正常分娩的护理查房课件

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单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,顺产后护理查房,霍晨晨,1,顺产后护理查房1,病史汇报,荣群换,,32,岁,孕,39+2,周,枕左前位,活胎,因择期手术门诊拟,“,孕,2,产,1,孕,39+2,周,头位,未临产、瘢痕子宫,”,收入院待产。孕妇自诉平素月经规则,周期:,3-5/30,天,末次月经为,2018,年,5,月,10,日,预产期为,2019,年,2,月,17,日,停经早期无早孕反应,停经四月余初感胎动至今。孕期无不良接触史及用药史,孕期在我院产科门诊行正规产前检查,未见明显异常。自妊娠以来,孕妇精神一般,食欲,睡眠尚可,大小便正常,体重随孕周增长,否认药物过敏史。,2,病史汇报 荣群换,32岁,孕39+2周,枕左前位,活胎,病史汇报,一般情况:,T,:,36.7,,,P,:,84,次,/,分,,R,:,20,次,/,分,,BP107/70mmhg,,,HGB126g/L,身高,165cm,。,B,超提示:胎位,LOA,,胎心音,150,次,/,分,双顶经,92cm,,头围,33cm,股骨长,7.2cm,。羊水,5.5cm,。 胎盘前壁,2,级成熟。,产科情况:宫高:,31cm,,腹围:,92cm,,头先露,已入盆,骨盆外测量正常范围。宫口 未查。,3,病史汇报一般情况:T:36.7,P:84次/分,R:20次,病史汇报,产妇于,2019,年,2,月,11,日收入我区待产,择明日行剖宫产手术,在,2,月,12,日,03,时,00,分破水并开始规律性宫缩,,03,时,30,分查宫口已开,3cm,,予送入产房试产,取消择期手术,于,06,时,58,分在助产士助产下经阴道娩出一活女婴,阿氏评,9,分,体重,3350g,,胎盘胎膜自娩完整,会阴侧切处行内连外埋术缝合,产时出血约,200ml,,产程顺利,产后母婴安返病房。今产后当天,产妇一般情况可,诉阴道出血少。查体:,T36.5,,,P70,次,/,分,,R20,次,/,分,,BP110/70mmHg,,神志清楚。,4,病史汇报产妇于2019年2月11日收入我区待产,择明日行剖宫,病史汇报,双侧乳房泌乳通畅,乳汁少,腹部平软,子宫底脐下一指,质硬,阴道恶露量少,色暗红,无异味,会阴伤口,无红肿,无渗血,渗液,自解小便通畅。遵医嘱给予会阴冲洗每日,2,次,,II,级护理,普食。新生儿面色红润,吸吮母乳好,未解大小便,未进行预防接种。拟产妇于,2,月,15,日出院。,5,病史汇报双侧乳房泌乳通畅,乳汁少,腹部平软,子宫底脐下一指,,6,6,7,护理诊断,1.,焦虑、恐惧:与担心宝宝在宫内安危及分娩结局有关,2.,疼痛:与逐渐加强宫缩和产后会阴伤口有关,3.,有感染的危险:与会阴侧切,阴道流血有关,4.,活动无耐力:与产后身体虚弱有关,5.,睡眠形态紊乱:与坏境嘈杂,照顾婴儿有关,6.,知识缺乏:与缺乏新生儿喂养及产后保健知识有关,7.,潜在并发症:新生儿窒息、产后出血,7护理诊断1.焦虑、恐惧:与担心宝宝在宫内安危及分娩结局有关,1,、疼痛,相关因素:会阴侧切口,预期目标:1、病人主诉疼痛减轻或消失,2、病人呈现舒适感,评估:,1、评估病人侧切伤口疼痛的程度,包括语言和非语言的表达,2、评估病人采取减轻疼痛措施的效果,3、评估疼痛对病人日常活动的影响,如:翻身、坐起、尽早下床活动,、照顾婴儿。,7,1、疼痛相关因素:会阴侧切口7,疼痛的护理措施:,提供减轻疼痛的措施:健侧卧,会阴冲洗。,遵医嘱给予会阴理疗,如红外线烤灯照,30,分钟。,遵医嘱给以止痛针。,为病人减轻恐惧,在疼痛不能耐受时给予止痛剂。,增加饮食中粗纤维的含量,保持大便通畅,必要时遵医嘱给予大便软化剂。