脑卒中患者偏瘫康复训练课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脑卒中患者偏瘫康复训练,柳州医专一附院神经内科,李琼,脑卒中患者偏瘫康复训练柳州医专一附院神经内科,1,汶川大地震,唤醒政府和民众的康复意识,汶川大地震 唤醒政府和民众的康复意识,2,脑卒中患者偏瘫康复训练课件,3,康复：,指应用各种措施，对病、伤、残者进行训练，以减轻患者身、心、社会功能障碍，使其活动能力和生活质量达到尽可能高的水平，争取重返社会。,什么是康复？,康复：指应用各种措施，对病、伤、残者进行训练，以减轻患者,4,康复是一门新兴的，具有,独立理论,体系和临床治疗体系的学科，有别于传统的推拿按摩。是,挑战现代科学,的一门学科。越是发达的国家越重视康复。,现代神经内科、神经外科越发达，病人抢救成功率就越高，,残疾人制造的工厂越发达,，社会上残疾人就越多。康复医学就是让病人能够重新站立起来，重新行走的一门伟大的科学，可以让病人提高生活自理能力，,更有尊严地生活。,康复是一门新兴的，具有独立理论体系和临床治疗体系的学科，有别,5,康复的原理,自从,1861,年,Broca,在创立了“神经系统与功能定位”学说，强调,脑的功能定位,。,但当时认为脑组织,不能,再生，一旦患有脑的疾病就成为不可治的宿命论。,1936,年,Springer,发现即使是神经系统的实质性损伤，神经系统,未,受损部分仍然可以利用全部能力进行,代偿,，不是损伤的逆转，也不是被破坏的神经组织再生。,是靠,神经系统残余部分的重组。,康复的原理自从1861年Broca在创立了“神经系统与功能定,6,近年有欧美的学者做了这样的实验：,将健康猴一侧肢体强行制动，动态观察功能性磁共振成像（,FmRI,）大脑皮层的功能成像，制动,4,周后发现肢体对侧的中央前回功能成像逐渐变小。,3,个月后较正常侧更加变小。三个月后放开制动肢体对侧的中央前回功能成像逐渐恢复正常。,近年有欧美的学者做了这样的实验：,7,功能性磁共振,（,FmRI,）,成像证实：,脑卒中后大脑皮质会发生,神经重组,，大脑皮质在功能和结构上是动态可变的 。,运动再学习理论：,大脑脑卒中发生后，通过反复康复训练是一种关键的刺激，使剩余脑组织产生新的或更有效的功能性连接，从而使机体的功能得到有所恢复，这就是重组理论。,功能性磁共振（FmRI）成像证实：脑卒中后大脑皮质会发生神经,8,我国脑卒中现状,以时间计算,每,12,秒有一个中国人发生脑卒中,每,21,秒有一个中国人死于脑卒中,脑卒中的,1,个月生存率为,70%,90%,；,1,年生存率为,50%,80%,；,在存活患者中，,75%,有不同程度的工作能力丧失，其中,40%,以上为重度致残。,我国脑卒中现状以时间计算,9,系统康复治疗后,康复治疗第,1,年末：,WHO1989,年资料表明,约,60%,的脑卒中患者可以达到日常生活自理,20%,是在复杂活动中需要帮助（如洗澡）,15%,需要他人较多的帮助,只有,5%,是依赖他人,系统康复治疗后康复治疗第1年末：WHO1989年资料表明,10,（一）运动功能评估,脑卒中运动功能评估可采用,Brunnstrom,Bobath,上田敏,Fugl-Meyer,评估等方法,运动功能评估主要是对,运动模式、肌张力、肌肉协调能力,进行评估。,（一）运动功能评估,11,中枢性瘫痪的本质,是由于上运动神经元损害，使运动系统失去高级中枢的控制，从而使原始的被抑制的运动反射释放，引起异常运动摸式，表现为肌张力增高、肌群间协调紊乱，出现异常的反射活动（如联合反应、联合运动等）。,周围性瘫痪的本质,主要是受累的肌力降低。,区别：中枢性瘫痪是,不会动,而周围性瘫痪是,不能动,。,中枢性瘫痪的本质是由于上运动神经元损害，使运动系,12,典型的痉挛模式,头 头屈向偏瘫侧，面部转向健侧,上肢 肩胛骨后缩，肩带下垂,(,屈肌模式,),肩内收和内旋,肘屈曲，前臂旋前或旋后,腕屈伴尺侧偏,指屈曲内收,拇指屈曲内收,躯干 偏瘫侧躯干后旋伴侧屈,下肢 髋伸，内收内旋,(,伸肌模式,),膝伸,足跖展、内翻,趾屈曲、内收,典型的痉挛模式头,13,脑卒中患者异常姿势,脑卒中患者异常姿势,14,偏瘫患者运动功能下降的恶性循环,偏瘫患者运动功能下降的恶性循环,15,脑中风康复的治疗,运动功能康复,：,以,Brunnstrom,理论作指导，遵循循序渐进原则，按照脑卒中康复阶梯疗法治疗,。,脑中风的康复阶梯治疗：,先是床上训练,坐起训练,坐位到轮椅转移训练,坐站训练,站立位训练,步行训练,上下楼梯训练（康复过程中并兼顾语言、吞咽、智能、日常生活能力训练）。,康复训练遵循小孩发育的过程。,脑中风康复的治疗 ,16,Brunnstrom,偏瘫六阶段恢复理论,Brunnstrom I,弛缓,无反射,(,即软瘫期,),。