臁疮下肢溃疡中医护理方案ppt培训课程课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,臁疮下肢溃疡中医护理方案,臁疮下肢溃疡中医护理方案,1,臁疮下肢溃疡中医护理方案ppt培训课程课件,2,二、常见症状/证候施护,（一）发热,（二）疮面腐肉未脱,（三）疮面新肌不生,（四）疮周痒痛,二、常见症状/证候施护（一）发热,3,（一）发热,1.发热者限制患者活动，宜卧床休息。病室温湿度适宜，空气流通，阳光充足。,2.严密监测生命体征，高热者给予物理降温，出汗较多者及时擦干皮肤，保持皮肤和床单位清洁、干燥。,（一）发热1.发热者限制患者活动，宜卧床休息。病室温湿度适宜,4,3.鼓励患者多饮水约1500ml/天，可用菊花、金银花泡水代茶饮，以清热解毒。饮食易消化，均衡营养，注意优质蛋白的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。忌食海腥发物及辛辣刺激、助火食品，如牛羊肉、海鱼、虾、蟹、葱、蒜、辣椒等。,3.鼓励患者多饮水约1500ml/天，可用菊花、金银花泡水代,5,（二）疮面腐肉未脱,1.保持病室空气新鲜、流通，温湿度适宜。,2.卧床时适当抬高患肢1530，以促进下肢血液回流。,3.根据医嘱，疮面脓腐较多难以清疮者，外敷提脓祛腐药物或油膏，如逐腐祛瘀胶囊、红油膏等；渗出较多者，予清热解毒利湿收敛的中药煎液湿敷患处，如黄连、马齿苋、土槿皮等，外用油膏贴敷。,（二）疮面腐肉未脱1.保持病室空气新鲜、流通，温湿度适宜。,6,4.疮周红肿灼热明显者，遵医嘱予清热解毒消肿油膏贴敷，如金黄膏等，观察有无药物过敏等不良反应。,5.脓水多而臭秽，引流通畅者，遵医嘱予中药熏蒸局部疮面，每日1次。,6.保持疮周皮肤清洁干燥，敷料渗出较多者及时更换。,4.疮周红肿灼热明显者，遵医嘱予清热解毒消肿油膏贴敷，如金黄,7,（三）疮面新肌不生,1.根据医嘱，疮面较干燥者，予补虚活血生肌中药油膏贴敷，如橡皮生肌膏；新生肉芽及上皮生长缓慢者，予补虚活血通络生肌中药煎剂湿敷，如黄芪水煎液等。,2.新肌难生或不生者，遵医嘱予中药熏蒸、艾灸疮面，每日1次。,（三）疮面新肌不生1.根据医嘱，疮面较干燥者，予补虚活血生肌,8,3.疮面无渗出，肉芽组织生长良好者，适当延长换药间隔时间。换药时，动作轻柔，避免用力擦拭疮面，以免损伤新生组织。胶布过敏者，用绷带缠缚疮面，使用弹力绷带或弹力袜，注意缠缚的松紧度，肢端皮肤的色泽、患肢肿胀情况。,3.疮面无渗出，肉芽组织生长良好者，适当延长换药间隔时间。换,9,（四）疮周痒痛,1.保持疮周皮肤清洁、干燥，避免摩擦。,2.指导患者戒烟、酒，穿着合适的鞋袜和棉制衣物，注意保暖，避免穿着化纤毛织品。,3.忌用热水烫洗局部皮肤，避免搔抓，用力擦拭等加重损害。,（四）疮周痒痛1.保持疮周皮肤清洁、干燥，避免摩擦。,10,4.局部瘙痒者，遵医嘱予清热利湿收敛药物或止痒洗剂外涂，如紫草油、三黄洗剂、三石散、青黛散或青黛膏、黄连膏等，以收涩止痒，减少皮肤浸渍。,5.遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择中脘、足三里、内关、合谷、曲池等穴位。,4.局部瘙痒者，遵医嘱予清热利湿收敛药物或止痒洗剂外涂，如紫,11,根据医嘱，疮面脓腐较多难以清疮者，外敷提脓祛腐药物或油膏，如逐腐祛瘀胶囊、红油膏等；,患者对弹力绷带的使用不能长期坚持。,渗出较多者，予清热解毒利湿收敛的中药煎液湿敷患处，如黄连、马齿苋、土槿皮等，外用油膏贴敷。,外用药：厚薄均匀，出现瘙痒、皮疹等过敏反应，立即停药。,六层纱布浸透药液，以不滴水为宜（详见附录2）。,局部瘙痒者，遵医嘱予清热利湿收敛药物或止痒洗剂外涂，如紫草油、三黄洗剂、三石散、青黛散或青黛膏、黄连膏等，以收涩止痒，减少皮肤浸渍。