泌尿系结石健康教育 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,泌尿系结石健康教育,泌尿系结石健康教育,1,疾病相关知识,尿路结石又称尿石症,包括肾结石、输尿管结石、,膀胱结石及尿道结石。按尿路结石所在的部位基,本分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石是,指肾和输尿管结石,下尿路结石包括膀胱结石和,尿道结石。,肾脏,输尿管,膀胱,疾病相关知识,2,结石成分,单纯草酸钙结石占全部结石的50%,草酸钙磷酸钙混合结石占25%;磷,酸镁铵结石占10%;磷酸钙结石占,5%;尿酸和尿酸盐结石占10%,胱,氨酸结石少见。,结石成分,3,临床表现为可见腰腹绞痛、血尿,或伴有,尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染,的症状。既可以表现为阵发性的剧痛,也,可表现为持续性的隐痛。疼痛时还常伴有,恶心、呕吐、消化不良,很多人往往误以,为自己患了胃肠炎。,临床表现为可见腰腹绞痛、血尿,或伴有,4,主要依赖影像学检查方法:,B超:是目前诊断肾绞痛首选的筛査方法,可以,直接了解结石的部位、大小、数目。,KUB平片:是诊断泌尿结石的常规方法,但有,10%为透光结石(又称阴性结石),难以发现,CT:是诊断上尿路结石最可靠的方法,能发现B,超不能显示的或较小的输尿管中下段结石,能鉴,别X线阴性结石。,主要依赖影像学检查方法:,5,治疗方式,包括非手术治疗,体外冲击波碎石和手术治疗,1、解痉止痛;,推石治疗,适应症:结石直径小于0.6cm且,面光滑,石以下尿路无梗阻;结石停留,2周;腔镜碎石及ESW米后辅動治疗,3、体外冲击波(ESWI,适应症:肾结石直,径小子20mm,输尿管结石小子10mm,质,地不太硬度米太的结右,注意较大的结石,碎石后可能形成“石街,治疗方式,6,4、输尿管镜碎石术,适用于中下段输尿管结,石。,5、输尿管镜联合体外震波碎石:适用于输尿,管上段及肾结石,6、经皮肾镜钬激光碎石术,适用于输尿管上,段,梗阻较重的结石,及结石直径大于25cm,的复杂性肾结石。,4、输尿管镜碎石术,适用于中下段输尿管结,7,非手术治疗健康指导,1、多饮水,每日饮水量2500m以上,保持每,日尿量大于2000m。大量饮水配合利尿解痉药,物有利于小结石的排出,起到内冲刷的作用。,2、加强运动:选择跳跃性运动如跳绳、蹦台阶,等可促进结石排出。,3、观察每次排出的尿液,有无结石排出。,非手术治疗健康指导,8,4、肾绞痛发作时,可给予解痉止痛药物治疗。,根据结石的成为调整饮食。含钙结石者限制,含钙、草酸成分多的食物如牛奶、奶制品、豆,制品、巧克力、坚果和动物脂肪;浓茶、菠菜、,番茄、土豆、芦笋等。尿酸结石不宜食用含嘌呤,高的食物,如动物内脏、豆制品、啤酒等,4、肾绞痛发作时,可给予解痉止痛药物治疗。,9,体外冲击波碎石健康指导,体外冲击波碎石是是依靠冲击波聚焦于结石上,将结石击碎,一般碎石选择直径2.5cm以下的结,石,1、碎石前明确诊断,2、告知患者术前肠道准备的重要性,因为肠道,内容物及气体可阻断冲击波传播,消弱冲击波能,量,影响碎石效果。碎石前晩服用番泻叶30g加,开水5o0m泡服,或一次口服20%甘露醇250ml,后,饮水250-750m,剌激肠蠕动,促进排泄。,碎石当日晨禁食,禁水。,体外冲击波碎石健康指导,10,泌尿系结石健康教育 ppt课件,11,泌尿系结石健康教育 ppt课件,12,泌尿系结石健康教育 ppt课件,13,泌尿系结石健康教育 ppt课件,14,泌尿系结石健康教育 ppt课件,15,泌尿系结石健康教育 ppt课件,16,泌尿系结石健康教育 ppt课件,17,泌尿系结石健康教育 ppt课件,18,泌尿系结石健康教育 ppt课件,19,泌尿系结石健康教育 ppt课件,20,泌尿系结石健康教育 ppt课件,21,泌尿系结石健康教育 ppt课件,22,泌尿系结石健康教育 ppt课件,23,泌尿系结石健康教育 ppt课件,24,泌尿系结石健康教育 ppt课件,25,泌尿系结石健康教育 ppt课件,26,泌尿系结石健康教育 ppt课件,27,