新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病精选文档,11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病精选文档新生儿窒息和缺氧缺血性脑病精选文档11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。围生期窒息-缺氧缺血性脑病,诊断标准中存在的问题,国内与国际在诊断标准上的差异,围生期窒息诊断标准的差异,国内单凭 Apgar评分,国际低 Apgar评分,或生后的抑制状态,血气指标,其他,语音、词汇、语法是构成英语学习的三大要素，其中词汇的学习是基础，英语学习中涉及的听、说、读、写都与词汇有密切的关系，词汇量的多少也决定了学生英语水平的高低。因此词汇教学也是初中英语教学中的重点。,一、初中英语词汇教学中存在的问题,1.词汇教学过分关注深度，忽视词汇的广度；在初中英语词汇教学中，教师往往只注重对单词本身进行解析，却忽视了与单词有关的其他单词，例如反义词，近义词等，学生学习英语单词吃力且单词积累量少，也不利于学生养成良好的背单词的习惯。,2.词汇的教学没有和生活进行联系，学生容易遗忘单词；教师在解释单词时只在重复单词的中文意思却没有和日常生活进行联系，没有告诉学生单词在生活中的用法，这使学生感到无从下手，即便短期记忆住词汇的意思，长久也会逐渐遗忘。,3.词汇教学方法老套，学生无法提起兴趣学习英语词汇；教师没有结合情境讲解单词，讲解单词方法老套单一，不会采用形象记忆方法，只是要求学生反复抄写单词来进行记忆。,针对以上初中英语词汇教学中存在的问题，在讨论解决方案之前，先要明确词汇教学的原则，只有把握原则，教师才能更好的开展英语词汇教学活动。,二、初中英语词汇教学应当遵循的原则,1.侧重听说原则。很多中国学生都存在“哑巴英语”的情况，能够辨识单词但是却无法在听力中听出单词的意思以及不会单词的读法。但是语言最重要的是能够读出来，在词汇教学中应该多注意听和说，然后在会听会说的情况下，进行单词拼写的记忆，提高学生“读”的能力。,2.生动形象原则。生动形象的情境是激发学生记忆潜能的关键。人会对有趣的事情或者特别的事情印象更深，词汇的记忆也是如此，教师在词汇讲授的过程中，融入形象生动的情境，适当的时候进行词汇的引申有助于学生记忆单词，尤其是抽象复杂拼写较复杂的单词。,3.系统化原则。单词与单词之间并不是相互隔离的，很多单词之间有诸多联系，同样中文意思的英文单词可能有十几个，教师在教学过程注意系统化的教学，形成知识网络，这样学生在记忆单词时会更加牢固不易遗忘。,三、冀教版初中英语词汇教学的方法策略,1.中文解释单词法,传统的词汇教学方法就是，教师在介绍一个新词的读法之后，用中文说明单词的中文意思，然后再介绍下一个单词，这种教学方法虽然简便但是弊大于利，但是适用于在解释一些难以解释的单词时使用。,2.直观解释单词法,这种方法直观且容易给学生很深的印象，例如在冀教版九年级上册Unit4 Stay Healthy中有不少词汇是可以通过教师的表演或者展示物品让学生直观感受的，例如abdomen这个单词，中文意思是腹部的意思，教师就可以指着腹部告诉学生这个单词的意思，要求学生边摸自己的腹部边读这个单词。但是这种方法也存在一定的局限性，一些抽象的单词就难以解释或者是一些日常生活中不常见的物品很难靠这种方式进行教学。,3.利用句子让学生记忆单词,通过这种方法初中生不仅可以记忆句子也能够记忆句子中的单词，对单词的意思和用法也会掌握的更好，比方说，在冀教版八年级下册Unit 7 Know Our World中有一个单词叫“keep”中文的意思大家首先会想到保持的意思，这个单词虽然很容易记忆，但是keep的用法有很多，搭配的词组也有很多，教师在讲解的过程就可以引入许多句子，让学生感受keep这个单词在句子中是如何应用的，不仅加深了对keep本身的印象，也学到了更多的句型和搭配方法。keep在作“保留”，“保持”这个意思的时候，教师可以使用“We”d better keep a seat for her”这个句子让学生更好的理解；keep也有履行诺言的意思，这时教师又可以造句进行举例，如“One should keep one”s promise”，在讲解这个句子的时候，又可以介绍“promise”这个单词，这些个句子就像一个绳索，串起一个个单词，学生在记忆的时候更加系统。,4.利用构词法解释单词,初中英语教学应该适当地设计词根词缀的内容，这种方法能够帮助学生在阅读时遇到生词时能大致判断单词意思，前缀一般表示方向，而后缀一般表示磁性，一些常见的词根例如“ce”“vis”也需要教师在词汇教学中教授给学生。在进行构词法教学时，教师可以进行深入的介绍，然后进行总结归纳，比如在讲到“re”这个前缀时，教师列举部分“re”开头的单词，让学生辨析单词中文意思。这种方式也能在学生心中形成一个记忆单词的网络，也让学生感受到了词汇其实是有规律可循的。,总结上述各种词汇教学方法，其实是没有一个绝对最佳的方法的，教师在词汇教学过程中要依据不同情况采取不同的教学方法，采用多种方法进行初中英语的词汇教学能够让初中生主动地去学习英语，去记忆英语单词，学习效率也会大幅度提高。这里也仅是列举了部分初中英语词汇教学方法，在日后的教学工作中，教师仍需要总结经验，发掘更多更好的词汇教学方法，让学生的词汇记得牢用得灵活。,一、农村小学数学课外作业的现状,（一）农村小学数学作业过于简单。,农村小学老师中有一部分学历不高，或者是没有经过专业系统的再学习。随着时代的进步和新课标的出台，传统的教学方法已经不适应目前的教学要求。再者小学数学教学是基础教学，所以老师一般都是将课本上的习题稍作修改，然后让学生练习。这样的作业设计很简单，也很乏味。对于小学生来讲不是巩固，而是负担，容易引发学生消极应付的思想。,（二）农村小学数学作业传统，缺乏创新。,虽然大量的数学习题能够帮助学生巩固知识，但是这样却让小学生形成了数学学习压力大的印象。在初级数学知识的学习阶段和基础数学知识学习的阶段，兴趣的培养是一个重要的教学目标。特别是对于小学生来讲，他们好动、好奇，对新鲜事物充满兴趣。也正是这样，如果数学给他们留下枯燥乏味的印象，那么是极不利于日后的数学学习的。农村教学资源比较落后，老师缺乏创新精神，这些都是导致小学数学教学效果不好，作业设计不够合理的直接因素。,（三）农村小学数学作业批改简单。,在传统农村数学教学中，数学老师充当的就是纠正对错的角色。学生完成作业后，老师进行仔细批改。虽然质量比较高，却缺乏人文关怀。一个大大的错号对学生的心理会造成很大的影响，甚至会影响学生继续学习数学的信心。,（四）农村小学数学作业缺乏联系性。,虽然小学数学练习是基础教学，因为是基础，所以涵盖面很广，知识点较分散。而且小学数学教学是一章一章地教学，每一章的学习又是独立的。所以老师在设计课后作业的时候不会过多注意章节之间的联系，往往是讲一章就只练习这一章。从这个层面上讲，这是不利于数学知识的综合掌握的，也很难到达自如运用数学知识的效果。课后作业本应该是巩固知识，结合复习和预习一起学习知识。