淋巴瘤诊断分类课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,淋巴瘤诊断分类,11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,淋巴瘤诊断分类淋巴瘤诊断分类11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。淋巴瘤诊断分类,WHO Classification,2001,2008,World Health Organization Classitication of Tumours,WHO Classification of Tumours of,Haematopoietic and Lymphoid Tissues,Pathology Genetics,Tumours of Haematopoietic and,Lymphoid Tissues,词itd时rhne5.J是, ney Lee Haris Haral Stein James w,waim,图圖,语文综合性学习是一种自主、探究、合作的学习方式。综合性学习能将语文知识与能力综合运用于语文的具体实践中，实现书本学习与实践活动的结合，能促进学生语文素养全面协调地发展。它强调学生的亲身实践经历，在一系列的实践活动过程中发现并解决问题，体验和感受生活，从而发展学生的实践能力，培养他们的创新精神。下面笔者就初中语文综合性学习教学谈一点自己的感受。,一、合理设计教学方案,在教学过程中，教师发现要改变传统的教学观念和灌输式的教学模式，对活动主题的选定以及教学方案的合理设计尤为重要。因为这样可引导学生自主进行问题的思考与研究，使学生变“要我学”为“我要学”，增强了他们的自主学习意识。如：在学习了社戏安塞腰鼓口技等课文后，我们迎来了本单元的一个综合性学习活动“戏曲大舞台”。通过对前面课文的学习，学生不禁对我国历史悠久、文化底蕴厚重的戏曲产生了浓厚的兴趣。师生共同制定了本次活动的进程：,第一步：利用信息课，请信息老师指导，上网查找有关的图片、文字、音像资料，并作筛选、摘录、下载。,第二步：假期观摩、调查本地的地方戏，访问剧团专业人士及戏曲爱好者，了解戏曲文化知识和家乡的地方戏，获得第一手资料。,第三步：小组讨论，对收集的资料进行分析、取舍，形成自己的观点。,第四步：按计划分工完成报告的撰写任务。,第五步：将写成的各部分报告汇总，由小组会讨论，做全面地检查修改，运用多媒体的形式在课堂上进行展示。,在此基础上举办一次戏曲知识竞赛、一场辩论赛以及有关戏曲的热点问题的探讨。,实施第一步计划时，语文教师和信息课教师就如何上网查阅、下载资料等方面对学生进行了辅导。首次查找之后，学生手头积累了图片、文字和音像资料。而语文的综合性学习必然还要牵涉到诸多方面的内容，如戏曲发展的历史、种类，戏曲与传统文化、舞台表演艺术、脸谱艺术、剧本创作等，学生在收集、理解各方面知识或者创作新的构想时，需要到生活中去观摩具体的表演，了解戏曲的起源、发展、前景以及面临的危机。在此基础上，对“教育部在十省市中小学开展京剧进课堂试点活动”展开辩论，探讨“京剧该不该进课堂”，对当下出现的一种新现象即流行歌曲与戏曲的融合发表自己的见解，还有让学生为中国戏曲的明天出谋划策，最后让部分学生发挥自己的演艺才能，为大家演唱一段戏曲，让部分学生作戏曲动作的模仿。,这次活动让学生了解了语文与生活的联系，培养了他们阅读理解、表达交流、赏析艺术、搜集处理信息的能力，做到了“致力于学生语文素养的形成和发展”。