颅内动脉斑块高分辨成像课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颅内动脉斑块高分辨成像,1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。,颅内动脉斑块高分辨成像颅内动脉斑块高分辨成像1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。高分辨核磁,李明耀,高场磁共振系统,各个序列,高信噪比接收线圈,图像处理软件,当前的初中语文教学，从形式上看，因多媒体的使用似乎变得有声有色，但实际上还是以教师传递知识、学生听课和记笔记为主。由于缺少足够的使用文本的机会，学生的语文阅读能力很差。笔者就此现状，在教学的第一线上，着力于语文阅读教改，建构并尝试了“互动互助式阅读教学模式”，收到了良好的效果。,一 “互动互助式阅读教学模式”的框架结构,“互动互助式阅读教学模式”以“启动联动能动升华”为主线；以学生探索讨论活动为主体，以教师点拨为主导；以培养学生能力、发展学生智力、提高文学素质为中心；以优化阅读教学模式，大面积提高语文素质为目标；以动脑为核心辐射到动口、动手、动笔等诸多主动因素。主张课堂留给学生足够的阅读、思考、探索、讨论的时间和空间。强调联系生活、讨论交流的教学环节，立足引导学生自己发现知识的教学过程，时以现代教学设备辅助。该模式包括：,1.创设情境，学生自学启动阶段,教师根据课程标准、教材内容、学生实际，创设阅读情境，激发学习兴趣。学生的兴趣若没有及时调动起来，45分钟无法增效。为此，教师需要精心创设情境。学生进入浓浓的学习氛围后，教师应注意引导学生确定学习目标，让学生围绕目标进行自学。针对不同层次的学生，教师通过展示两大学习目标供学生选用，并适时进行引导，同时控制好自读时间，默读速度（每分钟500字以上）。,2.引导探索，讨论交流联动阶段,在学生自主学习的基础上，老师引导学生对阅读内容进行探索。可以展示若干符合学生认知规律的子问题，让学生动脑、动手去搜集、筛选、整理和加工读物的信息，并独立寻求解答的方法。操作时应注意留给学生足够的时间、空间进行探索，进行圈点批注。在个体探索的基础上，针对热点、难点问题，通过前后桌“四位一体”展开讨论。讨论中各抒己见，互帮互助，共同提高，培养合作精神和团队意识。并由“书记”负责登记讨论要点，整理讨论稿，并将代表本组“发布新闻”。,3.代表发言，答疑点拨能动阶段,首先让学生代表逐一发言，阐明讨论结果，提出难点疑点，接着激发全班同学来共同排难解疑；最后，教师肯定并归纳学生答疑中的“创新”成果；可以将学生解疑的“误区”、“盲点”让学生掌握正确的思维方法，并启发创新意识，培养创新能力。,4.延伸拓展，体验归纳升华阶段,教师应遵循学生的认知心理规律，促使学生从“学会”到“会学”的升华。这一阶段要做到“三化”：（1）知识的深化；（2）知识向能力的转化；（3）学习方法的固化，即演练巩固，牢固掌握其方法、规律，培养语感等。教师可精选材料，也可让学生从班级图书角一百多部名著中自选材料，展开阅读训练。整体感知，互动互助后运用新方法解决新问题。最后总结学习心得，归纳本堂课的认知结构。延伸拓展应掌握“四大策略”：（1）课内向课外的延展；（2）校内向校外的延展；（3）学习向生活的延展；（4）现在向未来的拓展。,二 “互动互助式阅读教学”模式的实施要点：,1.把握实质，灵活运用,教师可以根据教学实际对八大环节进行增删补减，顺序交叉，灵活运用。关键是要引导学生互相帮助，积极动脑，读写结合，在活动中解决问题。,2.联系生活，鼓励创新,联系生活进行语文学习，既“导流”，又“开源”，有利于学生生动活泼地、主动地学习，有利于学以致用和学文育人。阅读教学若与生活相结合，则读有嚼头，写有源头，全局皆活。培养学生想象的翅膀是培养学生创新能力的重要方式之一，教师鼓励学生做到“三想”：读前设想、读中联想，读后续想。,3.课内得法，课外收益,教的目的是为了不教，要想做到这一点，教师可坚持培养学生阅读兴趣，掌握阅读方法，并历练习惯，使学生“得法于课内，收益于课外”。,4.