肺栓塞早期识别与治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺栓塞早期识别与治疗,41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔,肺栓塞早期识别与治疗肺栓塞早期识别与治疗41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔肺栓塞的早期识别及治疗,肺栓塞(PE)定义,以各种栓子阻塞肺动脉系统为病因的一组,疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓,塞症、脂肪栓塞征、羊水栓塞及空气栓塞,等。,在深化基础教育综合改革的大背景下，通过规范办学行为、减负等强有力的措施和行政行为，叫停了许多不符合各级教育行政部门要求的类似于节假日补课、辅导、办班等等不规范办学行为，重新交给学生自由支配的时间变得越来越多。对学生校外时间的教育问题也就无法回避地摆到了全社会的面前，如何科学合理地使用这些校外时间则成了人们普遍关注的问题，探索面对“中小学生的校外使用的问题怎么办？”的应对策略则变得既迫切又有意义。基于上述原因，本文对我国农村中小学生校外时间使用情况研究的相关文献进行梳理和介绍，目的有两个：一是总结现有研究成果，对农村中小学生校外时间使用情况及相关问题形成整体认识;二是分析研究中的不足，明晰下一步研究的内容与方向。,一、文献统计分析,截至2016年6月1日，将与中小学生“校外时间”相关的研究内容：课外生活、课外活动、闲暇生活、闲暇教育作为检索内容，以主题为检索项在中国期刊全文数据库（CNKI）中进行匹配精确搜索，将三者搜索结果相结合，去除年鉴记录、重复检索、非学术性文章，其中包括期刊、会议论文、学位论文、报刊文章，具体检索结果见表1-1。,表1-1 CNKI校外时间相关文献检索结果,检索项 课外生活 课外活动 闲暇生活 闲暇教育 校外时间,检索结果 166 204 52 60 116,二、文献内容综述,1.课外生活和课外活动,从表1-1可知，以“课外生活”和“课外活动”为主题进行检索，所获得检索结果分别是166篇和204篇。对以上检索文献进行归整可发现，对于课外生活和课外活动学者们的研究有诸多交叉与重叠之处，概括起来有以下方面研究内容：,（1）意义与作用研究。王彩凤（2013）从课外活动的综合性和实践性、课外活动的有效性、课外活动的充实性、课外活动的自主性四个方面分析了课外活动的意义与作用 ;（2）现状研究。现状研究主要有以下方面：首先，大多数学者集中于对中小学生课外学习现状的研究，包括课内学习的延伸、课外辅导的研究;其次，是对中小学生课外文体活动现状的调查与研究。,2.闲暇生活和闲暇教育,（1）关于闲暇生活的研究,闲暇生活，指“按个人意愿休息、娱乐、满足多种需要的自由时间。 ”经过调研，目前我国中小学生的闲暇生活现状有以下特点：时间少且分配不均衡;闲暇时间自主性缺乏，内容和形式单一;社会融入性差，个体活动较多;闲暇活动设施无法满足需求，幸福感偏低;对闲暇时间的价值认识不足，缺少指导和计划。,（2）关于闲暇教育的研究,我国闲暇教育的研究主要涉及以下方面：1）闲暇与闲暇教育的界定。对于闲暇教育的概念，学界并没有统一的界定。冯建军教授认为闲暇教育是指导人们有价值地利用闲暇时间的教育 。李雪峰认为闲暇教育是一种教育理念，一种教育思想，即闲暇教育是培养人们形成一种正确的闲暇观，提高人们合理有效地支配闲暇的能力和技巧，提高人们休闲活动水平和生活质量的过程，闲暇教育应该当成一种理念渗透到教育实践活动中去 。2）闲暇教育的价值。3）闲暇教育的内容。,3.研究述评,纵观学者们研究成果，无论从理论还是实践方面都具有宝贵的价值，研究视角有所拓展，从起初的抽样调查、个案研究拓展到区域或更大范围进行普遍研究，更大程度地提高了研究的信度和效度;然而，我国关于中小学校外时间的研究虽然数目有所增加，但是相对于国外的研究成果仍存在一定差距，主要表现为：,（1）国内对于学生校外时间的研究大多集中对国外相关研究的评述，符合我国特色的实证性研究较少;,（2）学者的研究往往局限于单方面问题或部分领域的笼统概述，整体性和系统性不强;,（3）重视校外时间教育的功能性或价值研究，但对具体的校外时间的管理、校外时间具体指导与实施途径研究鲜少。,（4）对于农村学生的校外时间关注度不够，专门针对农村学生校外时间的研究文献稀少。