护理记录规范及要求课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。,护理记录规范及要求,护理记录规范及要求61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。护理记录规范及要求护理文书书写规范,要求,主讲人:,体温单及护记内容由护士书写,用于记录病人的体温、脉,搏、呼吸及其他情况,为规范我院护理记录书写内容及,提高护理书写质量,将作出如下相应要求,基本要求,体温单书写,护理记录单,要求,医嘱单记录要求书写要求,在初中英语教学中，作业布置是不可或缺的一个重要环节。对于教学而言，知识的传授并不是教学过程的结束。只有学生将所学知识进行了深入的复习巩固，并同时能够加以灵活的运用和实践，这样才是教学目的的最终实现。如何实现学生对于知识的综合性运用，作业布置发挥着举足若轻的重要作用。它是学生巩固知识并进一步理解运用的重要途径，如何保证它的合理性是英语教师应该考虑的关键问题。而反观当今的初中英语布置现状，仍然存在许多问题。比如说，教师布置作业多而缺乏针对性，教师往往就从市面上买到的教辅资料里进行作业布置，并没有考虑到学生的具体学习情况，作业布置多而不够有效。有的时候，作业布置太过于枯燥无味，形式单一也是作业布置的一大问题，学生对于作业的完成提不起兴趣，那么作业本身的作用也会大大削弱。作业布置的合理性又直接对教学效果的好坏有着重要的影响，一旦作业布置缺乏合理性，教学效果必定也会受到消极影响。本文将立足于笔者多年来的教学经验，深入探究作业布置合理性的规律和方法，旨在推进初中英语教学的发展和进步。,1. 设计具备针对性与目的性的英语作业,英语作业的目的就是为了是针对学生的学习情况而进行知识的提升和补充，是一种巩固复习的途径和方法。而对于不同的学生而言，学习的程度和效果都存在着或多或少的差异，甚至，学生的学习能力的差异也会导致学生在作业布置中完成情况的不同。立足于作业布置的目的，教师在作业布置时首先应该考虑的就是作业的针对性和目的性。教师在布置作业时，应该根据学生的学习掌握情况的不同而进行不同的作业布置。这样才能保证优等学生可以通过作业得到升华，中等学生可以通过作业得到提高，而基础学生可以通过作业进行巩固。不同层次的学生能够通过作业实现与自己的学习情况最切合的教学目标，实现了教学效果的提高，充分发挥了作业布置在教学中的作用。教师对于不同的学生在能力、知识水平、个性等方面存在的差异的尊重，并将这种差异运用到作业布置，使得作业布置在初中英语课程中的作用最大化。例如，笔者在一次教学过程中，针对不同层次学生的学习效果，进行了不同的作业布置。第一个层次，笔者要求学生对于在这一课程中学习的常用单词movie、comedy、party、key及其复数形式，动词第三人称单数like、think、go、see等进行熟记；第二个层次，笔者则要求学生能对第一层次出现的单词进行简单的造句运用；第三个层次，笔者所作出的作业布置的难度则更高于前两个层次，笔者要求学生以拟定的主题进行了一次短文的英文写作，使得学生能够灵活地将所学知识进行实践的遣词造句。这种具有针对性、目的性的英语作业，既有利于学生巩固所学知识，还有利于提高教学效率，避免教师资源和学生精力的浪费。,2. 设计突出自主探究的英语作业,我国正在实现由应试教育到素质教育的转变，知识的积累与培养固然重要，然而学生自主学习探究能力的培养也越来越受到重视。作业布置不仅仅可以进行知识层面的补充和提高，同时也能成为教师培养学生自主探究能力的工具。教师在进行具体的英语作业布置时，可以通过设定问题探究的形式引导学生进行自主学习，巩固学习知识，培养学生自主学习能力，使学生能够通过自身的努力来实现知识的巩固提高。具有自主探究性的英语作业与传统的英语作业相比，利用了学生的自主性为学习的动力和源泉，具有创新精神和实践精神。,笔者在实际教学中经常布置自主探究性的英语作业。例如，笔者会在课前让学生进行教学背景知识的查找和教学内容的预习。学生在进行自主的预习和了解时，能够发现自己在学习过程中遇到的许多不同的问题，刺激学生的求知欲和探究欲，提高了学生的学习兴趣。有时，在进行词汇的巩固时，笔者也会布置具有自主探究性的作业，而避免采用传统的作业形式。笔者要求学生收集含有所学词汇的顺口溜、绕口令，要求学生用所学词汇创作课本剧或小品。这样的英语作业，形式新颖，激发了学生开展自主探究的积极性，颇受学生青睐。,3. 设计具有趣味性的英语作业,作业布置应该富有趣味性。对于初中生而言，兴趣是引导他们认真学习的最好的教师。英语的学习本身就是一个枯燥无味的过程，在进行英语作业的布置时，教师应该设计具有趣味性的英语作业，使学生在完成富有趣味性的作业中提升对于英语学习的兴趣，进而自主地投入到英语的学习过程中。例如，笔者在教学telephone、desk、dresser、computer、bed、chair、 bookcase 等新单词后，对学生的词汇巩固的训练进行了趣味性的设计。