胶质瘤鉴别诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胶质瘤影像诊断及,鉴别诊断,大连医科大学第一附属医院,郎志谨,胶质瘤影像诊断及,1,胶质瘤:是脑部常见的肿瘤,可分为:星形细胞瘤,少枝胶质细胞,瘤,室管膜瘤,混合性胶质细胞瘤,大脑,胶质瘤病等,他们的影像学表现是多种多样的现将,分述如下,大连医科大学附属第一医院,胶质瘤:是脑部常见的肿瘤,2,星形细胞瘤( Astrocytoma),(一)分类,1993年WHO公布新的脑肿瘤组织学分类,(Histological Classification of Tumor of the,Central Nervous System Ed Im),星形细胞瘤( Astrocytoma)分为:,局限型:I级,弥漫型:II-IV级,大连医科大学附属第一医院,星形细胞瘤( Astrocytoma),3,星形细胞肿瘤( Astrocytoma)分类,级别,名称,局限型,良性,如毛细胞型星形细胞瘤等;,级级级,星形细胞瘤,广泛浸润,但分化良好,间变性恶性星形细胞瘤,局限或弥漫性间变,细胞数增多.非典型性及核分裂活跃,属恶性;,IV级,多形性胶质母细胞瘤,除有三级特征外,尚伴,有明显坏死,大连医科大学附属第一医院,星形细胞肿瘤( Astrocytoma)分类,4,两种分级法对比,WHO新分级法,旧分级法,I毛细胞型星形细胞瘤,II星形细胞瘤(低级)11级(1-II级),IIl间变性星形细胞瘤Il级(IIl级),IV多形性胶质母细胞瘤IV级,大连医科大学附属第一医院,两种分级法对比,5,(二)星形细胞瘤病理改变,病理:纤维细胞型、原浆细胞型、胖细胞,型,局限型边界清楚,含水量高;,弥漫型呈浸润性生长,边界不清,大连医科大学附属第一医院,(二)星形细胞瘤病理改变,6,三)星形细胞瘤的影像学表现,6毛细胞型星形细胞瘤(/WH0),是一种星形细胞瘤的特殊类型,以青,少年为多,占儿童胶质瘤的30%。,肿瘤边界清楚,细胞伴有致密的纤维组,织,肿瘤细胞形成致密的平行束,肿瘤,含有长形的单级或双级细胞,血管贫乏,可形成单或多囊。,大连医科大学附属第一医院,三)星形细胞瘤的影像学表现,7,CT、MR表现,局限型,级星形细胞瘤:占5-10%多见于后颅凹,毛细胞型:儿童多见,CT:85%为边缘清楚囊性病变,20-25Hu,钙化10%;+c:可不增强,MRI:TW:低或等信号;TWI:高信号,Gd-DTPA增强,不均匀增强,增强明显,可见,结节状增强,大脑皮层者呈实质性或多囊性,增强后可见厚壁环及结节。,大连医科大学附属第一医院,CT、MR表现,8,s105,or P57. 0+C,UNI VERSITY IST,P115,2/2 NEX,p113大连医科大学附属第一医,s105,9,大连医科大学附属第一医院,大连医科大学附属第一医院,10,胶质瘤鉴别诊断课件,11,胶质瘤鉴别诊断课件,12,胶质瘤鉴别诊断课件,13,胶质瘤鉴别诊断课件,14,胶质瘤鉴别诊断课件,15,胶质瘤鉴别诊断课件,16,胶质瘤鉴别诊断课件,17,胶质瘤鉴别诊断课件,18,胶质瘤鉴别诊断课件,19,胶质瘤鉴别诊断课件,20,胶质瘤鉴别诊断课件,21,胶质瘤鉴别诊断课件,22,胶质瘤鉴别诊断课件,23,胶质瘤鉴别诊断课件,24,胶质瘤鉴别诊断课件,25,胶质瘤鉴别诊断课件,26,胶质瘤鉴别诊断课件,27,胶质瘤鉴别诊断课件,28,胶质瘤鉴别诊断课件,29,胶质瘤鉴别诊断课件,30,胶质瘤鉴别诊断课件,31,胶质瘤鉴别诊断课件,32,胶质瘤鉴别诊断课件,33,胶质瘤鉴别诊断课件,34,胶质瘤鉴别诊断课件,35,胶质瘤鉴别诊断课件,36,胶质瘤鉴别诊断课件,37,胶质瘤鉴别诊断课件,38,胶质瘤鉴别诊断课件,39,胶质瘤鉴别诊断课件,40,胶质瘤鉴别诊断课件,41,胶质瘤鉴别诊断课件,42,胶质瘤鉴别诊断课件,43,胶质瘤鉴别诊断课件,44,胶质瘤鉴别诊断课件,45,胶质瘤鉴别诊断课件,46,胶质瘤鉴别诊断课件,47,胶质瘤鉴别诊断课件,48,胶质瘤鉴别诊断课件,49,胶质瘤鉴别诊断课件,50,胶质瘤鉴别诊断课件,51,胶质瘤鉴别诊断课件,52,胶质瘤鉴别诊断课件,53,胶质瘤鉴别诊断课件,54,胶质瘤鉴别诊断课件,55,胶质瘤鉴别诊断课件,56,胶质瘤鉴别诊断课件,57,胶质瘤鉴别诊断课件,58,胶质瘤鉴别诊断课件,59,胶质瘤鉴别诊断课件,60,胶质瘤鉴别诊断课件,61,胶质瘤鉴别诊断课件,62,胶质瘤鉴别诊断课件,63,胶质瘤鉴别诊断课件,64,胶质瘤鉴别诊断课件,65,胶质瘤鉴别诊断课件,66,胶质瘤鉴别诊断课件,67,胶质瘤鉴别诊断课件,68,胶质瘤鉴别诊断课件,69,胶质瘤鉴别诊断课件,70,胶质瘤鉴别诊断课件,71,胶质瘤鉴别诊断课件,72,胶质瘤鉴别诊断课件,73,胶质瘤鉴别诊断课件,74,胶质瘤鉴别诊断课件,75,胶质瘤鉴别诊断课件,76,胶质瘤鉴别诊断课件,77,胶质瘤鉴别诊断课件,78,胶质瘤鉴别诊断课件,79,胶质瘤鉴别诊断课件,80,胶质瘤鉴别诊断课件,81,胶质瘤鉴别诊断课件,82,胶质瘤鉴别诊断课件,83,胶质瘤鉴别诊断课件,84,胶质瘤鉴别诊断课件,85,胶质瘤鉴别诊断课件,86,胶质瘤鉴别诊断课件,87,胶质瘤鉴别诊断课件,88,胶质瘤鉴别诊断课件,89,胶质瘤鉴别诊断课件,90,胶质瘤鉴别诊断课件,91,胶质瘤鉴别诊断课件,92,胶质瘤鉴别诊断课件,93,胶质瘤鉴别诊断课件,94,胶质瘤鉴别诊断课件,95,胶质瘤鉴别诊断课件,96,胶质瘤鉴别诊断课件,97,胶质瘤鉴别诊断课件,98,胶质瘤鉴别诊断课件,99,胶质瘤鉴别诊断课件,100,胶质瘤鉴别诊断课件,101,胶质瘤鉴别诊断课件,102,胶质瘤鉴别诊断课件,103,胶质瘤鉴别诊断课件,104,胶质瘤鉴别诊断课件,105,胶质瘤鉴别诊断课件,106,