,保持疮周皮肤清洁干燥，敷料渗出较多者及时更换。,糖尿病患者饮食宜少食多餐，忌食碳水化合物高、纤维素低的食物。,食疗方：薏苡仁黄豆汁、黄鳝粥等。,食疗方： 冬瓜排骨汤等。,食疗方：薏苡仁黄豆汁、黄鳝粥等。,指导患者戒烟、酒，穿着合适的鞋袜和棉制衣物，注意保暖，避免穿着化纤毛织品。,开设中医专病护理门诊，建立臁疮患者健康档案，帮助患者形成良好的日常起居、饮食行为。,忌食辛辣、油炸、烧烤、高脂肪食物及海腥鲜发物。,采用暗示疗法、说理开导法，引导患者自觉地戒除不良心理因素，调和情志。,鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。,局部瘙痒者，遵医嘱予清热利湿收敛药物或止痒洗剂外涂，如紫草油、三黄洗剂、三石散、青黛散或青黛膏、黄连膏等，以收涩止痒，减少皮肤浸渍。,应用智能中药熏蒸仪，达到设定温度90时喷气口开始喷出雾气，喷气口与皮肤之间最佳距离为2530cm，防止烫伤（详见附录2）。,湿热毒蕴证：便秘患者可多食香蕉、蜂蜜、芝麻等润肠通便之品，养成定时排便的习惯。,指导患者正确使用弹力绷带，以保护疮面和疮周皮肤。,三、中医特色治疗护理,（一）特色技术,（二）药物治疗,根据医嘱，疮面脓腐较多难以清疮者，外敷提脓祛腐药物或油膏，如,12,（一）特色技术,1.中药外敷：适用于疮周红肿、痒痛者。药物涂抹薄厚均匀，约0.10.2mm，部位准确，固定松紧适宜（详见附录2）。,2.中药湿敷：适用于疮周皮肤瘙痒、渗出者。六层纱布浸透药液，以不滴水为宜（详见附录2）。,3.中药熏蒸：适用于疮面不敛，久不收口者。应用智能中药熏蒸仪，达到设定温度90时喷气口开始喷出雾气，喷气口与皮肤之间最佳距离为2530cm，防止烫伤（详见附录2）。,（一）特色技术1.中药外敷：适用于疮周红肿、痒痛者。药物涂抹,13,4.艾灸：适用于疮面不敛，久不收口者。距疮面510cm，以旋灸方式艾灸疮面10分钟，及时弹去艾灰，防止烫伤（详见附录2）。,5.半导体激光局部照射：适用于疮面不敛者。每次换药前照射20分钟，照射时距疮面2530cm。,4.艾灸：适用于疮面不敛，久不收口者。距疮面510cm，以,14,（二）药物治疗,1.外用药：厚薄均匀，出现瘙痒、皮疹等过敏反应，立即停药。,2.注射给药：应用活血化瘀药物时注意患者有无出血倾向。,3.其他详见附录1,（二）药物治疗1.外用药：厚薄均匀，出现瘙痒、皮疹等过敏反应,15,四、健康指导,（一） 疮面护理,（二）生活起居,（三）饮食指导,（四）情志调理,四、健康指导（一） 疮面护理,16,（一）疮面护理,1.勤剪指甲，避免搔抓，注意肢体保暖。,2.每日清洗疮面和疮周皮肤，保持清洁、干燥。,3.指导患者正确使用弹力绷带，以保护疮面和疮周皮肤。晨起时抬高患肢，排空浅静脉内血液。从足心开始，将弹力绷带向上缠绕到膝下，粘扣固定。弹力绷带缠绕松紧适度，特别注意足踝部，因此处位置最低，若松紧度不适易造成局部水肿。包扎弹力绷带后，活动时应自觉舒适，无酸胀、疼痛等不适。,（一）疮面护理1.勤剪指甲，避免搔抓，注意肢体保暖。,17,（二）生活起居,1.注意休息，适度活动；忌烟酒。,2.卧床时抬高患肢1530，观察趾端血运是否正常。,3.避免久行久立、跷二郎腿，教会患者腿部按摩，两手分别放在小腿两侧，由踝部向膝关节揉搓小腿肌肉。站立时做踮脚运动，或做小腿的踢腿运动。,4.指导患者进行坐式八段锦、简化太极拳锻炼。,（二）生活起居1.注意休息，适度活动；忌烟酒。,18,（三）饮食指导,1.指导患者健康、合理饮食。宜食清淡、易消化的高维生素、高蛋白、高热量、富纤维素、低脂饮食。忌食辛辣、油炸、烧烤、高脂肪食物及海腥鲜发物。,2.糖尿病患者饮食宜少食多餐，忌食碳水化合物高、纤维素低的食物。忌食高脂肪、高胆固醇食物，如牛油、肥肉、动物内脏等。