肾细胞癌的病理分类变化课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肾细胞癌的病理分类变化,16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。,肾细胞癌的病理分类变化肾细胞癌的病理分类变化16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。肾细胞癌的病理分类的变化,中国医学科学院肿瘤医院,泌尿外科,马建辉,肾癌的病理分型,传统分型,新分型(1997年),肾透明细胞癌,肾透明细胞癌(60%85%,肾乳头状腺癌,乳头状肾细胞癌(7%14%),肾颗粒细胞癌,肾嫌色细胞癌(4%10%),肾肉瘤样癌,肾集合管癌(1%2%,肾未分化癌,未分类肾细胞癌,山西农业大学是一所以农科为优势的教学科研型农业大学，经历百余年的历史文化传承，山西农业大学形成了“崇学事农，艰苦兴校”的农大精神。,一、农大精神的丰富内涵,山西农业大学是一所有着百年历史文化传承的著名学府。1907年孔祥熙先生在此创办了铭贤学堂，1979年更为现名，列为全国重点高等学校，彭真同志为学校题写校名。百余年的历史文化传承，山西农业大学形成了“崇学事农，艰苦兴校”的农大精神。在此建校105周年之际，根据当前青年学生的实际，对广大青年学生进行农大精神的教育，具有十分重要的意义。,1.崇学农大精神根本要求。中华民族历来崇尚学习，作为一所全国重点高等院校，更应崇尚学习，“崇学”作为农大精神开篇二字，乃是农大精神根本要求。唯有“崇学”，才能更好的“事农”。一代又一代农大人以“崇学”为根本要求，向书本学习，向老师学习，更向实践学习，认真践行农大精神根本要求。,2.事农农大精神服务对象。“事”在这里是指“从事，致力于”的意思，“事农”充分表达了农大人“崇学”所要服务的对象。农业是国之根本，山西农业大学作为一所以农科为优势的教学科研型农业大学，历来是面向“三农”，立足山西，辐射全国。立足农业，为农业服务，始终是山西农业大学一直秉承的办学理念。“事农”这一理念，充分形象的指出了农大精神的服务对象。,3.艰苦农大精神作风体现。艰苦奋斗是中华民族的优良传统美德，艰苦朴素作为革命的传家宝，过去不能丢，现在更不能丢。一代又一代的农大人，不畏艰苦，认真“崇学”；一代又一代的农大人，不畏艰苦，一心“事农”；一代又一代的农大人，不畏艰苦，致力“兴校”。广大农大人，尤其是青年学生，必须时刻保持艰苦朴素的作风，不畏苦，肯吃苦，处处展现农大精神所蕴含的优良作风。,4.兴校农大精神奋斗目标。振兴学校，是一代又一代农大人始终不懈的奋斗目标。我们“崇学”，是在“兴校”；我们“事农”，是在“兴校”；我们不畏“艰苦”，亦是在“兴校”。如何使得百年老校始终绽放青春的光芒，如何使得山西农业大学跻身于全国优秀大学之列，始终是农大人不断追求的目标。许多农大教职员工为此奋斗终身，作为学校未来的青年学生，更应以此为己任，不懈追求，拼搏努力，为“兴校”贡献自己的力量。,农大校训简短的“崇学事农，艰苦兴校”八个字，所蕴含的意味深远悠长，只有使广大青年学生深刻领会“崇学事农，艰苦兴校”的农大精神，才能使他们更好的践行农大农大精神，为“三农”服务，为学校增光。,二、农大精神的具体表现,农大建校105年来，一代又一代农大人，在农大这片富有生机的土地上，拼搏不息，充分展现了“崇学事农，艰苦兴校”的农大精神，涌现出一批批像张志龙、王绶等拼搏不息践行“崇学事农，艰苦兴校”农大精神的代表人物。