髋臼骨折的治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,髋臼骨折的治疗,26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊,髋臼骨折的治疗髋臼骨折的治疗26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊髋臼骨折的治疗,北京积水潭医院创伤骨科,吴新宝,髋关节是人体内最大的负重关节,髋臼骨折治疗不当会造成严重的残疾,甚至会丧失生活及工作能力!,年4月日10,小组合作学习作为一种有效的学习方式与手段，近年来在初中的课堂教学中得到广泛应用，给课堂教学带来了活力与生机，学生的综合素质也得到了提升。在初中思想品德课上运用该教学策略，有效地改变了过去呆板地老师说教和单项灌输，学生动起来了，课堂教学变得有趣、生动起来，学生再也不会听到要上思品课或看到思品课老师就萎靡下来。小组合作学习培养了学生的自主、合作、探究意识和能力，也有助于培养学生的团队精神和竞争意识，激发了学生求知热情和创造性的思维，锻炼了学生的语言表达能力、人际协调能力等。在两学年的思想品德课的课堂教学改革实践中，自己作了一些探索与尝试，下面就我在教学实践中如何落实小组合作学习及实践收获谈谈不成熟的几点认识。,一、有效落实小组合作学习需要充分、扎实的准备,1.老师的准备,合作学习源于全新的教育理念、一种有效的教学方式和学习方法，老师对此要有一个整体的把握与认识。首先老师要准确把握合作学习的实质与内涵。合作学习是培养学生开放性的思维方式、积极合作与合理竞争意识。学生作为独立的学习个体，合作要建立在个人努力的基础上。因此，在开展小组合作学习中，要给学生留有独立思考的时间，从而处理好自主学习与合作学习的关系。在讨论交流之前，每个小组成员必须有自己的见解，这样，在倾听别人的发言中，才能及时做出判断，避免出现“人云亦云”的现象，更不应产生依赖思想。在培养思维独立性的基础上，培养学生思维的批判性；培养合理竞争与团结协作精神，教学生学会倾听、学会分享、尊重他人，让学生在倾听别人发言中吸取别人思想中的精华，取长补短，以弥补自己思考问题的不足，也能使学生在倾听中触类旁通，以便积极地展现自己，在合作中提高个人的能力，增强学生的自尊心和自信心，激发学生的学习兴趣与热情，形成良性循环。,其次，老师要正确认识自己在合作学习中的地位。教师要放下权威，淡化知识传授者的角色，建立民主、平等的生关系，营造宽松、和谐的教学氛围，以学生的合作伙伴和学习合作者的角色，参与到学生活动中，适时引导与鼓励，让学生的思维、思想交互，碰撞出火花。,2.学生的准备,每个学生的知识基础、心理素质、个性特点、兴趣爱好和能力特点等都存在着差异，他们在学习中有各自的优势和不足。所以在课堂教学中运用小组合作学习，科学合理的分组在很大程度上影响学习的效果与质量。首先老师要根据对学生情况的了解，包括对学习成绩、组织能力、性别、人际及协调能力等进行摸底、统计，按照组内同质，组间异质的原则把全班同学每68人分成一组，这样一个班就有7个或8个组。选出有责任心、学习基础好、擅长组织、协调的同学担任小组长，保证每小组站在同一起跑线上进行公平竞争，以体现学习小组组内合作，组间竞争的要求。,为了让大家有一个组的概念，不仅可从位置的编排上体现，还要让小组成员根据各自的特点为自己的组起一个个性化的组名。内容要健康向上，具有激励性。如“腾飞”组、“奋进”组、“闪亮青春”组等。,二、有效落实小组合作学习需要恰当地选定学习内容,小组合作学习选择什么内容是一个重要的问题。