笔者要求学生回家后对家里的家具进行了英语名称的标签辨认。这样的一种富有趣味性和生活趣味的设计，既满足了作业布置的作用，同时又以趣味性调动了学生的学习热情，学生在完成作业的过程中，体验到了学习英语的乐趣。,4. 结语,作业布置在初中英语教学中的重要性不言而喻，如何保证作业布置的完整性则是英语教师应该考虑的关键问题。对于学生而言，作业的针对性和目的性不能过完全满足学生的需求。在教师进行作业布置时，自主性和趣味性也是重要的组成部分。对于教师而言，应该立足于学生考量的具体情况，进行合理的设计，以帮助学生牢固掌握相关知识，提高学生的综合语言运用能力。,包天仁. 高效率英语学习方法探秘M. 长春：吉林教育出版社， 2005.,对于学习而言，兴趣是最好的老师，学生首先要对所学课程感兴趣才能发挥其最大的潜能，因此学习兴趣一直是大家普遍关注的一个话题。尤其是对于英语学科而言，学习兴趣更是对学习效果有至关重要的影响。因此任何培养初学者的英语学习兴趣，成了当今英语老师要考虑的首要问题。我认为可从以下几个方面培养兴趣：,一、培养学生正确的学习动机,学生对于英语学习积极性的看法应该比较一致，但动机却可能有所不同。学习的动机和态度是学习成功的主要原因之一。积极的动机会使学生对英语产生浓厚的兴趣。使其更加努力地朝其目标迈进。这种动机通常是内在的，学习者对英语语言国家的文化产生兴趣。希望在工作和日常生活中运用这种语言，或者希望到某个英语语言国家去学习、工作和生活。这样的学生会对学习英语持肯定的态度，会主动在英语学习上花较多的时间和精力，自然会获得良好的学习效果。,二、大力采用直观教学手段,在英语教学中，采用多种直观教具，录音机、投影仪和多媒体等多种教学手段，使教学内容变得有声有色、形声并茂。如教形容词的比较级和最高级，可以拿三把长、短不一的尺子，三个大、小不同的文具盒，也可以找三个胖、瘦不等的学生，进行比较，并进行充分的练习。教水果名称时拿些水果（橘子、苹果、香蕉等）去上课，激发学生兴趣，加深学生对这些水果名称的记忆。又如在教服装这一课时，可带几件漂亮的上衣、衬衫、毛衣等让学生辨别不同衣服名称。这样使学生看得见，摸得着，学起来倍感轻松、兴趣盎然。,三、引导学生口诀记忆,英语语法规则、词的用法区别、发音规则等常让学生迷惑，鉴于此应该引导，帮助学生编一些口诀来更好地识记，降低学习的难度，激发学生学习兴趣。例如，教be动词的用法时，可要求学生记住下列口诀：我用am，你用are；is跟着他、她、它；单数is，复数are。口诀要诙谐有趣，这样就利用无意识记忆，使学生在一笑中记住了知识。再如，在教序数词时，只要同学们能记住以下口诀，什么序数词都不成问题了。一二三全变；八减t；九减e；f代ve；y改成ie都加th。即第一、二、三无规则，要死记（firstsecondthird），八的序数词在其基数词后去掉t再加th，九的序数词在其基数词后去掉e再加th。ve结尾的数词先把ve变成f再加th。y结尾的改y为ie再加th。这样利用口诀记忆，使之上口易认，所学知识终身不忘。,四、唱英文歌、看英文电影、开展游戏课堂创设教学情景,（1）唱英文歌，它练习了学生的听力，同时也可帮助学生记忆较难记的内容，优美的旋律也便于学生跟唱，从而逐渐培养和形成语感，听音乐就像一种催化剂能把感觉转化为语言来表达，加深印象、刺激联想、激发美感。,（2）在课堂上教师可以在条件许可下适当安排学生观看几部大家熟悉的英文电影（片段）或英语教学片、幻灯片。这种形式可以使学生在关注电影情节的同时锻炼听力能力。还能了解西方文化的内涵。从而激发学生的好奇心，培养学生对英语学习的兴趣。,（3）开展游戏，既可以满足学生爱动好玩的心理，也可以使学生的注意力持之、稳定，促使学生记忆。如，单词接龙比赛，猜谜语大赛。找朋友游戏等各种各样的游戏形式。让学生在学中玩，玩中学，乐在其中，美不胜收。如用数码相机拍摄各种实物，将其放进电脑，电脑显示出来之后，让学生回答在电脑中看到了什么；还可以展开讨论，帮助纠错等一些列活动。这些游戏可以使学生口、耳、手、眼并用，思维更加活跃，也能在不知不觉中学到应有的知识。,总之，兴趣是最好的老师，教师在教学时要采用多种手段吸引学生的注意力，创造一个轻松、愉快、民主、和谐的课堂气氛。这样才能增强英语教学的效果，使学生在根本上学好英语，真正提高学生的英语水平。,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。护理记录规范及要求,1,护理文书书写规范,要求,主讲人:,护理文书书写规范,2,体温单及护记内容由护士书写,用于记录病人的体温、脉,搏、呼吸及其他情况,为规范我院护理记录书写内容及,提高护理书写质量,将作出如下相应要求,基本要求,体温单书写,护理记录单,要求,医嘱单记录要求书写要求,体温单及护记内容由护士书写,用于记录病人的体温、脉,3,基本要求,1.