大便干结时，可适量增加坚果类食物和膳食纤维素，如燕麦、芝麻、红薯、芹菜、杏仁等，但忌食花生米、核桃、杏仁、松子等坚果类食物。,（三）饮食指导1.指导患者健康、合理饮食。宜食清淡、易消化的,19,3.湿热毒蕴证：便秘患者可多食香蕉、蜂蜜、芝麻等润肠通便之品，养成定时排便的习惯。宜食甘寒、甘平的食物如绿豆、芹菜、土豆、马齿苋等。食疗方：玉米赤豆粥，绿豆银花汤等。,4.湿热瘀阻证：予新鲜马齿苋、绿豆煎汤服用，以助清热利湿。食疗方： 冬瓜排骨汤等。,5.气虚血瘀证：宜进食高营养、高蛋白、高维生素的食材，如瘦肉、山楂、大枣、莲子、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力。食疗方：薏苡仁黄豆汁、黄鳝粥等。,3.湿热毒蕴证：便秘患者可多食香蕉、蜂蜜、芝麻等润肠通便之品,20,（四）情志调理,1.采用暗示疗法、说理开导法，引导患者自觉地戒除不良心理因素，调和情志。,2.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。,3.鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。,4.鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。,（四）情志调理,21,五、护理难点,患者对弹力绷带使用依从性差,患者对弹力绷带的使用不能长期坚持。,解决思路：,1.加强对伤口护理人员的专科培训，建立医护合作的伤口治疗护理模式，培养伤口护理的专科护士。,2.开设中医专病护理门诊，建立臁疮患者健康档案，帮助患者形成良好的日常起居、饮食行为。提供健康教育处方，评价健康教育及康复指导的有效性。,五、护理难点患者对弹力绷带使用依从性差,22,患者对弹力绷带的使用不能长期坚持。,发热者限制患者活动，宜卧床休息。,忌食辛辣、油炸、烧烤、高脂肪食物及海腥鲜发物。,艾灸：适用于疮面不敛，久不收口者。,指导患者戒烟、酒，穿着合适的鞋袜和棉制衣物，注意保暖，避免穿着化纤毛织品。,保持疮周皮肤清洁、干燥，避免摩擦。,严密监测生命体征，高热者给予物理降温，出汗较多者及时擦干皮肤，保持皮肤和床单位清洁、干燥。,应用智能中药熏蒸仪，达到设定温度90时喷气口开始喷出雾气，喷气口与皮肤之间最佳距离为2530cm，防止烫伤（详见附录2）。,中药湿敷：适用于疮周皮肤瘙痒、渗出者。,食疗方：玉米赤豆粥，绿豆银花汤等。,中药湿敷：适用于疮周皮肤瘙痒、渗出者。,六层纱布浸透药液，以不滴水为宜（详见附录2）。,保持疮周皮肤清洁干燥，敷料渗出较多者及时更换。,病室温湿度适宜，空气流通，阳光充足。,湿热毒蕴证：便秘患者可多食香蕉、蜂蜜、芝麻等润肠通便之品，养成定时排便的习惯。,指导患者进行坐式八段锦、简化太极拳锻炼。,局部瘙痒者，遵医嘱予清热利湿收敛药物或止痒洗剂外涂，如紫草油、三黄洗剂、三石散、青黛散或青黛膏、黄连膏等，以收涩止痒，减少皮肤浸渍。,指导患者健康、合理饮食。,饮食易消化，均衡营养，注意优质蛋白的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。,中药外敷：适用于疮周红肿、痒痛者。,患者对弹力绷带的使用不能长期坚持。,23,糖尿病患者饮食宜少食多餐，忌食碳水化合物高、纤维素低的食物。,局部瘙痒者，遵医嘱予清热利湿收敛药物或止痒洗剂外涂，如紫草油、三黄洗剂、三石散、青黛散或青黛膏、黄连膏等，以收涩止痒，减少皮肤浸渍。,二、常见症状/证候施护,艾灸：适用于疮面不敛，久不收口者。,发热者限制患者活动，宜卧床休息。,指导患者健康、合理饮食。,糖尿病患者饮食宜少食多餐，忌食碳水化合物高、纤维素低的食物。,保持疮周皮肤清洁、干燥，避免摩擦。,保持疮周皮肤清洁干燥，敷料渗出较多者及时更换。