,提供转移注意力的方法,如听音乐、数数、看图画。,询问病人有无伤口疼痛加重,肛门坠胀感,观察有无伤口血肿。,9,疼痛的护理措施:提供减轻疼痛的措施:健侧卧,会阴冲洗。9,2,、有感染危险,危险因素:1、开放的伤口,2、伤口与肛门相近,3、恶露污染,预期目标:病人不发生感染,其指征为:伤口无红肿、渗出,体温正常,白细胞正常。,评估:1、评估病人侧切伤口的情况,注意有无红肿,渗出物,有无疼痛增加。,2、每4小时测体温一次。,3、监测白细胞。,10,2、有感染危险危险因素:1、开放的伤口10,有感染的危险护理措施,1,、嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,增加机 体抵抗力。,2,、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。,3,、遵医嘱给予碘伏原液消毒会阴,每天两次。,4,、会阴有红肿、渗出,可遵医嘱行会阴侧切口红外 线烤灯,30,分钟,每天两次。,5,、遵医嘱给以抗生素。,6,、保持大便通畅以免排便时腹压过大造成伤口裂开。,7,、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感, 及时发现血肿。,8,、注意恶露情况。,11,有感染的危险护理措施1、嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮,12,12,3,、活动无耐力,相关因素:分娩后身体虚弱无力,预期目标:病人主诉日常生活后无不适感,如疲劳、头晕、心慌,评估:1、评估病人活动后生命体征并记录。,2、评估病人活动的主诉:疲劳、头晕、心,慌、呼吸困难。,3、评估导致疲劳增加的因素:照料婴儿等。,4、评估病人营养状况及营养摄入情况:食欲、饮食结构、入量。,13,3、活动无耐力相关因素:分娩后身体虚弱无力13,活动无耐力的护理措施 :,1,、提供良好的进餐环境,饮食应色香味俱全,高蛋白、高热量、高维生素饮食,乳汁少可多进汤类,如:鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等,并鼓励少量多 餐。,2,、在开始活动之前给以适当的协助,如沐浴、如厕、照料婴儿,逐渐地进行活动;(,1,)床上翻身,并自行哺乳。(,2,)试下床活动,将床头抬高,在开始站立时给予支持。(,3,)第一次下床活动,时间不超过,15,分钟,并及时休息。(,4,) 第二天开始每天下床活动三次,活动时间每天增加,15,分 钟。 (,5,)宜穿舒适且适宜走路的鞋子。(,6,)指导产妇照顾婴儿,学会哺乳,换尿裤等,以免焦虑加重疲劳。,14,活动无耐力的护理措施 :1、提供良好的进餐环境,饮食应色香味,4,、睡眠形态紊乱,相关因素:1、环境噪杂,2、哺乳,照料婴儿,预期目标:病人每日间断累计睡眠8-9小时,无困倦或疲 劳主诉。,评估:1、评估病人睡眠形态并确定有关影响睡眠因素:如环境、哺乳、照料婴儿等。,2、评估环境中不良因素,如环境嘈杂,婴儿哭闹。,3、评估乳汁分泌情况,如有无奶胀。,4、评估婴儿入量及异常情况,如发热,腹疼。,15,4、睡眠形态紊乱相关因素:1、环境噪杂15,睡眠形态紊乱护理措施 :,1,、提供安静舒适的睡眠环境:病房按时熄灯,开地灯,嘱病人勿大声喧哗。,2,、夜间治疗和护理操作应有计划集中,减少不必要 的治疗程序。,3,、照料婴儿,睡前喂饱并更换尿布,并让婴儿睡小 床。,4,、夜间可间隔,4,小时哺乳一次。,5,、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房,可人工挤奶,排除 奶胀。,6,、与婴儿同步休息,增加白天睡眠时间。,7,、指导病人观察婴儿有无异常,如发热,腹疼等,找出哭闹的原因。