手术体位在手术中的应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术体位在手术中的应用,46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔,手术体位在手术中的应用手术体位在手术中的应用46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔手术体位的应用,。,麻醉后,病人的肌肉松弛,全身或局部失去自主,能力。因此,手术体位既要保证能充分暴露手术,野,使手术能顺利进行,又要照顾到病人的正常,呼吸和循环功能,避免肢体的关节和神经压迫而,导致术后并发症。所以,正确地掌握各种手术体,位的安置是手术室护士必须掌握的基本技术之一。,Com pany Logo,随着新课程改革的不断深入，课堂教学模式已经发生了深刻的变化，如何充分调动学生学习的积极性，有效增强化学课堂教学的效果，促进化学课程的有效教学，是作为化学教师所关注的重要问题和追求的根本出发点。笔者认为在化学课堂教学中创设好的教学情境能迅速引导学生进入角色，激发学生的学习兴趣，使学生在多姿多彩的情境活动中保持旺盛的学习热情。,一、何为教学情境,教学情境是指教师在教学中根据学生的心理特征，结合教学内容，将化学问题与一定的情境融合在一起。它是化学知识再发现的源泉，是激发学生创新意识、启发学生思维的有效途径。情境是滋生好奇、激发探求需要的土壤。落实课程改革的新理念，要求教师要善于创设教学情境。在教学过程中，为了达到既定目标，教师要根据教材内容和学生特点，有目的地创设或引入一个相关的情境，让学生置身于特定的教学情境之中，使学生的情感、思维得以激活，使学生能积极参与教学活动，从而启发、帮助学生掌握、理解知识，提高学生分析问题、探求问题和解决问题的能力，实现课堂教学的高效性。,二、创设教学情境的理论依据,1.建构主义理论。在教学中创设教学情境的理论依据之一是建构主义理论。建构主义理论指出，学习者在一定的情境下，通过合适的学习方式和学习材料的刺激能够更有效地获取相关信息。建构主义理论认为学习环境中的四大要素是：情境、协作、交流和意义建构，在教学中不仅要考虑教学目标、教学内容、教学过程的设计，而且要充分考虑教学情境的创设，尤其要创设有利于学生意义建构和贴近生活实际的问题情境。,2.信息加工理论。加涅是20世纪最有影响的著名教育心理学家之一，他认为，学习是一个有始有终的过程，学习包括四种要素：学习者、刺激或刺激情境、记忆、反应。有效的教学要求教师根据学生的内部学习条件，创设或安排适当的外部条件，促进学生有效地学习，以实现预期的教学目标，即教学应该为学生提供真实或拟真的情境与活动，以帮助学生理解与学习。在化学教学中运用信息加工理论不仅有助于教师探究学生学习化学的内部过程，而且有助于教师优化化学的教学过程。,三、创设教学情境应遵循的原则,1.针对性原则。教师要认真研究课标，熟读教材，准确把握重点、难点，根据教学内容和学生特点创设出与学习内容紧密联系，有针对性的教学情境。学生通过不同的情境进行不同的活动，进而获得不同的情感体验。,2.真实性原则。真实性原则就是在创设教学情境时尽可能使教学内容和学生的生活实际联系起来，让学生切实感受到化学来源于生活，又服务于生活。通过对真实情境的探究，不仅能使学生感受到知识的内在含义，更能激发学生学习的热情，提高学习的效果，完成意义的建构。,3.情感性原则。新课程要体现知识与技能，过程与方法，情感态度与价值观三维目标的要求，对于情感态度与价值观，课程标准从五个方面提出了明确的发展目标。