早产的诊断治疗 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,早产的诊断治疗,16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生,早产的诊断治疗早产的诊断治疗16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生早产的临床诊断与治疗,亳州市人民医院妇产科,沈孟荣,早产是很常见的产科并发症,据报道,近10年来,美国早产的发生率一直波动在10%-11%,我国的早,产发生率约为6%7%,早产是导致围产儿死亡以及新生儿严重并发症的,最常见和最主要的原因,早产儿的远期并发症,如脑瘫、进行性发育落后、,慢性肺部疾病、视觉及听觉缺陷也增加。,教材是体现教学内容和教学方法的知识载体，是教员备课的基本依据，也是学员获取知识的主要源泉。教材建设是军队任职教育院校建设的重要内容，是提升教学质量、提高人才培养水平、深化教学改革的强基固本工程，必须坚持不懈、持?m推进。尤其是随着军队转型建设、装备快速发展对人才培养提出了新的、更高的要求，如何“聚焦实战、靠拢部队”，突破教材建设的瓶颈，进一步提升建设水平，是亟待解决的难题。,1当前教材建设存在的主要问题,1.1教材体系、结构方面,（1）不能完全满足不同培养对象的需求。任职教育对象层次较多，不同层次的培养对象，原有的知识基础、思维水平、实践经验都不同，任职岗位对知识、能力的需求也不同，必须贴近任职岗位，贴近培养对象实际，构建适应不同培训层次的教材体系。由于我们对培养目标缺乏深入的剖析，对培养对象将要承担的具体工作任务和胜任岗位所需具备的能力素质把的不够准，使得教材体系结构不太完整，导致不同层次的教材针对性不够强，甚至不同层次的培养对象使用同一本教材。,（2）教材表现形式相对单一。任职教育坚持能力本位，重在提高任职需要的实用能力和素质，突出实践应用，突出提高分析解决岗位实际问题的能力水平，这些都对学员的自主思考、自主学习提出了较高的要求。电子教材和多媒体教材具有交互性、可移植性、开放性特点，相对纸质教材而言，能为学员的学习搭建更好的平台，创造更好的条件，对任职教育的教学模式可以起到更好的支撑作用。由于经费、人力投入限制，对信息技术研究不深等原因，电子教材和多媒体教材虽然有一定数量，但占比少；紧贴岗位实际、突出能力培养的精品训练软件、虚拟资源更少。,（3）与教学改革不够统一。教材必须植根于教学改革成果，反过来服务于教学改革。无论是“教为主导、学为主体”的教学理念变革，还是“以知识传授”到“以能力培养”为主线的教学模式改革，或是以优化学科专业为目的的课程结构改革，其目标都是突出学员自学能力的培养、解决实际问题能力的训练。就装备教材编写而言，编写人员主要的参考资料是装备技术资料，而装备技术资料的突出特点是结构“大”、内容“全”，必须按照教学改革的思路对技术资料进行深加工、精处理。由于有些编写人员观念老旧，对任职教育教学改革的重要作用缺乏足够的认识，对本课程教学改革的内涵理解不到位，使得在编写教材时习惯性地沿用了技术资料的框架结构和内容展现方式，缺乏对教学改革新成果、新经验消化吸收，更有甚者，教材总体结构、编排模式与课程改革“两张皮”，既不利于教材建设本身，也无益于教学改革。,1.2教材内容方面,（1）不同课程的教材内容脱节。教材工作是一个系统性工作，应依据培养对象的人才培养方案系统建设，不同课程的教材内容要做到上下传承、前后呼应，避免不必要的重复、交叉或遗漏。而现有教材在编写时，不同教研室、不同编写组之间往往各自为战，既不瞻前，也不顾后，忽略了与前续课程、后继课程之间的联系，造成了同一培养对象、不同课程的教材内容衔接不顺畅。,（2）岗位指向性、实用性不够强。