流行性感冒病人的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/2,#,主要内容,疾病概述,1,护理评估,2,护理诊断,3,护理措施,4,主要内容疾病概述1护理评估2护理诊断3护理措施4,1,疾病概述,1,定义,临床表现,病原体,流行病学,预后,疾病概述1定义临床表现病原体流行病学预后,2,流行性感冒简称流感，是由,流行性感冒病毒,引起的一种传染性强、流行面广、发病率高、传播很快的,急性呼吸道传染病,。以起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等全身中毒症状显著，咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道症状轻微为特征。四季均可发病，以,冬春季,为多，主要经,空气飞沫传播,，亦可经接触传播。流感病死率高达,8%,至,10%,。,定义,流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的一种传染性强、流,3,年度 流感 病毒型 死亡率,1918-1919 “Spanish” A,型,(H1N1),全世界二千,万,人 美,国,55,万,人,1957-1958 “Asian” A,型,(H2N2),全世界,超,过,1,百,万,人,美,国,7,万,人,1968-1969 “Hong Kong” A,型,(H3N2),全世界,约,70,万,人,美,国,3,万,4,千人,1977-1978 “Russian” A,型,(H1N1),极,少,数,CDC, 1996,二十世,纪,流感大流行,年度 流感 病毒型,4,流感潜伏期一般,1-7,天，多为,2-4,天,临床表现：,1.,单纯型流感：,突然起病，高热，畏寒、寒战，全身酸痛、咽喉痛、干咳、乏力、食欲减退等。多于,3-4,天后好转 。轻症者如普通感冒,2.,中毒型流感：,极少见。有高热、休克、,DIC,等，病死率高,3.,胃肠型流感：,除发热外，呕吐、腹泻显著，儿童多于成人,临床表现,流感潜伏期一般1-7天，多为2-4天 临床表现,5,病原体,流感病毒属正黏液病毒科有包膜的,RNA,病毒,根据其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型,甲型流感病毒极易发生变异，常引起大流行,乙型流感病毒变异缓慢，多呈局部流行或散发,丙型流感病毒尚未发现抗原变异，一般只散发存在,流感病毒对热、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外线等均较敏感。,病原体流感病毒属正黏液病毒科有包膜的RNA病毒,6,流行性感冒病人的护理课件,7,每年秋季对老人、儿童、免疫受抑制的人和易出现并发症的人等易感人群接种流感疫苗是预防流感的基本措施。,流感病毒属正黏液病毒科有包膜的RNA病毒,单纯型流感：突然起病，高热，畏寒、寒战，全身酸痛、咽喉痛、干咳、乏力、食欲减退等。,双肺絮状阴影，散在分布，近肺门处较多,根据其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型,1977-1978 “Russian” A型(H1N1) 极少数,1918-1919 “Spanish” A型(H1N1) 全世界二千万人 美国55万人,白细胞计数正常或减少，继发细菌感染时白细胞显著增多,流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的一种传染性强、流行面广、发病率高、传播很快的急性呼吸道传染病。,流感流行期间，应根据天气变化增减衣服，尽可能减少公众集会和集体娱乐活动，暂不探亲访友，出门戴口罩。,以起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等全身中毒症状显著，咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道症状轻微为特征。,丙型流感病毒尚未发现抗原变异，一般只散发存在,1918-1919 “Spanish” A型(H1N1) 全世界二千万人 美国55万人,疲乏 与病毒感染或继发细菌感染造成机体能量代谢障碍有关。,急性发热面容，面颊潮红、眼结膜及咽部充血。