,Brunnstrom II,出现共同运动或成分开始出 现的屈指动作。,Brunnstrom III,可随意引起共同运动及其一些成分痉挛渐达顶点。,Brunnstrom IV,脱离基本的共同运动,痉挛状态稍减轻。,Brunnstrom V,完全脱离共同运动,可完成独立的运动，痉挛状态已明显消退。,Brunnstrom VI,协调运动已大致正常,痉挛状态已基本消退。,Brunnstrom偏瘫六阶段恢复理论,17,脑卒中患者偏瘫康复训练课件,18,中枢性瘫痪康复本质,充分认Burnnstrom六阶段理论，通过康复训练让病人尽快,从,阶段渡过阶段，甚至不进入阶段，诱导病人尽快进入阶段、阶段,。,在阶段,就开始进行,抑制,手法的训练,在,阶段就开始进行,易化,手法的训练 。,中枢性瘫痪康复本质,19,急性期康复训练,早期康复：,急性期或卧床期开始,良肢位的设计；,体位改变训练；,关节活动度训练；,起坐训练；,预防并发症。,急性期康复训练早期康复：急性期或卧床期开始,20,良肢位,是指为防止或对抗痉挛姿势的出,现而设计的一种治疗体位。,患侧卧位,:,加强患侧肌肉反应,仰卧位,:,强化伸肌,健侧卧位,:,抗痉挛,良肢位是指为防止或对抗痉挛姿势的出,21,仰卧位：,头垫枕，患侧肩胛下垫枕，防止肩胛下沉后缩；患侧上肢稍向外伸展，前臂旋后，拇指伸展，掌心向上；患髋垫枕，防止髋关节外旋，患膝下垫小枕稍屈，患足底与床尾放枕，保持踝背伸，防止足下垂,仰卧位：,22,患侧卧位：,头垫枕，面部朝向患侧，保持患肩胛带充分前伸，患肩屈曲,90,130,，肘和腕伸展，掌心向上，躯干后垫枕，防止患肩垂直受压；患腿膝稍屈曲，健腿下垫枕，保持屈髋屈膝位。,患侧卧位：头垫枕，面部朝向患侧，保持患肩胛带充分前伸，患肩屈,23,健侧卧位：,头,垫,枕，,面部朝向健侧，,躯干与床面大致垂直，患侧上肢下,垫,枕，,保,持肩胛带充分前伸，肩屈曲,90,130,，肘和腕伸展，掌心向下；患腿下,垫,枕，,保,持,屈,髋,屈膝位。,健侧卧位：头垫枕，面部朝向健侧，躯干与床面大致垂直，患侧,24,体位改变意义及操作,预防关节孪缩、肌肉萎缩、压疮；,预防呼道感染及泌尿系感染；,重症患者以侧卧位为好；,急性期生命体征平稳，确保呼吸道通畅。,体位改变意义及操作预防关节孪缩、肌肉萎缩、压疮；,25,关节活动度训练意义,具有促进血液循环，增加感觉输入，,防止关节孪缩的主要手段，,按照循序渐进原则,。,关节活动度训练意义 具有促进血液循环，增加感觉输入，,26,关节被动训练,:,先从健侧开始，从肢体的近端到远端，即,从大关节到小关节,每日,3,次，每次各关节活动,810,次；,软瘫期,:,各,关节活动度在正常生理活动范围,50,，否则易引起软组织损伤；,痉挛期,:,各,关节活动度从小到大，缓慢牵拉，逐,渐达到,正常生理活动范围；,为无痛性的活动度或在患者疼痛能耐受的范围之内，避免暴力活动，以轻柔手法为宜。,关节被动训练:先从健侧开始，从肢体的近端到远端，即从大关节到,27,四肢关节被动活动,肩屈曲：,仰卧，,治疗者一手托其肘,关节下部，一手握,住其手腕部，将上肢,抬离床面。,脑卒中患者偏瘫康复训练课件,28,肩外展和内收,仰卧，治疗者一手,托住肘部，一手握,住手腕，水平面活,动上肢，使上肢外,展,90,度时，再将上,肢抬起向身体内侧,运动，即完成外展、,内收。,脑卒中患者偏瘫康复训练课件,29,肘曲伸：,仰卧、上肢自,然放在体侧，,治疗者一手固,定肘近端，一,手握手腕，作,肘屈伸运动。,肘曲伸：,30,腕关节被动活动,仰卧，治疗者一,手握住前臂远端，,一手握住掌骨，分,别作腕的掌屈、背,伸，桡、尺偏运动。,腕关节被动活动,31,屈髋屈膝：,仰卧、治疗者站,在一侧下肢旁、,一手放在膝关节,外侧，一手托住,足跟，作屈髋屈,膝运动。,屈髋屈膝：,32,外展髋,:,仰卧、下肢中立,位，治疗者站在,患者下肢一侧，,一手放在膝盖，,一手托在足跟，,双手同时作下肢,的外展、内收运,动。,脑卒中患者偏瘫康复训练课件,33,踝背伸,:,仰卧，治疗者一手,握住小腿远端、一,手托住足跟部，四,指向下轻拉，前,臂掌侧抵住足底，,前臂将足底轻压,踝背伸。,踝背伸 :,34,早期起坐训练,早期起坐的标准,1,）,患者神志清楚；,2,）无运动禁忌的心脏病和全身合并症；,3,）入院后无神经系统症状加重,；,4,）,预防体位性低血压。,早期起坐训练,35,预防并发症,肺部感染,下肢深静脉血栓形成,预防泌尿系感染,预防并发症肺部感染,36,恢复期的康复训练,离床期、步行期也称为功能恢复期,离床期主要有运动功能的促进训练,良肢位的保持,关节活动度的训练,翻身训练,桥式运动,坐位训练,立位训练,转移训练,步行训练,上下楼梯训练,ADL,训练,恢复期的康复训练离床期、步行期也称为功能恢复期良肢位的保持立,37,Bobath,式握手,Bobath式握手,38,主动翻身训练,向健侧翻身,主动翻身训练向健侧翻身,39,向患侧翻身,不要用健手抓床栏杆翻身,!,向患侧翻身不要用健手抓床栏杆翻身!,40,桥式运动,单桥,:,患侧下肢在帮助下屈,膝,90,，健侧下肢跨过患膝关节上。