酒精性肝病护理查房课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,2024/8/23,酒精性肝病护理查房,2023/8/31酒精性肝病护理查房,病情介绍,一、患者 王梅金 男,65,岁 医保病人,两个女儿，家庭支持良好,二、入院诊断,1,、酒精性肝病、酒精性脑病、酒精戒断综合症、 谵妄,2,、感染性发热：胆道感染？尿路感染？,3.,急性肾功能不全,4.,高血压病,三、既往史：,患者既往有高血压病史，未服药，血压控制不详，既往嗜酒，白酒,1000ml/,天。,四、无过敏史,病情介绍一、患者 王梅金 男 65岁 医保病人 两个女儿，家,病情介绍,患者因“意识障碍,4,天，发热,1,天”入院,患者,4,天前因“身体不适，未进食及饮酒”出现肢体抖动，意识障碍，无咳痰咳痰、腹泻等。,1,天前患者上述症状加重，皮肤巩膜黄染明显，入我院急诊科，查血常规：中性粒细胞,89%,，血红蛋白,62g/L,，生化,ALT 51U/L,，,AST92U/L,，总胆红素,111.7umol/L,。予汉光、地西泮、氟哌啶醇针、还原型谷胱甘肽针对症治疗，未见明显好转，遂拟“发热待查”收入我科。,酒精性肝病护理查房课件,病情介绍,入院测生命体征：,T38.2,R22,次,/,分,BP160/90mmHg,HR101,次,/,分。,当时患者意识不清，谵妄状态，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，直径约,0.3cm,，全身不自主抖动，无畏寒寒战情况。查体：皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。腹平软，全腹未及明显压痛及反跳痛，双下肢无浮肿，右手腕有,7cm*3cm,瘀斑，左手背有一处,2cm*2cm,瘀斑，尾骶部皮肤完好，无发红，双坐骨结节处皮肤色素沉着。患者大小便失禁，带入导尿管一根，固定妥，可见深黄色尿液引出。,病情介绍入院测生命体征：T38.2,R22次/分,BP16,病情介绍,患者双手腕约束带使用，告知家属，已签字同意使用约束带，予定时放松，按摩局部皮肤。患者为高危跌倒患者，,ADL,评分,0,分，,Braden,评分,14,分，误吸评分,6,分，床边备吸引器，落实防跌倒措施及防导管滑脱措施，温水擦身更换衣服，患者气垫床使用，建立翻身卡定时协助翻身，尾骶部予泡沫贴保护，患者病情重，班内加强巡视，密切监测生命体征及皮肤状况的观察及评估。,2024/8/23,病情介绍 患者双手腕约束带使用，告知家属，已签字同意使用,实验室检查,实验室检查,医嘱治疗,入院治疗：医嘱予禁食，吸氧、心电及血氧饱和度监护、特级护理，以汉光、喜美欣、阿拓莫兰、艾速平、维生素、安定、维生素抗感染退黄护肝护胃补液镇静等对症支持治疗，计,24,小时尿量。,3.23,日患者血压偏高，医嘱予以留置胃管，予洛活喜降压治疗，改流质饮食。,3.27,日治疗：医嘱予停用安定针镇静、汉光抗感染，余继续安定片,5mg QN,镇静及退黄护肝护胃补液等对症支持治疗。,2024/8/23,医嘱治疗入院治疗：医嘱予禁食，吸氧、心电及血氧饱和度监护、,病情转归,4,月,1,日患者昏睡状态，呼之能应，双侧瞳孔等大等圆，约,0.3cm,，对光反射存在，皮肤巩膜轻度黄染，喉间有痰，不能咳出，面罩吸氧下血氧饱和度维持在,98%-99%,，双肺呼吸音粗，可闻及较多痰鸣音。患者家属要求转当地医院继续治疗，医嘱予以出院。复评,ADL,评分,0,分，高危跌倒患者，联系,120,，告知家属转运途中注意管道等安全。,病情转归4月1日患者昏睡状态，呼之能应，双侧瞳孔等大等圆，,疾病相关知识,酒精性肝病（,ALD,）是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损害，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝纤维化及肝硬化。,ALD,是发达国家肝硬化的主要病因，在我国有日趋增多的趋势，目前居肝硬化病因的第二位。有调查显示，我国成人的酒精性肝病的患病率为,4-6%,疾病相关知识酒精性肝病（ALD）是由于长期大量饮酒导致的中毒,发病机制,ALD,的发病是多因素综合作用的结果，其中包括酒精的直接损伤、氧应激、缺氧、免疫损伤等因素的参与。,发病机制ALD的发病是多因素综合作用的结果，其中包括酒精的直,发病机制,营养物质的缺乏，也是,ALD,的发病重要原因之一,2024/8/23,发病机制营养物质的缺乏，也是ALD的发病重要原因之一2023,治疗原则,戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度,改善已存在的继发性营养不良,对症治疗酒精性肝硬化及其并发症,治疗原则戒酒和营养支持,戒酒,是治疗,ALD,的最主要措施,及时戒酒显著改善患者的组织学和生存率,戒酒,4,周可使脂肪肝恢复正常，酒精性肝炎肝功能改善，轻度纤维化减轻。但是难以逆转严重肝硬化的病理损伤。