护士临床能力考核教材课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护士临床能力考核,邵,护士临床能力考核邵,1,个人介绍,个人介绍,2,汇报内容,汇报内容,3,考官的认识,完备的专业知识 （广度、深度,）,丰富的临床工作经验（发现问题）,熟练运用各种技巧,(,沟通、追溯、控制,),良好的个人品格和修养,人性化、客观公正,考官的认识完备的专业知识 （广度、深度）丰富的临床工作经验,4,考官职责,考官职责,5,护士工作能力,护士工作能力,6,护士工作能力,护士工作能力,7,考核原则,考核原则,8,考核思路,考核思路,9,考核要求,考核要求,10,考核方式,考核方式,11,考核流程,考核流程,12,考核内容,1,2,3,4,5,6,7,8,考核内容12345678,13,神经外科常见病种,神经外科常见病种,14,可考核的场景,横断面,考核关注点,床边交接班,液体输注的量，皮肤查看,神经外科呼吸道神管理,痰液的性状，色、量,神经外科管路管理,头部引流管的放置位置，专科知识点,神经外科急救设备管理使用,简易呼吸器使用,高危因素评估与管理,DVT,预防，护理措施，,镇静管理,RAS,评分，约束带使用,健康宣教,胃肠道管理,可考核的场景横断面考核关注点床边交接班液体输注的量，皮肤查看,15,神经外科考核,考核内容,考核方式,考核点,临床护理思维,现场提问,对护理程序的应用,病情观察与评估,现场提问,查看护理记录,神志、跌倒、皮肤、自理能力、营养状况、各系统的症状和体征,专业知识掌握,现场提问,查看护理记录,静脉输液选择、管路护理、药物机理,规范动手能力,现场考核,吸痰、雾化、翻身拍背、静脉输液,表达沟通能力,现场观察,应变处理能力,现场提问,人文关怀及素养,现场观察,神经外科考核考核内容考核方式考核点临床护理思维现场提问对护理,16,考核表,考核表,17,考核表,考核表,18,考官准备,病人和护士的选择：特殊对象的原则,根据疾病选护士：病重、高危、手术、合并其他专科、特殊护理问题或护理问题较多的等病人（疑难、危重、特殊、复杂）,根据护士选病人：当日分管的病人中选择,重点人群：,4-10,年及以上的护士,考官准备病人和护士的选择：特殊对象的原则,19,考官准备,1,、,看病历,体温单：体温动态变化、大便、疼痛评分、引流液的量等,病例：病历首程主诉、诊断、发病时临床表现、医师体格检查阳性结果、近期病程录、术前讨论、手术记录等,辅助检查：专科危急值结果、与疾病诊断密切相关的、与护理措施有关的阳性结果等（需要护士观察的、做的和讲的）,2,、看护理记录单、医嘱单,各种护理评估单（压疮、跌倒、过敏等高危因素）,护理记录单上记录的护理问题,医嘱单上治疗用药,3,、床边看病人、与病人或家属沟通（简单交流）,自己梳理的重点问题、关键问题：事先记录于考核表各项中,-,护理问题：现存的；潜在并发症的（目前对病人最重要的、最危险的）,-,观察要点,-,护理措施,-,健康教育,-,技能操作：与疾病相关的、重要的、关键的专科操作,病人护理问题的梳理：,考官准备1、看病历2、看护理记录单、医嘱单3、床边看病人、与,20,考核评估内容,入院后主要治疗经过,主要症状和体征，阳性检查指标，演变过程、病情变化、治疗原则与观察,入院后主要护理问题，目标、评价,Braden,评分、,Autar,评分、,Morse,评分、及护理问题,一般资料：床号，姓名、诊断、管床医生,病史资料：过去史（疾病史，用药史，家族史，遗传史）,日常生活规律与自理程度,心理社会状态,考核评估内容入院后主要治疗经过,21,考核评估要求,评估,:,主要症状，饮食、活动、睡眠、二便、心理社会状态等,生命体征、意识状态、疼痛、活动能力、皮肤粘膜、出入量、引流管有效性、压疮、跌倒风险的评估、生活自理能力评估,主要的体征（突出专科）、各种静脉通道、仪器运行状态的评估,并发症的药物不良反应的评估、康复指导的效果评价等,护理问题：,能根据结果找出问题,措施,:,针对性,科学性,整体性,考核评估要求评估:,22,模拟考核实景,被查科室：,神经外科,被查护士：,工作,6,年护士（本专科工作,5,年）,主要场景：,脑挫伤术后病情平稳由,ICU,转入神经外科，转科之间病人的交接，（病情评估、观察，生命体征、管道护理、气道管理、皮肤护理、安全防护措施、翻身拍背、标识应用、健康宣教）（,7:30,下病房等待病人）,提问：,脑室有效引流的护理，术后并发症,考核情况：,护士临床工作思维能力和病情观察评估能力，专科知识点掌握，操作动手能力（原则性问题）,模拟考核实景被查科室：神经外科,23,模拟考核案例,考核内容,考核点,不同年资护士考核重点,实境,脑挫伤术后一周转神经外科,横断面,床边交接班,+,气道管理,+,镇静管理,应知应会,1,颅内出血最严重并发症,2RAS,评分,3GCS,评分,4,颅内压正常值,3-5,年,技能