,本病无特异性治疗方法，主要是休息、支持对症治疗。,年度 流感 病毒型 死亡率,双肺絮状阴影，散在分布，近肺门处较多,体温过高 与病毒感染或继发细菌感染引起体温调节中枢失调有关。,体温过高 与病毒感染或继发细菌感染引起体温调节中枢失调有关。,病原学,流感病毒属于正粘病毒科 ，,RNA,病毒,每年秋季对老人、儿童、免疫受抑制的人和易出现并发症的人等易感,8,项目,内容,传染源,病人和隐性感染者,传播途径,主要通过飞沫传播,易感人群,人群普遍易感,流行季节,以冬、春季多见,流行地区,沿交通线蔓延，由大城市向中小城市、农村扩散,流行病学,项目内容传染源病人和隐性感染者传播途径主要通过飞沫传播易感人,9,鉴别诊断,流感,普通感冒,致病原,流感病毒,鼻病毒、冠状病毒等,流感病原学检测,阳性,阴性,传染性,强,弱,发病季节性,明显,不明显,发热,多高热（,39C,）,不发热或轻中度热,发热持续时间,3-5d,1-2d,全身症状,重,轻或无,病程,5-10d,5-7d,并发症,可有,少见,鉴别诊断 流感普通感冒致病原流感病毒鼻病毒、冠状病毒等流感病,10,护理评估,2,健康史,心理,-,社会状况,身体状况,辅助检查,治疗要点,护理评估2健康史心理-社会状况身体状况辅助检查治疗要点,11,询问周围环境是否有类似的病人，是否与其进行过接触，有无共用过毛巾等物品，症状是否相同,有无接种过流感疫苗,健康史,询问周围环境是否有类似的病人，是否与其进行过接触，有无共用过,12,类型,症状,体征,单纯型流感,最常见，全身症状重，呼吸道症状轻。发热,12,天内达到高峰，,34,天内退热，其他症状随之缓解，但乏力、呼吸道症状常持续,12,周才逐渐消失。,急性发热面容，面颊潮红、眼结膜及咽部充血。,肺炎型流感,病初表现同单纯型流感，,l2,天后病情迅速加重，持续高热、全身衰竭、烦躁不安、咳嗽剧烈，气促发绀、血性痰液。病程,12,周后进入恢复期，少数严重者可于,510,天内因呼吸、循环衰竭而死亡。,除上述体征外，双肺听诊呼吸音低，可闻及干、湿啰音，但无肺实变体征。,身体状况,类型症状体征单纯型流感最常见，全身症状重，呼吸道症状轻。发热,13,评估病人及家属对疾病和隔离治疗的认识程度,有无因发热、全身酸痛而情绪低落,心理,-,社会状况,评估病人及家属对疾病和隔离治疗的认识程度心理-社会状况,14,血常规,白细胞计数正常或减少，继发细菌感染时白细胞显著增多,病原学检查,起病,3,天内用咽部含漱液、棉拭子或痰液进行病毒分离，是确定诊断的重要依据,血清学检查,抗体滴度有,4,倍或以上升高者，可以确诊,X,线胸片,双肺絮状阴影，散在分布，近肺门处较多,辅助检查,辅助检查,15,本病无特异性治疗方法，主要是休息、支持对症治疗。继发细菌性感染时可应用抗生素。,治疗要点,本病无特异性治疗方法，主要是休息、支持对症治疗。继发细菌性感,16,体温过高 与病毒感染或继发细菌感染引起体温调节中枢失调有关。,气体交换受损 与肺部感染使有效肺组织减少、分泌物增多有关。,急性疼痛 与病毒感染有关。,疲乏 与病毒感染或继发细菌感染造成机体能量代谢障碍有关。,护理诊断,3,体温过高 与病毒感染或继发细菌感染引起体温调节中枢失调有关,17,护理措施,4,一般护理,对症护理,病情观察,用药护理,健康指导,护理措施4一般护理对症护理病情观察用药护理健康指导,18,流感病死率高达8%至10%。,1977-1978 “Russian” A型(H1N1) 极少数,观察病人的生命体征，症状、体征的变化,对病人呼吸道分泌物、污物等应消毒处理，对病人的食具、用具及衣服等宜煮沸、用含氯消毒液消毒或日光曝晒2h，病人住过的房间可用漂白粉擦拭或过氧乙酸熏蒸进行终末消毒。,CDC, 1996,双肺絮状阴影，散在分布，近肺门处较多,乙型流感病毒变异缓慢，多呈局部流行或散发,1968-1969 “Hong Kong” A型(H3N2) 全世界约70万人 美国3万4千人,乙型流感病毒变异缓慢，多呈局部流行或散发,有高热、休克、DIC等，病死率高,平时要注意锻炼身体，增强机体抵抗力。,流感病死率高达8%至10%。,1968-1969 “Hong Kong” A型(H3N2) 全世界约70万人 美国3万4千人,急性发热面容，面颊潮红、眼结膜及咽部充血。,遵医嘱对病人进行药物治疗，常用的抗病毒药物有三氮唑核苷（病毒唑）、奥司他伟（达菲）和金银花、连翘、黄芪等中草药，金刚烷胺和甲基金刚烷胺只对甲型流感病毒有效。