教师必须为合作学习选准、选精学习内容，以确保合作学习的实效性。在初中思想品德课上，究竟什么样的内容适合合作学习呢？,第一，学生日常的学习生活问题。对于日常生活中的问题，学生感觉司空见惯，甚至到了熟视无睹的地步，不去想、不去思考，根本无法上升为理论、意识或观念。如：你是怎样孝敬父母的？你每天用多少零花钱？你每天用多少一次性筷子、塑料袋？你有哪些克服学习焦虑的方法？显然，这些问题是极具交流价值的。合作学习的效果远好于让学生单独回答。,第二，学生需要明辩的问题。合作学习要求教师关注培养学生独立思考、批判性思维，既敢于提出自己的意见，也勇于接受别人的批评；既敢于坚持真理，也勇于修正错误；在辩题、解题中敢于创新、善于创新。尤其是在教学中出现易产生认识冲突的、学生意见不统一时实施合作学习，更能加深他们对学习内容的深层次、多角度、全方位理解和体验，表现出对合作学习的成功把握。,第三，学生需要合作解决的问题。新课改以来，初中思想品德课教材增加了许多探究与实践内容，书上却只字不提，仅出现一道问题或一段材料，要求学生调查实践或广泛收集资料得出结论。在我们这个地方，如果让每个学生独立地调查一番、都上网查查，没有时间也没有条件，老师又不能越俎代庖。这样学生进行分工合作，通过网上收集、实地调查等途径汇集数据、资料、论点等，最后综合观点，得出结论。让每个小组成员体会到自己在小组中占有重要的位置，获得认同与重视，增强学习的主动性与积极性。,三、有效落实小组合作学习需要确保每次合作学习的实效性,要把握好合作学习的时机。教师要熟练把握教材，了解学生的知识现状以及学生的普遍的喜好，有选择地让学生进行小组合作学习。一般来说，较简单的学习内容，只需要个人独立学习或开展全班教学，而较复杂、综合的学习内容，则可以采用小组合作学习的方式，安排合作学习的最佳时机，把合作落到实处。在学生思维受阻时开展小组合作学习；在学生意有分歧时开展小组合作学习；在一题多解的情况下进行小组合作学习等，启迪学生的思维，打开学生的思路，训练学生的团结协作意识和创新精神。小组合作学习并不是唯一的教学方式，合作学习的次数和时间应有所控制，防止随意性与形式化。,四、思想品德课小组合作学习教学策略实践带来的收获,小组合作学习教学策略改变了过去老师一言堂的教学模式，老师就在扎实备课的基础上担任好“导购员”的角色，做适当的引导、释疑、点评和恰当的评价。课堂的主角不再是老师而是学生，大家在合作、互动中解决问题，每位同学都参与其中，课堂不再完全是优等生的天堂，也不再只是抄条条、背条条的机械、单一的能力训练了，而是大家在团队协作中共同提高、共同进步，不管是学生的语言组织能力、思维条理性还是合作意识、探究能力、大胆展示分享的意愿等综合素质都有所提高。,小组合作学习教学策略的坚持，有效地改善了师生、生生关系，使同学们相处得更加融洽。运用小组合作学习教学策略进行评价时，小组是一个整体，各个成员构成了小组的基本要素。根据“水桶理论”，小组的成败决定于潜力生的水平，这就迫使潜力生向优生“请教”，优生主动帮扶潜力生，促成了学生之间的互动。在互动中了解，在了解中互动，从而减少了学生之间的矛盾，使班级形成和谐的学习氛围。老师和学生的关系也融洽多了，冲突减少了，交流和沟通增多了。,思想品德课上运用小组合作学习教学策略能够大幅度提高学生对教学内容的理解、消化、巩固和知识迁移的水平和能力。2014年6月份的中考就证明了这一点。我开展课题实验的九年级1班共49人参加会考，其中思品会考成绩是A等级的有33人，B等级的12人，C等级的只有4人，全班没有一个是D等级的。