检验危急值临床意义课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,检验危急值临床意义,26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊,检验危急值临床意义检验危急值临床意义26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊常见危急值及处理,白细胞:,正常值,(1)成人为(4.0-100)109个几L,(2)新生儿为(15-20)1049个L,(3)6个月到2岁为(112)10A9个几L,(4)4到14岁为81049个L,(5儿童(5.0-120)109/L,临床意义,白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病,白细胞计数增多见于急性感染、尿毒症、严重烧伤急性出血、组织损伤、大手术后,白血病等。,白细胞计数减少见于伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症,脾功能亢进,X线放射性核素照射,使用某些抗癌药物等,音乐欣赏是人类诉诸听觉的感性活动，它能唤醒人的音乐感觉，提升人的艺术修养。音乐可以把内心深处的感情化为自我倾听的/无拘无束的情感，使心灵免于压抑和痛苦。初中的音乐欣赏课,不仅可以提高学生的音乐鉴赏能力,还可以丰富学生的想象力,愉悦身心,陶冶情操。那么，怎样才能上好初中音乐欣赏课呢？,一、激发学生欣赏音乐的兴趣,一般来说,学生往往都会因为喜欢某位老师而喜欢这位老师所教的学科,如果每个老师都具有这种魅力,那么学生的学习会是幸福和快乐的。那么，这种魅力从何而来呢？首先，教师要有丰富的知识和精到的授课艺术来吸引学生,满足学生的道德要求和精神需要,使他们对学习材料充满浓厚的兴趣,主动去鉴赏、品味、思索,并获得各方面的启迪。其次，教师要苦练“内功”，广泛地听赏音乐，特别是经典作品，再次，教师还要广泛地阅读书籍，逐步积累鉴赏音乐的经验。课前要对音乐作品作比较透彻的了解，把要欣赏的音乐作品多听赏几遍，自己先弄懂、弄通，达到烂熟于心的程度，才能更形象地创设情感氛围。因为教师如果不能挖掘音乐作品的内涵，当然就谈不上引导学生欣赏了。,教学中教师应抓住“音乐形象”这条主线，无论是提出问题，还是启发、引导、议论都不离开音乐的情感内涵，就会使学生有感而发，有话可谈。,教师还应蹲下身来，用孩子的眼光看待世界，采用多种形式引导学生积极参与音乐体验，鼓励学生对所听音乐发表独到的感受与见解，善于从孩子们熟悉的生活出发，帮助学生建立起音乐与人生的密切联系，从而激发学生听赏音乐的兴趣，培养学生聆听音乐的良好习惯。,二、教给学生音乐欣赏的基本知识,音乐是最能深刻表达人类情感的一种艺术，它通过听觉直接和我们的心灵接触。比起其他艺术形式，音乐更能深入人类的情感，影响人类的精神，陶冶人的情操。除聋人之外，人类都具备欣赏音乐的本能。然而，单凭这种本能去领会音乐是远远不够的，还需要具备一些欣赏音乐的基本知识。概括起来，一方面是关于乐理方面的知识，例如音阶和调式、旋律、节奏、拍子、速度及乐谱读法等。有了这些知识，即使是很简略地知道一点，也会有助于更好地欣赏音乐。另一方面，力度和音色也是重要的音乐表现手段。在音乐作品中力度越强，音乐就越紧张、雄壮；力度越弱，音乐就越缓和、委婉。音色好像绘画中的颜色，是音乐中极为吸引人、能直接触动感官的重要表现手段。特定的音色跟内容是联系在一起的，因此，要听懂音乐就要努力做到：提高辨别各种乐器的音色特征的能力，提高对各种乐器结合在一起的混合音色的理解能力。,关于音乐背景的知识，包括音乐作品产生的历史时代、所属风格流派、作曲家的生活经历、艺术道路、创作个性以及具体作品的创作意图等。学习这些知识可以使欣赏者了解音乐的外部形式，了解和体验音乐的丰富内涵，从而有助于欣赏者更全面、更深刻地理解和领会音乐。,三、让学生体验音乐作品中的情感,人是音乐形式的创造者，同时又是音乐作品的主体，音乐作品常常对人的内心世界进行描绘。在现实生活中，人不但有喜、怒、哀、乐和恐惧、犹豫、嫉妒、冲动等情绪，而且有更为复杂的心理活动及情感世界。音乐具有强烈的摹情摹音的特点，在表“情”方面有着其他艺术门类不可比拟的能力。我们知道，当心情愉快时，我们的呼吸平稳，仿佛有一条徐缓均衡的宽阔波纹在心中流动；当我们激动或愤怒时，就会觉得呼吸急促了，心中就会觉得有一条急促狭窄而不规则的波纹上下跳动；当我们忧伤时，我们的呼吸是深沉的，心中似乎有一条不规则的浊波散漫沉浮地漂流。这一条条“宽阔的波纹”、“急促狭窄而不规则的波纹”、“不规则的浊波散漫沉浮地漂流”，恰似作曲家作曲时心情和节奏由一个个高低不一的音符构建的旋律线。语言难以描绘的心理感受，音乐却能表达出其时其景下的复杂感情。