糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖尿病周围神经病变的危害与防治,16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生,糖尿病周围神经病变的危害与防治糖尿病周围神经病变的危害与防治16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生糖尿病周围神经病变,的危害与防治,山东大学齐鲁医院内分泌科,陈丽教授,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,神经病变是糖尿病患者致残、生命质量,下降的最常见原因,致残率高:造成5070%的非创伤截肢,美国,年截肢65000例,平均每10分钟1例,死亡率高:达2550%,复杂的护理,反复住院治疗,巨大的经济损耗。,对糖尿病神经病变危害的充分认识与预,防便尤为重要,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,现如今，新课程改革正在不断地深入开展，在新课改中，实施素质教育，培养学生的创新能力成为了此次改革的核心内容。在创新能力的培养中，物理实验教学在其中发挥了非常重要的作用。本文对目前物理实验教学的现状进行简单的分析，并在此基础上对实验教学中的创新教育提出了一系列的建议，希望能够为创新型实验教学的发展提供一些有用的帮助。,物理实验教学 创新能力 现状 措施,物理学科是高中阶段的一门重要学科，对于学生智力的发展、思维能力的形成具有非常重要的作用。因此，作为一名物理教师，搞好物理教学工作就成为了十分重要的任务。而要想搞好物理教学工作，就不能不提到实验教学。众所周知，物理学科是一门以实验为基础的自然学科，物理科学每一步的发展都离不开物理实验的支持，因此，在物理教学工作中，实验教学就成为了物理教学工作的重要内容。然而，受到传统教学思想的影响，我们的物理教学工作，尤其是实验教学中存在着很多的问题，这给我们的物理教学质量的提高带来了很大的阻碍。,创新是国家发展、民族进步的核心力量，一个国家是否具有创新能力往往决定了这个国家的生命力。因此，为国家培养具有创新能力的高素质人才就成为了教育部门不可推卸的责任。而说到培养创新能力，物理实验教学由于自身的学科特点使得它在这方面就具有得天独厚的优势。然而，目前的物理实验教学在培养学生创新能力方面却没有发挥应有的作用，那么究竟是什么原因造成的呢？,一、物理实验教学现状,1.思想上不重视,由于受到应试教育思想的影响，我们在开展教学工作的时候往往以各种考试为指挥棒，尤其是进入高中阶段以后，几乎每个老师和学生都把高考作为学习奋斗的唯一目标，只要有利于考出高分的都是教学的重点内容，而考试不太容易涉及到的内容则被冷落了。正是因为这个原因，物理实验教学就没有获得足够的重视，因为在物理考试中，关于实验部分的分值往往占的不是很大，尤其是一些实验实际操作，在考试中更不会涉及到，于是，在日常教学过程中，实验教学普遍不受重视。甚至在很多学校，为了片面追求升学率，连正常的实验课都无法开设，在这种情况下，又怎么谈得上在实验教学中培养学生的创新能力呢？,2.实验条件不完善,要想搞好实验教学，上好实验课，首先就要具备一定的实验条件。然而，由于各种因素的影响，在很多学校，尤其是一些欠发达地区，实验器材满足不了正常的实验教学的现象十分普遍，这样就使得很多实验课程无法正常开设。,3.实验教学方法不科学,在物理实验教学中，我们的目的是为了培养学生具有一定的实验能力，而这种实验能力中包括实验操作能力、实验设计能力、思维能力等，而这些能力的形成仅仅依靠教师的讲解是远远不够的，而是需要学生亲自参与到实验教学中来才能够实现的。然而，在目前的实验教学中，教师讲、学生听的灌输式教学现象依然十分严重。很多教师为了应付考试甚至让学生把实验步骤、结论等背下来，也就是我们常说的背实验，而剥夺了学生亲自动手进行实验操作的机会。即使一些教师会在实验课堂上给学生亲自动手操作实验的机会，但是这种实验并不是在学生思考基础上进行的，我们见到的更多的是“模仿性实验”。而所谓模仿性实验就是教师在实验课上先把接下来要做的实验演示一遍，接着再让学生按照教师刚才的步骤再重复一遍教师刚才所做的实验。在这种情况下，学生只是变成了物理实验的操作工，而根本不需要进行思考，当然就更谈不上创新能力的培养了。,除了以上所说的问题，在实验教学中还存在很多的问题不利于创新能力的培养。现如今，新课程改革正在不断地深入开展，我们一定要按照新课改的理念，努力改进实验教学，争取在实验教学过程中培养学生的创新能力。,二、培养创新能力的措施,1.重视观察能力的培养,观察是人们认识世界的第一步，也是形成一定的知识和经验的前提。因此，在物理实验中，要想培养学生的创新能力，首先就要培养他们具有一定的观察能力。通过观察活动，学生不但可以客观地认识各种事物的特征，同时在观察的过程中还可以发现一些新的问题，在问题的驱使下，人们就会去实施各种探索活动，从而有利于在探索的过程形成一定的创新能力。,2.改验证性实验为探索性实验,单纯的验证性实验只是让学生熟练操作实验，验证已知的知识，而要想培养学生的创新能力，就要努力开展一些探索性实验。与验证性实验相比，在探索性实验中，实验结论是未知的，是需要进行一定的科学实验才能够得出的。