血脂检测方法及临床意义课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血脂检测方法及临床意义,31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。,血脂检测方法及临床意义血脂检测方法及临床意义31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。血脂及血浆脂蛋白测定,血脂是血浆中的中性脂肪(TG和TC)和类,旨(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。,TG参与人体内能量代谢,而胆固醇主要用于合成细胞膜性物质,类固醇激素和胆汁酸,血浆脂蛋白的分类,1、乳糜微粒,2、极低密度脂蛋白,颗粒依次变,3、低密度脂蛋白,4、高密度脂蛋白,在病理状态下,在VLDL和LDL之间出现中,间密度脂蛋白(IDL)。,众所周知，生活是写作的源泉，而阅读是作文构思创作的主要渠道，欣赏则是掌握写作技巧，提高写作能力的重要途径。只有丰富阅读，才能拓宽视野，培养语感，灵活思维，积累词汇和语言材料，提高学生的审美能力和综合素养，从而学好语文，用好语文，写作时方能下笔有言。在语文教学中，教师指导学生进行阅读欣赏是语文教学必不可少的环节。然而，在高考的压力下，教师往往忽略阅读欣赏课的教学，重视应考技巧和考试策略的培训。很少有老师将教学大纲那些建议阅读的书目介绍给学生，更不用说进行有计划有目的阅读指导。据我了解，我校的语文教学过程中，语文课几乎都是用于讲授课本知识，阅读欣赏教学应该起到的潜移默化的作用被忽视，阅读课的开展一直是语文教学的薄弱环节。,那么，如何上好语文阅读欣赏课，让学生养成良好自觉的阅读习惯而又读有所得，并把课内养成的阅读经验应用月课外的阅读学习中呢？这是我们一线语文老师需要深入思考的教学问题。经过高中新课改培训，结合新教材的特点，我提出一些关于阅读教学的浅见，供各位同仁指正。,1.拓宽阅读面，讲究阅读量,新教材只有四个单元，每单元三篇课文，而配套的读本上篇目数量也比较有限。学生仅仅从课本和读本上获得的信息是远远不能满足需要的。阅读面狭窄，必然在很大程度上制约学生的写作水平。,首先，教师在介绍单元教学中涉及到的作品的同时，要下意识地指导学生多读教材之外的中外名著和优秀作品。,名著之所以能成为名著，在于它有我们学不完赏不尽的艺术价值。它们在立意、构思、语言等诸多方面，都堪称典范。阅读后，学生从中获益匪浅：或在选材上受到启迪，或在构思上有所感悟，或在语言中得到熏陶。正如托尔斯泰所言：理想的书籍是智慧的钥匙。名著丰富的内容，深刻的思想，独特的见解，能道古人之未道，言前人之未言的创新精神，不但能润养学生思维，还能触发学生悟性，提升并优化学生作文能力。,其次，教师要鼓励学生积极订阅或借阅高质量的文学刊物，养成浏览报纸的习惯，注意关注电视、网络等媒体中那些有欣赏价值的好文章或解说词等。,学生从报刊杂志媒体中了解到的信息，往往具有浓厚的时代气息，语言鲜活，表现形式多样化，切合现代学生的口味儿，适应现代社会生活等诸多特点。,2.唤起学生的兴趣和信念,在教学过程中把求知兴趣和求知信仰传达给学生，唤起学生对知识的兴趣和信念，让学生全身心投入学习。教育不只是奔向未来的手段、目的，它在自己的存在中，找到自身的利益，它是在现实中找到欢乐的情感。因此，愉悦理所当然应成为学好语文的一个有效支点。我国学者研究发现：在语文、数学、外语三科上，学习兴趣与学生成绩之间存在显著的相关关系。学习兴趣为学生的学习提供了强有力的推动力，使学生在学习上取得成功，得到好成绩；而这种结果又会反过来强化学生的学习兴趣，使其产生更大的效能，为学习提供更强的推动力量。在新的理念指导下，教学指导一方面要体现新念、新思维，另一方面要借鉴、吸收前辈积累的优秀经验。我们从以下三个方面培养学生持久的阅读兴趣：,2.1 环境促趣。所谓环境促趣，就是作为主导的教师善于构建民主、责任的课堂氛围，在一个民主而开放、和谐而责任的课堂氛围中培养学生的阅读兴趣。建立和谐、民主、平等的师生关系是新课改所提倡的。民主平等是当今世界人与人之间的一个十分重要的准则。课堂中的师生关系也应符合现代社会的特点。