共同探索，共同体验,运用“互动互助式”进行阅读教学，其良好效果往往在教师预测之外，它可以通过互动互助，达到共同探索阅读真谛，共同撷取创新果实，共同体验成功乐趣的目标。,三 结束语,总之，语文阅读教学应是充满灵气、充满生机的。互动互助式教学既是教师引导学生与课文作者心灵交流的过程，更是师生之间、生生之间心灵对话的过程。抓住了灵魂和核心，才能使语文阅读课升华，才能使语文阅读课富有生命。,诗歌是初中语文教学中的重点内容，其是作者在一定历史背景及情境中创作出来的。因此，要想让初中生更好地领悟诗歌的韵律美、语言美及意境美，就需要教师将相应的音乐作为教学辅助手段，使得诗歌意境在音乐背景下得以生动重现，从而帮助学生更加精准、透彻地领悟诗歌的内涵、思想及情感，并恰当理解作者的创作意图，最终推动教学实效的大幅提高。由此可见，深入研究音乐元素在初中语文诗歌教学中的运用策略，具有重大积极意义。,一、借助音乐导入诗歌新课教学,导入是初中语文诗歌教学活动的第一个环节，教师在实际教学中如何能运用音乐方式导入新课，不仅可让学生倍感新鲜，而且还可激发学生主动学习诗歌内容的积极性，从而推动学生自觉而快速地融入到诗歌教学活动中。这就需要教师深度解读诗歌内容，尽可能借助恰当的音乐创设出和诗歌相符的情感气氛，使得学生在该气氛中真切地品味诗歌，从而使得作者的思想情感可穿越时空，和初中生产生共鸣。例如，在学习人教版初中语文教材八年级下册赤壁这一首诗歌的时候，教师就可在导入环节中为学生播放念奴娇这一音乐作品，让学生在聆听音乐的过程中被歌曲优美的曲调所吸引，从而以较高积极性投入到诗歌教学中。再比如，在学习人教版初中语文教材七年级上册钱塘湖春行这一首诗歌的时候，在导入环节中教师就可用播放音乐的形式设置悬念，以充分激发学生进一步了解新课内容的积极性。具体来讲，教师在导入环节中提问学生是否听过与春天有关的歌曲，鼓励学生发言并演唱相关歌曲。在此基础上，当学生的学习积极性被激发出来之后，教师可趁机导入新课，从而帮助学生更容易地理解诗歌的内容。教学实践表明，教师在导入环节中用音乐为学生营造诗歌学习环境，可使得学生快速融入到与诗歌内容相符的情境中，可促使学生产生与诗歌作者同样的情感，有助于他们对诗歌内容的深度领悟。,二、借助现有音乐作品开展诗歌教学,初中语文教材中收录的诗歌，有一部分被谱写成了经典的音乐作品，并且在大江南北十分流行。因此，在实际教学中，教师应将这部分作品作为教学切入点，将诗歌对应的音乐作品运用到课堂教学中，以帮助学生更好地感知与体会诗歌的内涵与情感。比如，在学习人教版初中语文教材八年级下册水调歌头这一首诗歌的时候，教师就可鼓励会唱这一首歌的同学上台演唱，使得其他学生在聆听同学演唱的过程中联想歌曲对应的画面。然后，教师可用多媒体设备给学生播放音乐作品水调歌头的MV，让学生通过多种感觉器官感知与体会诗歌水调歌头的思想情感与内涵，并通过反复播放的方式激励学生学唱。在此基础上，初中语文教师应引导学生有感情地朗读这一首诗歌，力求读通句子、读准字音，并标注朗读节奏，同时理清诗歌的脉络，从而精准把握诗歌中蕴含的思想情感。当讲解完水调歌头这一首诗歌之后，教师可用多媒体设备为学生播放音乐作品水调歌头，鼓励学生依据自己对诗歌的理解，有感情地跟唱。在实际教学中我们发现，因为学生已经对诗歌的情感思想有了一定的了解，所以在跟唱中都能恰当地把相应的感情渗透到歌曲中，这不仅可帮助学生进一步掌握诗歌的内涵，而且还可让学生体会到学习诗歌的乐趣。,三、借助强节奏诗歌尝试配乐教学,诗歌自身具有很的节奏，与音乐之间关系密切，但不是所有诗歌均有对应的音乐作品。在这种情况下，要想使得诗歌中的音乐元素充分发挥辅助教学的作用，就需要教师将具有很强节奏感的诗歌作为探索诗歌配乐教学的范例，努力摸索出运用音乐元素推动初中语文诗歌教学效果提升的策略与方法。比如，人教版初中语文教材七年级下册木兰诗是一首叙事类型的诗歌，描述的是木兰为替父从军，女扮男装征战沙场的感人故事，整个诗歌洋溢着浓厚的传奇色彩。在实际教学中，教师就可为学生播放豫剧花木兰，引导学生欣赏戏曲，了解主要故事情节，模仿戏曲的唱法，从而使得初中生都能对花木兰这一首诗歌有更深刻的理解。