退行性膝关节炎 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,退行性膝关节炎,退行性膝关节炎,1,定义,膝关节退行性改变和慢性积累性关节磨损,引起膝关节软骨变性,关节软骨面反应性,增生,骨刺形成,导致膝关节疼痛,活动受限伴关节活动弹,响及摩擦音的一种病症。,主要病理特点关节软骨退行性改变&继发骨,赘增生,中老年发病,5060岁多发,肥胖女性较,多见此病,原发性VS继发性,定义,2,名称,原发性增生性膝关节炎,增生性膝关节炎,退行性关节炎。,肥大性关节炎,老年性关节炎,膝关节炎,膝关节痛,名称,3,局部解,院上有,1R kbm,膝关节是由股骨内外,侧髁、胫骨内外侧髁,Interes,和髌骨共同构成。关,m,节囊广阔松弛,前壁,UE. raistsrait th,是髌骨和髌韧带,外,fuse,侧是腓侧副韧带,内,侧是胫侧副韧带。,局部解,4,局部解剖,是骨质增生好发部位,康复,膝关节的功能位?,膝关节的关节活动度?,局部解剖,5,病因病机:,医认为:,。是因慢性劳损、受寒或轻微外伤所致。,当人体肌表、关节、经络遭受风寒湿侵袭,或因劳损、外伤因素,致局部气机阻滞,血行不畅而引起筋骨、肌肉、关节处疼痛、,酸楚、麻木或关节肿胀、屈伸不利。,二是因年老体弱,肝肾亏损,气血不足而,致,肝虚无以养筋,肾虚无以濡骨,而使,筋骨疲软,步行不便。,病因病机:,6,病因病理,主要与膝关节积累性机械性损伤和膝关节退行性改,变有关。,伤:膝关节超负荷关节软骨面、相邻软组织,积累性损伤关节腔变窄关节内容物相互摩擦,炎症关节腔内压力刺激血管和神经,使之,反射性地调节减弱,形成作用于关节的应力和对,抗应力的组织性能失调。,2.退变:老年人软骨基质中粘多糖,纤维成分,软骨的弹性,遭受力学伤害产生退行性改变。,年龄遗传倾向损伤过度使用肥胖,病因病理,7,病理变化,早期:关节软骨变薄或消失,肌肉痉挛,后期:软骨呈象牙状骨质增生,肌肉萎缩,关节囊形成纤维化、增厚,滑膜充血肿胀,肥厚,病理变化,8,病变部位:,膝关节骨质增生好发于胫骨平台髁间突,其次为髌骨边缘。,髁间突增生与膝关节长期超负荷支撑、过,度运动、交叉韧带的起止部反复机械牵拉,有关。,髌骨边缘增生与股四头肌、髌韧带以及膝,关节胫、腓侧支持带牵拉损伤有关,病变部位:,9,临床表现(症状),发病缓慢,多见于中老年肥胖女性。,膝关节疼痛,特点是发作性,蒡累及夜间,加重,上下楼梯疼痛明显。,关节僵硬典型“休息痛”、“晨僵”,(30mn内),“痛一轻一重”规律,功能障碍活动受限,下蹲困难。,膝关节活动时内有弹响摩擦音。,临床表现(症状),10,退行性膝关节炎 ppt课件,11,退行性膝关节炎 ppt课件,12,退行性膝关节炎 ppt课件,13,退行性膝关节炎 ppt课件,14,退行性膝关节炎 ppt课件,15,退行性膝关节炎 ppt课件,16,退行性膝关节炎 ppt课件,17,退行性膝关节炎 ppt课件,18,退行性膝关节炎 ppt课件,19,退行性膝关节炎 ppt课件,20,退行性膝关节炎 ppt课件,21,退行性膝关节炎 ppt课件,22,退行性膝关节炎 ppt课件,23,退行性膝关节炎 ppt课件,24,退行性膝关节炎 ppt课件,25,退行性膝关节炎 ppt课件,26,退行性膝关节炎 ppt课件,27,退行性膝关节炎 ppt课件,28,退行性膝关节炎 ppt课件,29,退行性膝关节炎 ppt课件,30,