其中，重点要求学生不仅有认识科学的兴趣，还要有应用科学的意识和参与化学活动的热情。因此，创设充满积极情感的教学情境可以在学习内容与学生之间架起沟通的桥梁，让学生在主体活动与现实环境的相互作用中获得更为全面的发展。,四、如何创设有效的化学教学情境,1.通过化学实验创设教学情境。化学作为一门以实验为基础的自然科学，它的灵魂是实验。著名科学家李政道说过：“实验教学怎样强调都不过分。”化学教学不能脱离实验，在化学课堂教学中除了加强演示实验的功能以外，还要利用趣味实验、探究实验等设置有利于学生学习的生动、有趣的情境，从而充分调动学生的积极性、创造性，发展和提高学生的科学素养，培养学生的实践与创新能力。如：在学习“酯”的内容时，首先进行乙酸乙酯的制取实验，让学生亲自观察到油状液体的产生，闻到乙酸乙酯的特殊香味。然后提出涉及化学知识和生活常识的问题：为什么酒越陈越香？为什么煮红烧肉时要用酒和醋作调味剂？结合前面的实验，学生进入积极的思维情境后，可以回答出上述问题，同时又提高了学生学习的兴趣。,2.联系生活实际创设教学情境。在化学教学中，教师要从学生的生活经验出发，利用日常生活、生产中的素材来创设各种情境，这样的情境更能激发学生的好奇心和求知欲。学生带着不同的期待走进化学课堂，并在解决实际问题的过程中学会理解和应用化学知识，切实感受化学的有趣和有用。如在学习生命的基础蛋白质这一节内容时，可通过展示“大头娃娃”的图片，分析“大头娃娃”的成因与危害来创设情境，让学生切实感受到蛋白质是生命的基础，没有蛋白质就没有生命。接着，通过联系学生生病发烧时食欲降低的生活经验来创设情境，让学生认识到条件的改变会影响蛋白质的性质，进而激起学生探究蛋白质性质的热情。最后，联系“皮革奶”事件让学生感受到学会检验蛋白质的重要性。学生在真实情境中获得的知识和技能更有利于他们理解和掌握化学知识，也更有利于他们用所学的知识去解决实际问题。,3.利用化学史创设教学情境。“科学可给人以知识，科学史可给人以智慧。”化学史是化学这门学科发展和演变的过程，是人类的知识宝库，蕴含着很多丰富的教学资源。在化学课堂教学中适时地利用化学史创设各种教学情境，不仅可以使教学不再局限于现成的静态的书本知识，还可以为即将进行的课堂教学打好基础，有助于学生更好地了解人类认识世界、改造世界的科学思想和科学方法，提高学生学习化学的兴趣。如学习玻璃的相关知识时可以创设如下情境：据古罗马博物学家普林尼的自然史记载，5000多年前，一艘满载着天然苏打晶体的大商船在航行中搁浅，船员们便在附近的砂洲上用几块苏打晶体支锅煮食。当他们拿走锅时，惊奇地发现锅下苏打与沙砾接触处出现了许多透明光滑晶莹发亮的珠子。原来，这个地方尽是石英砂，天然苏打和石英砂在做饭时的高温下发生化学反应，形成光洁透明的玻璃珠。聪明的腓尼基人发现这一秘密后，便在特制的炉子里放进石英砂和苏打，加热熔炼出玻璃液，制成珠状，当作珠宝换取黄金这样，学生就了解了玻璃的历史，增加了学习的兴趣，并能据此写出制作玻璃的相关化学方程式。,4.结合化学热点问题创设教学情境。利用化学热点问题创设教学情境，有利于培养学生的参与意识和创新能力，有利于增强学生的探究兴趣。教师在教学中从日常生活和社会背景的角度把学生引入课堂，可以激发学生的探究欲望和学习兴趣。从涂抹有害矿物油的毒大米、毒瓜子，到添加增加剂的花卷、馒头；从用硫磺熏制的银耳到使用“瘦肉精”的猪肉；从用激素催熟的草莓、猕猴桃，到农药残留超标的蔬菜；从用石蜡做凝固剂的重庆火锅底料，到用“毛发水”勾兑的毒酱油；从用猪粪浸泡的臭豆腐，到下水道提炼出的“地沟油”，这些涉及食品安全问题的热点事件是创设教学情境的绝佳素材。