腰椎间盘突出症护理查房记录课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,精选课件,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选课件,*,腰椎间盘突出症护理查房,xxxx,1,精选课件,腰椎间盘突出症护理查房,腰椎损伤,概述,临床表现,治疗方法,护理问题及护理措施,4,1,2,3,2,精选课件,腰椎损伤 概述 临床表现 治疗方法,定义,腰椎压缩性骨折,为,高空,坠落至足臀部着地，,身体猛烈屈曲导致椎体前半,部压缩。,3,精选课件,定义3精选课件,损伤的原因,.,1,：,交通事故,.2,：工伤,.3:,病理性损伤,.4:,运动误伤,4,精选课件,损伤的原因.1：交通事,骨折的分类,1.,爆裂性骨折,2.,压缩性骨折,3.Chance,骨折,4.,腰椎滑脱,5,精选课件,骨折的分类 1.爆裂性骨折 2,临床表现,1,：有严重的外伤病史,2,：伤部疼痛 活动受限,6,精选课件,临床表现6精选,治疗,药物治疗和手术治疗,7,精选课件,治疗药物治疗和手,护 理 评 估,77,床,xxx,男,31,岁,因“发现血糖升高,10+,年纳差，乏力,2+”,于,2014-10-18 14:30,入院,。入院前,20+,天，不慎摔伤腰椎。在,xxx,骨科医院诊断为“腰椎骨折”，予手术治疗。治疗好转出院行动正常。入院前两天突发全身水肿，行动不便。于是来我院治疗。,8,精选课件,护 理 评 估,入科情况概述,体温,36.3,度 脉搏,68,次,/,每分。呼吸,20,次,/,分,血压,181/105mmhg,查体：神志清楚，扶入病房，粘膜无黄染，未见出血点，双眼睑无下垂无浮肿。双侧瞳孔等大形圆直径约,0.3cm,对光反射灵敏，呼吸动度正常，腹丰满，叩诊为鼓音，下腹部无压痛。无肌紧张及反跳痛。双下肢轻微水肿，四肢肌级、力正常。,诊断,1 2,型糖疗病,2,高血压病,3,级,9,精选课件,入科情况概述体温36.3度 脉搏68,治疗及用药,予内科一级护理，持续心电监测，病重吸氧。,07-11,停心电监测，吸氧。,07-15,停病重,静脉给药：参麦,活血,硫普罗宁,保肝,泮托拉唑,护胃,特殊用药：考虑狼疮活动期,予甲强龙,500mg,冲击治疗,3,天后改为每天口服,强的松片,60mg,。,口服,羟氯喹,200mg bid,10,精选课件,治疗及用药予内科一级护理，持,主要的护理诊断,P1,疼痛：与疾病有关,p2,焦虑：与担心疾病及预后有关,P3,躯体移动障碍：与腰椎骨折有关,p4,有皮肤完整性受损的可能：与骨折需长期卧床有关,P6,相关知识缺乏：缺乏康复锻炼知识,p7,有感染的危险：与长期卧床抵抗力下降有管,P8,便秘：与长期卧床有关,11,精选课件,主要的护理诊断P1疼痛：与疾病有关,护 理 措 施,P1,疼痛：与疾病有关,指导病人绝对卧床休息,指导其正确翻身动作（轴线翻身）,予心里安慰，予以舒适的环境，转移注意力,10.22,疼痛减轻,P2,焦虑：与担心疾病及预后有关,关心体贴病人，倾听病人主诉,告知病人相关知识，增加患者信心,提供舒适环境,10.26,患者情绪稳定,12,精选课件,护 理 措 施P1疼痛：与,p3,躯体移动障碍：与腰椎骨折有关,1.,嘱患者卧床休息，做好生活护理,2.,指导病人正确体位，术后保持使手术伤口张力 最小的体位,3.q2h,轴线翻身,4.,指导病人术后正确锻炼,p4,有皮肤受损的可能,:,与骨折需长期卧床有关,1.,严格交班,2.,按时轴线翻身，避免拖,.,拉,.,拽而损伤皮肤,13,精选课件,p3躯体移动障碍：与腰椎骨折有关1.嘱患者卧床休息，做好,轴线翻身,14,精选课件,轴线翻身14精选课件,目的,1,协助脊椎损伤和脊椎手术后病人在床上翻身。,2,保持脊椎平直，预防脊椎再损伤。,3,预防压疮，改善病人舒适感。,【,操作方法及程序,】1,向病人解释翻身目的。,2,移去枕头，松开被尾。,3,两位操作者站于病人同侧，将病人平移至操作者同侧床旁。,4,一操作者将双手分别置于肩、腰部，另一操作者将双手分别置于腰、臀部，使躯干保持在水平位，翻转至侧卧位。,5,将一翻身枕放于背部支持身体，另一翻身枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。,6,整理好病人床单位，注意保暖。,15,精选课件,目的1协助脊椎损伤和脊椎手术后病人在床上翻身。,注意事项,1,翻转病人时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度。,2,如果病人是颈椎手术或颈椎损伤时，应有另一位护理人员负责支托病人的头部、颈部，保持颈椎平直。,3,翻身时注意保护病人，防止坠床。,16,精选课件,注意事项16精选课件,P5,有感染的危险：与长期卧床抵抗力下降有关,1.,严格执行无菌操作,2.,病房减少陪客，定时空气消毒,3.,鼓励患者深呼吸，有效咳嗽咳痰,4.,遵医嘱应用抗生素,5.,监测体温与血象的变化,P6,知识缺乏,:,缺乏康复知识的锻练,1.,向患者及家属讲解功能锻炼的重要性,2.,告诉患者,腰背肌，股四头肌,的锻炼方法,3.,向心性按摩大小腿肌肉，,3-5,次,/,天，,30,分钟,/,次平时将关节至功能位,4.,嘱病人每天有效深呼吸和有效咳嗽,17,精选课件,P5有感染的危险：与长期卧床抵抗力下降有关17精选课件,锻炼指导,1.,扩胸、深呼吸运动：增加肺活量，促进换气，预防肺部并发症,2.,踝关节背伸，膝关节的屈伸运动：可避免影响以后下地行走,3.,直腿抬高练习,:,防止神经根粘连,4.,双下肢按摩：防止深静脉血栓,18,精选课件,锻炼指导18精选课件,1.,鼓励患者树立战胜疾病与痛苦的信心和勇气,2.,继续佩戴腹部支架,3,个月，练习蹲坐视情况而定,3.,坚持腰背肌和腹肌练习，运动量酌情递减,4.,坚持肢体功能锻炼,5.,术后,3,个月内禁止拾重物，早起 不做腰部屈伸及旋转动作，尽量减少腰椎活动,6.,术后,2,个月及半年定期门诊复查，如有不适随时就诊,出院指导,19,精选课件,1.鼓励患者树立战胜疾病与痛苦的信心和勇气出院指导19精选课,Tank,you,20,精选课件,Tank 20精选课件,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,