任职教育是以岗位任职为指向的教育，具备很强的岗位指向性，其教材内容必然要“面向战场、面向部队、面向岗位”，注重对现实问题的研究，对部队建设和未来战争中可能面临的问题不回避，不绕弯，确实使教材内容管用、能用。而部分教材仍然以学科为导向，过多追求知识的系统性和完整性，缺乏与岗位的有效对接。,（3）知识内容不够准确。装备技术状态随着新理论、新技术的发展在不断提升，各种性能在使用中不断完善，同时，部队训练实战化对岗位能力的要求也不断提高。而部分纸质教材一经出版，很少进行内容的更新、再版，导致知识内容与岗位发展、装备状态、实战训练要求有一定差距，严重影响了学员的学习兴趣和动力。,1.3版式规范方面,由于教材编写过程管控不到位，编、审、校环节还没有落到实处，加之个别编写人员存在“功利”意识，重数量、轻质量，使得部分教材版式混乱，差错率较高。主要体现在计量单位、字母、数字等文稿书写不统一，不符合相关国家标准、行业要求，图表使用不规范、不美观。,2进一步加强任职教育院校教材建设的对策,2.1加强教材建设规划,（1）持续优化教材体系结构。要在系统梳理现有教材，摸清底数的基础上，遵循任职教育特点、规律，充分吸纳教学改革成果，依据不同对象的培养目标、培养方案及课程要求，结合岗位需求，构建横向到不同层次，纵向到具体课程、知识点及表现形式的教材体系。要确保体系科学、结构合理、层次清晰、形式多样，确保教材满足不同层次需求，不同课程教材有效衔接与沟通，形成有机整体，避免重复、遗漏。此外，要处理好统编教材与自编教材之间的关系，防止资源浪费。,（2）明确阶段建设重点。教材建设是一项耗时、耗力的工作，受人力、物力的限制，不可能同时推开；加之，教材体系服务于人才培养，必然要随着任职教育的深入发展、人才培养需求的改变而不断优化，也没有必要将原有体系包含的内容同时建完。因此，要依据教材体系，立足教学任务需求，兼顾装备发展趋势、部队转型建设形势，区分轻重缓急，制定阶段教材建设重点，做到人力资源、保障资源效益的最大化。,2.2完善教材编写全过程质量管理体系,依据教材管理过程规范，进一步完善管理体系，明确教材立项、编写、审定、出版各阶段的任务、管理措施、质量标准和责、权、利。尤其要前移管理关口，重视教材立项阶段的质量控制。要组织专家从教材体系结构、专业建设需求等方面对立项必要性深入研究，既要为教材编写组理清思路，更要防止教材重复建设；还要组织主编资格审查，保证主编掌握教材编写基本方法，了解编写流程和编写规范。此外，还要严格落实“三审三校”制度，确保审查、校对不走过场，为教材质量把住“出口关”。,2.3建立教材质量量化评价机制,教材质量评价可分为定期评价和不定期评价，其中定期评价主要是组织同行专家在教材出版之前对其进行评价，结果可作为评估教材编写质量、评选优秀教材的依据；不定期评价主要是某一课程结束时，组织该期班学员对使用的教材进行评价，为教材编修、再版提供参考。专家评价采用专家预审、编写人员现场汇报、答辩质疑等步骤实施，而学员评价主要采用问卷调查的形式。,定期评价和不定期评价都要参照评价指标量化评估。评价指标以教材体系、教材内容、教材编排和版式规范作为一级指标，下设若干二级指标，通过赋予指标相应的权重，实现量化评价过程。其中，教材体系主要是从教材立体化结构、针对性等方面进行评价；教材内容包括实用性、准确性两个二级指标；教材编排主要评价教材结构是否符合任职规律、是否体现学员学习过程中的主体作用，包括结构合理性、教学方法运用、自主性等二级指标；版式规范主要从文稿书写的规范性和差错率两方面进行评价。,2.4实行院校、部队合作,院校教员对任职教育特点规律有一定认识，对理论知识理解透彻，对教材编写方法、编写规范把握准确，编写经验相对丰富，但在装备技术状态的更新、装备作战使用、装备保障上往往缺乏第一手资料，而这恰恰是部队一线人员的优势，因此，院校和部队可以在教材编写、内容更新方面优势互补。