,总之，合作学习小组的建立到成熟，要在老师的引导下逐步完成。给学生的任务不仅表现在课堂上也延伸到课外，比如，让各小组长组织同学们做作业、定期复习等，提高小组长的组织能力和团队的竞争实力。只要老师持之以恒引导，学生的表现与进步往往出人意料。如某次一个羞怯的、性格内向而从没发过言的学生敢于在全班大声发言了；某次意外看到一小组成员间的鼓励性的建议“你要要求进步，别为我们组丢脸”；有一次一个小组长跑来求教：老师，我已给他进行过几次“思想政治教育”了，他还是老样子，您说该怎么办；有时批改作业会发现学生的自我反省：某某对我真好，我犯错误时，他能及时提醒帮助我，而我还和他生气，真不应该从学生这些言行中，学生懂得了谦让、增强了自信，懂得团结互助，力所能及地解决问题等，而老师也看到了学生成长的足迹，分享着学生成长的快乐，其实老师也获得了成长。,随着社会的不断发展，原先的教育理念和教学模式已经无法跟上时代的步伐，当前的社会比较需要具备创新能力的人才，而且要各方面发展协调也就是综合素质较强。小学体育教学作为一门比较重要的科目，不但要完成增强学生身体素质的教学任务，还要为学生创造良好的活动氛围，帮助小学生开发智力，挖掘和培养他们的创新能力，开启新型的创新教育模式，提升教学效率，快速实现教学目标。,一、创新体育教学思路,体育教学改革主要体现在思想上，在新课改背景下，我国教育针对小学体育教学制定了全新的战略指导，要求学生熟练掌握体育技能，还要养成自主锻炼的习惯，为我国体育教学事业的发展奠定基础。因此，现代小学体育教学应转变教学观念，准确把握新课改的内涵和要求，树立正确的教学观念，把实践与理论结合在一起，在教学过程中渗透创新教育理念，通过竞技体育和体育游戏等方式，激发学生的体育学习兴趣，增强师生和生生之间的互动交流。这种教学方式不仅可以培养小学生的体育精神，帮助他们形成良好的体育品质，还可以增强学生的身心素质，提升小学体育教学质量。,二、对教学方法进行创新,在开展小学体育创新教学的过程中，建材是非常重要的工具，教师如果能够巧妙地使用教材，不仅可以丰富教学内容，让教学内容变得多样化和层次化，还可以锻炼教师的课堂反应能力，从而调动学生的学习积极性，让整个课堂氛围变革活跃热烈，让小学生能够愉快地学习体育技能，从而实现教学目标。此外，教师需要在上课之前做好充分的准备，也就是认真完成备课工作，并融入其他学科的内容，让体育教学能够达到最佳效果。比如说，教师可以融入音乐、政治和生理等学科的内容，让学生在学习体育知识的同时，还能拓展知识面，这样有利于开发小学生的智力，挖掘小学生的创新思维。当然，在操场进行体育运动时，教师要严格要求，让学生进行严格的训练，增强他们的身体素质。要想成为一名优秀的体育教师，教师就要积极学习最新的教学理念和教学手段，对教学模式进行不断调整和改进，设计出符合小学生身心特点的教学策略。此外，利用游戏开展体育教学活动，契合了小学生的心理和年龄特点，能够极大地调动小学生的积极性，让学生全神贯注地学习体育知识和技能，从而达到素质教育的教学要求，切实提升小学体育的教学质量。,三、加强体育教学的游戏性,在小学体育创新教学中，因为小学生身心都还未发育完成，所以思想比较单纯，很容易被新奇的事物所以吸引，教师就可以引入游戏教学，从而激发学生的学习热情，让学生在愉悦的氛围中学到体育知识，同时还可以通过体育游戏培养学生的团队意识，磨炼他们坚强的意志力，塑造良好的思想品质。