因此，音乐是富有表情的艺术。在欣赏这类作品时，注重人物的内心情感变化，注意调动学生的心理活动，并与音符所编制的感情旋律碰撞共鸣，无疑会加快加深学生对作品的理解。学生通过这种声情并茂的感情体验，乐曲音乐形象渐渐地明朗起来，它是那么鲜明、具体、生动，乐句到处充满着滴滴泪、声声情。有人曾把音乐比作“人类感情的速记”，还有人认为“语言的尽头是音乐表现的地方”。音乐作品中的“情”是多彩多异的。音乐的旋律，足以引导人们走进灵魂的秘镜。“情真就是美感”，这就是美的最终体现。音乐欣赏教学从“情”入手，让学生丰富的感情世界与激越跳动的音符所塑造的情感相碰撞，以自己的体验去领悟，印证音乐所表现的情感。,四、改革音乐欣赏教学评价方法,音乐学科教学评价是指对音乐学科教学过程及教学效果进行评估的过程。音乐教学评价有利于学生了解自己在音乐学习上的进步，发现和发展自己音乐的潜能，建立音乐学习自信心，促进音乐审美能力的进一步提高和音乐感受、表现和创造能力的进一步发展。音乐欣赏课的教学评价要体现在整个教学过程中，平时尽可能通过观察、提问、阶段抽测等对多数学生实施日常形成性的评价。如：课堂上对知识点、知识面的考察；对学生在演唱、创作等方面技能的评价；对学生参与学校文艺汇演的评价，等等。这些评价不仅有利于学生了解自己的进步，发现和发展自己的音乐潜能，建立自信，而且还为教师及时调整自己的课程进度、授课方法、教学态度提供了第一手的材料，为以后的备课、授课提供了很好的依据。,高考复习是一个长期复杂的过程，试题来源于课本而又高于课本。要想在高考中取得辉煌的战果，绝对离不开考前教师的精心指导，离不开学生的勤学苦练。面对内容庞杂、任务重、要求高、周期反复的高考复习，如何保证其顺利进行并取得良好的复习效果呢？我结合高考英语复习教学实践中的一点心得体会与大家共同交流探讨。,1教师要抓住课堂教学这个主阵地，努力打造高效课堂,什么是高效课堂呢？高效课堂就是学生主动学习、积极思考的课堂，是学生充分自主学习的课堂，是师生互动、生生互动的课堂，是以学生为主体、教师为主导的课堂。也就是说，高教课堂就是花尽可能少的时间取得最大教学效益的教学活动。那么，我们怎样才能打造出高效课堂教学呢？一是教师备课要充分。不少教师在备课时，往往习惯于只备教材内容，而忽视备学生。如果教师不去研究学生基础情况，不去研究学生的个体差异，不从学生实际而从书本出发，课堂教学的高效就无从谈起。为此，我们教师在备课时，不但是备教材内容，更重要的是备学生，做到因材施教。同时，教师应布置好学生的课前预习，课前预习作业应与上课内容紧密联系，能起到引领作用，应鼓励学生预习并找出疑难问题。这样，学生就会带着强烈的求知欲听课，教师的充分备课和学生的充分预习相结合，课堂上就会减少时间的浪费，从而能大大提高课堂教学效率。二是课堂气氛要活跃。教师在组织课堂教学的各个环节中，要时刻牢记是课堂教学的主体，要精心设计能调动学生课堂学习主动性的方法。课堂教学效率的优劣，最终体现在学生身上。只有通过学生的亲身实践和感悟去获得知识，才是最佳的学习途径。因此，在教学过程中，教师要转变教学观念，要由“演讲者”变为“导演”，要像导演对演员说戏那样，为学生创造一种做中学的情景，使其积极地思考。我们教师还要以幽默风趣、富有感染力的语言或事例来激发学生学习的兴趣，树立起他们学习的信心。,2教师要引导学生制定出切实可行的复习计划,切实可行的复习计划包括复习的内容、复习的形式、复习的进度以及复习的强度等几个方面。那么如何制订好复习计划呢？一是教师应根据考试大纲、考试说明和命题特点，引导学生分析高考英语题型，务必搞清楚考试内容、考试形式及试题结构。这样才能在考试中做到心中有数，有的放矢。二是计划学生在各个模块里应该掌握的知识点和关键点，让学生了解前后知识间的内在联系；计划学生的复习进度及复习内容，包括任务型阅读材料及书面表达的题材和内容等等。,3在高考冲刺阶段，要进一步加深对高考英语知识点的理解及实际运用,我们要切实做到以下几点：一是词汇语法抓重点。通过综合试卷，调查学生在知识、方法和能力上的缺陷，做到心中有数，对重点、关键点和热点开展专题讲座。专题紧紧围绕考试大纲，不是离开大纲去追求热点。注重知识的横向联系，形成纵横交错的知识网络，使学生对重点内容的理解更深刻，解题的方法更熟练。二是分类训练找方法。通过对各类题型的剖析，总结同类问题的解题方法。通过一句多译，一题多变，带动一大片知识点。让学生在遇到此类问题时，迅速找到解题思路和处理办法。三是精心模拟促能力。密切注意高考动态，精心设计模拟试题，这样可以有效地提高学生的总体水平。现在，各地的模拟试卷满天飞，有优有劣，教师应根据学生实际认真筛选，整合成适当的模拟试卷供学生训练。这样的试卷有利于学生通过考试，建立完整的“知识方法能力”结构。精选习题，必须注意三性，即基础性、整合性、灵活性。从近几年的高考来看，试卷侧重“双基”和能力考查。