教师要通过热点问题创设情境，使化学学科的内容与社会生活紧密地联系起来，也要在化学教学的过程中引导学生形成正确的价值观，增强学生的社会责任感。,5.运用多媒体辅助教学手段创设教学情境。在教学中可以利用多媒体从听觉、视觉等角度为学生提供丰富的感知，让学生切实感受到化学就在我们的身边，从而激发学生学习化学的热情；接着可以提出问题，引导学生思考产生这些现象的原因，进而激发学生的求知欲，提高学习效率。如在学习氯气这一节时，通过展示大海和盐场的图片，让学生知道氯主要以NaCl的形式存在于海水和陆地的盐矿中；如果将海水中的盐类全部提取出来，铺在地球的陆地上，可以使陆地平均升高150米。这样既可以得到氯在自然界的“富集”形式，又可以激起学生的学习兴趣，并自然引出课题“富集在海水中的元素氯”。接着，可以从发生在身边的事情切入，介绍京沪高速发生液氯泄漏的事故，让学生思考：如果自己在事故现场该怎样进行救护？由此增强学生关注社会问题的意识，并在此基础上引出氯气。再让学生观看视频“乐极生悲的小老鼠”，以此来认识氯气的毒性，这样既激发了学生的学习兴趣，又增强了对化学学习的直观性。对于一些有毒、有污染的实验也可借助多媒体创设教学情境，如对于浓硝酸的氧化性的学习，可借助多媒体播放实验录像，学生在观看完录像后进行讨论，总结出高温的碳与浓硝酸反应生成CO2和NO2，再结合氧化还原反应的知识分析浓硝酸的氧化性。,总之，有目的地创设教学情境不仅可以使学生掌握知识和技能，而且可以“以境生情”，使学生更好地体验教学内容中的情感，使原来抽象的知识变得生动形象、富有情趣，使化学教学的有效性得到更好地体现。,课改都已十年了，但还有很多语文教师对新课程的理念、新课程的目标和新的教学要求理解不透，在课堂教学实施中，感到困惑，或是一脸的无奈，或是穿新鞋走老路。这种现状令人担忧，更令人深思。怎样才能走出困惑，让语文教学真正走向“素质教育”，本人有以下几点体会：,一、初中语文课程改革现状和课改趋势,语文本来就是一门比较枯燥的课程，一般来说，大多数学生不喜欢学习语文，对语文没有太多的兴趣，而且传统课堂教学模式，教师一直占据着主导的地位，语文课程已明显落后于时代和社会对它的要求。教学理念落后于现实，教材模式单一，选择性差，缺乏常态下的语文教学实验；考试改革难以突破，背景环境不佳；仅重视教师作为教导主体的能动作用，而忽视学生作为学习主体的主动作用。在实施中学新课标的背景下，自主学习是时代的要求，因此，彻底改革教育方法，充分发挥学生作为学习主体的能动作用，让教育过程充满生机与活力，便成了全面贯彻教育方针，全面提高教育质量，使学生在德、智、体诸方面生动活泼地发展所必须采取的一项具有战略意义的教育改革措施。,二、教学模式需变革，要引进自主学习模式,自主学习教学模式是指学生自己主宰自己的学习，是对自己负责的学习。自主学习可以分为三个方面：对自己的学习活动的事先计划和安排，对自己实际学习活动的监察、评价和反馈，对自己的学习活动进行调节、修正和控制。,要想实施自主学习模式，首先要树立自主观念。自主学习意味着教师“教”的角色进行了转变，教师应当树立“自主”观念，把自主性思想渗透到平时的教学中；其次，要激发学生的学习动机。教师要提供给学生具体的、能够完成的、近期的学习目标。并逐渐教会学生自己来设置合适的目标和子目标。对他们学习上取得点滴进步及时鼓励是激发这些学生学习动机的最有效的手段。最后还要发挥教师的引导作用。教师提供教学机构制定的教学计划和教学进度安排，为学生自主安排学习时间及进度提供依据，指导学生科学、合理地自我组织规划，按计划学习。