,桥式运动单桥: 患侧下肢在帮助下屈膝90，健侧下肢跨过患,41,坐位训练,尽早采取床上坐位,床上最佳坐位,帮助病人从床上坐起,坐位平衡训练,避免床上长期半坐位，增加躯干,的屈肌紧张，强化下肢伸肌模式,髋关节屈曲近于直角， 脊柱伸展,坐位平衡训练是立位平衡的前提,坐位训练尽早采取床上坐位避免床上长期半坐位，增加躯干髋关节,42,坐位活动,坐位运动 从坐到站,从卧位到坐起,坐位活动 坐位运动 从坐到站从卧位,43,痉,挛,期,的,康,复,训,练,卧位抗痉挛训练,被动活动肩关节和肩胛带训练,下肢控制能力训练,痉卧位抗痉挛训练被动活动肩关节和肩胛带训练下肢控制能力训练,44,抑制痉挛训练,抑制痉挛训练,45,异常运动模式,异常运动模式,46,正,常,运,动,模,式的,建,立,正,47,站立活动,正确步行,上楼梯训练,下楼梯训练,站立活动正确步行上楼梯训练下楼梯训练,48,脑卒中患者由于运动、认知、感觉、言语等多种功能障碍并存，常导致衣、食、住、行、个人卫生等基本动作和技巧能力的下降或丧失。,常采用,PULSES,评估法、,Barthel,指数评估法或功能独立性评估法（,FIM,）。,日常生活活动能力（,ADL,）评估,ADL,训练,手功能训练,脑卒中患者由于运动、认知、感觉、言语等多种功能,49,继发障碍的预防与训练,肩关节半脱位,纠正肩胛骨的位置；,正确的体位,:,早期良肢位保持；,维持全关节活动度：鼓励患者常用健手帮助患臂做充分的上举活动等；,各种活动中切勿牵拉患肩；,正确使用肩吊带支具。,继发障碍的预防与训练肩关节半脱位,50,肩手综合征,多见于脑卒中发病后1-2月内，表现为手部肿痛，下垂时更明显，皮温增高，掌指关节、腕关节活动受限等症状；,以预防为主，早发现，早治疗，早期良肢位保持，避免长时间手下垂,;,加强患臂被动和主动运动，以免发生手的挛缩和功能丧失，尽量避免在患手静脉输液。,肩手综合征,51,转移,床,将轮椅与患者健侧床缘成,45,，刹车，脚踏板竖起，患者从床上起立后，用健手扶远端轮椅扶手，以健侧下肢为轴，身体旋转，坐在轮椅坐垫深处。,转移 床 ,52,失用综合征,由于急性期长期卧床，限制主动性活动，结果是肌肉萎缩、骨质疏松、神经肌肉的反应降低、心肺功能减退及各种并发症发生，致使患者主动性活动几乎停止而形成,“,失用状态,”,。,故应尽早进行康复训练及持之以恒,失用综合征,53,误用综合征：,部分患者有康复意识，无康复知识，一味地进行上肢的拉力、握力和下肢抬高训练及早早地驾着患者下地行走，,结果是痉挛的错误的运动模式强化和固定,下来，形成“,误用状态,”。,康复训练应循序渐进，早期介入，持之以恒。,误用综合征：,54,神经性吞咽障碍,由于神经性疾病所致的吞咽障碍,是目前临床上最常见、研究最多的脑卒中后的吞咽障碍,如脑血管病累及皮质脊髓束的腔隙性梗塞、双侧假性延髓性麻痹、累及下运动神经元的脑干卒中。,神经性吞咽障碍 由于神经性疾病所致的吞咽障碍,是目前临,55,吞咽功能障碍的康复干预,吞咽功能障碍,：,是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养水,分的进食困难。,与吞咽有关的脑神经主要是三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经。除了口、咽、食管病变外，脑神经、延髓病变、假性延髓性麻痹、锥体外系疾病等都可以引起吞咽困难。,吞咽功能障碍的康复干预吞咽功能障碍：是由于下颌、双唇、舌、软,56,多学科团队治疗模式,吞咽困难采用多学科团队治疗模式处理，参与治疗小组成员包括耳鼻喉科医师、康复医师、语言和作业治疗师、营养师、护士、放射科医师、消化科医师及家庭成员等，目的是多学科协作治疗可提高吞咽安全性，改善患者营养状态，增加整个治疗的效果。,多学科团队治疗模式 吞咽困难采用多学科团队治疗模式处理,57,第一步,若有以下任一项症状，暂不能经口进食,1、发病后三天，有吞咽障碍,2、意识障碍,3、血氧饱和度90以下,4、近三天有肺炎症状,5、需频繁吸痰，易呛咳,中风后吞咽障碍的三步评定与治疗,第一步若有以下任一项症状，暂不能经口进食中风后吞咽障碍的,58,第二步,1,准备,:,取坐位,清洁口腔,清喉,饮3ml温开水,.,2,异常表现,无喉头上升,吞咽后立即呛咳,吞咽后请病友持续发“呀”，观察是否有湿泡声,3,评估,重复3次，若出现2次以上异常表现，暂勿经口进食,第二步1 准备: 取坐位,清洁口腔,清喉,饮3ml温开水.,59,第三步,1,准备,:,1min内以最轻松的方式饮50100ml温开水,。