气管插管的护理 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,气管插管的护理,气管插管的护理,1,气管指管的定义,将一特制的气管导管经声门置入气管使病人恢复有效通气并改善氧合的方法,气管指管的定义,2,气管指管的适应症,阻塞性通气功能障碍(C0PD急性加重,哮喘急性,发作),阻塞性通气功能障碍(间质性肺炎、胸廓畸形,肺实质病变(ARDS、重症肺炎),心肺复苏,需强气道管理者,预防性使用,心胸手术减轻手术创伤蹴鞠手术恢,复,气管指管的适应症,3,气管指管的指征,严重的呼吸衰竭和ARDS病人经积极治疗情况无改善甚至恶化者;,呼吸型态严重异常成人呼吸频率35-40次/分或6-8次/分或呼吸不规则或呼吸,微弱或消失;,意识丧失;严重低氧血症,Pa0250mHg,且经过高浓度给氧仍50mmHg,PaC02进行性升高,PH动态下将,气管指管的指征,4,禁忌症,伴有肺大疱的呼吸衰竭;,未经引流的气胸和纵膈气肿,严重肺出血:,急性心肌梗塞,低血容量性休克未补充血容量者。,禁忌症,5,气管插管的护理,一、妥善园定,病情观察,三、气道管理,四、气囊管理,五、加强基础护理,六、尽早给予胃肠营养。,七、心理社会支持,八、拔管程序,气管插管的护理,6,妥善固定,固定方法,病人不耐受易拔管,使用镇痛、镇静剂的护理,妥善固定,7,气管导管的管理,导管的位置,导管移入一侧支气管,后果:致张力性气胸、肺不张和肺泡低通气,临床表现:气道峰压和平台压增高,肺部两侧呼吸音,和呼吸动度不对称,脱出或移入食管:,后果:可造成病人死亡,临床表现:呼吸急促、发绀、烦躁、听不到呼吸音、,胸部无呼吸运动,潮气量下降和呼出C02为零等;或腹部可,听到粗大的气流声、腹部膨隆,气管导管的管理,8,一、固定方法,插管固定器固定法:气管插管成功后,先将,导管滑入固定器中心孔内,将咬合板放入患,者上下门齿之间,在确认气管插管的深度后,从侧面拧紧螺帽,固定带环绕颈部I周,从,固定器另一端小孔穿过,最后扣紧尼龙搭扣。,传统的固定方法,气管插管旁放置1口含管,用胶布将口含管交又固定于患者的面颊部。,一、固定方法,9,气管插管的护理 ppt课件,10,气管插管的护理 ppt课件,11,气管插管的护理 ppt课件,12,气管插管的护理 ppt课件,13,气管插管的护理 ppt课件,14,气管插管的护理 ppt课件,15,气管插管的护理 ppt课件,16,气管插管的护理 ppt课件,17,气管插管的护理 ppt课件,18,气管插管的护理 ppt课件,19,气管插管的护理 ppt课件,20,气管插管的护理 ppt课件,21,气管插管的护理 ppt课件,22,气管插管的护理 ppt课件,23,气管插管的护理 ppt课件,24,气管插管的护理 ppt课件,25,气管插管的护理 ppt课件,26,气管插管的护理 ppt课件,27,气管插管的护理 ppt课件,28,气管插管的护理 ppt课件,29,气管插管的护理 ppt课件,30,气管插管的护理 ppt课件,31,气管插管的护理 ppt课件,32,气管插管的护理 ppt课件,33,气管插管的护理 ppt课件,34,气管插管的护理 ppt课件,35,气管插管的护理 ppt课件,36,气管插管的护理 ppt课件,37,气管插管的护理 ppt课件,38,气管插管的护理 ppt课件,39,气管插管的护理 ppt课件,40,气管插管的护理 ppt课件,41,气管插管的护理 ppt课件,42,气管插管的护理 ppt课件,43,气管插管的护理 ppt课件,44,气管插管的护理 ppt课件,45,气管插管的护理 ppt课件,46,气管插管的护理 ppt课件,47,气管插管的护理 ppt课件,48,气管插管的护理 ppt课件,49,气管插管的护理 ppt课件,50,气管插管的护理 ppt课件,51,气管插管的护理 ppt课件,52,