件,41,外科学颈部疾病疾病课件,42,外科学颈部疾病疾病课件,43,外科学颈部疾病疾病课件,44,外科学颈部疾病疾病课件,45,外科学颈部疾病疾病课件,46,外科学颈部疾病疾病课件,47,外科学颈部疾病疾病课件,48,外科学颈部疾病疾病课件,49,外科学颈部疾病疾病课件,50,外科学颈部疾病疾病课件,51,外科学颈部疾病疾病课件,52,外科学颈部疾病疾病课件,53,外科学颈部疾病疾病课件,54,外科学颈部疾病疾病课件,55,外科学颈部疾病疾病课件,56,外科学颈部疾病疾病课件,57,外科学颈部疾病疾病课件,58,外科学颈部疾病疾病课件,59,外科学颈部疾病疾病课件,60,外科学颈部疾病疾病课件,61,外科学颈部疾病疾病课件,62,外科学颈部疾病疾病课件,63,外科学颈部疾病疾病课件,64,外科学颈部疾病疾病课件,65,外科学颈部疾病疾病课件,66,外科学颈部疾病疾病课件,67,外科学颈部疾病疾病课件,68,外科学颈部疾病疾病课件,69,外科学颈部疾病疾病课件,70,外科学颈部疾病疾病课件,71,