资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,四、骨囊肿,病因未明，大多数学者认为与外伤有关。可能由于骨髓腔出血形成局限性包囊，进而局部骨质吸收和液化形成囊肿。有的人认为是肿瘤、炎症组织退行性变和生长、代谢障碍的结果。,四、骨囊肿病因未明，大多数学者认为与外伤有关。可能由于骨髓,本病骨皮质呈壳状变薄，内壁为薄层纤维组织，深层可见新生骨形成，囊内有黄色、褐色或透明液体，发生骨折时则含血液，有的囊内有纤维组织间隔。,大多发生于,20,岁以下儿童、青少年。可无任何症状，大部分有外伤史。,本病骨皮质呈壳状变薄，内壁为薄层纤维组织，深层可见新生骨形成,影像学表现：,X,线表现：,囊肿多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生长，一般不超越骺板。不累及关节面。大多呈椭圆形，其长轴与骨的长轴平行，向外膨胀性生长。可使骨皮质变薄。外缘光滑。可有菲薄的硬化边。一般无骨膜反应。多房者结构较粗糙，囊壁较厚。,最常见并发症为病理性骨折，骨折后可有骨痂形成。骨质增厚，骨膜反应。,影像学表现：X线表现：,张,XX M 21,岁,跟骨骨囊肿,张XX M 21岁,陈,X M 28,岁,右胫骨孤立性骨囊肿,陈X M 28岁,右股骨骨囊肿,伴病理骨折,右股骨骨囊肿,2. CT,表现：,呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨间隔。囊内,CT,值接近水的密度，有出血者,CT,值升高。,2. CT表现：,左肱骨骨囊肿,囊内密度均匀，,CT,值,20Hu,左肱骨骨囊肿,陈,XX,女,32,岁,病理：左股骨颈骨囊肿,陈XX 女 32岁,陈,XX,女,32,岁,CT,病理：左股骨颈骨囊肿,陈XX 女 32岁 CT,黄,XX,男,10,岁,病理：右股骨上段,骨囊肿,黄XX 男 10岁,黄,XX,男,10,岁,CT,病理：右股骨上段,骨囊肿,黄XX 男 10岁 CT,张,XX,男,6,岁,CT,左股骨单纯性,骨囊肿伴病理性骨折,囊内出血,张XX 男 6岁 CT,3. MRI,表现：,病灶为圆形或椭圆形，边缘明确，,T,1,WI,呈低中等信号，,T,2,WI,呈高信号，合并病理性骨折，可观察到典型的骨膜下出血的,MRI,信号，囊内出血可见液液平面，边缘如有骨硬化，则呈低信号。,3. MRI表现：,张,XX M 21,岁,跟骨骨囊肿,张XX M 21岁,T2WI,STIR,T1WI,同上病例,男,21,跟骨骨囊肿,MRI,T2WISTIRT1WI同上病例 男 21MRI,同上病例,男,21,跟骨骨囊肿,GRE,T1WI,同上病例 男 21 跟骨骨囊肿GRE,陈,XX,男,15,右小腿疼痛,1,+,月,1,年前有外伤,右胫骨骨囊肿,陈XX 男 15,T1WI,T1WI,STIR,陈,XX,男,15,右胫骨骨囊肿,伴囊内出血，,MRI,显示宽的,液,液平面,T2WI,T1WI,MRI,T1WIT1WISTIR陈XX 男 15T2WIT1WI,陈,X,男,28,岁,右胫骨孤立性骨囊肿,陈X 男 28岁,同上病例,男,28,岁,CT,右胫骨孤立性骨囊肿,同上病例 男 28岁CT,同上病例,MRI,右胫骨孤立性,骨囊肿,同上病例 MRI,黄,XX,男,10,岁,病理：右股骨上段骨囊肿,黄XX 男 10岁,同上病例,男,10,岁 病理,:,右股骨上段骨囊肿,MRI,同上病例 男 10岁 病理:右股骨上段骨,陈,X F 9,岁 左股骨上段单纯性骨囊肿,T2WI,T2WI,T2WI,T1WI,MRI,陈X F 9岁 左股骨上,同上病例,F 9,岁,左股骨上段单纯性骨囊肿,MRI,STIR,GRE,同上病例 F 9岁STIRGRE,柳,XX,男,15,岁,右肱骨上段骨囊肿,伴病理性骨折,柳XX 男 15岁,男,15,岁,右肱骨上段骨囊,肿伴病理性骨折,MRI,显示囊内,出血,STIR,T2WI,T1WI,T1WI,同上病例,MRI,男 15岁STIRT2WIT1WIT1WI同上病例MRI,陈,XX,男,14,岁,右肱骨上段骨囊肿,陈XX 男 14岁,陈,XX,男,14,岁,右肱骨上段骨囊肿,T2WI,STIR,T1WI,T1WI,MRI,陈XX 男 14岁T2WISTIRT1WIT1WIMR,鉴别诊断：,有典型影像学表现的骨囊肿诊断不难。