在探索性实验中，学生可以主动地参与到实验的设计、思考中来，并且在实验教学中，教师也可以尝试着把学生分成各个实验小组，进行分组实验。在小组实验中，每个学生都要承担一定的任务，并且不同的实验小组也可以设计不同的实验方法，这样就使得实验更具探索性和未知性。,3.把创新融入实验教学的每个环节,要想培养学生的创新能力，我们在开展实验教学的过程中要努力把创新融入到实验教学的各个环节。例如，我们可以在实验器材上进行创新。在很多欠发达地区，实验器材缺乏是一个比较普遍的问题。这时候，如果我们能够依据现有条件，自己动手制作一些简单的实验器材，这样不但可以弥补实验器材的不足，同时在制作实验器材的过程中，还可以培养学生的动手能力，并且器材上的创新也就在客观上促进了实验过程的创新。除此以外，我们在实验数据的处理上也可以实现创新。例如，一般情况下，我们在对实验数据进行处理的时候，往往采取图形法、解析法、列表法等方式，而我们在处理数据的时候如果能够改变数据收集和处理的方法同样也能够达到想要的实验结果，并且通过这种实验数据处理的改变同样也可以实现一定的创新。除了以上所说的几个方面，在实验目的、实验条件、实验原理等方面都可以进行一定的创新。只要在实验教学的各个方面都努力实行创新活动，学生的创新能力自然会不断提升。,4.把多媒体教学融入物理实验之中,随着教育科学的不断发展，多媒体工具的运用在物理实验教学中变得越来越常态化。与常规的物理实验相比，利用多媒体开展物理实验具有实验效果明显、实验过程可以反复观察等优点，而在利用多媒体反复观察实验的过程中，学生更容易发现问题，而在发现问题、解决问题的过程中，创新能力也就在不知不觉中获得了发展。,5.开展一些科技创新活动,其实要想在实验教学中培养学生的创新能力绝不仅仅只在实验课堂中才能实现，我们同样可以把创新实验开展到课堂以外。例如，教师可以鼓励学生进行一些家庭小实验，或者在课下制作一些小发明等，当然，在此过程中，教师要注意从旁加以适当地指导，以保证实验的成功率。然后再举行一些科技发明展览之类的活动，让学生把自己的创新、发明的成果有一个平台能够展示出来，这样不仅可以为学生提供一定的交流学习的机会，同时通过这些展示活动还可以激发学生的创新激情，培养他们的创新自信。,现如今，在物理实验教学中实施创新活动还处于一个起步阶段，并且在目前的实验教学中还存在着诸多的问题。作为教师，一定要不断地转变教学思路，解放思想，实事求是，努力发挥实验教学有利于培养学生创新能力的优势，这样才能够为国家培养更有利于推动社会发展的创新型人才。,今天和学生一起学习了长方形和正方形的面积计算一课，这部分教学内容是在学生认识了长方形特征、知道了面积单位、学会用面积单位直接量面积的基础上教学的，是学生第一次学习平面图形的面积计算。教学过程中，为了让学生主动、积极地建构面积计算的方法，结合教材将探究过程分划成三块，并且有机地将它们结合在一起。,第一块：用1平方厘米的正方形拼成长方形,在这个环节中，我让学生自由选择正方形的个数，拼出长方形后，设计这样几个问题：,1.长方形的长是多少？你怎么看出的？,（这一问的设计主要是让学生体会“长”和“每行正方形个数”之间的关系。）,2.长方形的宽是多少？你怎么看出的？,（这一问的设计主要是让学生体会“宽”和“排的行数”之间的关系。）,3.正方形的个数是多少？你怎么知道的？,（这一问是让学生用“数”和“算”两种方法得出正方形的个数，在比较的过程中，体会“算”的优越性，这为长方形面积公式的得出奠定了坚实的基础。）,4.长方形的面积是多少？怎么得出的？,（这一问是让学生认识到“面积”和“正方形个数”间的关系。）,第二块：用1平方厘米的正方形量出已有长方形的面积,在这个环节中，设置了一个冲突：学生的学具正方形只有12个，而第二个长方形的面积是20平方厘米。所以学生发现：正方形不够了？,追问：有没有其他的方法能够求出它的面积呢？,学生思考后，得出：只需沿长排一排，再沿宽排一排，再用乘法就能算出所有的正方形个数，也就知道长方形的面积。,在这个过程中，学生很好地将思维从第一块的形象进行了一个抽象的过程。,第三块：给出一个已知长和宽的长方形，求出面积,因为有了上面的基础，学生没有显得无助，而是主动寻求解决的方法。,方法一：将长方形全部分割成1平方厘米的正方形。,方法二：沿长方形的一条长和一条宽画出1平方厘米的正方形。,方法三：列式：63=18,较方法一、二，方法三是一个高度抽象的过程。为了了解是否真正理解这个算式，追问：6表示什么？3表示什么？学生回答：6是每排放6个正方形，3是有3行，所以有18个正方形，那面积就是18平方厘米。由此看出：学生并非直接使用公式。,通过以上三块的学习，学生经历了面积公式的产生过程，在以后的运用中会多一份灵活。,反思：老师引领学生在生动的情境中初步认识了长方形、正方形和圆。教学过程是教师和学生进行信息和情感交流的双向过程，教学语言贯穿于课堂教学始终。苏霍姆林斯基说过：“教师的语言是一种什么也代替不了的影响学生心灵的工具。教育的艺术首先包括说话的艺术，同人心交流的艺术。”成功的教学无不得力于教学语言的功力，尤其是低年级数学教学，本身内容比较单调枯燥乏味，学生注意的稳定性和持久性较差，教师的语言艺术就显得更为重要。我们老师要用儿童化的语言引领一年级小朋友在积极、生动的情境中初步感知并认识了这三种图形。教师从低年级学生的年龄特征出发，适当运用童话和拟人、比喻等修辞手法，使本来抽象的内容具体化、形象化。如17页“想想做做1”董老师用替小白兔宝宝围菜地的童话形式组织学生分别在钉子板上围出长方形、正方形，并对能否围成圆做了适当的演示。