资源描述
Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,编辑版ppt,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,编辑版ppt,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,编辑版ppt,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,编辑版ppt,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,编辑版ppt,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,编辑版ppt,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,编辑版ppt,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,编辑版ppt,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,编辑版ppt,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,编辑版ppt,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,编辑版ppt,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,编辑版ppt,*,动脉粥样硬化可以逆转吗？,1,编辑版ppt,动脉粥样硬化可以逆转吗？1编辑版ppt,患病率高，未受重视,我国现有,1.6亿高血脂,患者，但很多人并未重视,知晓率低,治疗率低,控制率低,男性,21.3%,女性,18.1%,男性,14%,女性,11.6%,男性,11.3%,女性,9.5%,2,编辑版ppt,患病率高，未受重视我国现有1.6亿高血脂患者，但很多人并未重,高血脂症的危害？,3,编辑版ppt,高血脂症的危害？3编辑版ppt,高血脂致残，致死率高,我国每年,260万,人死于心血管疾病，每,12秒,就有1人被心血管夺取生命,我国每年新发中风患者,200万,，其中,2/3,致死致残，现存中风患者累计,700万,这些都与高血脂症密不可分,4,编辑版ppt,高血脂致残，致死率高我国每年260万人死于心血管疾病，每12,高血脂是“无声杀手”,高血脂没有任何症状，很多人血脂高了也无从知道；有的即使知道自己血脂高，也不进行有效治疗。,很多人常在不知不觉中突发心肌梗死，脑梗死，猝死，因此有人称高血脂为“,无声杀手,”。,5,编辑版ppt,高血脂是“无声杀手”高血脂没有任何症状，很多人血脂高了也无从,高血脂危害的“元凶”是LDL-C,血脂包括胆固醇和甘油三酯,其中低密度胆固醇（LDL-C）升高会直接动脉粥样硬化的形成，可导致冠心病、中风等，危害更大,元凶,：,LDL-C,6,编辑版ppt,高血脂危害的“元凶”是LDL-C血脂包括胆固醇和甘油三酯元凶,“坏”胆固醇（,LDL-C,）,危害人体的三个步骤,7,编辑版ppt,“坏”胆固醇（LDL-C）7编辑版ppt,高血压，吸烟，糖尿病造成血管破损。“坏”胆固醇进入沉积,第一步：“钻入”血管壁,8,编辑版ppt,高血压，吸烟，糖尿病造成血管破损。“坏”胆固醇进入沉积第一步,第二步：“沉积”成斑块,坏胆固醇沉积形成斑块，使血管腔变得狭窄,9,编辑版ppt,第二步：“沉积”成斑块坏胆固醇沉积形成斑块，使血管腔变得狭窄,第三步：动脉粥样硬化的形成,稳定斑块：冠心病，脑缺血，脑梗等,不稳定斑块：急性心肌梗死、脑栓塞、猝死等,10,编辑版ppt,第三步：动脉粥样硬化的形成稳定斑块：冠心病，脑缺血，脑梗等1,11,编辑版ppt,11编辑版ppt,动脉粥样硬化：伴随一生的风险,Pepine CJ. Am J Cardiol. 1998;82(suppl 10A):23S-27S.,10,岁开始,30,岁开始,40,岁开始,脂质沉积为主,平滑肌细胞和胶原,血栓出血,50,岁开始,LDL-C,斑块,CV,事件,12,编辑版ppt,动脉粥样硬化：伴随一生的风险Pepine CJ. Am J,缺血性卒中,/TIA,心绞痛,心肌梗死,心源性猝死,外周动脉疾病,动脉粥样硬化累及全身，危害巨大,2006,年中国慢性病报告,脑血管疾病死亡人数：,1,394,971,冠状动脉疾病死亡人数：,514,749,CAPRIE Steering Committee. Lancet 1996;348:1329-1339,中国慢性病报告（,2006,）,数据来源：,1991-2000,年全国疾病监测系统资料,13,编辑版ppt,缺血性卒中/TIA心绞痛外周动脉疾病动脉粥样硬化累及全身，危,了解自己的坏胆固醇水平？