但不典型的病变，多种骨囊样病变易相互混淆。,（,1,）骨纤维异常增殖症：常有囊样变，骨质轻度膨胀，与骨囊肿相似，但一般骨纤范围较广泛，不呈中心性生长，囊样区内可见不全骨化或磨玻璃样改变，而骨囊肿内密度较均匀。在,MRI,上，,T,2,WI,表现特有的高信号。,鉴别诊断：有典型影像学表现的骨囊肿诊断不难。但不典型的病变，,游,XX,男,14,岁,病理诊断：股骨骨纤维结构不良,影像学表现与骨囊肿相似,游XX 男 14岁,同上病例,男,14,岁,CT,病理诊断：股骨骨纤维结构不良,同上病例 男 14岁 CT,同上病例,男,14,岁,MRI,病理诊断：股骨骨纤维结构不良,注意与骨囊肿鉴别,同上病例 男 14岁 MRI,（,2,）巨细胞瘤：也呈囊样改变，但多见于,20,岁以上，好发于骨端，常为偏心性生长，呈多囊状或泡沫状，于,MRI,常见有多个液液平面。,（2）巨细胞瘤：也呈囊样改变，但多见于20岁以上，好发于骨端,刘,XX F 17,右股骨颈巨细胞,级,刘XX F 17,同上病例,F 17 CT,右股骨颈巨细胞,级,同上病例 F 17 CT,同上病例 右股骨颈巨细胞,级,MRI,同上病例 右股骨颈巨细胞级,（,3,）动脉瘤样骨囊肿：病变多偏心性生长，膨胀程度较囊肿大，囊肿多呈半圆形，囊肿内可有斑点状钙化，边缘不光整，可突入软组织。,（3）动脉瘤样骨囊肿：病变多偏心性生长，膨胀程度较囊肿大，囊,女,11,岁,病理：右肱骨动脉,瘤样骨囊肿,X-RAY,女 11岁X-RAY,右肱骨,动脉瘤骨囊肿,同上病例,CT,右肱骨动脉瘤骨囊肿同上病例 CT,T2WI,T2WI,T1WI,STIR,同上病例,MRI,病理：右肱骨动,脉瘤样骨囊肿,T2WIT2WIT1WISTIR同上病例MRI,（,4,）嗜酸性肉芽肿：一般病灶较骨囊肿小，可有不同程度的骨膜增生，病灶周围增生硬化较明显，临床上疼痛较明显，白血球总数和嗜酸性细胞增多。,（4）嗜酸性肉芽肿：一般病灶较骨囊肿小，可有不同程度的骨膜增,林,X M 7,左大腿疼痛，以夜间为重,50,天,病理诊断：左股骨嗜酸性肉芽肿,林X M 7,潘,X M 3,左臀部疼痛半年，左髂骨压痛,病理诊断：左髂骨嗜酸性肉芽肿,潘X M 3,孙,XX,男,28,岁,右锁骨中段,嗜酸性肉芽肿,孙XX 男 28岁,同上病例,CT,右锁骨中段嗜酸性肉芽肿,同上病例 CT,同上病例 右锁骨中段嗜酸性肉芽肿,STIR,T2WI,T2WI,T1WI,MRI,同上病例 右锁骨,（,5,）非骨化性纤维瘤：病灶位于骨皮质处，常偏心性生长，呈分叶状，边缘多伴明显的硬化区。,（5）非骨化性纤维瘤：病灶位于骨皮质处，常偏心性生长，呈分叶,（,6,）慢性骨脓肿：有的与骨囊肿很相似，但骨脓肿周围有骨硬化区环绕，逐渐消失于正常骨质中。,陈,X,男,56,岁,病理：右股骨,颈病灶内为,坏死组织,（6）慢性骨脓肿：有的与骨囊肿很相似，但骨脓肿周围有骨硬化区,病理：右股骨颈病灶内为坏死组织,同上病例,CT,病理：右股骨颈病灶内为坏死组织同上病例 CT,同上病例,病理：右股骨颈,病灶内为坏死组织,MRI,同上病例,黄,XX,男,13,岁,右股骨颈部骨髓炎,黄XX 男 13岁,右股骨颈部骨髓炎,同上病例,CT,同上病例 CT,同上病例 右股骨慢性骨脓肿,MRI,T1WI,T2WI,STIR,T1WI,同上病例 右股骨慢性骨脓肿 MRIT1WIT2WISTI,
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