神经源性膀胱的康复进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,神经源性膀胱的康复进展南昌大,学一附院康复科杨初燕共享ppt,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,神经源性膀胱的康复进展南昌大,1,输尿管,髂内动脉,外动脉,臀上动脉,胱下动脉,脐动脉上,臀下动脉,闭孔动脉,膀胱上动脉,阴部内,动脉,直肠下动脉,输精管,盆腔的血管,Evaluauon onr.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,输尿管,2,传入神经纤维,Afferent nerve fiber,副交感神经纤维,Parasympathetic,nerve fiber,内括约肌,阴部神经,Pudendal nerve,Internal sphincter,外括约肌,External sphincter,图膀胱的神经支配示意图,Evaluauon onr.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,传入神经纤维,3,1.贮尿反射,交感神经通路:膀胱充盈期支配下尿路的,交感神经处于张力性激活状态,是一种负反,馈机制,作用是使膀胱不断适应其容量的增,加。它的高级中枢位于脑桥排尿中枢。,Evaluauon onr.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,1.贮尿反射,4,()支配尿道括约肌的体神经传出纤维:充盈期,由于来自膀胱的传入冲动作用,阴部神经运,动元被激活,而非排尿期被抑制,Evaluauon onr.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,()支配尿道括约肌的体神经传出纤维:充盈期,5,2排尿反射排尿反射是通过激活分布于膀胱,的骶副交感神经和抑制分布尿道括约肌的体,神经介导。,Evaluauon onr.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,2排尿反射排尿反射是通过激活分布于膀胱,6,脑桥排尿中枢:对排尿反射通过起着开关作用,可能对膀胱容量和逼尿肌外括约肌的协调性,有调节作用。,Evaluauon onr.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,脑桥排尿中枢:对排尿反射通过起着开关作用,7,概述,因神经病变或损害引起的膀胱或/和尿,道功能障碍称为神经原性膀胱(下尿路,神经肌肉失调)。,处理不当泌尿系统感、染泌尿系统结石、,肾积水、肾功能衰竭。,Evaluauon onr.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,概述,8,病因,脊髓损害如脊膜膨出、脊髓损伤、脊髓灰质炎,腰椎间盘突出等脊髓和腰椎病变。,脊髓以上的损害如颅脑损伤、脑血管疾病、帕,金森病等。,外周神经损害如糖尿病、盆腔广泛手术等。,药物作用对交感、副交感神经功能有影响药物,如普鲁本辛、阿托品以及用于降血压、脱敏、,抗组胺等药物均可影响排尿中枢神经。,Evaluauon onr.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,病因,9,病史,排尿功能障碍伴排便功能紊乱(如便秘、大,便失禁等)者,注意有无外伤、手术、糖尿病、脊髓灰质炎、,怕金森病等病史或药物使用史。,注意有无尿意、膀胱膨胀等感觉的减退或丧,失,如膀胱的感觉有明显减退或丧失,应怀,疑为神经原性膀胱,Evaluauon onr.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,病史,10,神经源性膀胱的康复进展课件,11,神经源性膀胱的康复进展课件,12,神经源性膀胱的康复进展课件,13,神经源性膀胱的康复进展课件,14,神经源性膀胱的康复进展课件,15,神经源性膀胱的康复进展课件,16,神经源性膀胱的康复进展课件,17,神经源性膀胱的康复进展课件,18,神经源性膀胱的康复进展课件,19,神经源性膀胱的康复进展课件,20,神经源性膀胱的康复进展课件,21,神经源性膀胱的康复进展课件,22,神经源性膀胱的康复进展课件,23,神经源性膀胱的康复进展课件,24,神经源性膀胱的康复进展课件,25,神经源性膀胱的康复进展课件,26,神经源性膀胱的康复进展课件,27,神经源性膀胱的康复进展课件,28,神经源性膀胱的康复进展课件,29,神经源性膀胱的康复进展课件,30,神经源性膀胱的康复进展课件,31,神经源性膀胱的康复进展课件,32,神经源性膀胱的康复进展课件,33,神经源性膀胱的康复进展课件,34,神经源性膀胱的康复进展课件,35,神经源性膀胱的康复进展课件,36,神经源性膀胱的康复进展课件,37,神经源性膀胱的康复进展课件,38,神经源性膀胱的康复进展课件,39,神经源性膀胱的康复进展课件,40,神经源性膀胱的康复进展课件,41,神经源性膀胱的康复进展课件,42,神经源性膀胱的康复进展课件,43,神经源性膀胱的康复进展课件,44,神经源性膀胱的康复进展课件,45,神经源性膀胱的康复进展课件,46,神经源性膀胱的康复进展课件,47,神经源性膀胱的康复进展课件,48,神经源性膀胱的康复进展课件,49,神经源性膀胱的康复进展课件,50,