泌尿系常见病多发病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,三个生理性狭窄区：,与肾盂连接处,越过骨盆边缘与髂血管相交处,进入膀胱处,三个生理性狭窄区：,1,Case 2,男，,59,岁，体检发现左肾肿物,6,天,请作出诊断并描述主要的诊断要点。,Case 2男，59岁，体检发现左肾肿物6天,2,CT,值 ：,28-155HU,CT,值：,24-92HU,CT,值：,24-30HU,CT值 ：28-155HUCT值：24-92HUCT值：24,3,诊断肾癌,左肾上极可见一类椭圆形软组织肿块，界清，动脉期呈明显、不均一强化，实质期相对肾实质强化而呈相对低密度。,诊断肾癌,4,Case 3,男，,53,岁,请作出诊断并写出诊断要点。,Case 3男，53岁,5,诊断：左肾多发囊肿,诊断要点：,1.,圆形或椭圆形低密度灶，边缘清楚,2.,囊肿与肾实质分界清晰锐利,3.,无壁,呈均匀水样密度,增强扫描无强化,诊断：左肾多发囊肿,6,Case 4,请描述影像征象并作出诊断。,Case 4请描述影像征象并作出诊断。,7,排泄性尿路造影或称静脉性肾盂造影,右肾区可见多发铸型高密度影,男，63岁，右侧腰痛10余天。,双肾下极于腹主动脉前方相互融合,男，71岁，反复肉眼血尿3月余。,右侧肾盏肾盂-右输尿管上段可见一软组织团块影，增强扫描可见不均匀强化，右肾中上部皮质受累，强化不均匀。,请描述以下影像征象并作出诊断。,右肾上极肿块，考虑肾血管平滑肌脂肪瘤,消瘦，乏力，尿频半年,右侧肾盏肾盂-右输尿管上段可见一软组织团块影，增强扫描可见不均匀强化，右肾中上部皮质受累，强化不均匀。,双肾下极于腹主动脉前方相互融合,男，59岁，体检发现左肾肿物6天,右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形,膀胱区可见一类圆形高密度影，边界清晰。,正位片示：上腹部多个大小不等、形状不一的致密影,越过骨盆边缘与髂血管相交处,右肾区可见多发铸型高密度影,请作出诊断并描述主要的诊断要点。,右肾上极肿块，考虑肾血管平滑肌脂肪瘤,请作出诊断及写出诊断要点。,马蹄肾,双肾下极于腹主动脉前方相互融合,双肾轴改变，双侧肾门朝向前外方,排泄性尿路造影或称静脉性肾盂造影马蹄肾,8,Case 5,男，,63,岁，右侧腰痛,10,余天。,请描述以下影像征象并作出诊断。,Case 5男，63岁，右侧腰痛10余天。,9,泌尿系常见病多发病课件,10,泌尿系常见病多发病课件,11,右侧肾盏肾盂,-,右输尿管上段可见一软组织团块影，增强扫描可见不均匀强化，右肾中上部皮质受累，强化不均匀。,考虑肾盂癌。,右侧肾盏肾盂-右输尿管上段可见一软组织团块影，增强扫描可见不,12,Case 6,男，,46,岁，外院,B,超示双肾多发囊肿,请作出诊断及写出诊断要点。,Case 6男，46岁，外院B超示双肾多发囊肿,13,泌尿系常见病多发病课件,14,诊断：多囊肾。,诊断要点：,1.,双肾增大，轮廓呈分叶状。,2.,内可见多发大小不等类圆形水样低密度影，边缘清晰，增强未见明显强化。,3.,肾盂肾盏变形。,4.,常伴有多囊肝。,诊断：多囊肾。,15,Case 7,男，,71,岁，反复肉眼血尿,3,月余。,描述,?,诊断？,Case 7 男，71岁，反复肉眼血尿3月余。,16,膀胱左侧壁局限性增厚，可见菜花样密度增高影，边界清晰，增强可见明显强化。病灶外周脂肪间隙尚清晰。,膀胱癌,膀胱左侧壁局限性增厚，可见菜花样密度增高影，边界清晰，增强可,17,Case 8,女，,42,岁，体检示右侧肾上腺占位，无高血压病史。,试描述主要的影像特征并作出诊断。,Case 8女，42岁，体检示右侧肾上腺占位，无高血压病史。,18,腹部平片示：左肾钙化，输尿管上、中段钙化，考虑肾自截（肾、输尿管结核晚期）,膀胱左侧壁局限性增厚，可见菜花样密度增高影，边界清晰，增强可见明显强化。,请作出诊断并描述主要的诊断要点。,左肾上极可见一类椭圆形软组织肿块，界清，动脉期呈明显、不均一强化，实质期相对肾实质强化而呈相对低密度。,双肾增大，轮廓呈分叶状。,膀胱区可见一类圆形高密度影，边界清晰。,男，59岁，体检发现左肾肿物6天,右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形,左肾上极可见一类椭圆形软组织肿块，界清，动脉期呈明显、不均一强化，实质期相对肾实质强化而呈相对低密度。