,2,异常表现,:,喝水速度缓慢或无法喝完，或病友抗拒食物,；,喝水中或喝水后1min内发生呛咳,；,喝水后请病友持续发“呀”音，出现湿泡声或咳嗽声,。,3,评估,重复3次，若出现2次以上异常表现，暂勿经口进食,。,第三步1 准备: 1min内以最轻松的方式饮501,60,三步评定筛查结果,若,三步,评估均通过，可经口进食,；,若第一步不通过,，七天后或病情好转后再评估,；,若第二或第三步不通过,，予吞咽,造影,后采取相应治疗方案,。,三步评定筛查结果若三步评估均通过，可经口进食；,61,传统吞咽治疗方法,冰、酸刺激训练,吞咽肌群运动训练,咽部吞咽手法训练,代偿性吞咽训练,治疗性吞咽训练,传统吞咽治疗方法冰、酸刺激训练,62,现代吞咽治疗方法,电刺激,总结,1,吞咽功能明显改善,2,改善营养状况,3,有效减少吸入性肺炎,现代吞咽治疗方法电刺激总结1 吞咽功能明显改善,63,进食体位,进食的体位应因人因病情而异，开始训练时应选择既有代偿作用且又安全的体位；不能坐位的患者，仰卧位,30,o,一,60,o,，偏瘫侧肩部以枕垫起，喂食者位于患者健侧。坐位颈部前屈，或颈部向患侧旋转，躯干直立，患侧手放于桌上。,饭后坐姿,进食体位,进食体位 进食的体位应因人因病情而异，开始训练时,64,认知功能障碍的康复训练,认知功能障碍常常给患者的生活和治疗带来许多困难，所以认知训练对患者的全面康复起着极其重要的作用。,训练要与患者的功能活动和解决实际问题的能力紧密配合。,(,图,20),认知功能障碍的康复训练 认知功能障碍常常给患者的生活和治疗,65,心理和情感障碍,1,.,心理和情感障碍产生的原因,:,a.,对疾病的认识异常,b.,抑郁状态,c.,情感失禁,2.,干预,:,建立良好的护患关系,促进有效沟通,;,运用心理疏导,帮助病人从认识上进行重新调整,3.,认知行为干预,:1,）放松技巧,2,）音乐疗法,心理和情感障碍1. 心理和情感障碍产生,66,康复教育健康指导主要原则,1.,教育患者主动参与康复训练，并持之以恒,2.,积极治疗原发疾病,3.,指导有规律的生活,4.,指导病人修身养性，保持情绪稳定,5.,争取获得有效的社会支持系,康复教育健康指导主要原则 1.教育患者主动参与康复训练，并,67,走出康复误区,要保持绝对静养,后果：,导致废用综合征,凡是活动比不活动好,后果：,易导致误用综合征,训练的强度越大越好,后果：,导致过用综合征,患手多练握、拉、提，可加速手功能的的恢复,后果：,导致上肢屈肌痉挛,输液应输患侧，利于患肢功能恢复,后果：,患肢废用肩手综合,征,走出康复误区要保持绝对静养后果：导致废用综合征 凡是活动比不,68,非专业人员训练（护工）,后果：,导致过用和废用综合征,让病人少说话，多闭目养神,后果：,不利于语言、认知功能恢复，加重心理障碍,认为走才叫康复，其它康复不重要,后果：,导致过用和废用综合征,只有专业人员的治疗、训练有效，自主训练效果不好,。,后果,增加了患者的依赖性和惰性，降低了运动功能恢复,出院意味治疗和训练结束，可终止训练,后果：,康复训练成果退化,非专业人员训练（护工）后果：导致过用和废用综合征让病人少说话,69,我们的口号,康复一人,幸福一家,我们的口号康复一人,70,谢谢！,谢谢！,71,PPT,制作思路及技巧,72,PPT制作思路及技巧72,72,调研后，发现大家在,PPT,制作过程中的主要问题有如下几类：,逻辑结构问题,制作技巧问题,辅助呈现问题,73,调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑,73,学习目标：,PPT,内容：逻辑性强，清晰度高,PPT,版面：主题鲜明，整洁美观,PPT,动画：理解功能，方便呈现,74,学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明,74,PPT,内容如何更有逻辑性？,PPT,内容逻辑化原理,PPT,内容逻辑化基本格式,75,PPT,的逻辑性,PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理75PPT的逻,75,PPT,应用场景,产品展示,内部培训,工作汇报,销售提案,76,PPT,的逻辑性,PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案76PPT的逻,76,讨论：,请同事为我们做个公司介绍，,听听看你都记住了什么？,小要求：,1,、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；,2,、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。