护士临床用药错误原因分析和对策课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,护士临床用药错误原因分析和对策,护士临床用药错误原因分析和对策护士临床用药错误原因分析和对策护士临床用药错误原因分析,及对策,十八病区:钱爱玉,前言,护士是临床药物治疗的执行者,任何一个,小小的差错都会造成无可挽回的后果。美,国的一项调查指出,在给药错误导致的死亡,中70%是可以预防的。我们今天就一起分,析一下护士临床用药错误的原因及对策,旨在根据原因分析提出改进措施,确保安,全用药。,化学信息给予题又称化学新信息题、化学新情境题，其共同特征是将化学知识渗透在相关的情境中，以信息给予的方式揉合化学知识，让考生利用已掌握的化学基础知识和基本技能，经过短时间的临场阅读和一系列的思维活动创造性地解决新问题。,由于学生对化学知识的掌握不全面和运用不很灵活，解题方法单一，遇此类新型题型时容易造成失分，因此课程教师应在课堂教学或课外辅导时注重教会学生解答化学信息给予题的方法，多讲解解题思路，让学生在较短时间内找到解题捷径。,一、信息给予题的基本形式,题干（叙述部分）+若干简短问题,题干是向学生提供解题信息，它可以是对某一实验、生活现象或工业过程的描述，也可以是对物质的组成、结构、性质（化学反应）或一系列物质间相互关系的描述。因此，它的作用是说明已知的条件、提供基础知识或为解决问题铺设台阶。,问题部分往往是围绕题干给出的信息主题展开的，一种是借助你已有的知识解决新的情境问题，或借助你已具有的能力去获得新的知识并解答相关的问题。这些问题常以连环式、渐进式、并行式或综合式的结构关系形成系列，构成对主题的比较完整的研究。问题部分的形式较多的是要求书写化学方程式、得出某一化学反应新规律、得出已知物质的未知性质或未知物质的相关性质等新知识、或进行一些与情境相关的计算等，也有一些题目出现了与评价或设计相联系的新题型。,二、解答信息给予题的一般过程,1. 阅读理解。要求认真审题 ，尽可能多的获取相关的有用信息。信息题面貌新、情境新、立意新，有的阅读量大。面对信息题，部分学生就产生恐惧心理，畏惧心理，望题怯步。因此平时要强化阅读训练，以训练耐心，增强自信。,2. 分析所给信息，筛选出有价值的信息。信息给予题已成为中考化学试卷的主流，由于考查目的不同信息给予的方式也不同，有给予一条信息的，也有给予一堆信息的；有给予定性信息的，也有给予定量信息的；有给予有用信息的，也有给予多余信息的，因此在阅读理解的基础上要筛选出有价值的信息。,3. 综合运用多种思维方法，与已有知识建立联系，进行类比推理，将分析所得的信息概括出最佳答案。,三、信息给予题的常见类型,信息给予题最重要的是要考核知识迁移的能力、获得新知识和运用已有知识解决实际问题的能力。常见类型归纳为以下几种：,1. 信息给予题与化学反应方程式,【例1】氧化反应与还原反应总是同时发生的。已知铝和氧化铁在高温时反应生成铁和氧化铝，写出反应的化学方程式_。该反应中，氧化剂是_，被氧化的物质是_。,思维分析这是一道书写化学方程式的题目，是高二化学中铁的性质教学内容。显然这是一道直接信息题，其信息是：反应物为氧化铁和铝，生成物为铁和氧化铝；反应条件为高温。得到这两条信息后再按写化学方程式的步骤，就可得到化学方程式：,2AlFe2O3=2FeAl2O3,解析解好此题的关键：是配平；是利用已有知识，金属在化学应中多为还原剂的信息及氧化反应和还原反应总是同时发生，则很易答出氧化剂是氧化铁，被氧化物质是铝。,2. 信息给予题与物质知识,【例2】 钠是一种非常活泼的金属，将其投入水中，它会浮在水面上与水发生剧烈反应，放出大量热，使自身熔化成小球，甚至使生成的氢气燃烧。其反应的化学方程式为：2Na + 2H2O = 2NaOH + H2。但它不与煤油反应，因而可将其保存在煤油中，。在一个烧杯中倒入一定量的水，向水中滴入2滴无色酚酞试液，再加入适量的煤油，然后将一块绿豆大小的钠放入烧杯中，钠会浮在水与煤油的界面处，并与之反应，直至钠消失。,回答下列问题：,反应后水层呈_色,反应生成的氢气在钠附近不会燃烧，为什么？,由以上事实可以得出钠具有那些物理性质？,思维分析依据题目所给的信息，将已学过的物理性质和化学性质的概念与题中所涉及的物质知识相联系，并加以判断和应用。物理性质是指不需生成新物质就能表现出来的性质如熔点、沸点、密度、硬度、溶解性、颜色、气味、挥发性等；化学性质是指需要通过新物质生成才能表现出来的性质，如可燃性、还原性、稳定性、氧化性等。