教育民主化是教育的潮流所向，过去的以知识霸权者形象出现的教师现在已被要求成为学生学习的促进者。学生学习的目的是为了获得发展，并为终身发展作好准备，打好基础，传统的填鸭式的教学开始受到人们越来越多的批判。在建立民主的课堂环境的同时，还要建立一个有责任的环境意识。师生在教学活动中真正来说目标只有一个，那就是获得发展。教师必须要时刻提醒学生为获得发展而学习的责任意识，向学生阐明发展对个人、社会的意义，认清知识的作用是为了在物质生产或任何劳动领域中从事创造性活动。,2.2 评价促趣。新课改在教学中提倡形成性评价，传统的总结性评价方式受到人们的质疑。形成性评价注重学习的过程。现在许多教师对形成性评价的理解是技术化的，为获得知识而评价；新的理念下，我们在阅读教学中采用形成性评价应兼顾工具性与人文性的统一，评价要着重学生主体精神的建构。建构主义教学观认为：教学是在师生双方互动过程中，学生对知识的主动建构。所以，新的评价应体现建构主义教学观的特点；应加强方法指导与合作学习，应加强学生的反思；应促进学生学习方式的变化，激发学生创造性思维能力的发展。,3.注重培养阅读方法，提高阅读能力,提高学生阅读能力的主要途径之一是引导学生掌握阅读方法。高中语文阅读教学中必须注重培养学生的阅读方法，如个性阅读、探究阅读、目的阅读、比较阅读、自主阅读等。个性阅读主要是激发学生的阅读兴趣，从学生的内在需求出发，让学生自主选择阅读对象。探究阅读是在教师指导下，在学生自主阅读基础上进行探究学习，是学生自主阅读与教师点拨相结合的方法。目的阅读是针对阅读题进行目的性阅读。比较阅读其实就是参读，对内容相同形式不同的文章进行阅读，对题材相同主题不同的文章进行阅读，对不同地方风土人情进行阅读等。如教学白居易的长恨歌时，可以拿洪升的长生殿、新唐书中的杨贵妃传等进行比较阅读，它们来源于同一历史题材，但表达的体裁不同，各种体裁都有自己的特点，可以让学生对此进行比较，从中领悟到不同的写作方法及带来的不同效果，从而加深学生的理解，提高学生的阅读能力；对同一题材表达不同主题的文章进行比较阅读，如王安石的明妃曲、杜甫的咏怀古迹?明妃村等都是咏明妃的，但杜甫表达的主要是同情这位远嫁的姑娘，而王安石则把明妃扩大到一般妇女的命运上，使明妃形象有了更深的意义。闰土和阿Q都属于悲苦无告的农民，但他们的表现却截然不同，闰土面对困境只会叹息，而阿Q则喊出了造反。祥林嫂和子君都是受封建礼教压迫的妇女，祥林嫂表现的比较软弱，只能在三从四德的束缚中苦苦挣扎，而子君则敢作敢为，敢于反抗封建礼教束缚，能为了爱情与人私奔。比较阅读是培养学生阅读能力的有效途径之一，通过比较阅读，既能加深学生的对文章的理解，又能拓展学生视野，提高学生的分析与综合能力。,4.阅读后要学会积累与实践,阅读是一个积累的过程，是在阅读时自然而然地增厚语文功底，发展语感，加深体验与感悟而形成的一种无形的积累。俗话说，好记性不如烂笔头，这世上真正能过目不忘的人毕竟少之又少，所以阅读阶段就要指导学生学会动笔摘抄自己所欣赏的名言警句，文章阅读后要写出感悟，归类收集文字信息，充实自己的写作资源；积累古今中外的经典故事，拓宽自己的视野，为写作奠定基础。,新课标一再强调，英语教师必须要为学生提供一个学习能力培养的外部环境，使学生在实际学习过程中不断产生学习问题，进而有效激发学生的学习兴趣。通过有效的教学引导，使学生的学习思维逐渐由原本的单一模式逐渐转为多元化模式。高中学生物理学习能力的培养，可以有效深化学生的学习印象，进而有效构建高中物理知识体系。,一、激发学生学习兴趣，不断刺激学生学习情绪,著名教育学家黎瑞恩曾经说过：“学生在学习过程中，若是可以自主提出学习问题，那么就意味着他想要迫切了解这一知识，教师则需要紧紧抓住时机，积极开展教学引导。”由此我们可以看出，提出学习问题，往往是取得学习胜利的关键。为此，我们需要在实际教学过程中，为班级中学生提供大量真实的高中物理学习情境，此类型学习情境，可以是一种出乎意料的物理实验，也可以是学生自主设计并参与的学习活动，还可以是一个十分惊喜的训练。借助此种类型情境的创设与应用，充分激发学生的学习兴趣，进一步引导学生提出学习疑问，不断深化学习印象与强化学习能力。