低钾血症和横纹肌溶解综合征课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,低钾血症和横纹肌溶解综合征,低钾血症和横纹肌溶解综合征,1,该病例主要诊断,横纹肌,原发性,溶解症,醛固酮增多症,双下肢无力、,高血压伴低,肌痛、酱油,钾、化验及,色尿,检查支持,血CK升高达,病理结果,50倍以上,明确诊断,该病例主要诊断,2,横纹肌溶解症的完整诊断:,病因诊断:低钾血症,横纹肌溶解症,并发症及合并症:急性肾损伤,横纹肌溶解症的完整诊断:,3,病理生理过程:,原醛低钾血症,横纹肌,溶解,排钾利尿剂,加重低钾,病理生理过程:,4,以横纹肌溶解为首发症状的原醛并不多见,据统计,所有低钾血症中有12%,发生横纹肌溶解,原醛中有1/3存在低钾血症,以横纹肌溶解为首发症状的原醛并不多见,5,横纹肌溶解综合症,(rhabdomyolysis, RM),横纹肌溶解综合症,6,RM定义,横纹肌溶解综合征,是由多种原因引起横纹肌细胞急性损,伤坏死、溶解,导致体内一系列病理生,理改变的临床综合征。肾脏是最常见的,受累器官。,RM定义,7,病理生理及临床表现,细胞膜完整性的改变,细胞内物质释出,常伴有严重的代谢,包括肌红蛋白、肌酸磷酸激酶(cPK等酶紊乱和急性肾衰竭,类、离子和小分子毒性物质,临床表现,肌肉肿胀和肢体无力深茶色尿及全身水电解质紊乱的,表现,可出现脓毒血症、MoDs,病理生理及临床表现,8,横纹肌溶解综合征病因,创伤性,非创伤性,横纹肌溶解综合征病因,9,横纹肌溶解综合征病因,创伤性:曾命名为间隙综合征及挤压综,合征,间隙综合征:肢体因创伤或受挤压后骨,筋膜间隙压力增高造成的神经肌肉缺血,的局部表现。,冫挤压综合征:直接创伤或缺血、再灌注,所造成的肌损伤的全身系统表现,横纹肌溶解综合征病因,10,低钾血症和横纹肌溶解综合征课件,11,低钾血症和横纹肌溶解综合征课件,12,低钾血症和横纹肌溶解综合征课件,13,低钾血症和横纹肌溶解综合征课件,14,低钾血症和横纹肌溶解综合征课件,15,低钾血症和横纹肌溶解综合征课件,16,低钾血症和横纹肌溶解综合征课件,17,低钾血症和横纹肌溶解综合征课件,18,低钾血症和横纹肌溶解综合征课件,19,低钾血症和横纹肌溶解综合征课件,20,低钾血症和横纹肌溶解综合征课件,21,低钾血症和横纹肌溶解综合征课件,22,低钾血症和横纹肌溶解综合征课件,23,低钾血症和横纹肌溶解综合征课件,24,