,77,PPT,的逻辑性,讨论：小要求：77PPT的逻辑性,77,PPT,：,如何确定主题方向和逻辑结构呢？,78,PPT,的逻辑性,PPT：78PPT的逻辑性,78,目标,分解目标,如何达到的方法,首先，从目的出发,其次，分角度去拆解,最后，从各角度去思考,79,PPT,的逻辑性,目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解,79,PPT,制作的课件,目标：教会学员,PPT,制作的方法,调研中发现学员需要解决的问题挺多：,1,、逻辑问题；,2,、版面问题；,3,、技巧问题；,4,、呈现问题,5,、初学者，什么都需要；,根据大多数学员的问题，小时的课程时间：,1,、逻辑问题,2,、版面设计,3,、部分技巧,相应的方法：,1,、查找合适的案例,2,、学会相应的方法,3,、设计讲的思路和顺序,1,2,2,3,80,PPT,的逻辑性,PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员,80,工作汇报,目标：,14,年营销部门的工作汇报,1,2,分解目标,业务情况,客户维护情况,内部管理情况,3,如何达到的方法,汇总相关业务数据,汇总,14,年的相关客户信息并分类,汇总,14,年的内部人员配置及管理情况,81,PPT,的逻辑性,工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况3,81,金字塔原理在,PPT,制作中的应用,主论点,分论点,A,分论点,B,分论点,C,子论点,1,子论点,2,子论点,3,子论点,4,子论点,5,子论点,6,规则一：,主论点对分论点进行概括,规则二：,同一组的分论点按逻辑顺序组织,规则三：,同一组的论点必须属于同一范畴,82,PPT,的逻辑性,金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C,82,金字塔逻辑结构的有力工具,提炼关键词,时间工具,地点工具,三角工具,83,PPT,的逻辑性,金字塔逻辑结构的有力工具提炼关键词时间工具地点工具三,83,时间工具,举 例,14,年业务节节高升,1,季度、,2,季度、,3,季度、,4,季度,今天的工作安排紧凑饱和,上午、中午、下午,高层研讨会议圆满成功,会议前、会议中、会议后,主题,+,时间工具关键词,试试看！,84,PPT,的逻辑性,时间工具举 例14年业务节节高升主题+时间工具关键词试试看,84,地点工具,14,年业务节节高升,南区、北区、东区,今天的工作安排紧凑饱和,办公室、餐厅、会议室,高层研讨会议圆满成功,接待处、会议室、餐厅,主题,+,地点工具关键词,试试看！,85,举 例,PPT,的逻辑性,地点工具14年业务节节高升主题+地点工具关键词试试看！85举,85,三角工具,14,年业务节节高升,新产品、老产品、创新产品,今天的工作安排紧凑饱和,年度总结、会议记录、明年计划,高层研讨会议圆满成功,时间、人员、流程,主题,+,三角工具关键词,试试看！,86,举 例,PPT,的逻辑性,三角工具14年业务节节高升主题+三角工具关键词试试看！86举,86,PPT,内容完整的基本格式,总,分,总,87,PPT,的逻辑性,PPT内容完整的基本格式总分总87PPT的逻辑性,87,小练习,每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲,88,PPT,的逻辑性,小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲8,88,PPT,内容版面如何更美观？,关键页的设计,如何排版,89,PPT,的美观性,PPT内容版面如何更美观？关键页的设计89PPT的美观性,89,关键页设计,封面,目录页,过渡页,正文页,封底,90,PPT,的美观性,关键页设计封面目录页过渡页正文页封底90PPT的美观性,90,关键页设计,封面,1,主标题,2,副标题,3,LOGO/,公司名称,4,作者姓名,/ID,人力资源部王丫丫,91,PPT,的美观性,关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作,91,封面设计要素一般是：,图片,/,图形,/,图标,+,文字,/,艺术字,；,设计要求,简约、大方,，突出主标题，弱化副标题和作者,ID,，高端水平还要求有,设计感,或,艺术感,；,图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，,避免毫无关联的引用,；,封面图片的颜色也尽量和,PPT,整体风格的颜色保持一致；,封面是一个独立的页面，可在母版中设计（,如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框,）。