根据广东省病例书写规范(2003)文件要求制定,本规范,2.护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱,单、患者护理记录单等。,3.护理文书一律使用碳素墨水笔书写。,4.护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,日期,用年一月一日,时间采用24小时制,具体到分钟。,基本要求,4,5.护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规,6.书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文,字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。,7书写过程中出现错字时,用双线划在错字上,保留原,记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得,釆用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护,理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任,8实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经,注册护士书写的护理记录,应由本医疗机构具有合法执,业资格的护士审阅并签名,需修改时用红色笔修改并签,名,9.进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方,可书写护理文书。,5.护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规,5,体温单填画要求,体温单填画要求,6,1楣栏项目包括:姓名、科室、床号、住院病历号(或病,案号)均使用正楷字体书写,内容要正确。,2.一般项目栏包括:日期、住院天数等,(1)日期:每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写月,日(如0801),其余只填写日期。,(2)住院天数:自入院当日开始计数,直至出院。,3生命体征绘制栏:包括体温、脉搏描记及呼吸记录区。,1楣栏项目包括:姓名、科室、床号、住院病历号(或病,7,1)体温,40C-42C之间的记录:用红色水笔在40-42C之,间以正楷汉字纵向顶格填写患者入院、转入、出院、死,亡等。我院均按24小时制,精确到分钟,转入时间由转,入科室填写。破折号占两小格,如“入院-九时十分”。,我院填写入院时间均按照入院天时间填写,体温单时间,要与护记书写时间要保持一致,体温符号:口温以蓝“”表示,腋温以蓝“表示,肛温以蓝“”表示。,每小格为o.1,按实际测量度数,用蓝色笔绘制于体,温单35C-42C之间,相邻温度用蓝直线相连。新入院,患者体温超过40C,仍画在相应位置。,体温在36以下时,应复测体温,仍在36以下,体,温表示不升,可将“不升”二字写在35C线以下。,1)体温,8,物理降温30分钟后、药物降温30分钟后至两小时内测,量的体温以红圈“”表示,画在降温前温度的同一纵,格内,以红虚线(下降)或红直线(上升)与降温前温,度相连,体温无变化时在降温前温度外画红“”表示。,一般住院(含新入院)患者每天测量体温、脉搏、呼,吸1次,发热、病危(病重)、感染性疾病等患者按医嘱,或专科护理常规处理,患者拒绝测体温、擅自离院时在体温单37C线对应时,间上用蓝色“”表示,与前后之间不连线,即曲线在,该时间格内间断。,a,物理降温30分钟后、药物降温30分钟后至两小时内测,9,2)脉搏,脉搏符号:以红点“”表示,每小格为2次/分,相,邻的脉搏以红直线相连。心率用红“”表示,两次心,率之间也用红直线相连。,脉搏与体温重叠时,先划体温符号,再用红色笔在体,温符号外划“”。,脉搏短绌患者应同时测量心率和脉率,二者之间用红,直线填满,2)脉搏,10,3)呼吸,以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数,用蓝色笔记录在,呼吸栏目内。,如每日记录呼吸2次以上,在相应栏目内上下交错记录,第1次呼吸记录在上方,使用呼吸机患者的呼吸以“R表示,在体温单相应时,间栏目内用黑色笔顶格画“R,3)呼吸,11,护理记录规范及要求课件,12,护理记录规范及要求课件,13,护理记录规范及要求课件,14,护理记录规范及要求课件,15,护理记录规范及要求课件,16,护理记录规范及要求课件,17,护理记录规范及要求课件,18,护理记录规范及要求课件,19,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,20,