二十二章糖尿病课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,引言,第,7,版,流行病学配套光盘,人 民 卫 生 出 版 社,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,引言,第,7,版,流行病学电子版,人 民 卫 生 出 版 社,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,二十二章糖尿病,二十二章糖尿病,图,21,1,图211,2,二十二章糖尿病课件,二十二章糖尿病课件,二十二章糖尿病课件,二十二章糖尿病课件,二十二章糖尿病课件,7,二十二章糖尿病课件,8,我国的发病率,世界最低（,0.59/10,万人年）,呈现纬度越高发病率越高,（,0.2/10,万,1.5/10,万）,我国的发病率,9,城乡间：城市儿童的发病率,郊县和农村,（,1.12/10,万人年,vs,0.38/10,万人年）,(,来自,7,个地区资料,),城乡间：城市儿童的发病率郊县和农村,10,不同地区中心的,1,型糖尿病发病率,不同地区中心的1型糖尿病发病率,11,人群分布,性别和年龄,-,男、女相似,不同性别的确定校正发病率分别为男,0.52/10,万人年,女,0.66/10,万人年,女孩的,1,型糖尿病确定校正发病率显著高于男孩,这与日本、香港地区的研究结果一致,1999,年王克安,-,高发年龄为青春期,人群分布,12,人群分布,种族和民族,（王克安等，,1999,）,人群分布（王克安等，1999）,13,时间分布,季节性 秋冬季节性升高,长期趋势 增长明显,（王克安等，,1999,）,（王克安等，1999）,14,二、,2,型糖尿病的分布,流行情况,广泛分布于世界各地，不同国家、人群发病率与患病率不同,工业化国家患病率居高不下，某些国家的发病率呈 趋势,发展中国家糖尿病患病率逐年 ，某些地区已达到一个很高的水平,能够分泌足够的胰岛素,但因为未知的原因,胰岛素不能被有效地利用，从而造成胰岛素的相对缺乏。,二、2型糖尿病的分布流行情况 能够分泌足够的胰岛素,15,美国,2002,年全人口糖尿病患病率为,6.2%,；欧洲在,60,岁以下人群,欧洲人群,北美本土及西太平洋区最高,我国,11,省市调查 标化患病率最高 北京，达,4.56%,最低 浙江，为,1.99%,城乡分布 标化患病率,省会城市,(4.58%),中小城市,(3.37%),富裕县镇,(3.29%),贫困县农村,(1.71%),地区分布,17,二十二章糖尿病课件,18,地区分布,国家间或地区间,保持传统生活方式的地方患病率低,生活方式西化的发展中国家人群患病率,欧洲人群,北美本土及西太平洋区最高,我国,11,省市调查 标化患病率最高 北京，达,4.56%,最低 浙江，为,1.99%,城乡分布 标化患病率,省会城市,(4.58%),中小城市,(3.37%),富裕县镇,(3.29%),贫困县农村,(1.71%),地区分布,19,人群分布,年龄 随年龄增加而,40,岁以上显著,近年来出现了发病年轻化的趋势。,2002,年我国居民营养健康调查报告的糖尿病的患病,率在,18-44,岁，,45-59,岁，,60,岁及以上各年龄段的患,病率分别,1.27%,，,4.29%,和,6.77%,。,美国,45,岁,-74,岁的患病率为,34%,。,二十二章糖尿病课件,20,人群分布,性别,西欧与美国 女性,男性,韩国及日本 男性,女性,我国 女性,男性,(1997,年,),男性,女性,(2002,年,),男性,女性,(2007,年,12.9% vs.10.3%),职业 体力劳动者,脑力劳动者,种族和民族,家族史 存在家族聚集性,社会经济地位,时间分布,长期趋势 持续趋势,二十二章糖尿病课件,21,1,型糖尿病,糖尿病的危险因素,遗传因素；,病毒感染；,自身免疫；,其他环境因素。,1型糖尿病 糖尿病的危险因素遗传因素；,2,型糖尿病,遗传因素、肥胖；,体力活动不足、膳食因素；,早期营养、糖耐量受损、胰岛素抵抗；,妊娠、社会经济状况；,其他，如高血压等。,2型糖尿病 遗传因素、肥胖；,制定长远的糖尿病防治国家行动计划 。,加强与,WHO,、国际糖尿病联盟（,IDF,）等国际组织和其他国家的合作与交流。,建立糖尿病三级防治和疾病监测网，使糖尿病治疗和管理科学化、制度化。,第三节 预防策略与措施,预防策略,制定长远的糖尿病防治国家行动计划 。 第三节 预防策略与措,开展社区综合防治。,对一般人群、高危人群和糖尿病患者采取有针对性的防治措施。,有计划地对糖尿病专科医生等专业人员开展教育和培训。,研究和评价糖尿病社区综合防治管理机制。,二十二章糖尿病课件,一级预防措施,预防措施,健康教育和健康促进。,提倡健康生活方式，加强体育锻炼和体力活动。,提倡膳食平衡。,预防和控制肥胖。,一级预防措施 预防措施健康教育和健康促进。,二级预防措施,筛检试验。包括空腹血浆葡萄糖（,FPG,）检验和,75g,口服葡萄糖耐量试验（,OGTT,）。,积极的治疗。包括心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及对患者的健康教育。,二级预防措施筛检试验。包括空腹血浆葡萄糖（FPG）检验和,三级预防措施,健康教育。提高患者对糖尿病的认识，采取合理的治疗手段。,自我监测。通过规范的药物治疗、饮食治疗和体育锻炼，控制血糖稳定，预防并发症的发生，提高生命质量。,三级预防措施健康教育。提高患者对糖尿病的认识，采取合理的,结束语,谢谢大家聆听！,29,结束语谢谢大家聆听！29,