,湿热毒蕴证：便秘患者可多食香蕉、蜂蜜、芝麻等润肠通便之品，养成定时排便的习惯。,鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。,应用智能中药熏蒸仪，达到设定温度90时喷气口开始喷出雾气，喷气口与皮肤之间最佳距离为2530cm，防止烫伤（详见附录2）。,患者对弹力绷带使用依从性差,气虚血瘀证：宜进食高营养、高蛋白、高维生素的食材，如瘦肉、山楂、大枣、莲子、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力。,每日清洗疮面和疮周皮肤，保持清洁、干燥。,湿热瘀阻证：予新鲜马齿苋、绿豆煎汤服用，以助清热利湿。,食疗方： 冬瓜排骨汤等。,应用智能中药熏蒸仪，达到设定温度90时喷气口开始喷出雾气，喷气口与皮肤之间最佳距离为2530cm，防止烫伤（详见附录2）。,大便干结时，可适量增加坚果类食物和膳食纤维素，如燕麦、芝麻、红薯、芹菜、杏仁等，但忌食花生米、核桃、杏仁、松子等坚果类食物。,新肌难生或不生者，遵医嘱予中药熏蒸、艾灸疮面，每日1次。,遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择中脘、足三里、内关、合谷、曲池等穴位。,局部瘙痒者，遵医嘱予清热利湿收敛药物或止痒洗剂外涂，如紫草油、三黄洗剂、三石散、青黛散或青黛膏、黄连膏等，以收涩止痒，减少皮肤浸渍。,应用智能中药熏蒸仪，达到设定温度90时喷气口开始喷出雾气，喷气口与皮肤之间最佳距离为2530cm，防止烫伤（详见附录2）。,宜食清淡、易消化的高维生素、高蛋白、高热量、富纤维素、低脂饮食。,湿热瘀阻证：予新鲜马齿苋、绿豆煎汤服用，以助清热利湿。,从足心开始，将弹力绷带向上缠绕到膝下，粘扣固定。,中药湿敷：适用于疮周皮肤瘙痒、渗出者。,根据医嘱，疮面脓腐较多难以清疮者，外敷提脓祛腐药物或油膏，如逐腐祛瘀胶囊、红油膏等；,鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。,食疗方：玉米赤豆粥，绿豆银花汤等。,每日清洗疮面和疮周皮肤，保持清洁、干燥。,距疮面510cm，以旋灸方式艾灸疮面10分钟，及时弹去艾灰，防止烫伤（详见附录2）。,宜食清淡、易消化的高维生素、高蛋白、高热量、富纤维素、低脂饮食。,饮食易消化，均衡营养，注意优质蛋白的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。,指导患者戒烟、酒，穿着合适的鞋袜和棉制衣物，注意保暖，避免穿着化纤毛织品。,忌食高脂肪、高胆固醇食物，如牛油、肥肉、动物内脏等。,从足心开始，将弹力绷带向上缠绕到膝下，粘扣固定。,弹力绷带缠绕松紧适度，特别注意足踝部，因此处位置最低，若松紧度不适易造成局部水肿。,宜食清淡、易消化的高维生素、高蛋白、高热量、富纤维素、低脂饮食。,六层纱布浸透药液，以不滴水为宜（详见附录2）。,食疗方：玉米赤豆粥，绿豆银花汤等。,中药湿敷：适用于疮周皮肤瘙痒、渗出者。,中药外敷：适用于疮周红肿、痒痛者。,忌食高脂肪、高胆固醇食物，如牛油、肥肉、动物内脏等。,换药时，动作轻柔，避免用力擦拭疮面，以免损伤新生组织。,应用智能中药熏蒸仪，达到设定温度90时喷气口开始喷出雾气，喷气口与皮肤之间最佳距离为2530cm，防止烫伤（详见附录2）。,患者对弹力绷带的使用不能长期坚持。,局部瘙痒者，遵医嘱予清热利湿收敛药物或止痒洗剂外涂，如紫草油、三黄洗剂、三石散、青黛散或青黛膏、黄连膏等，以收涩止痒，减少皮肤浸渍。,宜食清淡、易消化的高维生素、高蛋白、高热量、富纤维素、低脂饮食。,中药外敷：适用于疮周红肿、痒痛者。,从足心开始，将弹力绷带向上缠绕到膝下，粘扣固定。,指导患者戒烟、酒，穿着合适的鞋袜和棉制衣物，注意保暖，避免穿着化纤毛织品。