另外，为使学生自主学习能深入下去并学有成效，教师非常有必要适时适当的提供一些方法和策略，授之以“鱼”不如授之以“渔”。常见的一般性的语文自主学习策略包括复述、情景再现、利用心理表象、总结大意、列提纲、画示意图等。,总的来说，在信息化的今天，传统的教学已经不能满足学生的需求，寻找合适的教学模式和教学方法，是我们每一名语文教师的责任。在语文课堂上，要尽可能多的给学生时间，把课堂还给学生，让学生的各种能力在学习中得到锻炼和提升，为以后的发展打下良好的基础。教师的教学工作，不再是单纯的传授给学生知识，在教学的同时，还要教会学生如何学习。在面向21 世纪课程改革的形势下，学校教育的机制将会愈来愈趋向完善、合理。,三、教师角色的转变,新形势下的教师，应成为科研型、专家型的教师。他不仅“能”教，而且“会”教；不仅要精通本专业知识，还要了解相关的边缘知识；不仅要钻研新的理论、新的思想，还要善于总结在教育实践中获得的经验与体会，并力求将感性认识上升到理性认识，从而指导自己更好地实践。正如马卡连柯所言：“离开教育理论我是不能工作的。”这一精辟见解，启示我们要认清时代赋予我们的重任，我们应从根本上实现由机器型的教书匠到艺术型的教育家的转变。,四、教学思维的转变,新课程标准的基本理念和基本要求决定了教材编写的思想和呈现方式。新教材与传统教材有明显的差异，教师要适应这个变化，最主要的是解放思想，大局在胸，牢牢把握教育的本质与课程改革的核心理念，逐步建立新的思维方式，新的话语系统和新的行为策略。作为学习的主体，学生不是被动地机械复制，而是积极地对客观世界能动反映。这就决定了学生的学习应该是一种满足内在需求的主动探索过程，而不是简单地把学生视为加工对象，要注意培养学生的创造性思维与创新意识。授之以渔，把学习知识的规律和方法教给学生，通过学生动脑、动口、动手的方式获得知识。语文教学无非要提高学生的听说读写能力，然而这几种能力的提高，无一不是靠学生自己的反复实践活动。,五、要强化学生参与意识，以学生为主体,新课程改革理念，主要是教学中要体现学生的主体地位，让学生做学习的主人，教师只起到引导的作用。所以在课改后的教学中，教师一定要把学生的自主学习和把课堂还给学生，在教学中体现出来。教学的重点在“学”而不是在“教”，教师学问的灌输变为师生双向交流。在教学实践中，教师应充分利用学生的长处，放手让学生独立思考，养成独立学习的习惯。例如，在学习情景类、小说类课文时，可让学生在预习的基础上扮角色演短剧，然后让全班同学观看、评价、总结。既能使学生深刻体会人物内心活动，又能在师生互动中充分挖掘出学生的潜能，同时激发了他们学习语文的兴趣，调动了他们学习语文的积极性，真正使学生主动性的学习发挥到了极至。,以上是我对语文教学改革的浅陋看法，其中一些将有待在以后的教学工作中逐渐探索。我认为，作为教者，还应具有反思意识，不断对自己的教学行为进行反省，学生学会了没有？他们学到什么程度？他们会学了吗？他们喜欢怎样的教学方式？自己的教学工作达到预期的效果没有？所有这些都要在以后的工作中不断摸索，积累，以提高自己的综合素质和业务水平，更期待在以后的工作中再创辉煌。,手术体位在手术中的应用46、法律有权打破平静。马格林手,1,手术体位的应用,。,手术体位的应用,2,麻醉后,病人的肌肉松弛,全身或局部失去自主,能力。因此,手术体位既要保证能充分暴露手术,野,使手术能顺利进行,又要照顾到病人的正常,呼吸和循环功能,避免肢体的关节和神经压迫而,导致术后并发症。