过敏性休克的识别及处理流程课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,过敏性休克的识别及处理流程,1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克,过敏性休克的识别及处理流程过敏性休克的识别及处理流程1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克过敏性休克的识别,及抢救流程,讲课内容,1过敏性休克的识别,2c过敏性休克的抢救流程,定向运动是利用指北针和地图工具，在最短时间内完成规定顺序目标采集的一种体育活动，这项活动在我国高校开展时间不长，但因其集体力与智力于一身，且活动范围既可以是校园，也可以是校外公园、山区等场所，学生对该项运动比较喜爱。但是，定向运动的教学目标与学生对定向运动的喜爱需求并不相匹配，有的教学方式甚至制约了定向运动在高校的发展，对高校定向运动教学改革成为一种必然。基于此，笔者尝试运用分层次教学法探寻定向运动教学影响，以期形成有借鉴意义的教学经验。,一、分层次教学法与定向运动教学,分层次教学法的基础是摸清学生的学习情况，并以此因材施教。这种教学方法在教育学者中有一定的共识，苏联教育学家赞科夫认为分层次教学法有利于使处于各类水平的学生都能得到一般发展。分层次教学的核心是尊重学生多元化、差异化，目的在于推动全体学生的一般发展。定向运动课上的学生由于接受的外在环境不同，加之自身的身体素质、智力素质等都存在差异，对定向运动的基础存在差异，掌握程度也不尽相同，如果按照传统的一刀切的教学策略和考核策略，势必导致部分学生学习吃力甚至产生厌学情绪。因此，采用分层次教学法，积极进行定向运动教学改革尝试，不仅有利于积累经验，更为推动高校定向运动教学发展提供一定借鉴。,二、研究对象与方法,1.研究对象,选择某高校大一选修定向运动课程的学生作为研究对象。,2.研究方法,（1）文献资料法。文献资料法主要是笔者查阅定向运动教学以及分层次教学相关文献，为本研究提供文献支撑；,（2）教学实验法。主要是选择2个定向运动选修班，每个班45人，且均为男生。笔者将90人分为3个小组：实验A、实验B以及对照C，每个小组30让人，实验前对3个小组的12分钟跑以及视图能力进行测试，实验过程中实验A组采用学生分层、教学内容分层，实验B组采用学生层次，对照C组采用传统教学方法，实验32课时，实验结束后对3个小组再次进行12分钟跑及识图能力测试，并进行实验前后对比，以探寻分层次教学的效果。,三、研究结果与分析,1.实验前各小组情况统计,实验前对3个小组12分钟跑及识图能力进行了测试，其中试图能力主要采用对照统一地图回答10个问题的方式进行，答对一题可以再连续回答下一题，如果回答不正确则需要延迟2秒再回答，以累计完成时间作为识图能力情况。通过实验发现，3个小组12分钟跑人数最多主要集中在26012700米之间，且其他距离段的人数比较接近，3个小组不存在显著性差异；识图能力测试可以看出3个小组时间在2040s之间人数最少，其他时间段人数差异不大，在识图能力方面3个小组也不存在显著性差异。,2.实验后各小组情况统计,实验A组在对按照学生体能以及识图能力进一步进行分层，并按照学生层次选择合适的教学内容进行教学，在教学过程中根据学生反馈情况及时进行分层目标修订，以便于学生不断进步。实验B组按照实验A组对学生进行分层，但是教学内容上没有进行分层；对照C组主要采用传统教学方法进行授课。在为期32学时的授课后，笔者再次对3个小组的12分钟跑以及识图能力进行测验，结果可以发现，实验组体能进步程度要优于对照组，且实验A组在一定程度上优于实验B组，这说明充分进行分层次教学的体能效果要优于一般性分层和传统教学。同时又发现，实验组回答问题的时间缩短人数要多于对照组，且实验A组情况优于实验B组，同样反映进行深度分层次教学要优于一般性分层和传统教学。,3.讨论分析,通过对比实验可以看出，分层次教学在教学效果上要优于传统教学，且针对学生、内容分层教学要优于单一针对学生分层。这主要是因为分层教学是基于学生现有差异状况进行因地制宜教学，学生能够在原有基础上能够通过一定努力完成特定的目标，这不同于传统教学中一刀切的目标，那容易使许多学生通过努力也无法短时间内完成目标，容易给学生造成学习负担。