,二、选定好主题与子课题,语文综合性学习是一座“从书本知识走向生活实践”的“桥”。通过“戏曲大舞台”“漫游语文世界”“感受自然”等一系列综合性学习活动，学生意识到有生活的地方就有语文，要学好语文就离不开生活实践。语文的综合性学习就是把整个世界作为语文学习的环境，走出课堂、走出书本，注重让学生在具体的真实的现实生活中学语文，这样更能调动起他们学习语文的主动性和积极性。,当然在教学中笔者也遇到过一些问题。笔者教初一两个班语文，一个班因特殊原因比另一个班进度快了一周多，在学习黄河，母亲河时，笔者因看到教材单元已规定好主题，觉得就不用再对学生选择子课题加以指导了，结果学生就根据教材中概括的建议忙碌地准备，主要是搜集资料，等到交流汇报时笔者才发现这次活动简直就成了黄河地理知识介绍和黄河图片展览。等到另一个班学到这里时，笔者就吸取了教训，认识到了选定主题与子课题是保证语文综合性活动有效开展的前提，注意了指导学生合理正确地选择子课题，于是师生共同合作完成教学目标：认识黄河、感悟黄河、品读黄河、拯救黄河、祝愿黄河。师生共商了活动要求：分组自由组合自选组长，讨论资料搜集的分工和方式，讨论成果展示的方式；“感悟黄河”“祝愿黄河”环节的要求，可以是一份材料、一首诗或者一个节目。,这个班级的活动课效果较前一个班好了许多。这样看来，选定了子课题更有利于学生有针对性地研究，而不是泛泛地活动。子课题选择的角度要小，尽可能从小处切人大课题。“黄河”这个话题很宽泛，涉及的内容也很多，但宗旨只有一个，那就是要让学生明确：黄河不仅是一条自然河流，它还是中华民族的象征，有其深远的含义。整个活动就是从这一角度来构思，做到了化大为小。,当然，在每一次的综合性学习活动中，都可能或多或少地存在着一些问题，但笔者认为，在一次活动中不能希望对学生进行全方位的能力训练，不过学生只要有一丝“亮点”，就应予以肯定。语文综合性学习应注重过程。综合性学习是学生主动获取知识的过程，所以教师要重视对过程的研究，不能过分关注结果。学生查找资料、调查、访谈、探究、体验的本身就是在学习，但学生对资料的展示只是一个进一步学习的引子，通过展示教师要做的是扩充学生的思维，进一步引发学生探究的空间，把综合性学习过程推上更高的层次。,总之，初中语文的综合性学习对学生综合素质的提高以及语文学习能力的增强具有十分重要的意义。因此，作为初中语文教师，我们要在教学中不断总结相关教学经验，加强综合性的活动设计，以此来促进学生语文素养的形成和发展。,很多学生刚进入初中学习，对各学科都有着浓厚的兴趣，可是有的学生上数学课没多久，兴趣就慢慢消失，这几乎成了初中低年级数学教学的普遍性问题，长期以来，教师们为保持学生的学习兴趣进行不懈努力。但师生双方进行教学活动的主要依据教材，左右着教学改革和教学进程，直接影响着学生对数学学习的兴趣。而新教材内容安排新颖合理、生动活泼，对学生很有吸引力。只要教师教法得当，就能比较容易激发学生的学习兴趣。那么，面对新教材应该如何才能提高学生的学习兴趣呢？经过我的不断探索和实践，认为应该从以下几个方面入手。,一、 要充分把握起始阶段的教学,“良好的开端是成功的一半”，这是新教材编写者的指导思想。初中低年级学生翻开刚拿到的数学课本后，一般都感觉新奇、有趣，想学好数学的求知欲较为迫切。因此，教师要不惜花费时间，深下功夫，让学生在学习的起始阶段留下深刻的印象，产生浓厚的兴趣。如在教学第一章时，可让学生参与部分实验。在本章结束后，可以利用课外活动举办一次自由形式的讨论，在讨论的过程中，可以设计学生对数学难学吗、有用吗？