,临床疾患和（或）危险因素,目标LDL-C（mmol/L）,急性冠脉综合征,1.8,mmol/L,糖尿病+高血压或其他危险因素,1.8,mmol/L,糖尿病,2.6,mmol/L,慢性肾病（3或4期）,2.6,mmol/L,高血压+1项其他危险因素,2.6,mmol/L,高血压或3项其他危险因素,3.4,mmol/L,14,编辑版ppt,了解自己的坏胆固醇水平？临床疾患和（或）危险因素目标LDL-,避免事件发生的关键：,积极,降胆固醇,治疗,15,编辑版ppt,避免事件发生的关键：积极降胆固醇治疗15编辑版ppt,降胆固醇治疗可减少心血管事件,机理,降胆固醇治疗 “坏”胆固醇(,LDL-C),动脉粥样硬化斑块 冠心病、中风,降胆固醇治疗 斑块,斑块破裂 急性心肌梗死、脑栓塞、猝死等急性事件,清除,减少,减少,稳定,减少,减少,16,编辑版ppt,降胆固醇治疗可减少心血管事件机理清除减少减少稳定减少减少16,降胆固醇治疗可减少心血管事件,研究证据：,“坏”胆固醇（,LDL-C,）降低,1mmol/L,，,主要冠状动脉事件降低,23%,，,主要血管事件降低,20%,。,17,编辑版ppt,降胆固醇治疗可减少心血管事件 研究证据：17编辑版ppt,合理选择降脂药,服从医嘱,选择药物的一般原则,高胆固醇血症，首选他汀类,高甘油三酯血症，首选贝特类,混合型高脂血症首选他汀类使,LDL-C,达标，必要时可联合使用贝特类,18,编辑版ppt,合理选择降脂药服从医嘱18编辑版ppt,他汀类是“坏”胆固醇（,LDL-C,）治疗的理想药物,证据最充分,从1994年至今，他汀类药物积累了丰富的临床研究证据,降胆固醇疗效最强,具有对血管的保护作用,可以预防冠心病、中风的发生,可以延长寿命,19,编辑版ppt,他汀类是“坏”胆固醇（LDL-C）治疗的理想药物证据最充分1,他汀类药物要长期坚持,高胆固醇血症是一种慢性代谢异常，目前只能靠药物控制。如果停药，多数病人的胆固醇水平在12周后又回升到治疗前水平,降胆固醇治疗的目的是防止心脑血管疾病，他汀类药物只有长期服用才能达到这一目的,20,编辑版ppt,他汀类药物要长期坚持高胆固醇血症是一种慢性代谢异常，目前只能,长期服用他汀安全性良好,很多研究均证实，他汀长期服用是安全的,他汀类药物的研究，从数月至数年不等,其中很多研究在35年之间,有的研究进行了10年之久,21,编辑版ppt,长期服用他汀安全性良好很多研究均证实，他汀长期服用是安全的2,他汀服用时间越长获益越多,在一项研究中，,LDL-C,水平相等的情况下，他汀服药时间与获益的关系,他汀服用时间,心脏事件的降低,12年,6,35年,19,6年,21,22,编辑版ppt,他汀服用时间越长获益越多在一项研究中，LDL-C水平相等的情,从现在开始,关注自己的胆固醇情况,23,编辑版ppt,从现在开始关注自己的胆固醇情况23编辑版ppt,有下列情况，就应该查血液胆固醇水平,1.已有,冠心病,或,中风,2.有,吸烟,、,肥胖,、,糖尿病,、,高血压,3.,有冠心病,、,高血脂家族史,4.,绝经后女性,5.,40岁以上男性,24,编辑版ppt,有下列情况，就应该查血液胆固醇水平1.已有冠心病或中风24编,下列人群应格外重视达标和坚持,已有,冠心病,、,中风,的病人,装了,支架,或做过,搭桥手术,的病人,高血压,病人,糖尿病,病人,25,编辑版ppt,下列人群应格外重视达标和坚持 已有冠心病、中风的病人 25编,生活方式的治疗,合理膳食,适量运动,控制体重,戒烟限酒,26,编辑版ppt,生活方式的治疗合理膳食26编辑版ppt,合理膳食,要严格控制胆固醇的摄入量和脂肪的进食量，少吃,蛋黄、动物脑髓、内脏及其他含胆固醇高的食物,，也不宜进食过多的糖类。,2.,严禁暴饮暴食,。暴饮暴食会使胃肠功能紊乱，加重心脏负担，诱发血管痉挛，对动脉硬化症会产生严重后果。因此，宜少食多餐，饥饱适度。,3.,清淡饮食,为主，每日多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果等。,27,编辑版ppt,合理膳食要严格控制胆固醇的摄入量和脂肪的进食量，少吃蛋黄、动,适量运动,运动三原则：,1,、有恒：经常地、有规律地运动,2,、有序：循序渐进,3,、有度：适度运动,28,编辑版ppt,适量运动运动三原则：28编辑版ppt,严格控制体重,1,、调整饮食结构减少热量摄入,2,、坚持规律运动增加热量消耗,戒烟限酒,1,、严格戒烟,2,、饮酒要适量,29,编辑版ppt,29编辑版ppt,积极降,LDL-C,治疗,抗动脉粥样硬化,防治心脑疾病,30,编辑版ppt,30编辑版ppt,
展开阅读全文