,二、常见症状/证候施护,晨起时抬高患肢，排空浅静脉内血液。,局部瘙痒者，遵医嘱予清热利湿收敛药物或止痒洗剂外涂，如紫草油、三黄洗剂、三石散、青黛散或青黛膏、黄连膏等，以收涩止痒，减少皮肤浸渍。,局部瘙痒者，遵医嘱予清热利湿收敛药物或止痒洗剂外涂，如紫草油、三黄洗剂、三石散、青黛散或青黛膏、黄连膏等，以收涩止痒，减少皮肤浸渍。,糖尿病患者饮食宜少食多餐，忌食碳水化合物高、纤维素低的食物。,饮食易消化，均衡营养，注意优质蛋白的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。,中药外敷：适用于疮周红肿、痒痛者。,中药外敷：适用于疮周红肿、痒痛者。,忌食辛辣、油炸、烧烤、高脂肪食物及海腥鲜发物。,湿热毒蕴证：便秘患者可多食香蕉、蜂蜜、芝麻等润肠通便之品，养成定时排便的习惯。,距疮面510cm，以旋灸方式艾灸疮面10分钟，及时弹去艾灰，防止烫伤（详见附录2）。,指导患者健康、合理饮食。,忌食高脂肪、高胆固醇食物，如牛油、肥肉、动物内脏等。,忌用热水烫洗局部皮肤，避免搔抓，用力擦拭等加重损害。,饮食易消化，均衡营养，注意优质蛋白的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。,局部瘙痒者，遵医嘱予清热利湿收敛药物或止痒洗剂外涂，如紫草油、三黄洗剂、三石散、青黛散或青黛膏、黄连膏等，以收涩止痒，减少皮肤浸渍。,保持病室空气新鲜、流通，温湿度适宜。,加强对伤口护理人员的专科培训，建立医护合作的伤口治疗护理模式，培养伤口护理的专科护士。,糖尿病患者饮食宜少食多餐，忌食碳水化合物高、纤维素低的食物。,指导患者戒烟、酒，穿着合适的鞋袜和棉制衣物，注意保暖，避免穿着化纤毛织品。,忌用热水烫洗局部皮肤，避免搔抓，用力擦拭等加重损害。,半导体激光局部照射：适用于疮面不敛者。,勤剪指甲，避免搔抓，注意肢体保暖。,换药时，动作轻柔，避免用力擦拭疮面，以免损伤新生组织。,从足心开始，将弹力绷带向上缠绕到膝下，粘扣固定。,病室温湿度适宜，空气流通，阳光充足。,食疗方：薏苡仁黄豆汁、黄鳝粥等。,指导患者健康、合理饮食。,食疗方：玉米赤豆粥，绿豆银花汤等。,患者对弹力绷带使用依从性差,新肌难生或不生者，遵医嘱予中药熏蒸、艾灸疮面，每日1次。,病室温湿度适宜，空气流通，阳光充足。,提供健康教育处方，评价健康教育及康复指导的有效性。,鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。,弹力绷带缠绕松紧适度，特别注意足踝部，因此处位置最低，若松紧度不适易造成局部水肿。,湿热毒蕴证：便秘患者可多食香蕉、蜂蜜、芝麻等润肠通便之品，养成定时排便的习惯。,外用药：厚薄均匀，出现瘙痒、皮疹等过敏反应，立即停药。,采用暗示疗法、说理开导法，引导患者自觉地戒除不良心理因素，调和情志。,患者对弹力绷带的使用不能长期坚持。,湿热毒蕴证：便秘患者可多食香蕉、蜂蜜、芝麻等润肠通便之品，养成定时排便的习惯。,指导患者正确使用弹力绷带，以保护疮面和疮周皮肤。,食疗方： 冬瓜排骨汤等。,弹力绷带缠绕松紧适度，特别注意足踝部，因此处位置最低，若松紧度不适易造成局部水肿。,食疗方：薏苡仁黄豆汁、黄鳝粥等。,宜食清淡、易消化的高维生素、高蛋白、高热量、富纤维素、低脂饮食。,糖尿病患者饮食宜少食多餐，忌食碳水化合物高、纤维素低的食物。,臁疮下肢溃疡中医护理方案,病室温湿度适宜，空气流通，阳光充足。,鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。,半导体激光局部照射：适用于疮面不敛者。,六层纱布浸透药液，以不滴水为宜（详见附录2）。,谢谢观看！,糖尿病患者饮食宜少食多餐，忌食碳水化合物高、纤维素低的食物。,24,