,16,睡眠形态紊乱护理措施 :1、提供安静舒适的睡眠环境:病房按时,5,、知识缺乏,相关因素:,1,、为人母,缺乏母乳喂养体验,2,、母亲对产后保健知识不了解,预期目标:,1,、病人能复述有关产后饮食,卫生,休息等知识的了解。,2,、病人能有效进行母乳喂养。,评估:,1,、病人对产后饮食、卫生,休息锻炼等知识的了解。,2,、评估病人母乳喂养情况。,17,5、知识缺乏相关因素:1、为人母,缺乏母乳喂养体验17,知识缺乏护理措施:,1,、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食,以补充身体在分娩过程中的消耗,多饮汤类利于 乳汁分泌,多食粗纤维蔬菜以防便秘,2,、讲解因褥汗多应勤换内衣裤,以防感冒,每日温开水清洗会阴,大便后应注意清洗以免感 染。,3,、保证休息,睡眠每天,8-9,小时,学会与婴 儿同步休息。,4,、产后,6-8,小时后可下床活动,产后第一天 即可做产后体操。,5,、指导母乳喂养相关知识。,18,知识缺乏护理措施:1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮,6,、母乳喂养无效,相关因素:,1、缺乏母乳喂养知识和信心。,2、婴儿含接姿势不正确。,3、母亲营养、水分摄入不足,母亲或婴儿生病。,预期目标:母亲、婴儿对哺乳过程满意,表现为:不奶胀,乳头疼痛/皲裂,婴儿安静不哭闹,大小便正常,体重下降不超过出生体重10%,一周后回升至出生时体重。,评估母亲对母乳喂养知识的了解程度,评估母亲乳汁分泌及乳头条件,评估母亲营养及家人的支持等,19,6、母乳喂养无效相关因素:19,母乳喂养无效护理措施,纠正母亲对母乳喂养的错误观点,增加母亲母乳喂养的知识,对第一次喂奶母亲给予指导和协助,教会母亲人工挤奶的方法,喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥,多饮汤类,促进乳汁分泌,保证睡眠,每天8-9小时为宜,20,母乳喂养无效护理措施纠正母亲对母乳喂养的错误观点20,21,7,、潜在并发症护理措施,护理措施,1,)新生儿护理:保持呼吸道通畅、进行新生儿,Apgar,评分、保暖、侧卧位。,2,)产妇护理:预防产后出血、跌倒、尿潴留。重点观察血压,脉搏,子宫收缩情况,宫底高度,阴道出血量。是否膀胱充盈,会阴及阴道有无血肿等,发现异常及时处理。据临床估计约有,80%,的产后出血发生在产后,2,小时内,因此临床上也有将 胎盘娩出后的,2,小时时期称为第四产程,以重视预防产后出血、给予情感支持。,217、潜在并发症护理措施护理措施,新生儿护理,正确处理新生儿,预防新生儿窒息,1,、清理呼吸道:是处理新生儿的首要任务,用吸痰管吸出新生儿口、鼻腔粘液及羊水,保持呼吸道通畅。,2,、,新生儿,Apgar,评分:,满分为,10,分,,8,10,分为正常;,4,7,分为轻度窒息,,经清理呼吸道即可恢复;,0,3,分为重度窒息,,需紧急抢救,抢救过程中新生儿出生,5min,时再次评分,,可了解新生儿的预后。,3,、脐带处理及一般护理,4,、注意新生儿反应、吃奶情况及大小便,22,新生儿护理正确处理新生儿,预防新生儿窒息22,体征,0,1,分,2,分,每分钟心率,0,100,次,100,次,每分钟呼吸,0,浅、慢、不规则,佳,肌张力,松弛,四肢稍屈曲,四肢屈曲,活动好,喉反射,无反射,有些动作,咳嗽,恶心,皮肤颜色,全身苍白,躯干红、四肢青紫,全身粉红,新生儿,Apgar,评分法,体征 01分2 分每分钟心率0100次100次每分钟呼吸,产后护理要点,从胎盘娩出至,全身各器官(除乳腺外),恢复或接近正常未孕状态所需的时间,一般定为6周,产褥期,:,24,产后护理要点 从胎盘娩出至全身各器官(除乳腺外)恢复或,产后护理要点,1,、产后要注意休息,2,、分娩后,4,小时就要排尿,产后,6,小时要排出尿,,24,48,小时排大便。