慢阻肺危重病护理查房课件

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Company Logo,LOGO,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,慢阻肺危重病护理查房,慢阻肺危重病护理查房慢阻肺危重病护理查房主要内容Company Logo2,慢阻肺危重病护理查房慢阻肺危重病护理查房慢阻肺危重病护理查房,1,主要内容,病史介绍,1,护理,及措施,3,2,Company Logo,主要内容病史介绍1护理及措施3www.themegaller,一般资料,年龄：,67,岁,姓名：邹长秀,诊断：肺胀,职业：无,性别：女,发病节气：清明,基本,信息,3,Company Logo,一般资料年龄：67岁姓名：邹长秀诊断：肺胀职业：无性别：女发,病史汇报,患者,因“肺胀”(慢性阻塞性肺疾病急性加重)于2016-04-12 15:38收住入院，入院时患者气喘明显，动则喘甚，咳白浊痰，神疲乏力，伴有头晕头痛，查体：舌淡红苔白腻，脉缓。经评估证属：痰浊阻肺。,4,Company Logo,病史汇报4Compa,病史汇报,ONE,“高血压”病史8年余,TWO,“糖尿病”病史2年,5,Company Logo,病史汇报ONE“高血压”病史8年余TWO“糖尿病”病史2年w,病史汇报,入院后安置卧位，加用床栏，急查动脉血气分析示：PH 7.429，PCO2 43.2mmHg，PO2 47.0 mmHg。遵医嘱予内科一级护理，氧疗，无创呼吸机辅助呼吸，心电监护示：窦性心律，心率96次/分，指脉氧84%。药物予平喘抗感染等治疗。13号遵医嘱记 24小时尿量。,6,Company Logo,病史汇报6Compa,生化检查,中性细胞比率73.6%,尿酸118.6umol/L,7,Company Logo,生化检查中性细胞比率73.6%尿酸118.6umol/Lww,目前情况,现患者精神欠振，,气喘时作，咳嗽阵作，咳白痰，,指脉氧98%，无创呼吸机间断辅助通气，已停心电监护，,24小时尿量约 1340ml。,8,Company Logo,目前情况8Compa,护理问题,与心神失养、喘息不得卧有关,与痰阻气道，久咳肺虚有关,与外感时邪，肺失宣肃有关,1.咳嗽、咳痰,2.气喘,3.夜寐不安,9,Company Logo,护理问题1.咳嗽、咳痰2.气喘3.夜寐不安www.theme,护理问题,4.潜在神昏喘脱,5.潜在窒息,6.潜在口腔感染,7. 活动无耐力,与痰蒙心窍有关,与痰阻气道、呼吸机管道扭曲、移位有关,与菌群失调、长期使用抗生素有关,与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关,10,Company Logo,护理问题4.潜在神昏喘脱5.潜在窒息6.潜在口腔感染7. 活,护理问题,9.潜在皮肤受损的危险,10.焦虑,8.饮食调养的需要,与食欲降低、腹胀有关,与鼻翼两侧长时间受压有关,与病情危重、呼吸模式的改变有关,11,Company Logo,护理问题9.潜在皮肤受损的危险10.焦虑8.饮食调养的需要w,护理措施,生活护理,12,Company Logo,护理措施生活护理12,病情观察,1,密切观察患者的神志、脉氧、血压、心率等生命体征，发现异常立即汇报医师，配合处理。,2,观察患者咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况；如出现面色苍白，汗出肢冷，呼吸急促，脉细弱等情况时，立即汇报医师，配合处理。,3,痰粘稠不易咳出时，遵医嘱予雾化吸入，并观察痰液的色、质、量、气味等。,护理措施,13,Company Logo,病情观察1密切观察患者的神志、脉氧、血压、心率等生命体征，发,护理措施,妥善放置无创呼吸机管道，,避免扭曲，折叠、滑脱，翻身时，应尤其注意。,掌握呼吸机的参数，及时分析并解除呼吸机报警的原因；密切观察呼吸机的漏气指数，应小于30L/min，避免无效通气。,导管护理,留置针输液前后冲管、封管，每72小时更换，如穿刺处红肿、贴膜污染则立即更换。,14,Company Logo,护理措施妥善放置无创呼吸机管道，避免扭曲，折叠、滑脱，翻身时,护理措施,戴呼吸机面罩时松紧要适宜，可用透明敷料保护鼻翼两侧，预防压疮。,皮肤护理,加强口腔护理，保持口腔清洁，注意观察口腔粘膜及舌苔的变化，预防口腔霉菌感染,。,15,Company Logo,护理措施戴呼吸机面罩时松紧要适宜，可用透明敷料保护鼻翼两侧，,护理措施,饮食宜清淡易消化，高蛋白、高维生素，可选食生梨汁、荸荠汁以清肺化痰、止咳平喘。,饮食护理,适量多饮水，以稀释痰液。,16,Company Logo,护理措施饮食宜清淡易消化，高蛋白、高维生素，可选食生梨汁、荸,用药护理,1,遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药，注意观察药物的治疗效果及不良反应。,2,使用洋地黄类药物时应观察患者的心率、心律等情况，并防止发生中毒反应。,3,使用利尿剂时应观察记录尿量，同时监测电解质情况，防止发生电解质紊乱。,护理措施,17,Company Logo,用药护理1遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药，注意观察药,护理措施,1,主动关心病人，引导病人以积极的心态对待疾病，培养生活兴趣，如听轻音乐等分散注意力，减轻焦虑。,2,做好心理疏导，解释病情及使用无创呼吸机的目的和注意事项，使其配合治疗和护理。,心理护理,18,Company Logo,护理措施1主动关心病人，引导病人以积极的心态对待疾病，培养生,讨 论,19,Company Logo,讨 论,Thank You !,20,Thank You !20,谢谢,谢谢,21,