,流感流行期间，应根据天气变化增减衣服，尽可能减少公众集会和集体娱乐活动，暂不探亲访友，出门戴口罩。,疲乏 与病毒感染或继发细菌感染造成机体能量代谢障碍有关。,体温过高 与病毒感染或继发细菌感染引起体温调节中枢失调有关。,发热12天内达到高峰，34天内退热，其他症状随之缓解，但乏力、呼吸道症状常持续12周才逐渐消失。,甲型流感病毒极易发生变异，常引起大流行,平时要注意锻炼身体，增强机体抵抗力。,项目,内容,休息,与隔离,急性期应卧床休息，取舒适体位，协助病人做好生活护理。病人宜安置在单人房间，执行呼吸道隔离,1,周或至主要症状消失。,饮食护理,发热期应多饮水，给予易消化、营养丰富的富含维生素的流质或半流质饮食。,一般护理,流感病死率高达8%至10%。项目内容休息急性期应卧床休息，取,19,观察病人的生命体征，症状、体征的变化,有无继发性感染和烦躁不安、情绪低落等心理反应,病情观察,观察病人的生命体征，症状、体征的变化病情观察,20,对症护理,症状,护理,高热,嘱病人卧床休息，监测体温，可用冰袋冷敷、温水或酒精擦浴等物理方法降温。,并发肺炎,协助病人取半卧位，予以吸氧，必要时吸痰。,对症护理症状护理高热 嘱病人卧床休息，监测体温，可用,21,遵医嘱对病人进行药物治疗，常用的抗病毒药物有三氮唑核苷（病毒唑）、奥司他伟（达菲）和金银花、连翘、黄芪等中草药，金刚烷胺和甲基金刚烷胺只对甲型流感病毒有效。,注意观察用药后的疗效和不良反应，金刚烷胺可有中枢神经系统不良反应，老年及有血管硬化者慎用，孕妇及有癫痫史者禁用。,用药护理,遵医嘱对病人进行药物治疗，常用的抗病毒药物有三氮唑核苷（病毒,22,健康指导,平时要注意锻炼身体，增强机体抵抗力。,流感流行期间，应根据天气变化增减衣服，尽可能减少公众集会和集体娱乐活动，暂不探亲访友，出门戴口罩。,房间和公共场所要保持清洁，室内每天用食醋熏蒸进行空气消毒或开窗通风换气。对病人呼吸道分泌物、污物等应消毒处理，对病人的食具、用具及衣服等宜煮沸、用含氯消毒液消毒或日光曝晒,2h,，病人住过的房间可用漂白粉擦拭或过氧乙酸熏蒸进行终末消毒。,每年秋季对老人、儿童、免疫受抑制的人和易出现并发症的人等易感人群接种流感疫苗是预防流感的基本措施。,健康指导 平时要注意锻炼身体，增强机体抵抗力。,23,谢谢！,谢谢！,24,流行性感冒简称流感，是由,流行性感冒病毒,引起的一种传染性强、流行面广、发病率高、传播很快的,急性呼吸道传染病,。以起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等全身中毒症状显著，咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道症状轻微为特征。四季均可发病，以,冬春季,为多，主要经,空气飞沫传播,，亦可经接触传播。流感病死率高达,8%,至,10%,。,定义,流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的一种传染性强、流,25,年度 流感 病毒型 死亡率,1918-1919 “Spanish” A,型,(H1N1),全世界二千,万,人 美,国,55,万,人,1957-1958 “Asian” A,型,(H2N2),全世界,超,过,1,百,万,人,美,国,7,万,人,1968-1969 “Hong Kong” A,型,(H3N2),全世界,约,70,万,人,美,国,3,万,4,千人,1977-1978 “Russian” A,型,(H1N1),极,少,数,CDC, 1996,二十世,纪,流感大流行,年度 流感 病毒型,26,流行性感冒病人的护理课件,27,血常规,白细胞计数正常或减少，继发细菌感染时白细胞显著增多,病原学检查,起病,3,天内用咽部含漱液、棉拭子或痰液进行病毒分离，是确定诊断的重要依据,血清学检查,抗体滴度有,4,倍或以上升高者，可以确诊,X,线胸片,双肺絮状阴影，散在分布，近肺门处较多,辅助检查,辅助检查,28,流感潜伏期一般1-7天，多为2-4天,1977-1978 “Russian” A型(H1N1) 极少数,甲型流感病毒极易发生变异，常引起大流行,根据其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型,急性发热面容，面颊潮红、眼结膜及咽部充血。