河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,即时结报有关政策解读,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读即时结报有关政策解读,主要内容,、跨区域即时结报工作,二、新农合诊疗项目目录,三、新农合药品目录,新农合跨区域即时结报工作,即时结报有关政策解读河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作,1,主要内容,、跨区域即时结报工作,二、新农合诊疗项目目录,三、新农合药品目录,主要内容,2,新农合跨区域即时结报工作,新农合跨区域即时结报工作,3,医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年):改进医疗,保障服务,推广参保人员就医“一卡通”,实现医保经办机构与定,点医疗机构直接结算。,卫生部关于在省级和设区市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展,即时结报工作的指导意见(卫农卫发(2009)62号):2009年底,以前,各省(区、市)要制定出省市级新农合定点医疗机构即时结,报实施办法。从2010年起,分别选择1-2家省级和设区市级新农合,定点医疗机构开展试点工作,积极探索,创造条件,争取3年内以,省为单位实现参合农民在大部分省市级新农合定点医疗机构住院都,能即时结报新农合补偿费用的目标,切实方便广大参合农民。,医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年):改,4,河南省新型农村合作医疗省、市级定点医疗机构即时,结报工作实施方案(豫卫农卫(2010)28号):自,2010年12月20日起,省级新农合定点医疗机构全面开展,即时结报。,*河南省卫生厅关于全面开展新型农村合作医疗跨区域即,时结报工作的通知(豫卫农卫(2011)14号),2011年7月1日全面启动市级新农合跨区域即时结报工作,年底前实现县级新农合定点医疗机构跨区域即时结报。,河南省新型农村合作医疗省、市级定点医疗机构即时,5,、意义,*方便参合农民报销医药费用,*加强对省市级新农合定点医疗机构监管,*防范不法分子利用虚假发票报销等弄虚作,假骗取新农合基金行为的发生,巩固完善新农合制度,、意义,6,二、基本原则,健全机制,加快推进,完善工作程序,规范运作流程,加强信息化建设,二、基本原则,7,统一补偿标准,规范操作一可操作性,各级跨区域即时结报定点医疗机构分别执行全,省统一的省、市、县级新农合报销基本药物目,录、新农合基本诊疗项目和医疗服务设施目录,省、市级新农合定点医疗机构实行同级医疗机,构相同的住院起付线和补偿比例,县级仍执行,参合人员所在县补偿标准。,统一补偿标准,规范操作一可操作性,8,分级管理,完善服务,省卫生厅同省级定点医疗机构签署服务协议,省辖市卫生局按照“市级代签、县级互认”的,原则,按照全省统一格式,同所辖市、县级定,点医疗机构签订跨区域即时结报服务协议,执行统一垫付补偿资金的结算时间和拨付程序,分级管理,完善服务,9,规范医疗机构即时结报服务,设置工作机构,按照每150张床位1人的标准,配备不少于2名,专职工作人员(包括财务和医务人员)管理经办,即时结报的具体业务,配备计算机、复印机、数,码相机等信息化管理所需的办公设施,并在出院,结算处设立新农合补偿专用窗口。,规范医疗机构即时结报服务,10,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,11,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,12,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,13,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,14,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,15,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,16,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,17,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,18,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,19,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,20,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,21,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,22,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,23,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,24,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,25,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,26,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,27,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,28,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,29,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,30,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,31,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,32,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,33,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,34,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,35,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,36,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,37,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,38,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,39,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,40,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,41,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,42,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,43,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,44,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,45,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,46,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,47,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,48,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,49,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,50,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,51,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,52,河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报工作有关政策解读课件,53,