因此，充分考虑学生分层，并采用合适的教学内容与方法，有利于激发学生的学习积极性，同时也有利于提高学习效率。,四、结论,分层次教学在定向运动教学中，一方面，有利于提高学生的体能；另一方面，对学生识图能力的提高也具有明显作用，这些效果优于传统教学模式。分层次教学突出了学生分层与教学内容分层，这有利于根据学生差异化特点采用不同的教学内容与方法，学生能够通过努力完成设定目标，学生建立学习成就感就能够进一步激发学习兴趣，提高对定向运动课的热度和参与度，从而在一定程度上提高了教学效果。,在素质教育和新课程实施的今天，如何改革教学方法，发展学生思维，培养学生自学能力，提高实验兴趣与解决问题的能力，是当前教学改革的重要课题。在课堂上学生的主体地位提高了，课堂活跃了。但也有不少课堂仅是形式上的改变，学生并未真正成为课堂的主人，思维空间未能真正打开，以下针对初三化学教师的教与学生的学我浅谈以下几点，供大家一起探讨：,一、激发学习兴趣，优化初中化学课堂的教学,“强扭的瓜不甜”，学生在逼迫的状态下被动的学习，学习效果必定是事倍功半。所以，在教学中，尊重和满足学生的需要，运用多种教学方式和手段，激发学生的学习兴趣尤为重要。现在的学生头脑灵活、思维敏捷、见多识广、兴趣爱好广泛、网络等社会上丰富多彩的生活对他们影响很大，厌学情绪比较严重，尤其是初中学生。我们的教师要精心设计课件，认真备课，要设置许多问题促动学生去思考，去探索，去提问。如上“化学使世界变得更加绚丽多彩”一课时，可以补充一些趣味性实验如“魔棒点灯”，“烧不坏的手帕”，“会变色的花”，“喷水成图”等，将学生带入神奇的化学世界中，可唤起他们强烈的好奇心，使他们产生学习化学的渴求之情。从而让学生兴趣盎然、热情高涨，迫切地想要走进奇妙的化学世界。我们生活日常生活中处处有化学，化学与人人有关，衣食住用样样离不开化学，化学教师就充分利用这个有利条件，让学生所学的化学知识与日常生活紧密相结合，时时给化学提供实用的机会。在课程设置中，要加强化学教学与实际生活的联系；情景创设中要注重学生的知识面以及他们的思维走向；在试验中要注重学生把日常生活知识与实验有机结合起来。例如，炉火为什么越扇越旺、面包做出来为什么疏松多孔等。,二、加强学法指导，培养学生的学习能力,初三学生对化学这门学科的特点和学法，有一个认识和适应过程。把化学看成一门“死记硬背”的科目，这就暴露了学生中有一个学习方法的认识问题。因此，我们为师者不能一味向学生灌输死的知识，而是要加强学习方法的指导，交给学生学习化学的“钥匙”，让学生从死记硬背中解脱出来，提高学习的兴趣。首先引导学生多观察，多分析。在教学中，我尽可能联系生活中的化学现象，多提几个为什么，让学生用眼看，动脑想，动口议。在实验中，我重视培养学生观察的习惯，在每一个实验中，都从实验内容、实验装置、反应原理、结论和处理方法几个方面加以研究，使学生初步学会利用实验去研究化学问题的基本方法；学会通过观察去掌握实际现象，去说明物质性质及变化规律；学会用实验去鉴别物质的组成和性质。其次指导学生会记忆，减轻学生负担。学化学要强调必要的记忆。学生初学化学时，元素符号、化合价、分子式、化学方程式等化学用语接踵而来，所以必须指导学生学会记忆。最后让学生学会正确的思维方法。在教学过程中，要教会学生善于发现问题、提出问题，注意培养学生联系实际勤于思考的习惯。,三、加强实验教学，培养学生的探究创新能力,化学课的演示实验都是具有相当的基础性、目的性、典型性、指导性的意义，教师要在熟悉教材和实验内容的基础上组织好演示实验，一定要求学生明确实验目的、所需药品、操作步骤，并认真观察和记录现象，并经缜密思考，得出结论。教师必须用熟练的实验操作技能，严肃认真的科学态度去感化、影响学生。尤其要告诫学生不遵守实验规程会带来什么样的后果，必要时可结合实验的正反实例对学生进行教育和示范，使之形成一丝不苟的精神和严肃认真的实验态度。同时，在演示实验中，不失时机的进行各个环节的启发，调动学生思维，用不同的视角去观察、去思考、去发现、去总结。目前，化学实验大多注重实验功能的验证性，课本编排出实验条件药品、步骤，来验证某物质的性质、某物质的制取方法或某个反应原理，学生依葫芦画瓢、照方抓药，毫无创意和新意。