,3,、正常分娩的产妇,学会自行观察子宫收缩情况。,4,、分娩后,2,小时内在分娩室观察,此期间最易出血。,5,、宝宝出生后半小时内就要给宝宝喂第一次奶,同时跟宝宝进行皮肤接触。,25,产后护理要点1、产后要注意休息25,6,、若恶露有大血块、恶臭或鲜血流出等异常现象,应立即通知医护人员。,7,、护理人员尽早地向乳母讲解早期母乳喂养的一些常遇问题,消除她们的紧张心理,使母乳喂养取得成功,有一良好开端。,8,、产妇第一次下床,可能因姿势性低血压、贫血或空腹造成血糖下降而头晕,宜有家属或护理人员协助及陪伴。下床动作要慢,先坐于床缘,无头晕再下床。,26,6、若恶露有大血块、恶臭或鲜血流出等异常现象,应立即通知,9,、产妇在产褥期应以易消化的半流质食物为主,特别注意多吃含纤维素多的新鲜水果和蔬菜,适当下床活动,并养成每日按时排便的良好习惯。,27,9、产妇在产褥期应以易消化的半流质食物为主,特别注意多吃含纤,出院宣教,环境:室内空气流通,温湿度适宜,每日通风,2,次,饮食:保证足够热量、多食富含蛋白质、微量元素、维生素类食物。多喝汤水,促进乳汁分泌。,卫生:早晚刷牙,饭后漱口,及时洗头洗澡,保持会阴清洁干燥,休息活动:动静结合,合理安排,28,出院宣教环境:室内空气流通,温湿度适宜,每日通风2次28,注意避孕,新生儿的基础护理(沐浴、喂养、大小便),42,天母婴产后回访,告知办理出生证明的相关事宜,提醒家长按时为新生儿在就近免疫接种点进行疫苗接种,29,29,问题:,1,、产妇自解小便不畅时应如何处理?,2,、常用的子宫宫缩剂有那些?,3,、什么是规律宫缩?子宫收缩力的特点有哪些?,4,、什么是分娩、早产、足月产、过期产?,5,、母乳喂养常用的姿势有哪些?,30,问题:1、产妇自解小便不畅时应如何处理?30,优质护理服务,优质护理服务,上班时间不能玩手机!,做治疗期间不能接打电话!,正常分娩的护理查房课件,正常分娩的护理查房课件,护理改革的紧迫性,病人不满意,社会不满意,政府不满意,护士也不满意,护理改革的紧迫性病人不满意,优质护理服务目标,护士满意,患者满意,医生满意,医院满意,社会满意,政府满意,护理管理者的挑战,优质护理服务目标护士满意医院满意护理管理者的挑战,“优质护理服务落实到位”是二甲复审和三级医院评审中的核心条款。,“优质护理服务落实到位”是二甲复审和三级医院评审中的核心条款,1,、访谈院长、副院长、护理部主任及其他相关职能科室负责人,对优质护理目标和内涵知晓和落实情况。,2,、访谈医护人员与患者对护理服务满意情况。,1、访谈院长、副院长、护理部主任及其他相关职能科室负责人,对,什么是优质护理服务?,坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。,什么是优质护理服务?,优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力支持,职能科室及临床科室主任、医生配合,护士长、护士参与的一项工作。,优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力支持,职能科室及临床科,优质护理服务的内涵,以“病人为中心” ,改革护理分工模式,落实责任制整体护理,提升护士专业水平,为患者提供安全、全程、全面、专业、人性化的护理服务。,优质护理服务的目标,是加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务,让患者满意、社会满意、政府满意。,优质护理服务的内涵,FIRSSPITA,内涵,全程、全面,生活照顾,病情观察,治疗护理,健康指导,连续、完整,入院到出院,8小时在岗,,24小时负责,对患者而言:在住院期间有,1-2,名责任护士负责,对护士而言:每位护士须负责一定数量的患者。