损伤控制理念与应用 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,损伤控制理念与应用,31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。,损伤控制理念与应用损伤控制理念与应用31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。损伤控制理念与应用,损伤控制性外科,tk Damage control surgery (DCS),损伤控制性手术,)Damage control operation (DCO),损伤控制性复苏,Damage control Resuscitate,(CR),小学语文课程标准指出：“应重视提高学生的品德修养和审美情趣，使他们逐步形成良好的个性和健全的人格，促进德、智、体、美的和谐发展。”小学语文美育是指以语文教育中美的因素去教育学生，陶冶学生的道德品质，培养学生健康高尚的审美观和感受美、欣赏美、创造美的能力。,语文教学只有引导学生发现自然美、认识人物美、体会人情美、欣赏艺术美，才能激发学生学习语文的兴趣，使学生在美的殿堂里生情悟道，对所学知识愉悦耳目触发情思，从而形成整体创造能力，进而提高语文教学质量。,一、从生活中吸取美，发现美,“问渠哪得清如许，唯有源头活水来。”生活是语文素养最鲜活的源泉。语文学习有其他学科无法企及的优势，我们可以时时学语文，处处学语文，生活之中语文无处不在。让学生热爱美，热爱生活，用心去体会美，去观察感受生活中的美。在教学中曾有一个调查活动，调查关于环境污染和环境保护问题，首先笔者出示了一些让人触目惊心的关于环境污染的图片让学生观看，了解污染对人类带来的严峻后果。然后，笔者让学生从身边的环境观察起，我们所居住的环境你觉得哪里是最美的？为什么你会觉得它美?而哪里又是最差的？原因又在哪里？从我们的街道谈起，让学生感觉我们的环境美不美，怎样才能变得更美，再让学生找资料，环境与我们是否息息相关。学生的兴致非常高，认识到乱丢乱扔乱吐是不美的行为，知道美不仅是指环境，而且更表现在一个人的言行举止中。一个人美或不美不是看衣着打扮，只有有爱心的人、有道德的人才算是美的。知道只有从自己做起，爱护环境，我们才能生活在一个美的世界。最后，我们一起唱起了我爱我家的歌。那一期的实践课，学生交上的作业是非常棒的，一张张漂亮的手抄报让笔者意识到学生的内心世界是多么丰富而美丽。而学生自觉的保护环境并努力从我做起的行动，更让人高兴。正如马卡连柯所说的那样：“既然每个人先天固有的对美的追求是最好的动力，那么利用它，就可以使人变得文明。”,二、在教材中寻找美，在教学上挖掘美,在小学语文教材中，有丰富的艺术形象，引人入胜的深邃意境，凝练生动的优美词句，强烈感人的抒情色彩。教师除了让学生感受体验这些以教材内容为本的审美内容及形式外，还要遵循学生的审美规律，由浅入深，由表及里，由感性到理性，才能更好地在教学中进行美育渗透，从而提高学生的审美素质。,在课堂上，教师教给学生的不仅是教材的内容，而且要通过课堂教学，让学生不断地获得丰富的想象，使学生常常处于“言有尽而意无穷”的境界中。伴随审美的愉悦，思维在笼罩着美感的情境中自由驰骋，处于积极的最佳状态，极力想超越经验的世界，并在对美的追求的驱动下，随着想象的展开，潜在的创造力得到较好的开发，有效地培养了学生的直觉和悟性。而且，教师还应该通过美的教学内容、美的教学手段和富有美感的教学语言去体现美，去挖掘美，让学生产生美的感受，从而提高学习兴趣。教学的美感性可以通过图画、音乐、戏剧等直观以及教师的语言来再现书本上所要描写的或表现的或含蕴的美，让学生通过形象、声音、韵律来寻找书本中的美。,在学习卖火柴的小女孩一文时，笔者准备了两首音乐，一首是爱的奉献，是用来朗读诗歌的，另一首则是二泉映月。在导入课题时，笔者让学生闭上眼睛，在音乐中为学生朗诵了一首诗，优美的音乐，优美的语言，让学生心中充满了感动，并激起了他们的学习兴趣。当大家还在乐声中回想时，笔者讲起了卖火柴的小女孩的故事，学生眼中充满了同情，然后笔者让学生在二泉映月忧伤的乐声中用自己喜欢的方式朗读文章，学生都读得非常认真，对课文的意境和内容都有了充分的理解。在其后的教学中，他们除了理解了课文内容，心中更是充满了对小女孩的同情，在日记中，他们满怀感情地写下了假如卖火柴的小女孩来到我身边一文，他们的爱心得到了发挥，情感得到了陶冶。正如德国教育家第斯多惠指出的那样：“教学的艺术不在于传授的本领，而在于激励、唤醒、鼓舞。”,所以，教学手段的美感，会使学生产生身临其境的感觉，从而让学生充分体验课文的意境，充分感悟课文语言的神韵。