脊髓损伤平面评估课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颈脊髓损伤截瘫平面的评估,颈脊髓损伤截瘫平面的评估,1,颈脊髓损伤:是指奇髓由于创伤、肿瘤,感觉等因素造成脊髓内出血、水肿、爽症反应,导致脊髓细胞坏死、突崩解,并出现肢体,感觉、通动及自主神经功能障碍等临床表现。,位于颍髓节段就是颈脊髓损伤。,颈脊髓损伤:是指奇髓由于创伤、肿瘤,2,解剖习,arlene,椎体上面,模突前结节,凸起的晋,锅突杆,横突后结节,椎管,横突孔,下关节突,.5第,bloon,棘奕,脊柱,椎骨,解剖习,3,脊髓的位置和形态,上平枕骨大孔与延髓相,连,下端成人平第1腰椎,下缘,新生儿平第3腰椎,下缘,前后稍扁圆柱形,长,4045cm,两个膨大,个圆锥,六条沟裂,感两组神经根,前根,31个节段,脊髓的位置和形态,4,脊巔的內部鹁,灰质,白质,由运动和感觉神经元组成,脊巔的內部鹁,5,受到损伤后:,6小时内灰质挫裂出血,12小时灰质中心开,始坏死,出血波及白质,白质轴突退变,24小时伤段脊髓大部分坏死,受到损伤后:,6,脊髓节段与椎骨对应关系,脊髓,与椎骨对应关系,第1颈框,c14,同序数-0,笫1朐椎,响节,5T4,5T8,2,第1腰,9T12,3,尾节,T10、11,51co,T12、L1,脊髓节段与椎骨对应关系,7,根据病理改变可分为三类,誊髓震蕩和睿髓休克:脊髓震荡是暂时性的睿为,不全截瘫,无实质性的,常在数小肘内恢复,数日,内完全恢复。脊髓休克可是暂肘的,也可是实质性,损伤的早期,可做肛门反射检查(有收宿终止)。,脊髓裂伤:可是轻度的出血和水肿,也可是脊,髓完全的挫裂和新裂。,膏髓受:由于突入椎管的移位椎体、碎骨块、,椎间盘等织直接压迫脊髓,导致出血,水肿、缺,血变性等改变。,根据病理改变可分为三类,8,病因,外伤性(84%),非外伤性(,1、交通事故(454%),16%),撞车、翻车、,急刹车(挥鞭样损伤),2、高空坠落(16.8%):,1、脊柱病理性骨折,建筑、自杀、意外,3、运动损伤(16.3%),2、脊髓炎症,体操、跳水,4、暴力:刀、枪、棍棒,5、诱因:颈椎间盘的变性,3、脊髓血管栓塞,改变,至椎管狭窄,性别:男性多见男:女=5:1(闼外),2.44:1(圓肉),年龄:年轻人多见,16-30岁(50%以上),病因,9,脊髓损伤平面评估课件,10,脊髓损伤平面评估课件,11,脊髓损伤平面评估课件,12,脊髓损伤平面评估课件,13,脊髓损伤平面评估课件,14,脊髓损伤平面评估课件,15,脊髓损伤平面评估课件,16,脊髓损伤平面评估课件,17,脊髓损伤平面评估课件,18,脊髓损伤平面评估课件,19,脊髓损伤平面评估课件,20,脊髓损伤平面评估课件,21,脊髓损伤平面评估课件,22,脊髓损伤平面评估课件,23,脊髓损伤平面评估课件,24,脊髓损伤平面评估课件,25,脊髓损伤平面评估课件,26,脊髓损伤平面评估课件,27,脊髓损伤平面评估课件,28,脊髓损伤平面评估课件,29,脊髓损伤平面评估课件,30,脊髓损伤平面评估课件,31,脊髓损伤平面评估课件,32,脊髓损伤平面评估课件,33,脊髓损伤平面评估课件,34,脊髓损伤平面评估课件,35,脊髓损伤平面评估课件,36,脊髓损伤平面评估课件,37,脊髓损伤平面评估课件,38,脊髓损伤平面评估课件,39,脊髓损伤平面评估课件,40,脊髓损伤平面评估课件,41,脊髓损伤平面评估课件,42,脊髓损伤平面评估课件,43,