在初三的学习中，钠的性质没有接触过，但通过文字的表述和化学方程式，我们不难发现钠的相关物理性质和化学性质。,解析根据题意可知，钠投入水中会浮于水面，说明钠密度比水小；它可存于煤油中，说明钠的密度比煤油大；钠与水反应放出的热量可以使钠熔化，说明它的熔点较低；由于煤油的阻隔作用，钠无法直接与空气中的氧气接触，使得生成的氢气在钠的周围不会燃烧。钠与水反应后产生了碱：氢氧化钠，它能使无色酚酞变为红色。答案为反应后水呈红色，生成的氢气在钠周围不能燃烧，因为钠无法接触到可支持燃烧的氧气。由题中事实，可知钠具有下列物理性质：密度介于煤油和水之间，其熔点较低。,3. 信息给予题与数据分析题（举例略）,4. 信息给予题与方案设计题（举例略）,从上述可以看出，信息给予题只要在已有知识和能力的基础上，仔细审题，找到已有知识和现有问题的联系，发现隐含的信息来获得新知识或解决新问题，关键还是对基础知识要掌握好，在学习过程中注意培养自己的思维能力，在平时的学习中要知其然还要知其所以然。信息给予题则是训练能力和考核能力的一种载体，它是立足双基，以自学能力为主线，以思维能力为核心，以观察能力、实验能力为重要组成部分整合训练来考查学生的综合能力。,语文“学困生”就是那些在学习语文学科上存在困难的学生。语文学困生表现在自学语文的能力特差，对该科不感兴趣，缺乏学习语文应有的听、说、读、写的语感。上课不知老师所云，与课本有盲距，不懂词语的认读、识记和积累，更谈不上对句子的理解和文章的整体感知和把握了，要是写作更是无从下手，或即便是动起笔来也离题万里,不知所云。时间一长，麻木了语言文字，丧失了对语文学习的兴趣和能力。,美国教育心理学家布卢姆认为：“学困生”的形成原因是教学失误积累所致。这个观点似乎有些偏颇，但是，做为教育工作者的教师，挖掘学困生的潜力，激发他们的语文学习热情则是责无旁贷的使命。通过对语文学困生潜能开发的探究解决存在的学困生语文学习问题，营造全程、全体、全面的高效学习的初中语文课堂。,确定了他们的现状，辅导时才能有的放矢。开发学困生的潜能，我认为主要抓两方面，一是课堂教学，二是课后辅导。课堂教学方面，要给予学困生特别关注，提供优先参与机会。,1、课堂发言优先,多数学困生不喜欢举手发言，其实有时也是没有机会轮到他们发言，久而久之，对上课所学的内容毫无兴趣，成为课堂学习的陪客。我在课堂教学中非常重视让学困生发言，比如：新课一开始复习旧知时的发言机会，例题讲完后巩固练习是的发言机会以及复习课上的发言机会，我都会优先留给学困生。开始他们不举手或很少举手，回答时吞吞吐吐，声音很低，但坚持一段时间后，他们就逐渐会比较自觉地举手，只要他们会一般就会举手，而且发言时越来越爽快，声音也越来越响亮。,2、课堂板演优先,学困生一般都会害怕到黑板上板演。而我在课堂教学中，就要偏偏选一些学困生到黑板上板演。主要是一些难度不高的例题、配套例题的练一练以及练习中的基本题。开始几次他们往往会因为胆怯而处处出错，甚至会心慌意乱而不能板演。到后来就会慢慢习惯，甚至抢着板演。,让学困生优先发言和板演，首先能及时得到信息的反馈，教师有时还可以收集一些“反面材料”；其次能帮助他们树立信心，也有助于他们对知识的准确把握；同时还能增强他们学习的自我约束力和责任感，变学习无动力为有压力、有动力。在课堂教学中让学困生优先发言和板演在初步实施阶段可能会对教学节奏有一定影响，教师要注意时间的把握。,3、巡视指导优先,当学生独立试解题和课堂练习时，我们总会有目的地巡视，我的主要巡视对象就是那些学困生。开始，我一站到他们身旁，他们会紧张地做不出来，或者用一会儿写一会儿用橡皮擦的动作掩饰，我们可以与他们交流，让他们知道我们的善意，然后随着次数增多，就会慢慢习惯，这样，我们发现了问题，就可以及时指出，当面辅导，否则，他一个人愣在那儿也是浪费时间，这也是帮助学困生当堂掌握知识的方法之一。,除了课堂教学中给予学困生优先参与机会外，还要进行适当的课外辅导。,1、帮助学生调整补课心理,我们在补课过程中可能碰到过这样的现象：老师们放弃休息时间，辛辛苦苦地帮学困生补课，而学生们呢，有的毫不领情，趁机逃走或心不在焉，这与学生的对抗心理、逆反心理有关，这样的补课只是老师的一相情愿，不可能取得良好的效果。因此，在补课前要先帮助学生调整补课心理，让他们高高兴兴地来，高高兴兴地补。,我在实际操作中有这样几个做法：,（1）改变以往命令他们来补课的语气，而用商量的口吻。比如，问问他们什么时间有空（因为有时会利用双休日，这毕竟是孩子的休息时间）什么时间到校，（如果是上午，我都不会太早，让他们稍微睡个懒觉）这样孩子们会觉得你老师也在为我们考虑。