,病灶外周脂肪间隙尚清晰。,左侧输尿管走行区相当于L3横突水平可见一小结节状高密度影，边界清晰。,请作出诊断并描述主要的诊断要点。,男，59岁，体检发现左肾肿物6天,侧位片示：致密影与脊柱重叠,男，71岁，反复肉眼血尿3月余。,囊肿与肾实质分界清晰锐利,CT值：24-92HU,左侧输尿管走行区相当于L3横突水平可见一小结节状高密度影，边界清晰。,膀胱区可见一类圆形高密度影，边界清晰。,右侧肾盏肾盂-右输尿管上段可见一软组织团块影，增强扫描可见不均匀强化，右肾中上部皮质受累，强化不均匀。,请作出诊断并描述主要的诊断要点。,腹部平片示：左肾钙化，输尿管上、中段钙化，考虑肾自截（肾、输,19,右肾上极见一不规则低密度影，其内可见测及脂肪密度,右侧肾上腺是正常的 呈倒,Y,形,右肾上极肿块，考虑肾血管平滑肌脂肪瘤,右肾上极见一不规则低密度影，其内可见测及脂肪密度,20,Case 10,这是什么图像？,Case 10这是什么图像？,21,IVP,图像,排泄性尿路造影或称静脉性肾盂造影,IVP图像,22,Case 11,诊断？,Case 11诊断？,23,双肾盂双输尿管畸形,双肾盂双输尿管畸形,24,Case 12,请描述,X,线片所见并作出诊断,Case 12请描述X线片所见并作出诊断,25,正位片示：上腹部多个大小不等、形状不一的致密影,侧位片示：致密影与脊柱重叠,考虑肾结石,正位片示：上腹部多个大小不等、形状不一的致密影,26,Case 13,描述,诊断,Case 13描述,27,腹部平片示：左肾钙化，输尿管上、中段钙化，考虑肾自截（肾、输尿管结核晚期）,腹部平片示：左肾钙化，输尿管上、中段钙化，考虑肾自截（肾、输,28,左侧输尿管走行区相当于L3横突水平可见一小结节状高密度影，边界清晰。,右肾上极肿块，考虑肾血管平滑肌脂肪瘤,膀胱左侧壁局限性增厚，可见菜花样密度增高影，边界清晰，增强可见明显强化。,请描述X线片所见并作出诊断,左肾上极可见一类椭圆形软组织肿块，界清，动脉期呈明显、不均一强化，实质期相对肾实质强化而呈相对低密度。,无壁,呈均匀水样密度,增强扫描无强化,左肾实质可见多发低密度灶，增强可见造影剂进入，可见小钙化灶。,右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形,CT值：24-92HU,病灶外周脂肪间隙尚清晰。,右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形,左肾上极可见一类椭圆形软组织肿块，界清，动脉期呈明显、不均一强化，实质期相对肾实质强化而呈相对低密度。,请作出诊断并描述主要的诊断要点。,腹部平片示：左肾钙化，输尿管上、中段钙化，考虑肾自截（肾、输尿管结核晚期）,越过骨盆边缘与髂血管相交处,左侧输尿管走行区相当于L3横突水平可见一小结节状高密度影，边界清晰。,右肾区可见多发铸型高密度影,右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形,男，71岁，反复肉眼血尿3月余。,右肾上极见一不规则低密度影，其内可见测及脂肪密度,男，59岁，体检发现左肾肿物6天,正位片示：上腹部多个大小不等、形状不一的致密影,膀胱左侧壁局限性增厚，可见菜花样密度增高影，边界清晰，增强可见明显强化。,右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形,CT值：24-92HU,男，71岁，反复肉眼血尿3月余。,膀胱左侧壁局限性增厚，可见菜花样密度增高影，边界清晰，增强可见明显强化。,请作出诊断并描述主要的诊断要点。,侧位片示：致密影与脊柱重叠,膀胱左侧壁局限性增厚，可见菜花样密度增高影，边界清晰，增强可见明显强化。,男，59岁，体检发现左肾肿物6天,男，46岁，外院B超示双肾多发囊肿,右肾上极见一不规则低密度影，其内可见测及脂肪密度,右肾上极肿块，考虑肾血管平滑肌脂肪瘤,男，59岁，体检发现左肾肿物6天,右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形,左肾上极可见一类椭圆形软组织肿块，界清，动脉期呈明显、不均一强化，实质期相对肾实质强化而呈相对低密度。