,因此，未来的研究中可以主要针对以下方面进行：进一步探索校外时间使用、校外时间教育等基本理论层面的问题;进一步开展农村中小学生校外时间占有与利用情况的实证性研究，利用问卷或访谈调查等方式开展学生校外时间活动内容、校外时间教育情况调，发现农村中小学生校外时间使用上的问题与需求，分析具体原因;最后，在对农村中小学生校外时间使用情况的调查总结的基础上，主要从政府部门、社会、学校、家庭、学生个人等几个方面提出具体的农村中小学生校外时间使用和管理措施。,一、高等院校艺术设计教育存在的问题,据调查了解，在我国的高等院校的艺术教育中，存在教育体系不完善、课程安排缺乏合理性以及对学生创新教育的不足等问题，下面是对影响艺术设计教育问题的分析总结。,（一）艺术设计教育体系不完善,随着经济社会的蓬勃发展，现代社会对艺术设计的要求越来越高，为了保证艺术设计具有时代性，满足市场的需要，高等院校的艺术设计教育首先要满足教育教学中具备完善的体系。在教育体系中，通常只具有对课程的程式化，教育模式的缺乏创新性和进步性，直接造成了教育教学的枯燥。在教育体系中，对课程的设置问题，一直沿用这传统的教育教学法，缺少与时俱进的先进性1。课程教育中侧重强调理论规则，对学生的创造能力和创新能力产生了一定的制约性。例如在，艺术设计上，教师过分强调学生画板素描的练习，没有合理的将高科技的软件技术应用到学生学习过程中，不但对学生课堂效率有一地的制约，也影响了学生创新思维的开发。创新是艺术设计者的灵魂。,（二）艺术设计课程设置缺乏合理性,艺术设计课程中理论课程与实践课程缺乏有效的安排设置，对学生的能力的开发有一定限制作用。教师在教育过程中，对基础课程的教学与专业课程的指导安排都存在一定的不科学性。例如在对广告设计专业的学生的课程讲授中，教师通常只将广告设计课程的教育范围进行课堂教育，缺乏对课堂教学内容的拓展，局限了学生的思维拓展。教师在教学中，教学手段较为单一，使学生的学习兴趣很难被激发，课堂上缺乏活跃的气氛，造成课堂学习的单一性。艺术设计学生需要活跃的学习氛围，和开阔的知识拓展，不断的扩大课程教育范围，在教学中注意将基础理论课程与专业实践过程进行有效结合，在理论的基础上提高实践能力，从而提高整体综合能力。,（三）学生创新能力的逐渐缺失,创新思维和创新能力是艺术设计学生的关键素养。在艺术设计教育中，随着科学技术的普及，教师和学生更多的依赖于计算机绘图，虽然能够节约更多的时间，提高学习的效率，但由于过分依赖于电脑技术，使学生的创新思维受到了一定的限制。通过科学技术，存在部分学生偷懒的现象，即没有充分发挥自身意识，过分的依赖别人的艺术设计成果。教师在教育的过程中，应教育学生充分结合科学技术，不断进行艺术设计素材的积累，增长见闻，同时结合电脑的科技性，设计出具有生命力和创新力的作品。,（四）艺术设计缺乏特色和文化意识,在艺术设计教育中缺乏传统特色元素，同时艺术设计作品中缺乏独特的地方特色。我国的传统文化博大精深，具有深远的研究价值，在高等艺术设计教育中，学生民族精神和传统文化的认识通常停留在表面上，在设计作品中缺乏一定的生命活力。另外，艺术设计作品中，学生的设计理念中缺乏一定的地方文化特色，过多的参考前人的设计作品，限制了自身创作能力的发挥。所以在高等艺术设计教育中应加大对学生艺术设计文化意识和特色意识的宣传教育。,二、促进高等院校艺术设计教育完善的措施,（一）引进先进教育方法，完善艺术设计教育体系,我国的高等艺术设计发展现状呈良好状态，但由于起步较晚，因此应不断的引进外国的艺术设计教育方法、教育模式以及教育思维，完善艺术设计教育体系。在教学内容上，教师要不断的丰富课堂教学范围，整合教学资源，在教学形式上，教师要将计算机应用技术和画板绘图设计有效的结合，保证理论知识和实践能力同时提高。,（二）培养学生创新思维，提高实践能力,在艺术设计教育中，教师通过开放自由的教育方法，活跃课堂氛围，激发学生的学习兴趣。学生在轻松的学习环境中能够充分发挥思维创新意识，激发内在潜力4。例如在画册、海报等艺术设计上，教师鼓励学生之间展开讨论和交流，每一位学生的想法不同，对风格的爱好不同，或因为经历原因，能够提出多种不同意见。学生独立的思考和思维的整理后，对艺术设计作品的完整性更加有利。在实践教育方面，教师应不断帮助学生树立对社会发展和时代进步的认识，使学生认识到实践能力才是艺术设计最后的体现。在提高实践能力环节，应不断开展设计研讨和交流活动，通过对作品设计的分析交流，加深学生对艺术设计的认识，鼓励学生走到实际工作中（校外兼职活动），提高艺术设计实践能力，同时也有利于学生不断的积累素材和经验。,（三）加强师资力量,在高等艺术设计教育中，教师的教学质量直接影响学生的学习水平，因此应加强艺术设计师资力量的建设。学校方面定期组织教师参加艺术设计交流会，进行专业知识的培训，保证教师队伍始终走在艺术设计的最前端。