在选择体育游戏的时候也是有讲究的，教师应该尽量选择具有竞赛性质的游戏，把学生分成不同的团队，让他们进行团队比赛，这样就可以让整堂课变得更加生动，提升小学体育教学的趣味性，让小学生体会到体育学习的乐趣，从而能滋生出更多的学习动机，保持对体育学习的兴趣。,四、利用多媒体开展情境教学,在小学体育教学中，有很多动作都需要教师亲自示范或者利用动图和图片来展示，虽然书本上有动作分解，但以小学生的理解能力很难将其消化，也无法领悟到动作要领，很容易出现模仿错误。利用多媒体技术就可以解决这个问题，随着新课改的不断深入，多媒体技术的应用范围在不断扩大，小学体育教学也可以利用这种技术作为辅助，因为小学体育也具有抽象性特征，它的主要教学内容就是让学生模仿和学习各种动作和体育运动，多媒体的运用可以让学生看到真实的情境，这样教师就不用一直反复示范相同的动作，还可以给学生带来新鲜感和好奇感，从而增加对体育动作的印象，达到更理想的教学效果。另外，利用多媒体还可以让小学生接触一些比较冷门的体育项目，让学生对陌生的动作有一个了解。对于难度比较高的动作，可以通过多媒体的慢放功能让学生仔细观察，这样就实现了学生的兴趣与学习效果的结合，让他们能更熟练地掌握更多体育技能。,五、结语,总而言之，小学体育教学的目的主要在于培养小学生对体育的兴趣和态度，磨炼小学生的运动意志，并通过体育练习培养学生的认知能力，让他们养成终身锻炼的意识。小学体育创新教育就是将学生视为教育主体，充分发挥学生的创造性，提高学生的体育学习创造力，培养他们自主学习的习惯，进而培养学生的思考能力和实践能力。,髋臼骨折的治疗26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生,1,髋臼骨折的治疗,北京积水潭医院创伤骨科,吴新宝,髋臼骨折的治疗,2,髋关节是人体内最大的负重关节,髋臼骨折治疗不当会造成严重的残疾,甚至会丧失生活及工作能力!,年4月日10,髋关节是人体内最大的负重关节,3,髋臼骨折主要致伤原因是车祸,Larson 70 1973,Letournel 74.6% 1984,本院,86.6%2001,髋臼骨折主要致伤原因是车祸,4,髋臼骨折是创伤骨科中,开展较晚的一个领域,有许多困难和不,确定因素需解决,髋臼骨折是创伤骨科中,5,多为高能量损伤,受伤,机制、分型复杂,多为高能量损伤,受伤,6,伴有关节面,粉碎,压缩的骨折,图,伴有关节面,7,入路选择不正确,固定,方法不当会造成果严重后,入路选择不正确,固定,8,Letournel- Judet分类,单一骨折复合骨折,后壁骨折,T形骨折,后柱骨折,横形伴后壁骨折,前壁骨折,后柱伴后壁骨折,前柱骨折,前方伴后方半横形骨折,横形骨折,双柱骨折,Letournel- Judet分类,9,如何决定髋臼骨折的治疗,如何决定髋臼骨折的治疗,10,保守治疗?,手术治疗?,保守治疗?,11,髋臼骨折的治疗课件,12,髋臼骨折的治疗课件,13,髋臼骨折的治疗课件,14,髋臼骨折的治疗课件,15,髋臼骨折的治疗课件,16,髋臼骨折的治疗课件,17,髋臼骨折的治疗课件,18,髋臼骨折的治疗课件,19,髋臼骨折的治疗课件,20,髋臼骨折的治疗课件,21,髋臼骨折的治疗课件,22,髋臼骨折的治疗课件,23,髋臼骨折的治疗课件,24,髋臼骨折的治疗课件,25,髋臼骨折的治疗课件,26,髋臼骨折的治疗课件,27,髋臼骨折的治疗课件,28,髋臼骨折的治疗课件,29,髋臼骨折的治疗课件,30,髋臼骨折的治疗课件,31,髋臼骨折的治疗课件,32,髋臼骨折的治疗课件,33,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,34,