,41,FIRSSPITA内涵全程、全面连续、完整对患者而言:在住院,HOSPITAL,排班模式,小组责任包干模式,责任包床到人模式,小组负责一切护理工作,体现护士分层次合作,做到,8,小时在班,,24,小时负责,护士协作意识强,组里每个护士的岗位职责明确,医护患之间更密切和谐。,将病区病人平均分配每位护士,人人参与管理病人,掌握病人情况有一定难度,8小时在岗,直接护理患者的时间有限,要求护士能力均衡,42,HOSPITAL排班模式小组责任包干模式责任包床到人模式小组,如何做好优质护理?,1,、转变服务理念、提高服务意识,借助榜样的力量,充分发挥潜能,保持积极乐观的态度,充分衡量工作的利弊,转变服务理念,服务端口前移,真心对待自己的每一位病人,如何做好优质护理?,2,、提升服务质量,提供优质护理,换位思考,满足病人的需求,不断摸索便捷的流程,积累优质护理的经验,2、提升服务质量,提供优质护理,3,、责任护士主要职责:,晨间护理时认真做好病房整理,主动和病人打招呼,让病人对责任护士更加熟悉。,晨间参加交接班,认真听取夜班护士及医生的交班报告。,参加床头交接班,床头有交接自己的病人。,了解所管病人有无病情变化及特殊情况。,为病人做任何治疗护理时要将沟通放在重要位置。,按时巡视病房,及时发现病情变化,及时报告医生,及时处理。,按时测量生命体征,及时记录。,及时提出护理问题,制定护理计划。,3、责任护士主要职责:,责任护士与小组包干相结合模式:,病人入院到出院均由一名护士负责到底,责任护士固定,服务时间固定,护士与患者有效交流的时间较多,责任护士可以做到,8,小时在班,,24,小时负责,8,小时之外也由相对固定的护士负责,与主管医师的工作时间基本相符,便于沟通,46,责任护士与小组包干相结合模式:46,做到接待热心、护理精心,征求意见虚心,诊疗细心、解释耐心,从患者的病情、用药,到术前、术后注意事项,做到主动介绍,释义答问、沟通到位;准确、有效地实施各种医嘱;为每位患者提供各自疾病的用药、健康指导,解决患者关切的问题,提供全面、耐心、细致的护理服务。,做到接待热心、护理精心,征求意见虚心,诊疗细心、解释耐心,从,实施优质护理 丰富护理内涵,优质护理核心一:改革分工方式,优质护理核心二:完善规章制度,规范护理服务内容,优质护理核心三:人文护理,优质护理核心四:简化护理文书 优化护理流程。,优质护理核心五:夯实基础护理,优质护理核心六:健康教育 敢说 会说,协调沟通 用心 用情,优质护理核心七:提升护士职业价值感,实施优质护理 丰富护理内涵优质护理核心一:改革分工方式,优质护理核心一:改革分工方式,相对固定的白班制,责任包干制,责任护士要充分了解所护理的病人,优点:连续 全程 确保病人安全,优质护理核心一:改革分工方式相对固定的白班制,优质护理核心二:完善规章制度,规范护理服务内容,1.,加细专科疾病护理常规,2.,各疾病、检查健康教育、护理告知统一一致,3.,根据科室疾病临床路径制定相应的护理路径,4.,规范各种手术护理流程,5.,梳理完善临床护理规章制度,6.,使各项工作有章可循,优质护理核心二:完善规章制度,规范护理服务内容1.加细专科疾,优质护理核心三:人文护理,优质护理服务目标:,换液不用叫 护理专人管 热情洒满床,四有,五心,六个一,七声,四有:,入院有人迎,检查有人陪,困难有人帮,出院有人送。,五心:,爱心,耐心,热心,细心,责任心。,六个一:,一声问候,一个微笑,一把椅子,一杯热水,一本健康教育手册,一张联系卡。,七声:,入院有问候声,巡视有称呼声,操作前有解释声,操作中有安慰声,操作失误有道歉声,配合操作有致谢声,出院有欢送声,真正体现人性化服务。,优质护理核心三:人文护理优质护理服务目标:,优质护理核心四:简化护理文书 优化护理流程。,以患者为中心优化工作流程。以护理程序为工作主线,进行相关表格设计。