,92,关键页设计,封面,PPT,的美观性,封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；92关键,92,简单图文型,多图型设计,设计感风范,PNG,图片型,1,2,3,4,93,关键页设计,封面,PPT,的美观性,简单图文型123493关键页设计封面PPT的美观性,93,94,关键页设计,封面,PPT,的美观性,94关键页设计封面PPT的美观性,94,人力资源部,1,致谢,2,作者信息,95,关键页设计,封底,PPT,的美观性,人力资源部1致谢2作者信息95关键,95,封底的设计要和封面保持不同，避免给人,偷懒,的感觉；,封底的设计在,颜色、字体、布局,等方面要和封面保持一致；,封底的图片（非指作者照片）同样需要和,PPT,主题,保持一致，或选择,表达致谢,的图片；,如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个,通用的封底,。,96,关键页设计,封底,PPT,的美观性,封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；96关键页设,96,4,左右图文型,简单设计型,win8,风格型,艺术设计型,1,2,3,97,关键页设计,封底,PPT,的美观性,4左右图文型12397关键页设计封底PPT的美观性,97,3,页码,2,页面标识,1,目录,98,关键页设计,目录页,PPT,的美观性,3页码2页面标识1目录98关键页设计目录页PPT的美观,98,传统型目录,图文型目录,图表型目录,创意型目录,99,关键页设计,目录页,PPT,的美观性,传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录99关键页设计,99,传统型目录：,局部设计出新意，画面不足配上图。,100,关键页设计,目录页,PPT,的美观性,传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。100关键页设计,100,图文型目录：,一图一文绝妙配，各种组合显创意。,101,关键页设计,目录页,PPT,的美观性,图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。101关键页设计,101,图表型目录：,严谨图表灵活用，信手拈来有创意。,102,关键页设计,目录页,PPT,的美观性,图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。102关键页设计,102,创意型目录：,灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。,103,关键页设计,目录页,PPT,的美观性,创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。103关键页设计,103,目录页标识设计的方法是：,灵活利用,PPT,整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。,方法一：,页面标识放在大色块中。,104,关键页设计,目录页,PPT,的美观性,目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标,104,方法二：,以边角点缀的形式呈现页面标识。,105,关键页设计,目录页,PPT,的美观性,方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。105关键页设计,105,方法三：,页面标识借助其他页面要素融入版面。,106,关键页设计,目录页,PPT,的美观性,方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。106关键页设计,106,PPT,页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在,母版,中设计页码，设计的方法是：,将找一个有页码的,PPT,，将其母版中页码所对应的,“,”,符号拷贝到自己,PPT,需要放页码的母版中对应位置就可以了。,107,关键页设计,目录页,PPT,的美观性,PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码,107,108,2,章节名称,1,页面标识,3,章节内容,4,页码,关键页设计,过渡页,PPT,的美观性,1082章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计过,108,109,一个,PPT,中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。