甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗,41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。甲状腺功能减退症,与甲状腺激素替代治疗,定义】,甲状腺功能减退症( hypothyroidism,简,称甲减),是由多种原因引起的甲状腺激,素(TH)合成、分泌或生物效应不足所,致的一组内分泌疾病。其病理特征是粘,多糖在组织和皮肤堆积,表现为粘液性,水肿( my edema)。,作文教学向来是语文教学的重点和难点，而作文批改教学又是制约作文教学的难点。在此，笔者结合当前初中作文评改的现状及学生特点，以作文批改能力阶梯发展为序，提出初中作文评改的三种模式，以供同仁参考。,1以教师为主的同批同改模式,1.1确立批改目标。学生习作交上后，教师要根据本次作文训练的目标，把全部习作浏览一遍，挑选一定数量的有代表性的习作，确定为本次重点评改目标，另外还要把本次作文中所反映出来的较集中的问题加以归类，力求评改目标中能够涉及。,1.2修改点评，理论引导。教师把选定的学生习作从总体上加以修改，然后把原稿和修改稿同时引发给学生，让他们在比较中领悟修改的方法，让学生直接感知教师修改的全过程。并选择一些有类似错误的习作，让学生指出修改的办法，然后教师板书本次集中存在的问题，并做理论引导。,1.3选典型作文让习作着朗读，读完后让学生畅所欲言，发表个人见解，并让习作者介绍自己的构思过程、选材方法、立意方法。此时，批改者与习作者同堂而论，往往作者在虚心接受“批改者”批评的同时会据理力争，课堂气氛异常热烈。此时，教师要根据训练要求，从深层的作文理论上加以指导。例如：议论中论据的典型性问题，给学生分析什么是“典型性”，如何选择典型论据，如何做到典型材料的创新，并针对学生习作总结点评。,1.4运用评改指导方法，学生再次修改。经过反复激烈的争论后，大家意见渐趋统一。教师点评总结后，进一步指明写作要求，让学生批改剩余的作文。因为有了两次批改经验，学生相对轻松、自主，批改的信度也大为提高。,1.5教师前期训练指导，要重在激发学生的写作兴趣，侧重评价内容方面，积极肯定学生取得的成绩，拉近师生的心理距离。后期训练可以着重加强作文技巧的指导。学生有了写作兴趣后，希望自己的作文在谋篇布局、结构安排、文字运用诸方面更上一个台阶，教师要细心指导，雪中送炭。,以教师为主的同批同改是以教师整体把我为主，从“挑选样本”到点评示例，到集中指导讨论评改，教师起主要的理论指导作用，学生的评改主题性没有得到充分发挥，还有待进一步培养。这一模式非常适合于初三下学期，是培养学生自主评改的重要阶段。,2以小组合作探究为主的互动式评改模式,经过第一种模式指导训练后，学生初步掌握了一定的写作理论，对习作的辨别能力有了较高的评价意识。这时，教师就可以把评改权移交给大部分学生。教师也不再挑选样本，而要按写作水平高低或位置情况成立作文评改小组。,2.1确立小组及中心发言人。每四五人为一小组，小组交叉批改，然后每组选出一两篇有代表性的作文向全班推荐，并由中心发言人阐述评改意见。,2.2选择优秀作文的标准。从十个方面入手：一看格式是否正确；二看文面是否整洁；三看有无错别字；四看有无病句；五看标点有无明显错误；六看文章中心是否鲜明集中；七看选材是否具有典型性；八看文章结构层次段落是否清晰，过渡是否自然，开头和结尾是否照应；九看表达方式是否恰当；十看语言是否简练准确、生动形象。,2.3掌握常用修改符号及中考作文评分标准。选择评改例文，让学生了解常用修改符号及点评的方法，规范使用删、增、调、换等修改符号。另外，为在未来的中考取得优异成绩，使评改具有针对性，可组织学生学习中考作文两级评分标准及具体细则，明确评分标准精髓所在，提出“稳抓基础分，力争突破发展分”的指导思想。,2.4教师指导学生在阅读全文、把握文义的基础上，从作文的结构、语言、基本观点、思想感情、文面等方面批改文章。除用传统的“删、增、调、换”等方法外，还要教学生会旁批，并运用说明式、评述式、提示式等方法来评改作文。,2.5针对同一篇文章，经小组讨论后，先由作文水平较高的同学提出口头评改意见，并兼纳其他组员的建议，然后采用轮流执笔的方法进行评改。,2.6批改时要注意一下几点：首先，精批点评，多留少改，三言两语，指点迷津。其次，目标明确，重点突出。一般学生的作文，其优点和缺点总是多方面的，所以每次批改需有重点，不需全面开花，教师在这方面要做提醒，如突出的重点可以是结构的安排，可以是记叙的顺序，也可以是多种表达方法的运用。最后，因文指导，有的放矢。有些文章言之无物，批改时要指导学生选择中心材料，使之写得具体；有些材料庞杂，批改时就要着重指导学生围绕中心选材和剪裁，做到详略得当，主次分明；有些文章虽能用材料说明观点，但材料不够典型，批改时应指导学生如何选择典型材料，使文章内容深刻，富有感染力；有些词不达意，颠三倒四，批改时应着重帮助学生修改病句，而不需提过高要求。总之，每一次作文批改，要使程度不同的学生都有所得。差的作文可以改重于批，尽量保留作文的主要内容；好的作文可以批重于改，用热情的语言指出写的好的地方，杨其所长。,2.7推荐样本，交流争鸣。第一节小组讨论批改完成后，第二节各组把评出的样本再拿出来在全班口头交流，然后各小组展开争鸣，教师点评指导。,2.8当学生把新习作交上后，教师要认真审阅各小组得得评改情况，公布表扬那些评改认真的小组及执笔者，对批改重点把握不准，态度不够认真的要个别指导，使其及时纠正。,小组合作探究为主的互动式评改模式，既可避免全班讨论头绪太多、太繁杂、效率太低的弊端，又可避免独自修改犹豫不决、信度不高的缺点。