数学是不是都这样有趣？对基础弱的能不能学好？对各种问题展开讨论，以诱发学生的学习兴趣。又如在教学第一章中“展开与折叠”时，让学生俩俩一组互相制作，同学们积极的认真画、剪、叠，又互相验证：画的时候要注意边与边之间的关系。再如在教学截一个几何体时，可利用切豆腐的方法，化难为易，从而激发学生的学习兴趣。,正如新教材所要求的目标：初中低年级数学起始阶段的教学，侧重消除学生害怕的心理、提高学习兴趣上做文章，以数学的趣味性、教学的艺术性给学生以感染，使其像磁铁上的铁屑离不开磁铁一样，向往着教师，向往着本学科。,二、 求新、求活以保持课堂教学的生动性、趣味性,初中低年级数学比较贴进生活实际，具有很强的知识性、现实性和趣味性。因此，它以丰富的内容提供教学中诱发学生情趣和动机的酵母。新教材还抓住了初中低年级学生情绪易变、起伏较大的心理、生理特点，要求以“活的东西去教活的学生” （陶行知 先生语），来培养学生持久的学习兴趣，全面提高他们的素质和能力。对此，我的具体做法是：,1、注重课堂教学中的引入环节。在课堂引入中，设计各种形式、运用各种手段把学生调动起来，唤起他们的参与意识。如教学“七巧板”时，一开始就用事先准备好的七巧板拼出一些优美的图案，提出：这些图案由哪些基本图形组成的？它们的边与边之间有什么关系？待他们思考回答后再进行总结。最后让他们自由合作，也拼出一些优美的图案。这样，通过简单的表演，把问题设置于适当的情境下，从而营造了一个生动有趣的学习环境。相信在这样轻松的环境下，学生会兴趣盎然、积极主动地投入到学习中。,2、充分让学生参与实践操作。新教材还针对初中低年级学生喜欢观看、喜欢动手的性格特征，安排了大量的实践性内容。要求尽可能利用自制教具优化课堂结构，以激发学生的学习兴趣。在教学中，我把学生分成几个小组（自由组合），请他们做我的助手，一道准备实验器材、进行实验演示。通过实验操作，既规范了学生的劳动、行为习惯，又使他们在参与活动中认识“自我”，以产生兴趣和求知欲。此外，在教学中教师的语言的精练、语调的变化得当，板书设计合理，字体优美雅观，知识丰富等都能激发学生和学科情感，达到“亲其师，信其教”的效果。,三、 注重学习方法指导，培养良好的学习习惯,新教材以“指导教法，渗透学法”的思想，在每章节内容的编排上安排了“做一做”、“想一想”、“议一议”、“读一读”等栏目，其独具匠心、面目一新。其宗旨是设法使学生学有趣、学有法、学有得，同时对教师的教法提出了高要求。在教学实践中，我从兴趣教学入手，侧重于从以下几个环节中进行：,1、培养阅读习惯。具体方法是阅读前出示阅读题，如教学“角的度量与表示”时，可出示阅读题：我们以前用刻度尺测量线段的长短，那我们用什么来度量角的大小呢? 角的表示方法有几种？表示的过程中应注意哪些问题？阅读完毕，或通过提问、或以评估的形式来检查阅读效果；或有计划地组织学习小组以讨论的形式探讨阅读内容。同时，鼓励学生在阅读中找出问题，并不失时机地表扬在阅读中有进步、有成绩的学生，使学生有获得成功之喜悦，从而产生兴趣，养成阅读的习惯。,2、培养讨论的习惯。教师通过有针对性、合理性的提问，引发学生进入教学所创设的教学情境，引发他们积极探讨数学知识，逐步培养他们的思维能力和讨论的习惯。特别是一题多解的题目或需要分类讨论的问题，如在教学“绝对值”、“列方程解应用题”时，就有很多需要分类讨论的题目；还有在探索规律这一节的教学中，也可以让学生进行分组讨论。由此引导学生三、五人一组进行讨论，归纳出相应的方法和规律。,3、培养观察能力。学生对图形、对实验的观察特别感兴趣，缺点是思维被动、目的不明确，这就需要教师引导他们有的放矢、积极主动去观察。