护理诊断新版本课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理诊断,Nursing,Diagnosis,主讲人:宋瑞娜,实用文档,护理诊断,1,病例,12岁女孩,小学6年级学生,北京人。,因一个月来乏力,常流鼻血诊断为再生障碍性贫血而,住院治疗。,患儿1个月来逐渐感到活动后易累,有时无缘无故流鼻,血,牙齿也易出血,身上皮肤有小红点,磕碰后起青斑,食欲较前差,大小便尚正常。不发烧,也未经正规治疗。,生活尚能自理。,过去未患严重疾病,常感冒,吃些抗生素后就好了。,按时接种各种疫苗。,患儿为独生女,学习好,较任性,很怕吃药打针。父,母均为工人,没听说过再生障碍性贫血。,病例,2,体格检查:身高:140cm体重:30kg体温:37C,脉搏:90次/分呼吸:20次/分血压:90/68mmHg,脸色较苍白,皮肤有散在出血点和淤血斑,鼻及口腔,无活动性出血,全身淋巴结不大,心界不大、心率整,未闻杂音;双肺清、腹软、肝脾未触及。血红蛋白,90g/L,白细胞2109,血小板15109/L。胸骨骨髓,图片:骨髓增生低下,符合再生障碍性贫血。,体格检查:身高:140cm体重:30kg体温:37C,3,教学目标,1.了解护理诊断的概念及分类,2.知道护理诊断的组成及书写注意事项,3.熟练掌握护理诊断在临床护理工作中,的应用,实用文档,教学目标,4,目录,护理诊断概念,叫四,护理诊断的分类及标准,护理诊断的组成,04与合作性问题及医疗诊断的区别,目录,5,一、概念,关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题,或生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期结,果选择护理措施的基础,这些预期结果应能通过护理职,能达到的,实用文档,一、概念,6,、护理诊断的分类方法及标准,现存的,潜在的,健康的,综合的,实用文档,、护理诊断的分类方法及标准,7,(-)现存的护理诊断,评估时正感到的不适或存在的反应,标志性描述:“现存的但通常,省略,例如:焦虑,清理呼吸道无效,体温过高,便秘等,实用文档,(-)现存的护理诊断,8,(二)潜在的护理诊断,尚未发生问题,但有危险因素存在,标志性描述:“有的危险”,例如:有感染的危险,有便秘的危险,有误吸的危险,实用文档,(二)潜在的护理诊断,9,(三)健康的护理诊断,具有能进一步提高健康水平的判断,标志性描述:“有效/增强”,例如:个人处理治疗计划有效,母乳喂养有效,家庭有应对能力增强的潜力,社区有应对能力增强的潜力,实用文档,(三)健康的护理诊断,10,护理诊断新版本课件,11,护理诊断新版本课件,12,护理诊断新版本课件,13,护理诊断新版本课件,14,护理诊断新版本课件,15,护理诊断新版本课件,16,护理诊断新版本课件,17,护理诊断新版本课件,18,护理诊断新版本课件,19,护理诊断新版本课件,20,护理诊断新版本课件,21,护理诊断新版本课件,22,护理诊断新版本课件,23,护理诊断新版本课件,24,护理诊断新版本课件,25,护理诊断新版本课件,26,护理诊断新版本课件,27,护理诊断新版本课件,28,护理诊断新版本课件,29,护理诊断新版本课件,30,护理诊断新版本课件,31,护理诊断新版本课件,32,护理诊断新版本课件,33,