,3学生自主评改模式,3.1要激发兴趣，提高自主评改意识。托尔斯泰说：“不要讨厌修改，而要把同一篇东西改写10遍、20遍。”他写安娜?卡列尼娜用了5年，改过12次；著名诗人、报告文学家徐迟每篇稿子至少改抄5遍。教师应该以此激发学生评改兴趣，让学生知道大家尚且如此，何况初学者，从而自觉改变习作后，决不第二次“过目”的不良倾向，养成自主评改的好习惯。,3.2要培养学生推敲的能力。首先要做到眼到、手到。通过整篇默读，习作中的错别字、漏字就会被发现并纠正过来。其次，再轻声读，看习作用词是否贴切，句子是否通顺，上下旬连贯是否合理，标点是否正确等。再次，再从文章结构入手审视诵读，如层次是否颠倒，条理是否清楚，前后是否紧密，过度是否自然，首位是否呼应。最后，复读审视思想内容。如审题是否正确，中心是否明确，选材是否围绕中心，内容详略是否得当，细节是否真实等。依据老师的评分标准及常用评改符号及方法，深入点评，点评习作不当之处，力求文通字顺。,学生自主评改一种较高层次的评改，一般可在初三年级实施。对此，教师要做好反馈复检的再平改工作，逐步使评改走向自主规范的新台阶。,高职艺术教育的目标是为了更好的促进学生就业，使学生通过高职阶段学习掌握一门专业的技能。因此我们应立足提高学生的职业能力素质、增强就业的竞争力。高等艺术教育的教学质量至关重要，而目前高职艺术教育水平参差不齐，亟待提高整体和各自教学质量。笔者认为可以从以下几方面着手来保证高职艺术教育人才培养目标的实施。,一、优化教学管理，清晰高职艺术培养目标,对高职艺术教育进行科学高效的教学管理是实现人才培养目标的重要前提。科学的教学设计、专业分类、师资配置、成绩评定可以保证高职艺术教育的教学质量，因此科学管理至关重要。要根据社会需求和国家需要不断更新专业设置和调整专业具体方向，保证专业设置适应社会潮流给学生更多的选择和自由；要根据专业具体设定各自的专业教学计划，并且及时更新，保证教学计划符合人才培养的目标；科学安排课程，保证教学计划能够顺利实现，教学内容更加多元化；严格规范学校的各项教学规定和制度，学生如有违反必须给与惩处，保证学校的教学秩序和教学氛围。,在教学管理中最重要的就是教学评价，教学评价影响着教学内容的重点和教学方式，是实现教育目的的重要环节。高职教育的目标是培养学生的职业能力而非以前的学习能力，因此需要改变以往一直以学习成绩为教学评价的标准，变为以考察学生职业能力为核心的评价标准。在评价过程中注意评价主体和评价方式，评价主体应该由学校和用人单位两者共同评价，这样的评价才能保证评价的全面性多元化；评价方式也应该多样化，包括自我评价和同学评价、教师评价、同事评价，提高评价的公正性和真实性。,二、提高教师队伍，把握高职艺术教育目标,教师是教学质量的重要保证，高素质的教师队伍才能实现人才培养的目标。要想提高教师的教学水平要从以下几方面来努力。首先，教师之间要和谐互助，意识到彼此是一个团队，每个人都以提高学生职业能力为共同的目标。在日常教学活动中互相交流教学信息和经验，达到取长补短的效果，在课余时间可以一起交流研讨，通过举办各种丰富的课外活动放松身心、减轻压力做到张弛有度，在教学活动中共同进步、一起发展。其次，要提高教师队伍的综合素质。新课标改革之后对教师的要求更高，教师队伍必须要适应高职教育的需要，确保人才培养目标的实现，培养学生职业能力，促进教师全方位发展进步，专业水平、知识储备、科研能力、工作经验等。教师自己要主动学习新技能，更新知识储备，除此之外，学校也应该创造条件鼓励教师继续深造，不断提高自身的学习能力和科研能力；或者鼓励教师参加各种研讨会、论坛，以便掌握国内和国际关于该学科最前沿的理念和成果。学校还可以高薪聘请知名学者来校任职或进行演讲，开拓教师的眼界，激励教师继续深造学习。最后，学校要注重教师的实践能力，在高职教育学校主要是培养学生的职业素养，那么教师必须保证自身实践能力，在保证教师理论知识提高的同时也要注重实践能力的提高，鼓励教师深入实践基地锻炼，通过亲身实践将产学相结合，提高高职教育的教学质量和水平。,三、完备实训条件，落实高职艺术学习目标,高职教育的目标即培养学生的职业素养，使学生更好的就业，那么实践教育基地是必不可少的。加强实践教育、提高专业技能才是高职教育的特色。因此首先在学校经济能力可以承受的范围内建立校内实践活动室，例如音乐实训室、舞蹈实训室、戏剧表演实训室、演播实训室、多功能演艺厅等，学生可以在课余时间来实践活动室巩固专业技能，充分利用课余时间，使学生的生活更加丰富多彩。由于校内实训室有限，需要学校对活动室进行协调管理，保证学生有秩序的使用，达到设置的目的。其次，除了校内实践活动室还可以联系校外相关企业或者组织，与他们签订合作协议，满足学生实习的需求，在学生掌握基本知识和技能后由教师组织到各个专业的企业或组织中进行实习，不仅巩固学习到的知识也可以激发学生的学习兴趣，让学生体会理论和实践相结合的成就感，在实践中不断提高自身的专业技能和职业能力。同时，还能让学生提前步入社会，学习社交技能，沟通能力、协调能力大幅提高，为以后的就业打下坚实的基础。校内和校外教学实践活动相互结合，使学生在实践活动中完成从学校到社会的完美蜕变，成为不仅理论知识娴熟而且实践能力卓越的优秀人才，不再是只会纸上谈兵的书生，而是可以将理论知识运用于现实操作中的人才，如此才能在浩浩荡荡的毕业生大军中脱颖而出，找到自己满意的工作，实现自身的社会价值。,在知识更新日新月异的今天，人才竞争越来越激烈，要想在竞争中脱颖而出必须提高自身的知识理论与实践能力，而这些能力的获得绝大部分来源于学校，因此对于高职艺术教育学校必须规范教学管理，科学高效组织教学活动；组建一批高素质的教师队伍，提高教学质量；完善实践教育基地，将校内和校外实践活动相结合，提高学生的实践能力。