可采取边观察、边提问、边引导学生对变化原因、条件、结果进行讨论；也可以创设教学情境把学生带入较熟悉的环境中去观察。如在教学“平行”前，要求学生认真观察现实生活中有关于平行的实物，上新课时着重提问几个学生，并根据他们的观察、分析的情况逐步导出平行及其性质。这样能使学生体会观察所带来的收获与兴奋，自觉养成观察的习惯。,4、培养小结习惯。根据新教材的要求，在实际教学中或让学生上讲台进行小结评比，或以板报的形式张贴几个学生的小结，或在课余时间对互帮互助小组双方的小结进行评比，从章节、小节慢慢过渡到课时小结。由于经常强调自己去归纳、小结，这使学生记忆效果明显，认识结构清晰，学过的知识不易遗忘。教学实践表明，只有正确的学法指导，才能使学生站在教学的主体位置上，学有所获，才能养成良好的学习习惯，同时还能保持他们对数学的学习兴趣。另外，还可以以讲故事的形式、质疑的形式、列举生活中数学现象的形式引入教学，以简单明了、深入浅出、气氛畅然的开课调整学生的心理状态，激发他们的讲学习兴趣。,四、 开辟第二课堂，展示闪光点，激活学生的求知欲,初中低年级数学的自然性、实用性，决定了开辟第二课堂的重要性。根据新教材的提示与要求，我经常利用课余时间开展数学兴趣小组活动，举办数学知识猜谜、小制作比赛、拼图游戏等等。丰富多彩的课余活动生动有趣、吸引力强，可以拓宽学生的知识面，发展他们的个性特点和创造力，也可以挖掘学生的潜能，在他们的闪光点上做文章，让他们领略成功的喜悦，感觉路就在脚下。这样他们就会兴趣盎然、信心百倍地去继续追求成功。特别要给学生多打气，多鼓励他们，要充分肯定其动手能力，找到成功的地方给予表扬，使其心理在表扬中受到振动，开始对学习数学感兴趣。这时就要趁热打铁，教导他们上课要认真听讲、行为要规范，做个好学生，引导他们逐步学好数学。,以上只是我个人在新教材教学过程中一点粗浅的看法，还望各位同仁给予指教。如何用好新教材，教师在实际教学中，其方法、措施是多种多样的，体会也各不相同，还有待于我们共同的研究和探讨，真正能胜任新教材的教学改革。,淋巴瘤诊断分类11、不为五斗米折腰。淋巴瘤诊断分类淋巴瘤诊断,1,淋巴瘤诊断分类,淋巴瘤诊断分类,2,WHO Classification,2001,2008,World Health Organization Classitication of Tumours,WHO Classification of Tumours of,Haematopoietic and Lymphoid Tissues,Pathology Genetics,Tumours of Haematopoietic and,Lymphoid Tissues,词itd时rhne5.J是, ney Lee Haris Haral Stein James w,waim,图圖,WHO Classification,3,2001Vs2008,2008年的第四版没有大的,根本性的改,分类的原,只界定具有独特的临床、病理形态、免疫标,记和分子遗传特点的实体,按照细胞起源(B,T/NK, Hodgkin),细,胞分化程度(前体和成熟),按照主要临床表现(白血病性,结外为主和,淋巴结为主),2001Vs2008,4,lassification,malignant lymphomas,淋巴母细胞性白血病淋巴瘤,(B or T cell