,对病人呼吸道分泌物、污物等应消毒处理，对病人的食具、用具及衣服等宜煮沸、用含氯消毒液消毒或日光曝晒2h，病人住过的房间可用漂白粉擦拭或过氧乙酸熏蒸进行终末消毒。,观察病人的生命体征，症状、体征的变化,双肺絮状阴影，散在分布，近肺门处较多,有无继发性感染和烦躁不安、情绪低落等心理反应,观察病人的生命体征，症状、体征的变化,四季均可发病，以冬春季为多，主要经空气飞沫传播，亦可经接触传播。,以起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等全身中毒症状显著，咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道症状轻微为特征。,流感病死率高达8%至10%。,平时要注意锻炼身体，增强机体抵抗力。,流感流行期间，应根据天气变化增减衣服，尽可能减少公众集会和集体娱乐活动，暂不探亲访友，出门戴口罩。,每年秋季对老人、儿童、免疫受抑制的人和易出现并发症的人等易感人群接种流感疫苗是预防流感的基本措施。,1977-1978 “Russian” A型(H1N1) 极少数,1968-1969 “Hong Kong” A型(H3N2) 全世界约70万人 美国3万4千人,1957-1958 “Asian” A型(H2N2) 全世界超过1百万人 美国7万人,1918-1919 “Spanish” A型(H1N1) 全世界二千万人 美国55万人,气体交换受损 与肺部感染使有效肺组织减少、分泌物增多有关。,1957-1958 “Asian” A型(H2N2) 全世界超过1百万人 美国7万人,1968-1969 “Hong Kong” A型(H3N2) 全世界约70万人 美国3万4千人,观察病人的生命体征，症状、体征的变化,单纯型流感：突然起病，高热，畏寒、寒战，全身酸痛、咽喉痛、干咳、乏力、食欲减退等。,除上述体征外，双肺听诊呼吸音低，可闻及干、湿啰音，但无肺实变体征。,对病人呼吸道分泌物、污物等应消毒处理，对病人的食具、用具及衣服等宜煮沸、用含氯消毒液消毒或日光曝晒2h，病人住过的房间可用漂白粉擦拭或过氧乙酸熏蒸进行终末消毒。,1977-1978 “Russian” A型(H1N1) 极少数,1957-1958 “Asian” A型(H2N2) 全世界超过1百万人 美国7万人,除上述体征外，双肺听诊呼吸音低，可闻及干、湿啰音，但无肺实变体征。,甲型流感病毒极易发生变异，常引起大流行,气体交换受损 与肺部感染使有效肺组织减少、分泌物增多有关。,体温过高 与病毒感染或继发细菌感染引起体温调节中枢失调有关。,1977-1978 “Russian” A型(H1N1) 极少数,根据其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型,以起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等全身中毒症状显著，咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道症状轻微为特征。,病初表现同单纯型流感，l2天后病情迅速加重，持续高热、全身衰竭、烦躁不安、咳嗽剧烈，气促发绀、血性痰液。,1968-1969 “Hong Kong” A型(H3N2) 全世界约70万人 美国3万4千人,流感病毒属于正粘病毒科 ，RNA病毒,流感病死率高达8%至10%。,平时要注意锻炼身体，增强机体抵抗力。,双肺絮状阴影，散在分布，近肺门处较多,体温过高 与病毒感染或继发细菌感染引起体温调节中枢失调有关。,气体交换受损 与肺部感染使有效肺组织减少、分泌物增多有关。,急性疼痛 与病毒感染有关。,疲乏 与病毒感染或继发细菌感染造成机体能量代谢障碍有关。,护理诊断,3,流感潜伏期一般1-7天，多为2-4天1957-1958,29,流感病死率高达8%至10%。,白细胞计数正常或减少，继发细菌感染时白细胞显著增多,1968-1969 “Hong Kong” A型(H3N2) 全世界约70万人 美国3万4千人,1977-1978 “Russian” A型(H1N1) 极少数,双肺絮状阴影，散在分布，近肺门处较多,年度 流感 病毒型 死亡率,以起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等全身中毒症状显著，咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道症状轻微为特征。