,（2）了解他们想补什么，特别是中、高年级的学生，自己知道哪些地方是薄弱环节，让他们在补课前说一说，一方面教师可进行有关准备，同时，孩子们也可以有目的地补。,（3）让学困生进行小范围的竞争，在补课中表现突出的学生，可以采取有吸引力的鼓励措施，如：给他们的平时成绩适当加一些分。,2、作好充分地补课准备,前面提到在补课前了解学生想补什么，但有时孩子们说不全、说不清，因此，教师自己也要根据教材的重、难点和班级自身情况确定补课内容，这些内容往往是学困生共同的薄弱环节。补课时，我一般采用先归纳知识点，再进行分类练习的方法。归纳时，可从纵、横两方面进行。横向归纳就是将某一知识点所能运用的题型进行整理，并配以相应的例子，使学生在做到某一题型时，迅速反应出相应的知识点，从而确定解题方法。纵向归纳就是将有前后联系的众多知识点整理成纲，形成网络。分类练习需要在补课前参阅各种教辅材料，补课时边讲边练。,护士临床用药错误原因分析和对策护士临床用药错误原因分析和对策,护士临床用药错误原因分析,及对策,十八病区:钱爱玉,护士临床用药错误原因分析,2,前言,护士是临床药物治疗的执行者,任何一个,小小的差错都会造成无可挽回的后果。美,国的一项调查指出,在给药错误导致的死亡,中70%是可以预防的。我们今天就一起分,析一下护士临床用药错误的原因及对策,旨在根据原因分析提出改进措施,确保安,全用药。,前言,3,临床用药错误类别,1、身份识别错误:给药错误一张冠李戴,2、遗漏给药:未按医嘱给药,3、未被授权给药:包括非抢救病人护士自,行给药,4、剂量不当:剂量计算错误或剂量单位搞,错或药物取量不正确,5剂型差错:给予患者非处方或非医嘱规,临床用药错误类别,4,临床用药错误类别,6、药物调配错误:给药前未能正确的调配,药,7、给药技术错误:给药的程序、途径、部,位、速度等不正确,8、使用过期或变质的药品,9、监测不当或错误:如皮试阴性的抗生素,一首法射后的分钟素现察有无不适,末,临床用药错误类别,5,护理差错案例,某护士换液将1床的药给2床(患者更换床,位后致身份识别有误)(两患者所用药物,相同更换液体时只核对液体未核对姓名),(姓名相似,液体相同),实习生错把雾化吸入药当作静脉给药,用,到患者身上,将过期药品用到患者身上,还是家属发现,造成护患纠纷,医生口头停止长嘱,但是电脑上没停止,一造成患者多用2天甚至几天,护士查对不出。,护理差错案例,6,护理差错案例,摆错药、药名核对不仔细导致加错用错药,错把氯化钾当做氯化钠或高糖使用,使用胰岛素种类错误,未仔细查对药物剂量和浓度:如一种药有两种,剂量的包装导致用药错误,未严格查对医嘱:导致用药途径错误,用药泵,速错误,用药时间错误,未注意药物之间配伍禁忌:如将氨溴索溶液和,头孢哌酮舒巴坦溶液连输出现絮状浑浊,导致,家属不满,漏执行医嘱等,护理差错案例,7,究其原因,查对制度真的落实了吗?,我们护士在临床工作中如果真的落实了又,怎么会发生那么多的差错事故呢?大家知,道临床上发错药、输错液体、换错液体的,现时在发生,份究明,有近半的,的。,究其原因,8,什么是三查七对?,三查:摆药后查,药、注射、处置前査,处置后查,七对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、,时间、用法。,什么是三查七对?,9,三查七对全面吗?,药液的质量,有效期,滴速,腕带,三查七对全面吗?,10,科室管理因素,药品混放,1、不同药品包装类似,2、同一药品,规格不同,二、毒麻高危药品未单独存放,上锁管理,三、常备药品未定时清柜存,核査质量效期,四、发生差错,责任不明确,惩罚力度不够,科室管理因素,11,护士临床用药错误原因分析和对策课件,12,护士临床用药错误原因分析和对策课件,13,护士临床用药错误原因分析和对策课件,14,护士临床用药错误原因分析和对策课件,15,护士临床用药错误原因分析和对策课件,16,护士临床用药错误原因分析和对策课件,17,护士临床用药错误原因分析和对策课件,18,护士临床用药错误原因分析和对策课件,19,护士临床用药错误原因分析和对策课件,20,护士临床用药错误原因分析和对策课件,21,护士临床用药错误原因分析和对策课件,22,护士临床用药错误原因分析和对策课件,23,护士临床用药错误原因分析和对策课件,24,护士临床用药错误原因分析和对策课件,25,护士临床用药错误原因分析和对策课件,26,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,27,