山西农业大学做为一所以农科为优势的教学科研型农业大学，以服务三农为宗旨，以奉献社会为目标，为社会各界培养输送了六万余名各类人才，在科研领域取得了丰硕的成果，培育出“同引号”、“同2号”、“晋油6号”、“晋豆30号”、“晋豆34号”、“晋豆41号”、“同薯20号”、“同薯23号”、“晋春16号”等一系列优良品种；育成山西黑猪、山西细毛羊、中国黑白花奶牛等优良品种；在全国范围内首次引进南美羊驼，丰富了我国的动物物种资源库；在全省各地建立了百余个稳定的农科教基地，加快农业科技成果的转化和推广。百余年来，历代农大人在“崇学事农，艰苦兴校”的农大精神指引下，取得的重大成果，正是对农大精神的最佳体现。,三、农大精神教育的途径和方法,1.加强农大精神宣传力度。对青年学生进行“崇学事农，艰苦兴校”农大精神的教育，必须进行广泛而深刻的宣传宣讲。一是要通过校史的讲解，使广大青年学生对于农大精神有一个初步的了解；二是要以青年学生喜闻乐见的晚会节目表演等形式加强农大精神的宣传，使广大青年学生对农大精神有比较形象的理解；三是要充分利用校报、校园广播站、校园提示牌和宣传橱窗，使广大青年学生农大精神有比较系统的把握；四是通过对校园建筑的参观使用，对广大青年学生培养农大精神发挥潜移默化的作用；五是要举办农大校友先进事迹报告会等活动，集中对农大精神进行宣传推广。,2.重视农大精神灌输教育。对于“崇学事农，艰苦兴校”农大精神的教育，仅仅依靠宣传是不够的，必须要注重正面灌输。精神的代代相传，必须依靠不断的灌输，这样才能使这一传承百年的思想，深刻植根于农大青年之中。在日常教学过程中，所有任课教师、辅导员，必须加强重视农大精神的灌输工作，把农大精神的灌输工作和日常教学相结合，使广大青年在学习知识的同时，学习农大精神，领会农大精神，并把农大精神内化为自身的思想。,3.注重农大精神实践行动。“崇学事农，艰苦兴校”的农大精神不应仅仅只是被青年学生所熟知的一种思想，更应在他们的实践当中，处处得以体现。为此，我们需要提高学生实际操作能力，组织协调能力，生产实践能力，使广大青年学生通过课堂活动、课余实践活动、暑期三下乡等社会实践活动学习领会农大精神。让广大青年学生在实践中发扬农大精神，以农大精神为指导，更好地服务农业。,4.引领农大精神走向新的辉煌。“崇学事农，艰苦兴校”的农大精神需要不断的升华深化，过去青年学生向榜样学习，未来青年学生要成为新的榜样，农大精神只有在这样一代一代的传承当中，才能不断散发魅力，迈向新的辉煌历程。在日常教育教学过程中，要促使广大青年向榜样学习，向榜样靠近，以榜样为目标，并在青年学生中树立新的榜样，充分发挥青年学生榜样的模范带头作用，使更多的青年成为践行“崇学事农，艰苦兴校”农大精神新的代表人物。青年学生是祖国的未来，是民族的希望，只有使青年学生成为农大精神的引领者，才能使农大精神走向新的辉煌。,新课程标准将提高学生的品德修养和审美情趣，使他们逐步形成良好的个性和健全的人格，促进德、智、体、美的和谐发展作为小学语文的教学目标。可见，小学语文教育不仅仅是教学生识字那么简单，它更应该成为德育的重要阵地，成为素质教育的平台。但是，目前很多教师教学观念仍比较落后，在教学方法上仍然延续着“满堂灌”的做法。所以，语文教学从教学观念、教学方法上进行创新和革新显得很有必要。,一、革新教学理念,受到传统教学理念的影响，目前很多老师仍然沿袭着应试教育的教学理念。在教学活动中，过分重视学生成绩这一硬性指标，而对于学生综合素质的培养并不够重视。这主要表现为以下几个方面：在教学过程中，对于教材的研读比较深入，而对于课标的研究则明显不足；在教学方法上仍然延续“满堂灌”的做法，忽视学生的主体作用，课堂气氛比较低沉；和学生的互动比较少，仅限老师提问，学生回答而已。在这种教学理念的指导下，学生学习的被动性、学生个性压抑等顽固性问题，仍然没有得到很好的解决。所以，教师们首先应当革新教学理念，树立“以学生为主体”的教学思想，将学生综合素质的培养作为教学的主要目标，在教学活动中，充分发挥学生的主观能动性，同时发挥创造性，在教学方法和教学手段上进行创新。