,告诉患者任何时候戒酒都是有益的,心理治疗：坚持心理治疗，可使,47.7%,的酗酒者在一年内饮酒量明显降低,药物治疗：药物辅助治疗，阿片受体拮抗剂,:,纳曲酮等治疗高度酒瘾者,戒酒是治疗ALD的最主要措施,支持治疗,长期酗酒者，酒精替代了食物提供热量，故蛋白质营养不良和维生素缺乏症常见,给予高蛋白低脂饮食（肝性脑病时除外）,适当补充维生素,A,、,B,、,E,、叶酸和微量元素,与全胃肠外营养相比，肠内营养具有改善重症酒精性肝病长期生存率的作用,支持治疗长期酗酒者，酒精替代了食物提供热量，故蛋白质营养不良,药物治疗,糖皮质激素,美他多辛,多烯磷脂酰胆碱,药物治疗糖皮质激素,药物治疗,糖皮质激素,可改善重症酒精性肝炎患者的生存率,对轻中型病例无明显效果,美他多辛,加速酒精从血清中清除,改善酒精中毒症状和行为异常,2024/8/23,药物治疗糖皮质激素2023/8/31,肝移植,重症,ALD,是国外肝移植的最主要的原因,移植后的主要问题是患者继续酗酒，约,11%-49%,的患者再次酗酒，且疾病很快进展,2024/8/23,肝移植重症ALD是国外肝移植的最主要的原因2023/8/31,护理诊断,1,、意识不清,2,、,体温过高,3,、,营养失调,4,、皮肤完整性受损,5,、跌倒的风险,6,、潜在并发症：窒息、肝性脑病、上消化道出血等。,7,、管道滑脱的危险,2024/8/23,护理诊断1、意识不清2023/8/31,护理措施,1,、保持病室环境舒适、整洁、安全，温湿度适宜。,2,、注意调节饮食，保证营养供给，维持水电解质平衡：给予患者多食素食、宜清淡，忌油腻，富营养，易消化的饮食，少食多餐，禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。该患者意识不清，给予胃管流质饮食。,3,、病情观察：观察病人的食欲，腹痛，腹胀情况，恶心呕吐发热情况，观察有没有出血，黄疸程度和肝功能情况。,4,、用药的护理：,汉光、喜美欣、阿拓莫兰、艾速平、安定等不良反应。,5,、给予患者温水擦身，必要时给予药物的降温。,2024/8/23,护理措施1、保持病室环境舒适、整洁、安全，温湿度适宜。202,护理措施,6,、落实防跌倒措施，床边护栏使用。家属,24,小时陪护。气垫床使用协助翻身。做好各项基础护理。保持床单位清洁干燥。,7,、导管滑脱：防止导管滑脱，妥善固定导管。对家属做好防止导管滑脱的宣教。,8,、使用约束带，定时放松，防止皮肤受损。做好安全护理。,9,、心理护理：与家属及时沟通，取得家属的配合，对患者做好人文关怀。,2024/8/23,护理措施6、落实防跌倒措施，床边护栏使用。家属24小时陪护。,ALD,的护理,了解患者的一般情况，饮酒史，近期是否戒酒，精神状态是否正常，家属对患者的支持程度,观察患者有无震颤，步态不稳，多语兴奋，幻视幻听等表现,戒酒两周以内的，要求家属陪住，戒断综合征往往在夜间严重，不能陪住的要签署沟通记录,2024/8/23,ALD的护理了解患者的一般情况，饮酒史，近期是否戒酒，精神状,戒断综合征,长期酗酒者停止饮酒一般会在,1248,小时后出现一系列症状和体征。,轻度戒断综合征表现为震颤，乏力，出汗，反射亢进以及胃肠道症状。有些人还会发生癫痫大发作，但一般不会在短期内发作,2,次以上,2024/8/23,戒断综合征长期酗酒者停止饮酒一般会在1248小时后出现一系,ALD,的护理,-,戒断症状护理,出现戒断综合征时，要注意保护患者安全,及时建议医生给予安定片,10mg po tid,必要时注射安定针，严重者使用亚冬眠治疗，使用时注意控制滴速，定时数患者心率，不可低于,60,次,/,分,2024/8/23,ALD的护理-戒断症状护理出现戒断综合征时，要注意保护患者安,一般戒断的护理,患者入院,7,8,小时后，将出现极度饮酒欲望，情绪不稳、焦虑、易激惹、四肢震颤、行走不稳，并可能大量吸烟,应及时向患者讲解上述症状是戒酒过程中的一种表现，随着治疗的进行，不适症状会逐渐消失，并鼓励患者增强信心，做好支持性的心理护理,2024/8/23,一般戒断的护理患者入院78小时后，将出现极度饮酒欲望，情绪,震颤谵妄的护理,患者入院后出现意识障碍，此时期死亡率较高,要密切观察患者意识、体温、脉搏、血压、皮肤颜色、是否有大汗、四肢的粗大震颤以及瞳孔散大等,还要注意患者的排便情况，如出现便秘，应及时对症处理，并做好床旁交接班,震颤谵妄时要做好安全防护，防止摔倒，必要时进行保护性约束，,24,小时床旁陪护,生活不能自理时，要保证患者的基本生理需要,2024/8/23,震颤谵妄的护理患者入院后出现意识障碍，此时期死亡率较高202,护理难题,生活自理能力差,由精神障碍引起，整日沉溺在饮酒的渴望之中，不修边幅，衣着不整，甚至蓬头垢面，生活自理能力下降或丧失,水和电解质平衡功能失调,由于长期饮酒，以酒代饭，造成严重营养失调，水及电解质平衡紊乱。表现为消瘦，脱水，严重者发生代谢性酸中毒,有发生摔伤，坠床的可能,由于神经系统功能的损害，导致走路不稳、四肢震颤，发生摔伤、坠床等,有冲动伤人的可能,由于受幻觉、妄想支配而表现出冲动、伤人行为,2024/8/23,护理难题 生活自理能力差2023/8/31,肝性脑病、酒精肝戒断狂躁发作应急流程,2024/8/23,肝性脑病、酒精肝戒断狂躁发作应急流程2023/8/31,健康教育,明确向患者讲解戒酒的重要性和必要性,与家属沟通，鼓励家属参与到患者的教育和护理中,建议戒酒困难者到心理门诊就诊,鼓励患者参与戒酒互助小组等社会活动,2024/8/23,健康教育明确向患者讲解戒酒的重要性和必要性2023/8/31,请提出您宝贵建议，谢谢！,2024/8/23,请提出您宝贵建议，谢谢！