而富有美感的教学语言，要么让学生感觉到美；要么让学生联想到美；要么引导学生去追求美；要么启发学生领悟美。而且，美而简约的教学手段，将形成审美客体的朦胧感，教师富有美感的教学语言，亦将激起学生的想象，物境的朦胧感使想象飘忽，从而提供了语言多义的有利条件，使学生语言更为丰富多彩，从而达到我们的最终目的教育不仅是教教材上的内容，还予以学生以美的感觉，对美的追求，从而择善而行。,传统的体育教学方法，有语言法、直观法、完整法、分解法、发展体能法、运动技能法、信息法以及实践练习法等。它们的共性是注重教师在教学中的作用，忽视了学生在教学活动中的角色，并过分强调运动技能的提高，忽略学生个性化动作的发展。同时教育部颁发的基础教育课程改革纲要明确提出：“改革课程过于注重知识传授的倾向，强调形成积极主动的学习态度，使学生在获得基础知识与基本技能过程中成为学会学习和形成正确价值观的过程。”改变课程实施过于强调死记硬背、机械训练的现状，倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力。同样新课程标准明确地提到要在教育中把“健康第一”的思想灌输到学生的意识中。依据新课程标准的精神，结合教学实践，本人提出几种教学方法与大家共同探讨。,一 主动学习法,主动学习法是学生为了达到提高自己的体育运动技能和体育知识的目标，在体育教师的指导帮助下，根据自身条件制订学习计划，选择学习内容、步骤，培养自主独立的学习能力，为学生自身发展和适应社会奠定基础。学生在体育运动课堂中学习效果的好与坏，不是以体育教师教得多与少来评定，而是以学生接受、学习、练习的效果来评定的。也就是评价体育老师的教学能力应在培养学生“想学”、“能学”、“会学”的基础上进行全面系统的评定。体育与健康教育中已经明确了“健康第一”的宗旨，这就要求我们在教学中应严格制订学习计划，降低学习难度，培养学生主动参与学习的能力。有了这种能力，才有利于学生个性化体育技能的形成，有助于教学水平的不断提高。同时也要求体育教师必须具备全面的体育运动基本技能和体育知识，以便完成教学任务，更好地帮助学生养成体育锻炼的意识和习惯。,二 探讨学习法,探讨学习法是指在体育教学过程中，体育教师与学生在平等的基础上进行交流的一种教学方法。学生能在教学中根据自身条件和想法，与教师进行个性化运动技能形成的探讨。教师在学生提出的想法基础上加以合理正确的调整，以促进学生个性化动作的形成。由于在教学中充分发挥了学生的想象力和创造力，这样必然会引起学生对体育教学中运动技能的重视，提高学习的积极性。有了这样的教学目标和内容，学生个性化动作的完成就变得简单又有趣。如在教学球类中的头球技术时，在课前布置教学内容的同时强调学生要有自己的练习目标和步骤，正是有了他们自身的想法，并在教学过程中充分发挥他们的想象力，学生的学习积极性非常高，参与态度非常好，同样也给了我很多有益的想法，有助于教学水平的提高。探讨学习法是教师与学生双赢的一种教学方法。,三 引导学习法,引导学习法是指体育教师在教学过程中在学生学习体育与健康学科领域中进行适当的引导、帮助，使学生能有更好的目标进行选择并结合自身的体育知识、运动技能、情感与态度的创造性学习。在整个教学过程中十分注重学生参与运动的情感态度；强调学生学习的积极性；重视学生开放式思维能力的培养。教师在教学活动中只是起到引导作用。在学生运动技能形成过程中给予他们正确的引导，并为个性化动作提供充足的空间。在篮球教学中，学生的个性化动作得到充分拓展，学习效果非常明显，学生技术动作有了质的飞跃，这就达到了培养学生终身体育的最终目标，有助于学生形成健康第一的意识。采用引导学习法不仅开拓了我的教学视野，也丰富了我的教学经验。,四 鼓励学习法,鼓励学习法是指教师在体育教学过程中鼓励学生不畏艰难、敢于吃苦、勇往直前的一种教学方法。在上课时经常遇到这样的情况，越矮小瘦弱的学生就越不锻炼。大家在玩的时候，他们就在一边站着。如上实心球课时，我常告诫他们，掷实心球是一种技术含量比较高的项目，并不是身体高力量大就能掷得远，若能掌握好投掷的技术，就能掷远。经过对他们的一番教导、鼓励，在中考的时候，我班的肖身高不足一米六，但他投掷出了十四米八的好成绩。因此，鼓励学习法在体育教学中是最有成效的一种教学方法。,在初中体育与健康课的教学中，体育教师应根据新课标的目标与内容进行有计划、有步骤的教学。在教学中不断总结，权衡利弊得失，合理利用整体条件，不断探索创新教学方法，不断提高教学水平，丰富教学经验。,损伤控制理念与应用31、园日涉以成趣，门虽设而常关。