,二、教师为主导，学生为主体,在教学方法的创新上，应当坚持“教师为主导，学生为主体的原则”,这一原则的要点是要充分发挥学生的主体作用。首先，要充分发挥民主原则，建立新型的师生关系。课堂环境应当是学生和教师平等交流的平台。在教学过程中应当充分尊重学生的主体地位。比如，应当给学生犯错的机会，学生犯错的时候，不应该横加指责，而应当和学生进行讨论，通过不断的启发和引导，使学生获得正确的认识。另外，对于学生“旁逸斜出”的问题，教师应当给予充分的尊重，因为这些也许正是学生发挥想象力的结果，是发掘学生创造力的切入点。比如，在丰碑一课中，学生会对老战士临死时，左手微微向前伸的状态，提问：老战士是在做什么呢，在最后一课他是想干什么呢？向战友借火？还是相对战友嘱咐些什么？教师完全可以针对这个问题，引导学生进行创造性思维，让学生去想象，老战士当时心里在想些什么，如果你是他又会说些什么。这样学生们便会发挥他们的想象力，提出一些不同的意见。这样学生的想象力和主观能动性便得到了充分的发挥，从而收到了很好的课堂效果。,应当坚持多元化的原则,多元化表现在以下几个方面，一是课堂评价的多元化，二是教学方式的多样化。教师对学生的评价应当坚持多元化的原则，充分尊重学生的差异性。比如，在课堂提问时，不应该为了教学过程的顺利进行而只是对学习好的同学进行提问。在对学生进行评价时，尽量不要用“你看看某某同学，他学习多好，你们应该向他学习”之类的话，应当充分挖掘学生回答问题中的亮点，进行鼓励。在教学方法上，不能一直延续“讲授”课堂形式，而应当大胆地采用小组讨论等方法来进行。通过将学生分成不同的小组，进行小组讨论。,3.应当充分调动学生的学习兴趣和学习的积极性,在教学活动中，应当充分抓住学生的认知冲突，使课堂活动富于悬念和趣味性。比如在你们想错了一课中，可以从一开始就引起学生的认知冲突。首先，让学生对题目提出疑问“两个敌兵错在哪儿了，为什么”，再紧扣方志敏与敌兵的第一次对话，上引下联，交给学生学习方法；然后组织学生讨论方志敏第二次说的话，这样层层深入，集中精力突破文章重难点，就会收到很好的效果。,三、丰富教学手段，形成轻松的课堂风格,在新课标的背景下，教学活动必然要充分利用现代化的教学设备。在课堂教学中，利用幻灯片等手段，创造出一定的情景效果，能够使学生更好地融入其中，将学生尽快地从课间休息的放松情绪中，引入学习的氛围中。事实上，形象越是鲜明、具体、生动，学生的感知时间就越短。文学又具有一定的形象性，所以对于文学作品的解读如果能以画面感为基础，并且充分地利用视听语言，一定会收到很好的效果。比如在教授苏轼的冬景时，可以制作一些精美的课件，通过一幅幅图来展示诗中描绘的意境：初冬时节荷花谢了，荷叶枯了。但是仍然有菊花在枝头傲立。画面切换到硕果累累的秋天。在声音上，可以用诗配乐的形式。伴随着古雅的古筝曲，将这首诗一句句地朗诵出来。这样诗的美便直观地展现在学生面前，使学生对文学的魅力有了更加直观的感受。,另外，我们知道教师的台风也是影响教学效果的重要因素之一。很多学生喜欢一门课也许单单就是因为喜欢某个老师。这就需要语文老师在平时就要充分培养自己的魅力。我们认为台风是教师的语言能力的综合反映。这就需要教师不断地锤炼自己的语言，形成风格化的教学语言。此外，在教学过程中，教师还应当注意一定的体态语言，比如表情、目光、手势等等。在课堂上，教师需要充分调动有声语言和体态语言来引导学生的情绪，控制课堂效果。,四、让实践活动走进语文课堂,语文源于生活，因而，语文课堂教学和学生的生活实际有着天然的联系。但是，语文教学中的实践活动同样重要。首先，要充分抓住语文的课堂讨论环节。课堂讨论的选题要有针对性，要贴近学生生活，只有和学生生活息息相关的话题才能真正引起他们的兴趣。