血管病变的MRI诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血管病变、心肌病变及腹部罕,少见病变的MRI诊断,血管病变、心肌病变及腹部罕,1,血管病变,真、假性主动脉瘤,夹层动脉瘤,下肢动脉硬化闭塞症,门脉高压症,肾动脉狭窄,马凡氏综合症,血管病变,2,主动脉瘤,胸、腹主动脉病理性扩张称主动脉瘤。,病理分型,A真性主动脉瘤:瘤壁由发生病理损害后的主,动脉壁全层构成。,B假性动脉瘤:瘤壁无主动脉壁全层结构,仅,有内膜面的纤维结缔组织覆盖,周围为较厚的血栓,C主动脉夹层:由各种病因所致主动脉壁中,膜弹力组织和平滑肌病变,在高血压或其血液动力,学变化的促发下,内膜撕裂,血液破入中膜,并将,主动脉壁分为双层,形成主动脉壁间血肿,并进,步扩展的一种主动脉疾病。,主动脉瘤,3,真性主动脉瘤MRI表现,1.主动脉梭形或囊状突出限局性扩张。,MRI可直接测量瘤壁的厚度,有附,壁血栓时,显示附壁异常信号,3.显示三支头臂动脉和四支腹主动脉的,主要分支(腹腔动脉、两侧肾动脉和肠系,膜上动脉)的开口及近段,并判断其是否,受累,对制定手术方案有重要意义,真性主动脉瘤MRI表现,4,真性动脉瘤,真性动脉瘤,5,假性动脉瘤,MRI表现,位于主动脉旁,多数为厚壁、偏心囊,状占位性病变,瘤囊的腔较小,其外缘形状,不规则,内壁光滑,2.SE脉冲序列T1WI示瘤腔内呈黑色血,液流空信号,与主动脉内信号相同,电影,MRI为亮白高信号。瘤囊腔经小口与主动脉,腔相通,此交通即为假性动脉瘤的破口。,假性动脉瘤,6,假性动脉瘤,1052AM,假性动脉瘤,7,主动脉夹层,主动脉夹层以男性多发,为女性的,倍,好发年龄为40岁以上的中老年人,高,血压病是最常见的促发因素。,临床上急性主动脉夹层患者多突发胸,背部或腹部刀割样或撕裂样巨痛,给予强,镇静剂如吗啡也难以止痛,严重者导致休,克。慢性夹层可有上述急性发作史,或无,典型疼痛。,主动脉夹层,8,主动脉夹层初期形成主动脉壁间血肿,继之沿主动脉壁向两侧蔓延,以向远侧剥离,为主,使病变范围扩大,病变可延至腹主动,脉远端髂动脉分叉部,甚至分叉部以远,并,累及头臂动脉开口部及近段,肾动脉,腹腔,动脉及肠系膜上动脉,导致相应组织的缺血,或血运中断。产生严重并发症。压迫脊髓动,脉可致截瘫。,主动脉夹层初期形成主动脉壁间血肿,9,DeBakey分型,I型:主动脉升部、弓部和降部均受累,且病变延至腹主动脉中远段,破口多位于升,主动脉,少数位于弓部。,型:夹层局限于主动脉升弓部,破口亦,多位于升主动脉,型:破口多位于主动脉弓降部,夹层向,远段剥离,按其累及范围又将此型分为两个,亚型:甲型,夹层局限于胸降主动脉;,乙型,夹层延及腹主动脉远端,DeBakey分型,10,血管病变的MRI诊断课件,11,血管病变的MRI诊断课件,12,血管病变的MRI诊断课件,13,血管病变的MRI诊断课件,14,血管病变的MRI诊断课件,15,血管病变的MRI诊断课件,16,血管病变的MRI诊断课件,17,血管病变的MRI诊断课件,18,血管病变的MRI诊断课件,19,血管病变的MRI诊断课件,20,血管病变的MRI诊断课件,21,血管病变的MRI诊断课件,22,血管病变的MRI诊断课件,23,血管病变的MRI诊断课件,24,血管病变的MRI诊断课件,25,血管病变的MRI诊断课件,26,血管病变的MRI诊断课件,27,血管病变的MRI诊断课件,28,血管病变的MRI诊断课件,29,血管病变的MRI诊断课件,30,血管病变的MRI诊断课件,31,血管病变的MRI诊断课件,32,血管病变的MRI诊断课件,33,血管病变的MRI诊断课件,34,血管病变的MRI诊断课件,35,血管病变的MRI诊断课件,36,血管病变的MRI诊断课件,37,血管病变的MRI诊断课件,38,血管病变的MRI诊断课件,39,血管病变的MRI诊断课件,40,血管病变的MRI诊断课件,41,血管病变的MRI诊断课件,42,血管病变的MRI诊断课件,43,血管病变的MRI诊断课件,44,血管病变的MRI诊断课件,45,血管病变的MRI诊断课件,46,血管病变的MRI诊断课件,47,血管病变的MRI诊断课件,48,血管病变的MRI诊断课件,49,血管病变的MRI诊断课件,50,血管病变的MRI诊断课件,51,