,右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形,右肾区可见多发铸型高密度影,男，63岁，右侧腰痛10余天。,病灶外周脂肪间隙尚清晰。,双肾增大，轮廓呈分叶状。,Case 14,男，,34y,消瘦，乏力，尿频半年,描述？诊断？,左侧输尿管走行区相当于L3横突水平可见一小结节状高密度影，边,29,肾结核,左肾实质可见多发低密度灶，增强可见造影剂进入，可见小钙化灶。,肾结核,30,Case 15,男，,41,岁,反复左腰痛,2,天,诊断？,Case 15男，41岁,31,左输尿管结石并左肾积水,左输尿管结石并左肾积水,32,Case 16,诊断？,Case 16诊断？,33,右肾下垂,右肾下垂,34,Case 17,男，,43,岁,左侧腰痛一周,诊断？,Case 17男，43岁,35,左侧输尿管走行区相当于,L3,横突水平可见一小结节状高密度影，边界清晰。,左输尿管结石,左侧输尿管走行区相当于L3横突水平可见一小结节状高密度影，边,36,Case 18,男，,44,岁,反复腰痛,10,余年,诊断？,Case 18男，44岁,37,右肾区可见多发铸型高密度影,右肾结石,右肾区可见多发铸型高密度影,38,Case 19,男，,65,岁,诊断？,Case 19男，65岁,39,膀胱结石,膀胱区可见一类圆形高密度影，边界清晰。,膀胱结石,40,Case 20,诊断？,Case 20诊断？,41,膀胱结石,膀胱区可见一类圆形高密度影，边界清晰。,膀胱结石,42,泌尿系常见病多发病课件,43,膀胱区可见一类圆形高密度影，边界清晰。,请作出诊断及写出诊断要点。,内可见多发大小不等类圆形水样低密度影，边缘清晰，增强未见明显强化。,男，71岁，反复肉眼血尿3月余。,试描述主要的影像特征并作出诊断。,右肾上极见一不规则低密度影，其内可见测及脂肪密度,左输尿管结石并左肾积水,双肾轴改变，双侧肾门朝向前外方,请作出诊断并描述主要的诊断要点。,左肾上极可见一类椭圆形软组织肿块，界清，动脉期呈明显、不均一强化，实质期相对肾实质强化而呈相对低密度。,男，46岁，外院B超示双肾多发囊肿,CT值：24-92HU,内可见多发大小不等类圆形水样低密度影，边缘清晰，增强未见明显强化。,CT值：24-92HU,CT值：24-30HU,右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形,消瘦，乏力，尿频半年,男，59岁，体检发现左肾肿物6天,男，59岁，体检发现左肾肿物6天,请描述X线片所见并作出诊断,膀胱左侧壁局限性增厚，可见菜花样密度增高影，边界清晰，增强可见明显强化。,双肾轴改变，双侧肾门朝向前外方,膀胱区可见一类圆形高密度影，边界清晰。,44,右肾上极见一不规则低密度影，其内可见测及脂肪密度,右侧肾上腺是正常的 呈倒,Y,形,右肾上极肿块，考虑肾血管平滑肌脂肪瘤,右肾上极见一不规则低密度影，其内可见测及脂肪密度,45,正位片示：上腹部多个大小不等、形状不一的致密影,侧位片示：致密影与脊柱重叠,考虑肾结石,正位片示：上腹部多个大小不等、形状不一的致密影,46,Case 13,描述,诊断,Case 13描述,47,右肾下垂,右肾下垂,48,Case 18,男，,44,岁,反复腰痛,10,余年,诊断？,Case 18男，44岁,49,男，46岁，外院B超示双肾多发囊肿,男，46岁，外院B超示双肾多发囊肿,男，59岁，体检发现左肾肿物6天,内可见多发大小不等类圆形水样低密度影，边缘清晰，增强未见明显强化。,右肾区可见多发铸型高密度影,双肾下极于腹主动脉前方相互融合,膀胱左侧壁局限性增厚，可见菜花样密度增高影，边界清晰，增强可见明显强化。,请作出诊断并描述主要的诊断要点。,CT值：24-92HU,病灶外周脂肪间隙尚清晰。,右侧肾上腺是正常的 呈倒Y形,男，71岁，反复肉眼血尿3月余。,消瘦，乏力，尿频半年,试描述主要的影像特征并作出诊断。,请作出诊断并描述主要的诊断要点。,膀胱区可见一类圆形高密度影，边界清晰。,男，59岁，体检发现左肾肿物6天,侧位片示：致密影与脊柱重叠,男，46岁，外院B超示双肾多发囊肿,男，46岁，外院B超示双肾多发囊肿,右肾区可见多发铸型高密度影,Case 19,男，,65,岁,诊断？,男，46岁，外院B超示双肾多发囊肿Case 19男，65岁,50,