例如，教师在教学物理高一必修一第三章第四节“力的合成”这一课时，高一学生第一次接触矢量运算，而数学中向量的知识还没有涉及，如何让学生对矢量的运算法则有感性认识，并学会探究一般事物规律的方法是本堂课的重点，也是难点。从生活中常见的实例出发，让学生理解等效思想在物理研究中的应用。通过探究事物规律的一般方法，让学生学会从生活中发现问题、提出猜想、设计实验、寻找规律，同时训练学生的观察能力、实验设计及操作能力、对物理现象的归纳总结能力，从而有效提升学生的科学素养。充分激发学生的学习兴趣后，教师需要引导班级学生进行深入猜想：合力和分力之间可能存在什么样的大小关系？紧接着鼓励班级中的学生制订实验方案，对学生的积极表现给予鼓励，对各方案中不成熟的方面给予说明，对学生的创新思维给予充分肯定。只有这样才能从根本上激发学生的学习潜能。,二、积极联系生活实际，不断培养学生的抽象概括学习思维,当前阶段，抽象学习思维主要是将大脑中事物的有关、无关因素进行区分，并将有关因素中的本质因素进行提取。概括在我们头脑中的形成，主要是将比较抽象的现象或情况进行统计，将其中存在的相同因素等结合起来进行理解，并且将相同或比较类似的情况进行统计的过程被称之为概括。其中抽象与概括之间的表现主要是对于事物分析与现象的详解中，从这几方面可以很好地总结出比较适当的范围进行概括与抽象的理论探索，逐渐建立相关的模型与规律。对刚刚进入高中教育阶段学习的学生而言，核心在于引导学生从简单认知基础的物理现象或对物理实验现象的科学解释，并以此为学习基础进行逐渐渗透学习抽象含义的物质知识与实验，有效培养学生的自主思考能力。高中教育阶段所研讨的主体对象与流程，一般情况是利用科学有效的思维方式合理构建其物理知识模式。例如，在教学高中物理“运动快慢的描述速度”这一内容时，教师需要运用平均速度的定义，把变速直线运动等效成匀速直线运动处理，从而渗透物理学的重要研究方法等效的方法。如：百米运动员，10 s时间跑完100 m，当我们只需要粗略了解运动员在100 m内的总体快慢，而不关心其在各时刻运动快慢时，就可以把它等效于运动员自始至终用10 m/s的速度匀速跑完全程，此时的速度就称为平均速度。所以在变速运动中就用平均速度来粗略地表示其快慢程度。为此，物理教师在实际教学过程中，需要侧重培养学生的抽象性与概括性学习能力。,三、积极培养学生的拓展学习思维,物理教师在实际教学过程中，积极培养学生的拓展学习思维。通过有效拓展学生的学习思维来进一步实现知识感性到理性的有效转变。在此学习活动中，教师需要充分将学生的感性认知与学生的实际学习能力进行结合，只有这样才可以有效促进学生学习思维的形式，进而逐渐实现高中生群体学习思维的有效迁移。教师若想高效落实好此学习目标，就必须充分引导班级学生进行一题多解、自主设问、一题多变等训练活动，侧重强调学习问题的解决，使学生充分认识到学习思维的深化发展。教师可以借助合作学习的形式，要求学生以小组为一个整体展开学习，教师则需要为班级中学生的学习探讨留下足够的时间，使学生在学习交流中深入解析其知识，总结学习方法。通过有效分析问题，进一步掌握高中物理知识隐含的学习规律，不断提高学生的学习质量。例如，教师在教学高中物理必修1“牛顿第二定律”这一内容时，“由牛顿第一定律还可知：一切物体总保持静止或匀速直线运动状态，这种性质叫惯性。而质量是物体惯性大小的量度，因而加速度跟质量有关。那么，物体运动的加速度跟物体质量及受力之间存在什么样的关系？我们通过实验来探求。”教师此时需要引导班级中的学生绘画有关的物理图像，紧接着要求学生利用图像分析其物理意义，使班级中的学生充分认识到物理知识学习的重要性，进而有效提升课堂教学的质量。,综上所述，高中教育阶段中学生正处于思维最活跃的一个阶段，教师需要充分予以重视。通过有效激发学生的学习兴趣，结合多元化的教学情境，不断挖掘学生的学习潜能，进而从根本上实现高中物理教学课程的发展目标。,血脂检测方法及临床意义31、园日涉以成趣，门虽设而常关。血脂,1,血脂及血浆脂蛋白测定,血脂是血浆中的中性脂肪(TG和TC)和类,旨(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。