而探索性实验就是挖掘书本已有的实验内容和把学生所掌握的知识联系起来的有新意境、新内容的实验，充分挖掘学生的潜力，引导学生去大胆地创新和思考。把学生导入科学探索的新起点、新境界、新高度，让他们亲历其境，刻苦努力地探索新知识，解决新问题，猎取新成果，从不同角度、不同方法、不同层次上观察和思考，使其有较强的知识迁移、创新探究能力，并在创新探索的过程中，“灵感”有所激发。,总之，教学有法，教无定法，只有把教师的教和学生的学有机地结合起来，不断提高学生对化学的学习兴趣，调动其探究问题的积极性，使其主动参与课堂教学活动和教学过程，并且注重学法指导，促进其有效学习，让学生自觉主动地去学习，才能取得事半功倍的效果，才能取得较好的成绩。,【,过敏性休克的识别及处理流程1、战鼓一响，法律无声。英国过,1,过敏性休克的识别,及抢救流程,过敏性休克的识别,2,讲课内容,1过敏性休克的识别,2c过敏性休克的抢救流程,讲课内容,3,过敏性休克概述,过敏性休克( anaphylaxis, anaphylactic shock),外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通,过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器,累及症群,过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、,抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然,发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。,过敏性休克概述,4,过敏性休克发病机制,I型变态反应IgE,速发相-接触变应原几秒或几分钟发病,延迟相-接触变应原后数小时发病,过敏性休克发病机制,5,过敏性休克的发生时间,50%发生在用药后5分钟内,80-90%发生在用药后30分钟内,10-20%为迟发反应,过敏性休克的患者可死于严重的血管扩张,血管,埸陷,组织缺氧及心脏停跳。静脉通道的未能有,效及时建立及气管插管失败,未能及时扩充血容,量及有效供氧是主要的致死因素。,过敏性休克的发生时间,6,过敏性休克的两大临床特点,是有休克表现即血压急剧下降到,106/6kpa(80/50mmHg)以下,病,人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷,二是在休克出现之前或同时,常有一些与过,敏相关的症状。,过敏性休克的两大临床特点,7,临床表现,1.皮肤粘膜表现一般是最早出现的征兆,皮肤发红,瘙痒,广泛的寻麻疹,血管性水肿,喷嚏、水样鼻涕、声哑,2.呼吸道梗阻是最常见的表现,最主要的死因,呼吸困难,紫绀,非心源性肺水肿,临床表现,8,临床表现,3循环衰竭,面色苍白、脉搏细弱,四肢厥冷,心动过速及晕厥常,是心脏骤停前的主要症状。,4消化道症状,腹痛,腹泻,呕吐,严重的可出现血性腹泻。,临床表现,9,临床表现,5.中枢神经系统:,恐惧、烦躁、晕厥,随着脑缺氧和脑水肿的加重出现昏迷、,抽搐,6.血液系统,血液浓缩,弥漫性血管内凝血(DrC),临床表现,10,ADAM,ADAM,11,过敏性休克的识别及处理流程课件,12,过敏性休克的识别及处理流程课件,13,过敏性休克的识别及处理流程课件,14,过敏性休克的识别及处理流程课件,15,过敏性休克的识别及处理流程课件,16,过敏性休克的识别及处理流程课件,17,过敏性休克的识别及处理流程课件,18,过敏性休克的识别及处理流程课件,19,过敏性休克的识别及处理流程课件,20,过敏性休克的识别及处理流程课件,21,过敏性休克的识别及处理流程课件,22,过敏性休克的识别及处理流程课件,23,过敏性休克的识别及处理流程课件,24,过敏性休克的识别及处理流程课件,25,过敏性休克的识别及处理流程课件,26,过敏性休克的识别及处理流程课件,27,过敏性休克的识别及处理流程课件,28,过敏性休克的识别及处理流程课件,29,过敏性休克的识别及处理流程课件,30,过敏性休克的识别及处理流程课件,31,过敏性休克的识别及处理流程课件,32,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,33,