因此，在复习中，要注意夯实基础，不出偏题、怪题。四是考前指导巧安排。五月下旬起，学生开始停课复习，这时候要求学生对照考纲，回归课本，整理知识点，查漏补缺。对常考易错的知识点，一一过关，同时规范解题过程，这时候不宜进行大容量、高难度的试卷训练，以免学生产生紧张烦躁的心理。这一阶段，应注意指导学生考试技巧，进行心理疏导，提高必胜信心。五是书面表达，平时强化词汇、语法知识的运用，要求学生背诵一定篇目的经典范文，部分来自学生所写文章中出现的好句子，这样既调动丁学生写作的积极性和主动性，又能够运用所学知识，让学生在写作中有话可说，学有所用。并在此基础上要求学生多读、多写，养成良好的写作习惯。,此外，教师在考前还应对学生进行一些考试心理方面的训练，帮助他们树立信心，不骄不躁，将心理状态调整到最好的状态。尤其在考前的模拟考试中，有的学生考得好就自以为是，产生松懈；有的学生成绩不理想就灰心丧气。这些都需要教师对他们及时引导和帮助。同时，还要多教给他们一些应试技巧。只有多管齐下，才能最终赢得高考总复习的胜利。,检验危急值临床意义26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为,1,常见危急值及处理,常见危急值及处理,2,白细胞:,正常值,(1)成人为(4.0-100)109个几L,(2)新生儿为(15-20)1049个L,(3)6个月到2岁为(112)10A9个几L,(4)4到14岁为81049个L,(5儿童(5.0-120)109/L,临床意义,白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病,白细胞计数增多见于急性感染、尿毒症、严重烧伤急性出血、组织损伤、大手术后,白血病等。,白细胞计数减少见于伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症,脾功能亢进,X线放射性核素照射,使用某些抗癌药物等,白细胞:,3,2凝血功旎,凝血酶原时间PT正常值:1115秒,高值:30秒,先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子),因子V、因子、因子及纤维蛋白原缺乏。,获得性凝血因子缺乏:如继发性/原发性纤维蛋,白溶解功能亢进、严重肝病等;,使用肝素,血循环中存在凝血酶原、因子、因,子因子X及纤维蛋白原的抗体,可以造成凝,血酶原时间延长。,凝血酶原时间缩短见于:妇女口服避孕药、血栓,栓塞性疾病及高凝状态等,2凝血功旎,4,活化部分凝血活酶时间APTT:3545s,高值:70秒,主要反映内源性凝血是否正常,a、血浆因子、因子和因子水平减低如血友病A、血友,病B及因子缺乏症,b、严重的凝血酶原(因子)、因子V、因子X和纤维蛋白原,缺乏肝脏疾病、阻塞性黄疽,生儿出血症。肠道灭菌综合,征、亟收不艮综合征、口服抗凝剂及低(无)纤维蛋白血症等,、纤维蛋白溶解活力增强如继发性、原发性纤维蛋白溶解,功能亢进等;,d、血液循环中有抗凝物质如抗凝因子或因子抗体等;,e、系统性红斑狼疮及一些免疫性疾病,活化部分凝血活酶时间APTT:3545s,5,纤维蛋白原:249/L,高值:8g/L,)增加,生理性高龄者、妊娠后期、雌激素制剂内服者、运动后等,后天性妊娠中毒症、感染疾病x恶性肿瘤脑模死、心肌模死,胶原性疾病、糖尿病、肾病综合征、含纡维蛋百原的血液制剂长期或,量输入(AHG抗人球蛋白制剂、新鲜冻血浆),(2)减少生理性新生儿。先天性(A无纤维蛋白原血症B低纤维蛋白,原血症C异常,蛋白原血症的一部分)后天性(A生成障碍慢性肝,炎、肝硬化B.消耗増多弥散性血管内凝血(DC)、血栓症、大出血,使用蛇毒制剂等C纤溶亢进休克(电击)、手术(一次纤溶)、D|C,(二次纤溶),结果偏低可能疾病,羊水栓塞、弥散性血管内凝血、心肌梗死,结果偏高可能疾病,脑梗死、肝硬化、慢性肝炎,纤维蛋白原:249/L,6,血红蛋白(HGB),成年男性:120160g/L,成年女性:110150gL,新生儿:170200g/L,低值:20gL高值:200gL,45gL低于此值应予输血,应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全,的患者,则不应输血,95g几低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多,项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察细胞参数及计数网织红细胞是否,下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化,男性180gL女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中,性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以放血治疗。