,气管吸痰、口腔护理、心电监护报警值设置、约束带使用、翻身拍背,3-5,年,6-10,年,提问,病人目前主要护理问题,3-5,年,6-10,年,气管切开护理要点,3-5,年,6-10,年,颅内压增高三主征，甘露醇药理作用，使用中注意事项，并发症,3-5,年,6-10,年,追溯,脑疝的分型，脑疝早期临床表现，脑室引流管护理要点,3-5,年,6-10,年,预见性护理,气管切开脱管应急预案、,DVT,的预防措施，跌倒坠床的安全管理,6-10,年,个性化护理,约束带使用注意事项,6-10,年,其他,人文关怀，隐私保护，手卫生,3-5,年,6-10,年,模拟考核案例考核内容考核点不同年资护士考核重点实境脑挫伤术后,24,案例解析,患者,:,女，,50,岁 因车祸致头部外伤 行“硬膜下血肿清除术”，术后由,ICU,转入神经外科，现患者意识模糊，,GCS,评分,10,分，气管切开，胃管，尿管均在位，时有烦躁不安，,RAS,评分,5,分，约束带固定，右美微量泵维持。心电监护、吸氧,案例解析患者 : 女，50 岁 因车祸致头部外伤 行“硬膜,25,床边考核,1,、当护士正在做护理时,不打扰，不中断，在床边观看其做的如何，对不对。,等护士做完了，进入考核路径：,这个病人是？让我们一起看看今天你是如何护理这个病人的。,2,、观察护士围绕病人的护理问题是否进行“看、做、讲”,今天早上你说病人痰液有点多，让我给你吸下痰，看下痰液的情况（体现对已知的护理问题进行关注）,今天早上给你喂了鼻饲液，现在抬高床头多长时间了？（体现已做过的健康宣教）,3,、善于引导，发现床边做不对的，不要立即批评，如：该病人目前血压较高，你调下报警界限我看下，他之前的血压值是多少？你能调我看看吗,?,（既引导护士持续观察意识，又考核了护士操作）,床边考核1、当护士正在做护理时,26,临床护理思维,护理程序的应用,临床护理思维护理程序的应用,27,病情观察能力评估,病情观察能力评估,28,专业知识掌握,专业知识掌握,29,规范动手能力,规范动手能力,30,表达沟通能力,表达沟通能力,31,应变处理能力,应变处理能力,32,人文关怀及素养,人文关怀及素养,33,总结,思维提示（所有护士需关注掌握的）,:,总结思维提示（所有护士需关注掌握的）:,34,总结,护理重点,总结护理重点,35,追溯,追溯,36,谢谢大家,敬请指正,谢谢大家,37,激励学生学习的名言格言,220,、每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成功的路。,221,、世界会向那些有目标和远见的人让路（冯两努,香港著名推销商）,222,、绊脚石乃是进身之阶。,223,、销售世界上第一号的产品,不是汽车，而是自己。在你成功地把自己推销给别人之前，你必须百分之百的把自己推销给自己。,224,、即使爬到最高的山上，一次也只能脚踏实地地迈一步。,225,、积极思考造成积极人生，消极思考造成消极人生。,226,、人之所以有一张嘴，而有两只耳朵，原因是听的要比说的多一倍。,227,、别想一下造出大海，必须先由小河川开始。,228,、有事者，事竟成；破釜沉舟，百二秦关终归楚；苦心人，天不负；卧薪尝胆，三千越甲可吞吴。,229,、以诚感人者，人亦诚而应。,230,、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会，而消极的人则在每个机会都看到某种忧患。,231,、出门走好路，出口说好话，出手做好事。,232,、旁观者的姓名永远爬不到比赛的计分板上。,233,、怠惰是贫穷的制造厂。,234,、莫找借口失败，只找理由成功。（不为失败找理由，要为成功找方法）,235,、如果我们想要更多的玫瑰花，就必须种植更多的玫瑰树。,236,、伟人之所以伟大，是因为他与别人共处逆境时，别人失去了信心，他却下决心实现自己的目标。,237,、世上没有绝望的处境，只有对处境绝望的人。,238,、回避现实的人，未来将更不理想。,239,、当你感到悲哀痛苦时，最好是去学些什么东西。学习会使你永远立于不败之地。,240,、伟人所达到并保持着的高处，并不是一飞就到的，而是他们在同伴们都睡着的时候，一步步艰辛地向上爬,241,、世界上那些最容易的事情中，拖延时间最不费力。,242,、坚韧是成功的一大要素，只要在门上敲得够久、够大声，终会把人唤醒的。,243,、人之所以能，是相信能。,244,、没有口水与汗水，就没有成功的泪水。,245,、一个有信念者所开发出的力量，大于,99,个只有兴趣者。,246,、环境不会改变，解决之道在于改变自己。,247,、两粒种子，一片森林。,248,、每一发奋努力的背后，必有加倍的赏赐。,249,、如果你希望成功，以恒心为良友，以经验为参谋，以小心为兄弟，以希望为哨兵。,250,、大多数人想要改造这个世界，但却罕有人想改造自己。,激励学生学习的名言格言,38,