2023/8/31,PPT,的使用技巧大全,PPT的使用技巧大全,保护你的,PowerPoint,演示文稿,重复上一动作（,F4,键）,更改,Undo,的次数,幻灯片自动更新日期与时间,让文字闪烁不停,计算字数、段落,放映时指定跳到某张幻灯片,放映时进到下一张幻灯片,放映时退到上一张幻灯片,终止幻灯片放映,放映时鼠标指针的隐藏与显现,保护你的PowerPoint演示文稿,在播放的,PPT,中使用画笔标记,控制放映时白屏或黑屏,窗口播放模式,在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式,人工设置幻灯片放映时间间距,幻灯片上做标记,利用,PowerPoint,上网,播放多种音视频文件,插入,Flash,影片,将,Word,文件快速转换为,Powerpoint,文稿,让,PowerPoint,文档中的数据图表动起来,在播放的PPT中使用画笔标记,1.,保护你的,PowerPoint,演示文稿,在“工具”菜单上，单击“选项”，再单击,“安全性”选项卡，根据你保护文档不被查看或是,不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码”或,“修改权限密码,框中，单击,确定,。,1.保护你的PowerPoint演示文稿 在“工具”,酒精性肝病护理查房课件,例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下,F4,键，这些字也变成了粗体。,2.,重复上一动作（,F4,键）,例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择,3.,更改,Undo,的次数,一般,PowerPoint,可以撤消的操作数的默认值是,20,次。,点击菜单 “工具”,/“,选项”,/“,编辑”,/“,最多可取消操作数”，即可更改。,注：最高限制次数为,150,次。此数值越大占用系统资源越多,这是很简单的道理。,3.更改Undo的次数 一般PowerP,酒精性肝病护理查房课件,4.,幻灯片自动更新日期与时间,如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下,述操作,:,单击“视图页眉与页脚”命令，在打开的对,话框中选择,幻灯片,，选中,日期与时间,，选择“,自动更新“，则每次打开文件，系统会自动更新日,期与时间。,4.幻灯片自动更新日期与时间 如果想实现自动更,酒精性肝病护理查房课件,假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：,在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击“插入日期和时间”，系统弹出“日期和时间”对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击“确定”就可以了。,假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可,5.,让文字闪烁不停,在,PowerPoint,中可以利用“自定义动画”来制,作闪烁文字，但无论选择“慢速”、“中速”还是,“快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪,烁。,5.让文字闪烁不停 在PowerPoint中可,其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可,以实现连续闪烁,:,选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画,（,M,）,”,命令，在出现的“自定义动画”中单击“添加效果”,命令，如下图所示：,其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就,依次单击“强调”“闪烁”命令；,在“修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在“开始”、,“属性”、“速度”下方），选择“计时（,T,）,”,命令,如下图所示：,依次单击“强调”“闪烁”命令；在“修改：闪烁”选项中单击,系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（,R,）,”,的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中“,2,、,5,、,10,、直到下次单击”等），然后单击“确定”，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。,系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（R）,Powerpoint,课件制作,Powerpoint课件制作,6.,计算字数、段落,Powerpoint,能否像,Word,那样计算字数呢,?,可以，不过形式略有不同。执行“文件”,/“,属性”,/“,统计信息”，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在“摘要信息”标签下还有标题、主题等信息。,6.计算字数、段落 Powerpoint能否,酒精性肝病护理查房课件,7.,放映时指定跳到某张幻灯片,如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第6张，那么很简单，键入“6”然后回车，就会跳到第 6 张幻灯片。