type),成熟B细胞肿瘤,成熟T和NK细胞肿瘤,霍奇金淋巴瘤,lassification,5,2008分类的变动,淋巴样肿瘤中的CLL, Waldenstrom巨球蛋白,血症,浆细胞性骨髓瘤,以及皮肤淋巴瘤等的,诊断和分期的标准达成了一致,增加 DLBCL的许多新的变种,将淋巴结和皮肤原发的滤泡性淋巴瘤分开,增添了滤泡性淋巴瘤和淋巴结的边缘区淋巴瘤,新近认识的主要见于儿童的亚型,将ALK+和ALK-的间变性大细胞淋巴瘤分开,2008分类的变动,6,2008分类的变动,新增了介于 DLBCL和Burk淋巴瘤之间,介于,DLBCL和HL之间的边界性亚型,对皮肤原发淋巴瘤,参照 WHO/EORTC分类进,行了改动,新增儿童系统性EB病毒阳性T细胞,增生性疾病,将母细胞性NK细胞淋巴瘤改称母细胞性浆细,胞样树突状细胞肿瘤,从淋巴瘤项下移到急性,粒细胞白血病和相关前体细胞肿瘤项下,2008分类的变动,7,2008分类的变动,在诊断用语中进行了小的改动,前体淋巴母细胞性淋巴瘤/血病改为淋巴,母细胞性白血病/淋巴瘤,边缘区B细胞淋巴瘤改为边缘区淋巴瘤,肠病型T细胞淋巴瘤改为肠病相关T细胞淋巴,瘤,2008分类的变动,8,淋巴瘤WHO分类(2008),前体细胞肿瘤,B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤(去掉前体),T淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤(去掉前体),母细胞性NK细胞淋巴瘤改为母细胞性浆细,胞样树突状细胞肿瘤,从淋巴瘤移到急性粒,细胞白血病和相关前体细胞肿瘤,淋巴瘤WHO分类(2008),9,淋巴瘤WHO分类(2008),成熟B细胞肿瘤,慢性淋巴细胞白血病/淋巴细胞性淋巴瘤,B细胞性前淋巴细胞性白血病,脾边缘区淋巴瘤,毛细胞白血病,牌冰巴瘤白血病,不能分类,班弥漫性红能小B细胞淋巴瘤,丢细胞白血病变异型,淋巴浆细胞性淋巴瘤, Waldenstrom巨球蛋白血症,淋巴瘤WHO分类(2008),10,淋巴瘤WHO分类(2008),成熟B细胞肿瘤,重链病,浆细胞性骨髓癯,骨孤立性浆细胞瘤,骨外浆细胞瘤,结外粘膜相关淋巴组织的边缘区淋巴瘤(MALT淋,巴瘤),淋巴结边缘区淋巴瘤,儿童淋巴结边缘区淋巴瘤,滤泡性淋巴瘤,儿滤泡性淋巴瘤,原发皮肤滤泡中心性淋巴瘤,套细胞淋巴癯,淋巴瘤WHO分类(2008),11,淋巴瘤诊断分类课件,12,淋巴瘤诊断分类课件,13,淋巴瘤诊断分类课件,14,淋巴瘤诊断分类课件,15,淋巴瘤诊断分类课件,16,淋巴瘤诊断分类课件,17,淋巴瘤诊断分类课件,18,淋巴瘤诊断分类课件,19,淋巴瘤诊断分类课件,20,淋巴瘤诊断分类课件,21,淋巴瘤诊断分类课件,22,淋巴瘤诊断分类课件,23,淋巴瘤诊断分类课件,24,淋巴瘤诊断分类课件,25,淋巴瘤诊断分类课件,26,淋巴瘤诊断分类课件,27,淋巴瘤诊断分类课件,28,淋巴瘤诊断分类课件,29,淋巴瘤诊断分类课件,30,淋巴瘤诊断分类课件,31,淋巴瘤诊断分类课件,32,淋巴瘤诊断分类课件,33,淋巴瘤诊断分类课件,34,淋巴瘤诊断分类课件,35,淋巴瘤诊断分类课件,36,淋巴瘤诊断分类课件,37,淋巴瘤诊断分类课件,38,淋巴瘤诊断分类课件,39,淋巴瘤诊断分类课件,40,淋巴瘤诊断分类课件,41,淋巴瘤诊断分类课件,42,淋巴瘤诊断分类课件,43,淋巴瘤诊断分类课件,44,淋巴瘤诊断分类课件,45,淋巴瘤诊断分类课件,46,淋巴瘤诊断分类课件,47,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,48,