,不仅仅是,PPT,，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。,过渡页的,页面标识,和,页码,一般和目录页保持完全的统一；,过渡页的设计在,颜色、字体、布局,等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；,与,PPT,布局相同的过渡页，可以通过,颜色对比,的方式，展示当前课题进度；,独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的,内容提纲,。,关键页设计,过渡页,PPT,的美观性,109一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过,109,110,1,2,3,独特设计的过渡页，展示课程纲要；,图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；,普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。,关键页设计,过渡页,PPT,的美观性,110123独特设计的过渡页，展示课程纲要；关键页设计,110,111,1,一级标题,2,二级标题,4,LOGO,3,页码,关键页设计,标题栏,PPT,的美观性,1111一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计标,111,112,标题栏顾名思义是展示,PPT,标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让,PPT,的受众能够随时了解当前内容在整个,PPT,中的位置，,仿佛给,PPT,的每一页都安装了一个,GPS,，这样，,PPT,的受众就能牢牢地跟上,PPT,表述者的思路了。,标题栏是一个,PPT,主要风格的体现，设计要点如下：,各章节共同部分在母版中“,Office,主题,”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；,如果,PPT,课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计,两级标题,；,标题栏一定要简约、大气，最好能够具有,设计感,或,商务风格,；,标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，,不要把逻辑搞混,。,关键页设计,标题栏,PPT,的美观性,112标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都,112,113,1,传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；,3,网页导航式的标题栏。,2,一级标题独立背景式设计的标题栏；,关键页设计,标题栏,PPT,的美观性,1131传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页,113,114,关键页设计,标题栏,PPT,的美观性,114关键页设计标题栏PPT的美观性,114,115,请各组在大白纸上设计出关键页,封面封底目录页过渡页标题栏,115请各组在大白纸上设计出关键页封面封底目录页过渡页,115,116,如何排版,幻灯片母版,PPT,母版的作用,美观的排版,排版的要素,PPT,的美观性,116如何排版幻灯片母版PPT母版的作用美观的排版排版的要素,116,117,如何排版,PPT,母版,打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。,母版设计什么？,字体、间距、,LOGO,和每页相同的图案。,PPT,的美观性,117如何排版 PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；,117,118,边距,1,行距,2,段距,3,如何排版,排版要素 距离,PPT,的美观性,118边距1行距2段距3如何排版 PPT的美观性,118,119,模块对齐,2,边界对齐,1,等距分布,3,如何排版,排版要素 对齐,PPT,的美观性,119模块对齐2边界对齐1等距分布3如何排版 排版要素,119,120,左右对称,上下对称,如何排版,排版要素 对称,PPT,的美观性,120左右对称上下对称如何排版 排版要素 对称PP,120,121,PPT,动画如何设置方便听众观看？