或者按鼠标右键，选择“定位”。,7.放映时指定跳到某张幻灯片,酒精性肝病护理查房课件,8.,放映时,进到下一,张幻灯片,进到下一张幻灯片,:,N,、,Enter,、,PageDown,、,右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）,8.放映时进到下一张幻灯片,9.,放映时,退到上一,张幻灯片,退到上一张幻灯片,:,P,、,PageUp,、左箭头、上 箭头,9.放映时退到上一张幻灯片,10.,终止,幻灯片,放映：,Esc,或“,-”,键,10.终止幻灯片放映： Esc或“-”键,11.,放映时,鼠标指针的隐藏与显现,隐藏鼠标指针：,Ctrl+H,显示鼠标指针：,Ctrl+A,11.放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：Ctrl+H,12.,在播放的,PPT,中使用画笔标记：,CTRL+P,；擦除所画的内容：,E,键,12.在播放的PPT中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画,13.,控制放映时白屏或黑屏,上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上,而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏,或黑屏。,按一下“,B”,键会显示黑屏，再按一次则返回刚,才放映的那张幻灯片。,按一下“,W”,键会显示一张空白画面，再按一次,则返回刚才放映的那张幻灯片。,13.控制放映时白屏或黑屏 上课时，如果想让学生的注意,14.,窗口播放模式,在实际使用,PowerPoint,的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击,PowerPoint,幻灯片放映菜单中的“观看幻灯片”选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用“,Alt,Tab,”,或“,Alt,Esc,”,组合键与其它窗口切换。,14.窗口播放模式,播放幻灯片时，先按住,Alt,键不放，再依次按下,D,、,V,键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯,片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。,这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口,进行操作了，如最小化和自定义大小等。,播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按,酒精性肝病护理查房课件,15.,在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式,1.,切换到“幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出,现一个查看切换方式的小图标。,2.,单击想查看的幻灯片下方的图标，,PPT,就会对该,张幻灯片演示一遍切换效果。,幻灯片浏览视图,15.在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式1.切换到“幻灯片,16.,人工设置幻灯片放映时间间距,1,、选择要设置时间的幻灯片。,2,、选择“幻灯片放映,/,幻灯片切换”命令，打开对话框。,3,、选择“换页方式” 栏下的“每隔”选项，在下方框中输入,希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。,16.人工设置幻灯片放映时间间距1、选择要设置时间的幻灯片。,4,、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按,钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用”按钮。,5,、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。,说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请,同时选中“单击鼠标换页”和“每隔”复选框。至于哪个起,作用，则以较早发生者为准。,4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按,17.,幻灯片上做标记,1,、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择,“指针选项”命令，在打开的子菜单“圆珠笔”,/“,毡尖笔”,/“,荧光笔”。,2,、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出,的快捷菜单中选择“指针选项”命令，再选择“墨迹颜,色”，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。,17.