设计思路为护士评估患者护理需要,制定当日护理工作计划,按照患者实际需求,有计划地、定时地落实各项护理措施。护理记录以打钩形式为主,减少文字书写。,优质护理核心四:简化护理文书 优化护理流程。以患者为中心优,优质护理核心五:夯实基础护理,晨间护理四部曲:,一问(问候病人)二看(查看病情),三做(基础护理)四教(健康宣教),优质护理核心五:夯实基础护理晨间护理四部曲:,优质护理核心六:健康教育 敢说 会说 协调沟通 用心 用情,健康教育在病人想问之前;专业叮嘱在病人不了解之前;可能出现的问题解决在没有出现之前,输液前沟通什么;发药时沟通什么;扫床前沟通什么;检查前沟通什么;劝走探视时怎么沟通;就事不能说事,把患者的事放在心上(答应了,-,忘了,-,应付),健康教育的切入点:,1.,某一种病,2.,某一项特殊的诊疗措施,3.,某种手术,4.,某一项检查,5.,某一种特殊药物,6.,某一项护理措施,优质护理核心六:健康教育 敢说 会说,一个关于中美护理工作时间分布的比较,55%,用于病人沟通,病情看护,美国护士工作时间分配,15%,用于病人沟通,病人诊疗服务,中国护士工作时间分配,一个关于中美护理工作时间分布的比较55%用于病人沟通病情看护,优质护理核心七:提升护士职业价值感,通过开展优质护理服务工程:使我们的护士在健康指导中传授知识,在日常教育中展现自我,在护理操作中判断病情,在专业护理中体现价值,得到患者的认可,医生的信任、领导的赞扬、社会和政府的肯定,我们的护士也满意了,护士的职业价值感提升了。,“只有满意的护士才有满意的病人”,优质护理核心七:提升护士职业价值感通过开展优质护理服务工程:,优 点,包病人护理,医师满意度,病人满意度,57,护士责任感,护士价值感,优 点 包病人护理医师满意度病人满意度57护士责任感护士价值,存在的问题:,1,、护士对优质护理的认知度不高,从思想上不重视。,2,、护理人员配备不足。,3,、还习惯以前的功能制护理,觉得做完治疗九完成了工作。,4,、沟通技巧欠缺。,5,、专科知识掌握欠缺。,6,、晨晚间护理不到位。,存在的问题:,在以后的工作中,我们应该做到:,1,、重视优质护理服务。,2,、夯实基础护理。,3,、加强病房巡视,变被动为主动,让铃声减少。,4,、提高护患沟通技巧,使患者满意。,5,、加强学习专科知识,在做健康宣教的时候才能做到与患者及家属有良好的沟通。,6,、让患者记住责任护士的名字。,在以后的工作中,我们应该做到:,愉快工作 幸福生活,营造良好的工作环境,满足个人职业发展愿望是提高员工幸福感的重要保障。我们要热爱工作、关爱同事、不断加强自我修养。,以欣赏宽容之心对待同事家人,以积极进取之心对待工作学习,以乐观平和之心对待荣誉挫折,以真诚友善之心构建和谐团队,以感恩奉献之心回报医院社会,愉快工作 幸福生活营造良好的工作环境,优质服务 护患和谐,以患者需求为工作导向,提供优质护理服务是提高病人满意度的根本举措。时刻把病人放在心上,用真心、真情为病人服务。,以热情周到的服务带给病人温暖,以认真负责的态度保障病人安全,以娴熟精湛的技术减轻病人的痛苦,以耐心细致的护理保证病人的舒适,以专业详尽的宣教促进病人康复,优质服务 护患和谐以患者需求为工作导向,在优质护理的改革路上,让生活护理成为发现病情变化预防并发症的良机,让康复护理成为患者缩短病程的手段,让护理工作回归照顾的本质和关爱的天性。,在优质护理的改革路上,让我们在照顾中得到成长和成熟,让我们在照顾中得到尊严和尊重,让我们在照顾中体现价值和品质。,在优质护理的改革路上,走别人没有走过的路,看别人没有看过的风景。,在优质护理的改革路上,让生活护理成为发现病情变化预防并发症的,Thank You!,Thank You!,
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