推?痈咧耙帐踅逃?发展，保证人才培养目标的实施，大幅提高教学质量，开创高职艺术教育崭新的篇章，为高等教育注入新鲜的血液。,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗41、俯仰终宇宙，不乐复,1,甲状腺功能减退症,与甲状腺激素替代治疗,甲状腺功能减退症,2,定义】,甲状腺功能减退症( hypothyroidism,简,称甲减),是由多种原因引起的甲状腺激,素(TH)合成、分泌或生物效应不足所,致的一组内分泌疾病。其病理特征是粘,多糖在组织和皮肤堆积,表现为粘液性,水肿( my edema)。,定义】,3,流行病学】,正常人群甲减的患病率为0.8%1.0%,女,性较男性多见,新生儿甲减发生率约为1/7000,成年人,随年龄的增长,甲减患病率增加。,原发性甲减占95%,由于TSH缺乏导致的,甲减不足5%。,流行病学】,4,分类】,按起病年龄分为三型。起病于胎儿,或新生儿者,称呆小病;起病于儿童者,称幼年型甲减;起病于成年者为成年型,甲减。病情严重时各型甲减均可表现为,粘液性水肿。,二.按发病部位分为原发性甲状腺功能,减退症和继发性甲状腺功能减退症。以,原发性者为多见,其次为垂体性者。,分类】,5,病因】,病因较为复杂,发病机制随病因和类型,不同而异。,一.原发性甲状腺功能减退症:约占95%,以上,为甲状腺本身疾病所致,大多为,获得性甲状腺组织被破坏的后果,病因】,6,病因】,炎症,由于自身免疫反应或病毒感染,等所致。尤以慢性淋巴细胞性甲状腺炎,隐袭发病者较多。131治疗后。甲状,腺大部或全部切除后。缺碘引起者,多见于地方性甲状腺肿地区,少数高碘,地区也可发生甲状腺肿和甲减。许多,含单价阴离子(如C104、NO3)的盐类均,可抑制甲状腺摄碘,引起甲肿和甲减,遗传因素或基因突变等所致甲减。,病因】,7,病因】,继发性甲状腺功能减退症:由于垂,体疾病致TS不足而发生继发性甲减。常,因肿瘤、手术、放疗或产后垂体缺血性,坏死所致;下丘脑TRH分泌不足可使TSH,及T相继减少而致甲减。可由下丘脑肿,瘤、肉芽肿、慢性炎症或放疗等引起,病因】,8,病因】,三.促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感,综合征:TSH不敏感综合征是由于甲状腺,对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减,退症。TH不敏感综合征是组织对甲状腺,激素的敏感性降低而引起的一种甲状腺,功能减退症。国内罕见。,病因】,9,临床表现】,以成年型甲状腺功能减退症为例:手术,切除或131治疗后发生甲减较迅速,而自,发性甲减大都起病隐袭,发展缓慢,有,的患者在患病10余年后才有典型表现。,临床表现】,10,临床表现】,般表现:怕冷、少汗、乏力、少,言懒动、动作缓慢、体温偏低、食欲减,退而体重增加、面色发黄、眼睑浮肿,唇厚舌大、皮肤干燥发凉、粗糙多脱屑,由于贫血与胡萝卜素血症,手脚掌常呈,姜黄色,临床表现】,11,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,12,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,13,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,14,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,15,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,16,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,17,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,18,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,19,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,20,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,21,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,22,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,23,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,24,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,25,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,26,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,27,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,28,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,29,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,30,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,31,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,32,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,33,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,34,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,35,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,36,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,37,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,38,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,39,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,40,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,41,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,42,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,43,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,44,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,45,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,46,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,47,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,48,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,49,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,50,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,51,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,52,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,53,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,54,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,55,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,56,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,57,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,58,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,59,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,60,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,61,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,62,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,63,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,64,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,65,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,66,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,67,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,68,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,69,甲状腺功能减退症与甲状腺激素替代治疗课件,70,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,71,