,TG参与人体内能量代谢,而胆固醇主要用于合成细胞膜性物质,类固醇激素和胆汁酸,血脂及血浆脂蛋白测定,2,血浆脂蛋白的分类,1、乳糜微粒,2、极低密度脂蛋白,颗粒依次变,3、低密度脂蛋白,4、高密度脂蛋白,在病理状态下,在VLDL和LDL之间出现中,间密度脂蛋白(IDL)。,血浆脂蛋白的分类,3,血浆脂蛋白的组成与结构,载脂蛋白,游离胆固醉,磷质,甘油三脂,胆固醇脂,血浆脂蛋白的组成与结构,4,载脂蛋白,1脂蛋白的蛋白部分称为载脂蛋白,具有结,合与转运脂质及稳定脂蛋白结构的功能,载脂蛋白,5,血浆脂蛋白的代谢,甘油三酯的代谢途径,L案微粒,TG AFFA/FFA,tm-t1-t-1m+1m:),蛋白腊肪悔,!VER,LDL受体非依LDL受体,性途径,血浆脂蛋白的代谢,6,胆固醇代谢途,肝胆固醇的主要来源,饮食中胆固醇,肝外组织阻固醇合成,肝脏合成,乳糜微粒残渣,分泌HDL和vDL,转化成胆酸/盐,游离胆面醇分路人胆汁,朋固醇释放出肝脏的主要途径,胆固醇代谢途,7,胆固醇逆转运途,外周组织,甘油,肝脏,小肠游巴,TG,LPL,TG,ChE,B48Chy,FA,CM残余,CM,m一区,、C、PL、Cl,(ChEE,HDL,胆固醇逆转运途,8,高脂蛋白血症WHO分型,表1高白血症的分型及特征,型别*增加的血浆脂质,血浆载脂蛋白血浆外观电泳,原因,脂蛋白,I型CM,TTC正常或B48A下,奶油上层原点深工PL活性降低,TG,C,下层透明,apoC缺乏,TC,B100,透明或轻深带DL爱体缺陷或活性,TG正常,度混浊,低;IDL异化障碍,Ib型LDL,TC,BcI,少有混浊深带vLDL合成旺盛,VLDL,TG,CI,深前LDLLDL转换亢进,III,IDL,TC,cIcm奶油上层宽阝带LDL异化速度降低,TG,下层混浊,VLDLTC正常或cIcm混浊,深前LDL合成亢进,TG,VDL处理速率变慢,V型,TC,奶油上层原点及LPL活性低下,VLDLTG,CIE,层混浊,B带 VLDL, CM处理速率低下,*注:除I和型易发胰腺炎外,其余各型均易发冠心病:CM:乳糜微粒;IDL:中间密度脂蛋白,DL:极低密度脂蛋白,高脂蛋白血症WHO分型,9,引起继发性高脂血症的病因,1、糖尿病常表现为型高脂蛋白血症。(胰岛素,的缺乏,不仅促使肝脏生成LDL增加,而且因LPL活性,降低,导致LDL清除减少,主要表现为血清TG、VLDL,水平升高,TG严重升高者有发生急性胰腺炎的危险性。),2、甲减常表现为Ia或Ib型高脂蛋白血,症患者血TC水平升高可同时血TG水平升高,(LPL活力降低,IDL代谢障碍、LDL受体功能下降、血,浆LDL清除减慢等),3、肾脏疾病肾病综合征时的高脂蛋白血症由脂蛋,白降解障碍和合成过多双重机制引起。,引起继发性高脂血症的病因,10,高脂蛋白血症的因素,4、药物:降压药,利尿剂,受体阻滞剂,可TG和HDL长期应用糖皮质激素治疗,可使TG、TC升高,5、其他:肝胆系统疾病、胰腺炎、长期过,量饮酒,高脂蛋白血症的因素,11,血脂检测方法及临床意义课件,12,血脂检测方法及临床意义课件,13,血脂检测方法及临床意义课件,14,血脂检测方法及临床意义课件,15,血脂检测方法及临床意义课件,16,血脂检测方法及临床意义课件,17,血脂检测方法及临床意义课件,18,血脂检测方法及临床意义课件,19,血脂检测方法及临床意义课件,20,血脂检测方法及临床意义课件,21,血脂检测方法及临床意义课件,22,血脂检测方法及临床意义课件,23,血脂检测方法及临床意义课件,24,血脂检测方法及临床意义课件,25,血脂检测方法及临床意义课件,26,血脂检测方法及临床意义课件,27,血脂检测方法及临床意义课件,28,血脂检测方法及临床意义课件,29,血脂检测方法及临床意义课件,30,血脂检测方法及临床意义课件,31,血脂检测方法及临床意义课件,32,血脂检测方法及临床意义课件,33,血脂检测方法及临床意义课件,34,血脂检测方法及临床意义课件,35,血脂检测方法及临床意义课件,36,血脂检测方法及临床意义课件,37,血脂检测方法及临床意义课件,38,血脂检测方法及临床意义课件,39,血脂检测方法及临床意义课件,40,血脂检测方法及临床意义课件,41,血脂检测方法及临床意义课件,42,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,43,