再如18页“想想做做3”董老师是这样说的：“每一个图形宝宝都派了好几个代表来开会，你能把他们分别涂好并找出来吗？”这样的语言处理既培养了学生的想象力，同时又激发了学生的求知欲。教学要培养学生的创新能力，教师应运用带有启发、启示性的语言激发学生对知识的探索欲望。如学生分别在纸上画出长方形、正方形和圆后，老师有序地粘贴学生作品，启发学生思考：你看老师贴的图片，有什么发现？,“教师的语言修养在很大程度上决定着学生在课堂上脑力劳动的效率。” 精心设计的教师语言、闪耀着智慧火花。通俗易懂，深入浅出，都非常清楚明白准确，再加上适当的肢体语言，学生都能准确无误地理解并按照老师的要求去操作、实践和交流。,在关注小朋友“生活化”的同时要注意适当提升他们“数学化”的程度，要注意教材与习题设计的开放性，积极利用好课堂上的生成性资源等。但整体上来说，这节课应该是一节成功的课，因为董老师用儿童化的语言引领学生在积极主动的数学活动中去探索、操作、感悟，初步认识了长方形、正方形和圆。,糖尿病周围神经病变的危害与防治16、人民应该为法律而战斗，就,1,糖尿病周围神经病变,的危害与防治,山东大学齐鲁医院内分泌科,陈丽教授,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,糖尿病周围神经病变,2,神经病变是糖尿病患者致残、生命质量,下降的最常见原因,致残率高:造成5070%的非创伤截肢,美国,年截肢65000例,平均每10分钟1例,死亡率高:达2550%,复杂的护理,反复住院治疗,巨大的经济损耗。,对糖尿病神经病变危害的充分认识与预,防便尤为重要,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,神经病变是糖尿病患者致残、生命质量,3,糖尿病周围神经病变,背景,危害,预防,治疗,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,糖尿病周围神经病变,4,背景,糖尿病神经病变的病因和发病机制尚不,能清楚肯定,相关因素包括,遗传因,素,持续高血糖,代谢因,神经营,高血压,素,养因子,肥胖,高血糖,高脂血症,遗传易感因素,氧化应,免疫因,激,素,血管因,素,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,背景,5,发病机理,糖尿病,神经纤维中葡萄糖水平,L化产物限太14多元群活性1+自由形成,一氧化氮灭活,一氧化氮合成,血管收缩,血液凝固性,糖尿病,血小板活性,神经内膜毛细血,红细胞变硬,管阻,神经缺氧,基底膜增厚,糖尿病,结构损伤一不可逆性,神经传导速率,神经病变,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,发病机理,6,A,神经纤维发生节段性,脱髓鞘,重时伴有轴突变性,肿胀,或伴神经节细B氵,胞变性,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,A,7,新思路:糖尿病自主神经病变与炎症反应*,自主神经回路至少可部分调控体内的炎症,反应,脾或其他器官内迷走神经的活性增高可降,低免疫系统对伤害性刺激的反应,减少细,胞因子产生并抑制炎症反应,口促炎因子TNFa,l-1,L-6和L-8被抑制,抗炎,因子如lL-10及TGF-b不受影响,cardiovascular disease. J Diabetes Invest, 2013. doi: 10.llll/jdi 12042,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,新思路:糖尿病自主神经病变与炎症反应*,8,迷走神经抑制脾,Adrenal gland,HPA Axis,中巨噬细胞活化,释放细胞因子,抑制炎症反应,RVLM,同时下丘脑-垂, PGlcocDrroides,Glomus celb in,体轴也通过释放,paraganglia,=(,樂,Cytokine,糖皮质激素参与,炎症的调节过程,抑制,innate immune,正常状况下,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,迷走神经抑制脾,9,糖尿病病程早期就已存在副交感神经神经功能受损,交感,神经活性相对增高,副交感神经活性的下降导致对炎症反应的抑制力减弱,这种状态持续存在,失调的炎症反应便可促使糖尿病并发症的,发生:心血管并发症、视网膜病变,Coeineaano,糖尿病自主,神经病变时抑制解除,nnate rune,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,糖尿病病程早期就已存在副交感神经神经功能受损,交感,10,糖尿病神经病变的危害,感觉神经病变的危害,运动神经病变的危害,自主神经病变的危害,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,糖尿病神经病变的危害,11,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,12,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,13,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,14,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,15,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,16,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,17,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,18,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,19,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,20,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,21,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,22,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,23,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,24,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,25,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,26,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,27,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,28,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,29,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,30,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,31,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,32,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,33,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,34,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,35,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,36,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,37,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,38,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,39,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,40,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,41,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,42,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,43,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,44,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,45,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,46,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,47,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,48,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,49,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,50,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,51,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,52,糖尿病周围神经病变的危害与防治 ppt课件,53,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,54,