,双肺絮状阴影，散在分布，近肺门处较多,多于3-4天后好转 。,每年秋季对老人、儿童、免疫受抑制的人和易出现并发症的人等易感人群接种流感疫苗是预防流感的基本措施。,流感流行期间，应根据天气变化增减衣服，尽可能减少公众集会和集体娱乐活动，暂不探亲访友，出门戴口罩。,年度 流感 病毒型 死亡率,根据其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型,1968-1969 “Hong Kong” A型(H3N2) 全世界约70万人 美国3万4千人,1957-1958 “Asian” A型(H2N2) 全世界超过1百万人 美国7万人,年度 流感 病毒型 死亡率,有无继发性感染和烦躁不安、情绪低落等心理反应,流感病死率高达8%至10%。,乙型流感病毒变异缓慢，多呈局部流行或散发,以起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等全身中毒症状显著，咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道症状轻微为特征。,沿交通线蔓延，由大城市向中小城市、农村扩散,急性期应卧床休息，取舒适体位，协助病人做好生活护理。,以起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等全身中毒症状显著，咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道症状轻微为特征。,以起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等全身中毒症状显著，咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道症状轻微为特征。,以起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等全身中毒症状显著，咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道症状轻微为特征。,气体交换受损 与肺部感染使有效肺组织减少、分泌物增多有关。,双肺絮状阴影，散在分布，近肺门处较多,本病无特异性治疗方法，主要是休息、支持对症治疗。,双肺絮状阴影，散在分布，近肺门处较多,流感病死率高达8%至10%。,1977-1978 “Russian” A型(H1N1) 极少数,抗体滴度有4倍或以上升高者，可以确诊,病程12周后进入恢复期，少数严重者可于510天内因呼吸、循环衰竭而死亡。,白细胞计数正常或减少，继发细菌感染时白细胞显著增多,体温过高 与病毒感染或继发细菌感染引起体温调节中枢失调有关。,白细胞计数正常或减少，继发细菌感染时白细胞显著增多,1977-1978 “Russian” A型(H1N1) 极少数,四季均可发病，以冬春季为多，主要经空气飞沫传播，亦可经接触传播。,气体交换受损 与肺部感染使有效肺组织减少、分泌物增多有关。,有无因发热、全身酸痛而情绪低落,根据其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型,流感病毒对热、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外线等均较敏感。,最常见，全身症状重，呼吸道症状轻。,健康指导,平时要注意锻炼身体，增强机体抵抗力。,流感流行期间，应根据天气变化增减衣服，尽可能减少公众集会和集体娱乐活动，暂不探亲访友，出门戴口罩。,房间和公共场所要保持清洁，室内每天用食醋熏蒸进行空气消毒或开窗通风换气。对病人呼吸道分泌物、污物等应消毒处理，对病人的食具、用具及衣服等宜煮沸、用含氯消毒液消毒或日光曝晒,2h,，病人住过的房间可用漂白粉擦拭或过氧乙酸熏蒸进行终末消毒。,每年秋季对老人、儿童、免疫受抑制的人和易出现并发症的人等易感人群接种流感疫苗是预防流感的基本措施。,流感病死率高达8%至10%。急性期应卧床休息，取舒适体位，协,30,