,简单动画的个性设计,单个对象的组合设计,多个对象的组合设计,121PPT动画如何设置方便听众观看？简单动画的个性设计,121,1.1,基本缩放的“,按字母,”发送效果,基本缩放,基本缩放,从屏幕底部缩小,基本缩放,轻微缩小,基本缩放,轻微放大,基本缩放,从屏幕中心放大,以上动画一般运用在封面的,主标题,请点击观看效果,PPT,的动画设计,1.1 基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底,122,1.2,飞入的“,平滑结束,”和“,按字母,”发送效果,飞入动画,平滑结束,自顶部飞入,平滑结束,自右上部飞入,平滑结束,自左侧飞入,平滑结束,自右侧飞入,以上动画一般运用在封面的,副标题,请点击观看效果,PPT,的动画设计,1.2 飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结,123,1.3,飞入的“,弹跳结束,”和“,按字母,”发送效果,飞入动画,弹性结束,自顶部飞入,弹性结束,自右上部飞入,弹性结束,自左侧飞入,弹性结束,自右侧飞入,以上动画一般运用在内容页的,标题,请点击观看效果,PPT,的动画设计,1.3 飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结,124,1.4,动作路径的“,重复,”和“,自动翻转,”效果,这个动画一般可用在,教学演示,上,PPT,的动画设计,1.4 动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用,125,另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”中的相应设置。,打字机,（非颜色打字机）,“出现”动画设置按字母顺序播放，就有了类似于打字机的效果。,优雅的漂移,“动作路径”动画设置按字母顺序播放，再设置平滑开始和弹性结束。,潇洒的螺旋飞入,“螺旋飞入”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为,0.3,秒。,雀跃式升起,“升起”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为,1,秒。,曲线向上的逐字展现,“曲线向上”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为,1,秒。,请思考,以上各种动画可以在哪种场合中使用呢？,PPT,的动画设计,另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”,126,2.1 “,缩放,”,和“,陀螺旋,”的组合,该动画一般运用在正文中的,图片,或,大段文字,PPT,的动画设计,2.1 “缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图,127,2.2 “,缩放,”,和“,放大,/,缩小,”的组合,“缩放”要点,“放大,/,缩小”要点,消失点在“对象中心”、期间“,0.5S,”,尺寸“,80%,”，“自动翻转”，期间,1.1s,，重复直至幻灯片结尾。,PPT,的动画设计,2.2 “缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩,128,弹性效果,踉跄效果,类似的效果有很多，以下是两种以,“动作路径”,为核心的图片动画效果，点击栏目条观看：,PPT,的动画设计,弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为,129,不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。,同一个对象不同动作的时间关系（执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数）是我们学习的重点和关键。,经过上述多个案例，我们可以发现：,简单的公式是：,复杂动作,=,单纯动作,+,时间处理,PPT,的动画设计,不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。经过,130,131,请各组设计一页动画组合，要求有图形和文字的组合。,131请各组设计一页动画组合，要求有图形和文字的组合。,131,要点总结,内容不在多，贵在精准；,色彩不在多，贵在和谐；,动画不在多，贵在需要。,文字要少公式要少字体要大,132,要点总结内容不在多，贵在精准；文字要少公式要少,132,