所以,正确地掌握各种手术体,位的安置是手术室护士必须掌握的基本技术之一。,Com pany Logo,麻醉后,病人的肌肉松弛,全身或局部失去自主,3,手术常用体位,仰卧位,侧卧位,俯卧位,截石位,Com pany Logo,手术常用体位,4,仰卧位,雙足宜靠近柏端但不可超過固定限s8,FEET TO EDGE,RESTRAINT STRI,BUT NOT OVER,仰卧位,5,仰卧位,今(1)头部手术(颅脑手术、乳突手术等),准备用物:海绵头圈(1个),软枕(1,个),固定带(1条),今固定方法:病人头下垫一海绵头圈固定头部。,膝下垫一软枕,膝关节用固定带固定,双臂放,于两侧用中单包好塞于床垫下。,Com pany Logo,仰卧位,6,仰卧位,(2)颈部手术(甲状腺切除术),准备用物:海绵头圈(1个),软枕(2个),长圆小软枕(1个),固定带(1条),固定方法:,麻醉前将病人头发包好,头下垫一海绵头圈。,双肩下横垫一软枕,使头部后仰1530。,颈下垫一长圆形小软枕,以保持舒适。,双臂平放用中单固定。,膝下垫一软枕,膝关节用固定带固定。,Com pany Logo,仰卧位,7,仰卧位,(3)腹部手术准备用物:软枕(1个),固定带(1,条)。,固定方法:一般腹部手术:病人仰卧,两臂平,放以中单固定,胭窝下垫一软枕,膝关节用固定,带固定,膀胱、前列腺手术:同一般腹部手术,臂下垫,软枕抬高骨盆便于手术操作,Com pany Logo,仰卧位,8,侧卧位(90),固定繫帶,4英吋寬黏連膠布以毛巾搖保護臂砷酈叢,INCH WIDE,RESTRAINT STRAP,ADHESIVE TAPE,ROLLED TOWEL PROTECTS,BRACHIAL PLEXUS,安全蘩带,SAFETY STRAP,兩腿間的枕頭,LEGS,下方腿鹥曲,軀幹墊高且加襯墊,LOWER LEG,FLANK三 LEVATED,FLEXED,AND PADDED,Com pany Logo,侧卧位(90),9,侧卧位(90),(1)胸部手术:适用于肺叶切除、食管切除、动脉导管未闭等,手术,物品准备:腋垫一个、方垫二个、直圆砂袋二个、小软,枕一个、固定带二条、中单一条、束臂带二条、托手架两个。,固定方法,将患者侧卧,患侧向上,腋下放一腋垫,软枕放于头下,病人侧卧于手术床上,胸部中单下放一方垫,胸部软垫背,侧和腹侧下分别放置直圆砂袋,同时拉平中单紧塞于床垫下,两臂前伸放在托手架上,用束臂带固定上肢外展不大,于90。,膝部放一方垫,用约束带固定,下腿伸直,上腿屈曲,90,骨盆用约束带固定。,Com pany Logo,侧卧位(90),10,侧卧位(90),(2)肾脏手术,肾切除术,输尿管取石术,物品准备,长方形软垫(1个),直圆沙袋(2个),软枕(2,个),束臂带(2个),中单(各1个),固定带(2,条),托手架(2个),Com pany Logo,侧卧位(90),11,手术体位在手术中的应用课件,12,手术体位在手术中的应用课件,13,手术体位在手术中的应用课件,14,手术体位在手术中的应用课件,15,手术体位在手术中的应用课件,16,手术体位在手术中的应用课件,17,手术体位在手术中的应用课件,18,手术体位在手术中的应用课件,19,手术体位在手术中的应用课件,20,手术体位在手术中的应用课件,21,手术体位在手术中的应用课件,22,手术体位在手术中的应用课件,23,手术体位在手术中的应用课件,24,手术体位在手术中的应用课件,25,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,26,