结核性脑膜炎课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,结核性脑膜炎,呼吸内科,结核性脑膜炎,1,结核性脑膜炎(TBM):是由结核分枝杆,菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾,病。,在肺外结核中大约有5%-15%的患者累及神,经系统,其中又以结核性脑膜炎最为常见。,结核性脑膜炎(TBM):是由结核分枝杆,2,病因及发病机制,结核杆菌经血播散后在软脑膜下种植,行,成结核结节,结节破溃后大量结核杆菌进,入蛛网膜下腔引起TBM,病因及发病机制,3,病理,淋巴细胞为主,结核结节,蛛网膜下腔,基底池及外,渗出物,扩散,侧裂,渗出物感染血管,渗出物阻塞,基底池及第四,(结核性血管炎,脑室流出通路,阻塞,脑梗塞,脑积水,病理,4,临床表现,多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病,也可缺乏结核接触史,症状往往轻重不一,其自然,病程发展一般表现为:,、结核中毒症状,2、脑膜刺激征及颅内压增高,早期颅内压增髙:由于脑膜、脉络丛和室管膜炎,性反应,脑脊液生成増多,蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水所致。多为轻中度增高。,晩期颅内压增髙:由于蛛网膜、脉络丛黏连,呈,完全或不完全性梗阻性脑积水,颅内压多明显增高,表现为头痛、呕吐、视乳头水肿。,临床表现,5,结核性脑膜炎课件,6,结核性脑膜炎课件,7,结核性脑膜炎课件,8,结核性脑膜炎课件,9,结核性脑膜炎课件,10,结核性脑膜炎课件,11,结核性脑膜炎课件,12,结核性脑膜炎课件,13,结核性脑膜炎课件,14,结核性脑膜炎课件,15,结核性脑膜炎课件,16,结核性脑膜炎课件,17,结核性脑膜炎课件,18,结核性脑膜炎课件,19,结核性脑膜炎课件,20,结核性脑膜炎课件,21,结核性脑膜炎课件,22,结核性脑膜炎课件,23,结核性脑膜炎课件,24,结核性脑膜炎课件,25,结核性脑膜炎课件,26,结核性脑膜炎课件,27,结核性脑膜炎课件,28,