,230gLHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行,放血治疗,血红蛋白(HGB),7,血球压积HCT:男:0.400.50女:0.350.45。,低值:0.15高值:0.60,1增高,各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有,奇和漫据测细症湾题(想0左,右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应,如新生儿、高原地区居住者及慢性心肺疾惠等,2减少,见于各种贫血或血液稀释。由于贫血类型不同,红细胞计数,与红细胞比积的降低不,成比例,故可以根据红细胞比积,和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值,以有助,于贫血的鉴别和分类。,血球压积HCT:男:0.400.50女:0.350.45,8,血小板正常值:1003001049个L,当血小板计数50109儿时,轻度损伤可引起皮肤粘膜紫癜,当血小板计数400109时即为血小板增多,原发,性血小板增多常见于骨髓增,病,如慢性粒细胞自血病,真性,增多症,板增多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌,多一般不超过500109/L,经治,资鷥:需誓数令下后签下到切杰范圍小板会有,2.血小板减少:当血小板计数100109/L即为血小板减少,常见于,被楼珠多如法计已能元进,支等,消耗过度如弥漫性血管内凝血,家族性血小板减少如巨大血示板综合,血小板正常值:1003001049个L,9,血钾的正常范围:35-55mmoL,低血钾的临床表现:低值2.5,1.神经肌肉系统,署无郗发篮七习是罔努惠买零;:督软系统大都正常,神志清醒,2.心血管系统,泌尿系统,长任锂性雷受损而引起缺钾性肾病,排泄功能或重收的的功能也可减,结果号致代谢性,4内分泌代谢系统,氐钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的,时),但,能襄端喜延燥量鹭高况切m计是的,酸中毒和急性肾功能衰竭,5.消化系统,缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘:严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻,血钾的正常范围:35-55mmoL,10,低钾的处理,多吃含钾较多的粮食,以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高,2、多吃含钾较多的蔬菜,以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜,大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高,3、多吃含钾较多的海产类。海藻类含钾元素相当丰富,如紫菜每百,克含钾1640毫克,是含钠的175倍海带含钾是含钠的22倍;羊栖菜含,、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、,海带炖肉等都是夏季补钾菜肴的上品,4、多吃含钾较多的含钾较高的水果,如:香蕉、芭乐、番茄、柳丁,低钾血症最好不要吃哪些食物?,1、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒,芥菜、茴香,2、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这,些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治,3、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。,低钾的处理,11,检验危急值临床意义课件,12,检验危急值临床意义课件,13,检验危急值临床意义课件,14,检验危急值临床意义课件,15,检验危急值临床意义课件,16,检验危急值临床意义课件,17,检验危急值临床意义课件,18,检验危急值临床意义课件,19,检验危急值临床意义课件,20,检验危急值临床意义课件,21,检验危急值临床意义课件,22,检验危急值临床意义课件,23,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,24,