同时建立激励机制和考核机制，促进教师自身素质的提高，教师在教学中不断总结经验，不断吸取国内外先进思想，培养创新思维，更好的应用到教学中，提高课堂教学效率。,三、结束语,在教育教学中，教师要善于对艺术设计教学中出现的问题进行总结和分析，及时探求解决的有效措施。为促进课堂效率的提高，一方面从教师自身方面进行完善，提高艺术设计教学质量，另一方面从学生不断积累练习方面，培养学生的创新思维，设计出更加具有创新性和生命力的艺术设计作品。,肺栓塞早期识别与治疗41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法,1,肺栓塞的早期识别及治疗,肺栓塞的早期识别及治疗,2,肺栓塞(PE)定义,以各种栓子阻塞肺动脉系统为病因的一组,疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓,塞症、脂肪栓塞征、羊水栓塞及空气栓塞,等。,肺栓塞(PE)定义,3,肺血栓栓塞症(PTE),为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分,支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临,床和病理生理特征。,PTE是PE的最常见类型,通常所称PE即指PTE。,现代共识将肺栓塞与深静脉血栓(DVT)视为同,病理过程的不同表现,统称静脉血栓栓塞症(,VTE,急性PTE是VTE最严重的临床表现。,肺血栓栓塞症(PTE),4,我国10年间肺栓塞的发病情况,诊断病例数,住院病死率,增加1030倍,24%降至9%,2842,1400,97989900,030405060708(年),979899000102030405060708(年),9708年60家医院年肺栓塞住院病例数,9708年60家医院肺栓塞住院病死率,我国10年间肺栓塞的发病情况,5,肺栓塞早期识别与治疗课件,6,警惕VTE的发生,栓搴的临床表现多种多样。缺乏特异性。从完,全无症状到以猝死为首发表现。,临床出现肺栓塞三联征(呼吸困难、胸痛和咯血),者不足30%。,急性PE未经治疗的患者病死率达5-30%。,院內死因第一位,提高预防意识,早期识别规范治疗,警惕VTE的发生,7,危险因素,原发性:先天性遗传变异引起,V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝,血酶缺乏,继发性:后天获得性,骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕,药、制动、肥胖、高龄、吸烟、产妇、肾,病综合征,危险因素,8,内科疾病相关危险因素,心功能不全、急性心梗,coPD、间质性肺疾病,肾病综合征,急性卮染,结缔组织疾病,內科疾病急性期住院患者TE发生较一般人群增,加8倍,内科疾病相关危险因素,9,肿瘤与VTE发生密切相关,肿瘤患者新发VTE风险高,肿瘤患者血栓形成的总体风险普通人群4倍,肺癌、结肠癌和前列腺癌发生的绝对数最大,而多发性骨髓瘤(正常人46倍)、脑部肿瘤,(20倍)和胰腺癌(16倍)相对风险最高,转移阶段的胃癌、膀胱癌、子宫癌、肾癌和,肺癌也是高发人群。,肿瘤手术后最初6周发病凤险是健康人群96,肿瘤与VTE发生密切相关,10,外科手术或创伤DVT相关危险因素,下肢骨折,膝关节置换术,重创伤,脊髓损伤,外科手术或创伤DVT相关危险因素,11,肺栓塞早期识别与治疗课件,12,肺栓塞早期识别与治疗课件,13,肺栓塞早期识别与治疗课件,14,肺栓塞早期识别与治疗课件,15,肺栓塞早期识别与治疗课件,16,肺栓塞早期识别与治疗课件,17,肺栓塞早期识别与治疗课件,18,肺栓塞早期识别与治疗课件,19,肺栓塞早期识别与治疗课件,20,肺栓塞早期识别与治疗课件,21,肺栓塞早期识别与治疗课件,22,肺栓塞早期识别与治疗课件,23,肺栓塞早期识别与治疗课件,24,肺栓塞早期识别与治疗课件,25,肺栓塞早期识别与治疗课件,26,肺栓塞早期识别与治疗课件,27,肺栓塞早期识别与治疗课件,28,肺栓塞早期识别与治疗课件,29,肺栓塞早期识别与治疗课件,30,肺栓塞早期识别与治疗课件,31,肺栓塞早期识别与治疗课件,32,肺栓塞早期识别与治疗课件,33,肺栓塞早期识别与治疗课件,34,肺栓塞早期识别与治疗课件,35,肺栓塞早期识别与治疗课件,36,肺栓塞早期识别与治疗课件,37,肺栓塞早期识别与治疗课件,38,肺栓塞早期识别与治疗课件,39,肺栓塞早期识别与治疗课件,40,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,41,