损伤控制,1,损伤控制理念与应用,损伤控制理念与应用,2,损伤控制性外科,tk Damage control surgery (DCS),损伤控制性手术,)Damage control operation (DCO),损伤控制性复苏,Damage control Resuscitate,(CR),损伤控制性外科,3,D8极念,D8极念,4,0 Un,Damage control surgery,在救治严重创伤病人时,改叟以往在早期就进行复杂、完整手术的篥略,而采取分期手术的方油,首先以快捷、简单的操作,维护病人的生理机制,控制伤情,的进一步恶化,使遭受严重创伤的病人获得复苏的附和机会,然后再进行完整、合理的手水或分期手术,处理致命,即:3个阶段原则:,性损伤,1初期简化手术,处理非致,2紧接着迸行lCU复苏,命性创伤,3最后进行确定性手术,0 Un,5,核,把存活率放在中心地位,放齐追求手术成功率的传统手术治疗模式,不同于常规手术,也不同于一般的急诊手术,欧美和日本等国已作为严重创伤救治的原则,核,6,2损伤控制理念的形成,DCS的起源,DCS提出,DCS发畏,DCS深化,2损伤控制理念的形成,7,DGS的起源,起源可以连到20世纪前期,二次世界火战至越南战争期间,由于受战争环境,一肘间可能产生大批的伤,员,加上条件的限制,分级救治和期手术,的概念在战伤救治中得到光分发長,并成为,创伤救治的标准程序,雏形,DGS的起源,8,当时 Pringle、 Halsted、 Schroeder等分别报道了肝,损伤后填塞止血和早期终止剖腹手术的方法,三战结束前,该技术一直是肝损伤的主要治疗措施,然而,1955年以后,随着外科技术的进步,加,之文献报道填塞术后组织坏死、感染及再出血等并,发症,“填塞”不再作为主流外科技术而逐年弃用,当时 Pringle、 Halsted、 Schroeder,9,尤其上世纪5070年代,随着,麻醉学的发展、lCU的出现及外科手术水平的提高,使得创伤期确定性治疗的概念风靡一肘,多数,、学参,主张慈者生命体征稳定或趋向稳定时,对多个部位创伤同肘或,先后进行确定性手术治疗,以期在录短的肘间内修复所有创伤,此期问,以肝叶切除止血为代表大量高难度,复杂、耗时的手术应用于多发伤的救治,尤其上世纪5070年代,10,10多年过去后,人们在总结上述治疗的结果时,惊奇地发现,技术的提高患者的死亡率却没有明显降低。或者说,那些复杂的高难度手术并没有取得良好的疗效,相反复杂的高风险手术、长肘间的麻醉进一步加重,患者内环境的紊乱,而引发病人术后的MOF等严重,并发症是导致患者死亡的主要原因,10多年过去后,人们在总结上述治疗的结果时,11,损伤控制理念与应用 ppt课件,12,损伤控制理念与应用 ppt课件,13,损伤控制理念与应用 ppt课件,14,损伤控制理念与应用 ppt课件,15,损伤控制理念与应用 ppt课件,16,损伤控制理念与应用 ppt课件,17,损伤控制理念与应用 ppt课件,18,损伤控制理念与应用 ppt课件,19,损伤控制理念与应用 ppt课件,20,损伤控制理念与应用 ppt课件,21,损伤控制理念与应用 ppt课件,22,损伤控制理念与应用 ppt课件,23,损伤控制理念与应用 ppt课件,24,损伤控制理念与应用 ppt课件,25,损伤控制理念与应用 ppt课件,26,损伤控制理念与应用 ppt课件,27,损伤控制理念与应用 ppt课件,28,损伤控制理念与应用 ppt课件,29,损伤控制理念与应用 ppt课件,30,损伤控制理念与应用 ppt课件,31,损伤控制理念与应用 ppt课件,32,损伤控制理念与应用 ppt课件,33,损伤控制理念与应用 ppt课件,34,损伤控制理念与应用 ppt课件,35,损伤控制理念与应用 ppt课件,36,损伤控制理念与应用 ppt课件,37,损伤控制理念与应用 ppt课件,38,损伤控制理念与应用 ppt课件,39,损伤控制理念与应用 ppt课件,40,损伤控制理念与应用 ppt课件,41,损伤控制理念与应用 ppt课件,42,损伤控制理念与应用 ppt课件,43,损伤控制理念与应用 ppt课件,44,损伤控制理念与应用 ppt课件,45,损伤控制理念与应用 ppt课件,46,损伤控制理念与应用 ppt课件,47,损伤控制理念与应用 ppt课件,48,损伤控制理念与应用 ppt课件,49,损伤控制理念与应用 ppt课件,50,损伤控制理念与应用 ppt课件,51,损伤控制理念与应用 ppt课件,52,损伤控制理念与应用 ppt课件,53,损伤控制理念与应用 ppt课件,54,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,55,