手部肌腱损伤与修复课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手部肌腱损伤与修复,南京市六合区人民医院骨三科,曾怿,手部肌腱损伤与修复,1,手部屈肌腱,手部屈肌腱,2,屈肌腱的分区,Zone v,屈肌腱的分区,3,Zone I和滑车系统,手指的滑车系统,环形(A)滑车较厚硬,AsA从掌骨颈(约在掌指关节近,坚韧。使肌腱紧贴指,A4Ax从A以远mm起长?cm,覆,骨掌侧面滑动,增强,盖近节指肯昔于,2A1起自近侧指间关节的苹侧,关节屈曲的力学效能,板,相当于近节指骨头平面,A4位于中节指骨中部,长,1zmm其远端即为第二区,交叉(C)滑车柔软,A位于远侧指间关节平面,较,C1为縛的斜纤维,交叉在屈肌,可以压缩、塌陷,使,建表面,起自A远端,约,4mm长,覆盖近节指骨的远,得手指屈曲时环形滑,C起于屮节指骨基底很博,约,车不需过度变形,C:起自A;的远侧缘。止于A,Zone I和滑车系统,4,Zone i和滑车系统,A1、A3和A5滑车,分别起于MCP,PIP和DIP关节的,掌板,A2和A4滑车分别,位于近节指骨近,段和中节指骨的,中段,Zone i和滑车系统,5,Zone I和滑车系统,拇指有两个环形,滑车位于近节,指骨近端A1和末,斜行滑车,节指骨A2以及,一拇长展肌腱,位于两环形滑车,之间的斜形滑车,Zone I和滑车系统,6,Zone I和,指浅屈肌腱(FDS),进入A1滑车时分为,两股,在近节指骨,远端两股在指深屈,VBP,肌腱(FDP)的深层,F,次分成两股抵止中,Bae节指骨掌侧,FDS和FDP的营养来,Branch to,管内的滑液,VBS,散和来源于指动,系统的腱纽直接,Common digital artery,血供主要位于肌腱,的背侧,Zone I和,7,区肌腱的营养腱纽,指深即,浅目哇,短,手指屈肌踺腱纽,区肌腱的营养腱纽,8,Zone,4块蚓状肌的起于,2-5指FDP肌腱上,可作为分辨深,浅屈指肌腱近侧,断端的标志,屈肌腱两侧有神,经血管束,Zone,9,Zone iv,位于由腕骨和屈,肌支持带围成的,腕管内,正中神,经和9条屈指肌,腱关系紧密且较,恒定,一个小的切割伤,FDP1-V,可造成多条肌,FPL,FDS 1-IV,腱合并神经损伤,Median n,UInar a,桡侧屈腕肌腱位,于腕管外的一个,单独的管道内,Zone iv,10,手部肌腱损伤与修复课件,11,手部肌腱损伤与修复课件,12,手部肌腱损伤与修复课件,13,手部肌腱损伤与修复课件,14,手部肌腱损伤与修复课件,15,手部肌腱损伤与修复课件,16,手部肌腱损伤与修复课件,17,手部肌腱损伤与修复课件,18,手部肌腱损伤与修复课件,19,手部肌腱损伤与修复课件,20,手部肌腱损伤与修复课件,21,手部肌腱损伤与修复课件,22,手部肌腱损伤与修复课件,23,手部肌腱损伤与修复课件,24,手部肌腱损伤与修复课件,25,手部肌腱损伤与修复课件,26,手部肌腱损伤与修复课件,27,手部肌腱损伤与修复课件,28,手部肌腱损伤与修复课件,29,手部肌腱损伤与修复课件,30,手部肌腱损伤与修复课件,31,手部肌腱损伤与修复课件,32,手部肌腱损伤与修复课件,33,手部肌腱损伤与修复课件,34,手部肌腱损伤与修复课件,35,手部肌腱损伤与修复课件,36,手部肌腱损伤与修复课件,37,手部肌腱损伤与修复课件,38,手部肌腱损伤与修复课件,39,手部肌腱损伤与修复课件,40,手部肌腱损伤与修复课件,41,手部肌腱损伤与修复课件,42,手部肌腱损伤与修复课件,43,手部肌腱损伤与修复课件,44,手部肌腱损伤与修复课件,45,手部肌腱损伤与修复课件,46,手部肌腱损伤与修复课件,47,手部肌腱损伤与修复课件,48,手部肌腱损伤与修复课件,49,手部肌腱损伤与修复课件,50,手部肌腱损伤与修复课件,51,手部肌腱损伤与修复课件,52,手部肌腱损伤与修复课件,53,手部肌腱损伤与修复课件,54,手部肌腱损伤与修复课件,55,手部肌腱损伤与修复课件,56,手部肌腱损伤与修复课件,57,手部肌腱损伤与修复课件,58,手部肌腱损伤与修复课件,59,手部肌腱损伤与修复课件,60,手部肌腱损伤与修复课件,61,手部肌腱损伤与修复课件,62,手部肌腱损伤与修复课件,63,手部肌腱损伤与修复课件,64,手部肌腱损伤与修复课件,65,手部肌腱损伤与修复课件,66,手部肌腱损伤与修复课件,67,