在课堂讨论环节教师应当给予一定的帮助，但主要是学生的自主讨论。另外，教师还应当走出校门，组织一些校外的实践活动。一方面让学生接触社会，培养一定的社会责任感，另一方面也能够提高学生观察生活的能力。语文源自生活，也只有回到生活中去才能显示出它的魅力。,肾细胞癌的病理分类变化16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。肾细,1,肾细胞癌的病理分类的变化,中国医学科学院肿瘤医院,泌尿外科,马建辉,肾细胞癌的病理分类的变化,2,肾癌的病理分型,传统分型,新分型(1997年),肾透明细胞癌,肾透明细胞癌(60%85%,肾乳头状腺癌,乳头状肾细胞癌(7%14%),肾颗粒细胞癌,肾嫌色细胞癌(4%10%),肾肉瘤样癌,肾集合管癌(1%2%,肾未分化癌,未分类肾细胞癌,肾癌的病理分型,3,2004年WHO肾细胞癌病理分类,肾透明细胞癌,多房囊性肾细胞癌,乳头状肾细胞癌Xp1l易位性肾癌,肾嫌色细胞癌,神经母细胞瘤相关性肾细胞癌,Bellini集合管癌肾髓样癌,未分类肾细胞癌粘液性管状及梭形细胞癌,2004年WHO肾细胞癌病理分类,4,肾透明细胞癌,(clear cell renal cell carcinoma, CCRCC),定义,肾透明细胞癌是一种由胞浆透明或嗜酸,性的肿瘤细胞构成的恶性肿瘤。肿瘤内有纤,细的血管网。,既往曾使用的“肾颗粒细胞癌”归入肾,透明细胞癌,肾透明细胞癌,5,肾透明细胞癌,肾透明细胞癌,6,肾透明细胞癌,肾透明细胞癌大体呈实性,双侧或多中心病灶5%,癌细胞含有脂质,呈黄色。,肿瘤中常见囊腔、坏死、,出血和钙化,切面呈五彩,状着色。,钙化和骨化见于坏死区域,10%-15%影像学上可以显,示钙化影。,肾透明细胞癌,7,肾透明细胞癌,肾透明细胞癌,8,乳头状肾细胞癌,(papillary renal cell carcinoma, PRCC),定义,乳头状肾细胞癌是一具有乳头状或小管乳,头状结构的肾实质恶性肿瘤。,临床特点,其发病年龄、性别、男女发病率比例、症,状和体征与肾透明细胞癌相似。,肾血管造影显示血管不如肾透明细胞癌丰,富。大多数病例处于I期。,乳头状肾细胞癌,9,乳头状肾细胞癌,1500mm/r,HP150,乳头状肾细胞癌,10,乳头状肾细胞癌,256),乳头状肾细胞癌,11,肾细胞癌的病理分类变化课件,12,肾细胞癌的病理分类变化课件,13,肾细胞癌的病理分类变化课件,14,肾细胞癌的病理分类变化课件,15,肾细胞癌的病理分类变化课件,16,肾细胞癌的病理分类变化课件,17,肾细胞癌的病理分类变化课件,18,肾细胞癌的病理分类变化课件,19,肾细胞癌的病理分类变化课件,20,肾细胞癌的病理分类变化课件,21,肾细胞癌的病理分类变化课件,22,肾细胞癌的病理分类变化课件,23,肾细胞癌的病理分类变化课件,24,肾细胞癌的病理分类变化课件,25,肾细胞癌的病理分类变化课件,26,肾细胞癌的病理分类变化课件,27,肾细胞癌的病理分类变化课件,28,肾细胞癌的病理分类变化课件,29,肾细胞癌的病理分类变化课件,30,肾细胞癌的病理分类变化课件,31,肾细胞癌的病理分类变化课件,32,肾细胞癌的病理分类变化课件,33,肾细胞癌的病理分类变化课件,34,肾细胞癌的病理分类变化课件,35,肾细胞癌的病理分类变化课件,36,肾细胞癌的病理分类变化课件,37,肾细胞癌的病理分类变化课件,38,肾细胞癌的病理分类变化课件,39,肾细胞癌的病理分类变化课件,40,肾细胞癌的病理分类变化课件,41,肾细胞癌的病理分类变化课件,42,肾细胞癌的病理分类变化课件,43,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,44,