缺乏这种联系性，就不能进行系统学习。,二、解决农村小学数学课外作业问题的措施,（一）加强老师的相关培训，增加老师之间的交流。,虽然农村教学资源有限，但是在老师的培训方面仍应该竭尽所能。老师是教学的主导者，也是学生学习的引导者，学生的学习质量很大程度上取决于老师。对于农村学校的老师来说，应该利用寒暑假的时间参加一些课程交流会，或是参加优秀老师的课程演示，向他们学习经验。随着互联网的生活化，老师可以在网上观看一些优秀课程，或是阅读相关资料。从他们的教学经验中总结出“因材施教”的方法，应用到自己的教学中。特别是对于课后作业的设计，一定要根据学生的特点，不能“妄自菲薄”，也不能“好高骛远”。,在平时的教学过程中，老师可以通过听课、优秀课程示范等活动进行校内学习。其实校内学习比起校外学习也是有一定的优势的，既符合本校的实际状况，又符合自己学生的特点。,（二）向同学们吸取作业设计的经验。,小学生处于富有创造力的年龄段，他们的创新能力和想象力较强。所以老师可以放手让学生自己设计课后作业，这里有两种方式可供参考。,第一种，可以让学生自己给自己设计作业。老师可以让学生根据本节课的内容自己安排课后作业。要求自己设计的作业能够体现本节课的重点，有创新。这样每个人都会针对自己不同的学习情况选择适合自己的作业，老师也能够根据第二天上交的家庭作业知道学生的学习情况。这样能有效改善有的学生觉得作业难，有的却觉得容易的“众口难调”的现象。,第二种，可以让同学们轮换布置作业。让学生给自己和同学布置作业，然后让他们批改。这样一方面，老师能够了解到学生的需求，另一方面，能够让学生站在老师的角度，体会老师的辛苦。这样的作业设计方法需要的学习资源不是很多，适合农村小学的现状。,（三）适当布置家长可以参与的家庭作业。,老师可以布置家长和学生一起完成的家庭作业，比如家庭成员计算题比赛，家长参与的图形的设计和认知，等等。在农村家庭中，学习氛围不是很浓。经过一天的辛苦劳作，家长一般没有精力陪孩子学习。这就给老师提出了较高的要求，不仅要向家长宣传与孩子一起学习的观念，还要设计有意思、能够吸引学生兴趣的作业。,家长陪同孩子学习，不但利于孩子学习质量的提高，而且利于学习积极性的提高。在农村小学数学教学中是可以实施的，也是完全能够取得较好成效的。,（四）在小学作业中，适当用暗示增强学生的信心。,激励式教育是教学中倡导使用的一种方法，通过对学生自信心的塑造达到教学目标。老师在布置作业时，可以在简单题目的旁边写上“仔细哦”、“细心哦”等词语，在难题旁边可以写上“加油，你一定可以”。虽然这只是一些细节，但是能够改变学生的学习心态，让学生集中攻克难关，解决问题。批改作业的时候也是如此，要用一些委婉的词语指出学生的错误，用称赞表达对学生的肯定。,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病精选文档11、获得的成功越大，就越,1,围生期窒息-缺氧缺血性脑病,诊断标准中存在的问题,围生期窒息-缺氧缺血性脑病,2,国内与国际在诊断标准上的差异,围生期窒息诊断标准的差异,国内单凭 Apgar评分,国际低 Apgar评分,或生后的抑制状态,血气指标,其他,国内与国际在诊断标准上的差异,3,关于 Apgar评分和脐血pH,几乎所有的新生儿出生均有 Apgar评分,Apga评分因不能精确预期围产窒息和长,期的神经发育能力而受到批评,关于 Apgar评分和脐血pH,4,关于 Apgar评分,1952年由 Virginia Apgar发明,能预期患儿的死亡率,特别5分钟 Apgar,评分,是家长除体重外最常问的问题,Apgar评分受到的挑战:,未考虑早产儿因素(常评分偏低,Apga评分对长期的神经系统预后的评估,有争议,关于 Apgar评分,5,Apgar评分,半个世纪实践证明可识别新生儿有无抑制,( depression,但不能识别抑制的病因(特异性差),早产、畸形、感染、药物、产伤、休克,水肿胎儿均可出现低 Apgar评分,窒息可出现低Apga评分低 Apgar评分不,定是窒息,评分时一些人为的误差,单凭 Apgar评分诊断窒息有可能造成误诊,Apgar评分,6,AAP和ACOG明确指出:,Apgar评分与血气结果并不完全一致,低Apga评分不是缺氧、酸中毒或窒息的,同义词,如将低Apga评分一律认为是室息或单凭,Apgar评分诊断室息是对 Apgar评分的误,解和滥用,AAP和ACOG明确指出:,7,在诊断标准未臻完善和统一之前所谓,发生率、治愈率、死亡率都不能反映,真实情况,国内资料之间或与国外资料之间亦无,可比性,在诊断标准未臻完善和统一之前所谓,8,出生窒息的定义的仍存在争议,新生儿符合下列情况才能称为窒息,( Nelson,1版),脐动脉血气pH70,Apgar评分0-3持续5分钟以上,有神经系统表现(如惊厥、昏迷、肌张,力低下等),多脏器功能障碍,出生窒息的定义的仍存在争议,9,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,10,脐带动脉血pH值是否很完美的,脑损伤预测方法?,与Apga评分类似,脐血pH对脑损伤的预测也,不十分理想,Ruth等:900例新生儿 Apgar, pH和血乳酸资料,脐血酸中毒者有11%的 Apgar7,Apgar7者41%有脐血酸中毒,低脐血pH值对脑损伤敏感性和阳性预测分别为,21%和8%,低 Apgar(7)对脑损伤敏感性和阳性预测分,别为:12%和5%,脐带动脉血pH值是否很完美的,11,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,12,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,13,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,14,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,15,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,16,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,17,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,18,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,19,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,20,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,21,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,22,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,23,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,24,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,25,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,26,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,27,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,28,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,29,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,30,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,31,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,32,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,33,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,34,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,35,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,36,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,37,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,38,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,39,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,40,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,41,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,42,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,43,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,44,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,45,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,46,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,47,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,48,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,49,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,50,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,51,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,52,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,53,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,54,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,55,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,56,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,57,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,58,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,59,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,60,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,61,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,62,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,63,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,64,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,65,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,66,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,67,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,68,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,69,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,70,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,71,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,72,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,73,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,74,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,75,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,76,