幻灯片上做标记1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷,3,、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的,菜单中选择“指针选项”中的“擦除幻灯片上的所有墨迹”,命令，幻灯片就复原了。,4,、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击,鼠标右键，在“指针选项”中选取“自动”，就把鼠标指针,恢复为箭头状了。,3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的,18.,利用,PowerPoint,上网,运行,PowerPoint,时也可轻松上网，而不用打开,IE,浏览器。方法是,:,在,幻灯片,视图下，单击,视图工具栏,Web,可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将,IE,中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与,IE,的兼容。,18.利用PowerPoint上网 运行Pow,酒精性肝病护理查房课件,19.,播放多种音视频文件,在,PowerPoint,中往往通过“插入影片和声音文件中的影片（或文件中的声音）”来播放音频视频文件，这种方法不方便对音视频进行控制。,19.播放多种音视频文件,现在介绍一种利用,Media Player,控件控制音视频播放的方法。步骤如下,:,1.,在,PowerPoint,中插入,Media Player,控件， 具体方法：, 打开视图工具栏控件工具箱,现在介绍一种利用Media Playe,选择控件“,Windows Media Player”, 选择控件“Windows Media Player”,然后用“,+”,字形在,PowerPoint,页面上画出一个矩形，即嵌入一个,Media Player,播放器。, 双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键在弹出的快捷菜单中选“属性”，出现控件属性窗口。, 然后用“+”字形在PowerPoint页面上画出一个矩形,2.,控件属性窗口中，在,URL,里面输入音视频文件名（包括扩展名）的地址，比如,G:AA.mpg,（建议使用相对路径），或点击“自定义”栏后的小按钮出现下图所示，输入或选取要播放的文件，若取消“自动启动”选项，则按播放按钮才开始播放。,3.,幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。,2. 控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括扩展,20.,插入,Flash,影片,单击“视图,/,工具栏,/,控件工具箱”，选择“其他控,件,/Shockwave Flash Object”,，在幻灯片中用鼠标拖,出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件,的方法插入一个,Flash,控件，选择当前控件，在“属,性”面板中作如下设置：“,Movie”,中填入所需的,Flash,影片所在的位置。,20.插入Flash影片 单击“视图/工具栏,21.,将,Word,文件快速转换为,Powerpoint,文稿,首先，打开,Word,文,档，全部选中，执行,“复制”命令。然后，,启动,PowerPoint,，选,择“普通”视图，单击,“大纲”标签。,21.将Word文件快速转换为Powerpoint文稿,选择“大纲”视图，将光标定位到第一张幻灯,片处，执行“粘贴”命令，则将,Word,文档中的全部内,容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行,文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜,色和对齐方式等,;,然后将光标定位到需要划分为下一,张幻灯片处，直接按,回车键,，即可创建出一张新的,幻灯片,;,如果需要插入空行，按,Shift+Enter,。经过,调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。,选择“大纲”视图，将光标定位到第一张,最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、,“降级”、“上移”、“下移”等按钮进一步进行调整。,反之，如果是将,PowerPoint,演示文稿转换成,Word,文档，同样可以利用“大纲”视图快速完成。方,法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开,始处，按,BackSpace,(,退格键,),，重复多次，将所有,的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、,粘贴到,Word,中即可。,最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、,22.,让,PowerPoint,文档中的数据图表动起来,22.让PowerPoint文档中的数据图表动起来,酒精性肝病护理查房课件,酒精性肝病护理查房课件,请,请,谢谢！,谢谢！,