学生通过欣赏戏曲花木兰，都能透过豫剧那委婉、细腻的音调感知到花木兰所具有的少女情怀，并且还可了解到花将军在战场上英姿飒爽的一面，从而都能在观看戏曲的过程中体会到花木兰具有的勇敢、坚毅、智谋双全的精神与品质，从而都能发自内心地替花木兰自豪，最终都能借助戏曲这一音乐元素更好地理解诗歌木兰诗的内涵与深意。,将音乐元素运用到初中语文诗歌教学中，可提高教学的生动性、趣味性、与广泛性，我们教师应大胆探索运用，最终显著优化初中诗歌教学效果。,田同高，江苏滨海县坎北初级中学教师。,颅内动脉斑块高分辨成像1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。颅内动,1,高分辨核磁,李明耀,高分辨核磁,2,高场磁共振系统,各个序列,高信噪比接收线圈,图像处理软件,高场磁共振系统,3,历史沿革,髂动脉粥样,第一项关于颅内血管, neurologyHRMR可以区分,硬化斑块,壁成像的研究进展,页内动脉不同的病变,最初,1995年,2009年,2003年,Naghavi等介绍了,Edelman等分析了颈动,主要针对颈动脉不,脉粥样硬化性疾病的黑,稳定斑块的模型,血和亮血成像技术斑,证明特定的斑块成,组成特点及MR信号表,分可以导致患者的,现,对动脉粥样硬化的,临床症状进展,结,评价不再仅局限于动脉,局表现为血栓形成,和栓塞,历史沿革,4,磁共振斑块成像在中国,2000,301医院,2012,2013,2014,在院南方医大,齐齐哈尔,上海长征,2006要贞医院,安贞医院,珠江医院,第一医院,医院,青海大学,中山大学,沧州市人,北京医院,附属医院,孙逸仙医院,民医院,山东省医学,2009,上海交大,天津市第四,仁济医院,影像研究所,中心医院,2010三北天医天坛医院,哈医大四,院,南京大学,福建医大,鼓楼医院,2011,北大一院,协和医院,磁共振斑块成像在中国,5,成像技术,“亮血”技术,TOF MRA,TOF MRA,用3D时间飞跃法成像( three dimention time of flight,3DToF),优点:采集时间短,成像技术,6,成像技术,“黑血技术:通过各种方法抑制流动血液信号,使管腔内,血液流动信号消失,以便更好的衬托出管壁软组织(动脉,粥样硬化斑块)的信号,该技术是斑块成像技术的核心。,T1序列(T1 weighted imaging,TWl),序列(T2 weighted imaging,T2Wl),质子序列( proton density weighted imaging,PDW,磁化准备快速梯度回波序列( magnetization prepared rapid gradientecho, MP-RAGE,T1强化序列(T1 contrast enhanced weighted imaging,T1+C),成像技术,7,颅内动脉粥样硬化,动脉夹层,Moyamoya病,动脉瘤,脑小血管病,静脉系统血栓,颅内动脉粥样硬化,8,应用目的,判定缺血性卒中发病机制,应用目的,9,应用目的,除外非动脉粥样硬化性狭窄,MRA,DWI,MRA,b,PD VWI,PD VWI,PD VW,应用目的,10,应用目的,分析斑块特点(稳定OR不稳定),斑块负荷,斑块体积,斑块出血,斑块钙化,斑块强化,斑块分布(腹/背/上/下),血管壁重构模式,应用目的,11,颅内动脉斑块高分辨成像课件,12,颅内动脉斑块高分辨成像课件,13,颅内动脉斑块高分辨成像课件,14,颅内动脉斑块高分辨成像课件,15,颅内动脉斑块高分辨成像课件,16,颅内动脉斑块高分辨成像课件,17,颅内动脉斑块高分辨成像课件,18,颅内动脉斑块高分辨成像课件,19,颅内动脉斑块高分辨成像课件,20,颅内动脉斑块高分辨成像课件,21,颅内动脉斑块高分辨成像课件,22,颅内动脉斑块高分辨成像课件,23,颅内动脉斑块高分辨成像课件,24,颅内动脉斑块高分辨成像课件,25,颅内动脉斑块高分辨成像课件,26,颅内动脉斑块高分辨成像课件,27,颅内动脉斑块高分辨成像课件,28,颅内动脉斑块高分辨成像课件,29,颅内动脉斑块高分辨成像课件,30,颅内动脉斑块高分辨成像课件,31,颅内动脉斑块高分辨成像课件,32,颅内动脉斑块高分辨成像课件,33,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,34,