,3结语,教材建设是一项长期的系统工程，随着任职教育向纵深发展、装备建设突飞猛进、部队训练实战化程度更高，院校教材建设也必须紧跟任职教育教学改革的步伐，坚持走在紧贴装备、面向部队培养人才的快车道，坚持统筹发展、系统推进，逐步健全管理机制、保障机制，不断提升建设质量和水平。,很多时候，我们并不能在高中英语的教学中，将英语阅读与英语写作紧密而有机的联系起来。其实本质上来讲，英语的阅读和写作是具有很强的联系性的，二者相互结合，可以很好的为学习英语提供条件，彼此相互影响，相互促进，一定程度上也降低了英语学习的难度，对于英语写作而言，良好的阅读效果可以帮助我们锻炼写作水平。,一、驱动型教学的含义、原则以及相应的作用,驱动型，顾名思义，就是具有推动作用的一种方式。我们之所以在高中学习英语的阶段中，推行驱动型教学，主要是因为，英语阅读在很大的程度上可以帮助提高英语写作水平，从而更好的提高英语成绩。我们不能要求学生可以单方面的学习英语的一部分，毕竟阅读和写作是不分家的。这就需要我们明白英语阅读对于英语写作有着不可分割的驱动作用。我们要充分的利用好这一驱动作用，充分的做好高中英语的教学工作。,对于这一驱动原则，大致分为以下几种。,1、真实性往往是驱动性最好的体现,在写作的题材或者是阅读的选材上，教师应该遵循一种真实的原则。真实就是与现实生活无限的接近，比如一些与现实生活切实相关的信息和材料，让学生在学习的过程中充分的看到一种自然的东西，这样就可以全身心的将自己放在这些情景当中，有利于学习和深入理解文章内容，为写作提供了良好的思维环境。让学生真正的体会到英语学习在生活中的重要性，学习生活化的英语，更加有利于为学生提供一个良好的发挥语言功能的机会，在潜移默化中感受到学习英语的重要性。,2、教师在课堂上进行授课的时候，切记不可忽视学生对于趣味性的需求。具有趣味性的选材和教学方式会在很大程度上帮助学生更好的学习英语,我们都深知，现在的高中英语已经具有很强的应试性。英语的学习不以能力论高低，而是凭借成绩说话。其实我们都了解，有些英语语感很强的学生并不一定英语能力很强，只是会考试，成为考试的附庸。对此我们要以培养学生的英语能力为主，做到重能力，培养英语素养。所以我们就必须在课堂上充分的调动起学生学习的兴趣。要想激起学生的学习欲望，就一定要想办法让学生主动学习。趣味性是吸引学生最好的方式，这就要求教师在课堂教学内容以及相应的教学方式上，努力的做到以趣味性为主，让学生爱上英语，那后续的教学就会变的很容易。这个年龄的学生普遍具有猎奇心里，这就使得学生愿意接受一些新鲜的，充满趣味性的东西，这些东西可以激起他学习的欲望，教师将那些枯燥的理论的东西转化为形象的、充满趣味性的东西。从而使学生更好的在课堂上发挥主观能动性，更好的利用课堂学习的机会。,3、要有始有终的顾及整体,学习英语是一个过程，既然是过程就要做到有始有终。这就要求教师在教学环节的设置上，真正的做到，每一个环节都为下一个环节做好铺垫，彼此之间形成良好的驱动性。比如说这节课在将一篇关于母爱的阅读文章。那么这篇文章涉及到的一些关键语句或者重要句型，词汇以及更多的知识点，都要让学生深刻的记下来。那么下一节英语课上，教师就可以要求学生写一篇关于母爱的习作。写作的过程中，一部分要学生自己发挥，一部分要将在阅读中积累下来的东西运用进自己的文章中，这就可以使得知识充分的被吸收，从而很好的掌握已经学过的旧知识，并且学会学以致用，温故知新。,二、驱动性的原则在高中英语教学中的充分运用以及体现,1、通过对比进行驱动性教学,对比性任务教学方式也是驱动性原则的一个分支，比如说在课堂上，教师可以利用一些具有可比性的东西或者事例进行对比，从而学生通过在比较中，分析出相关的一些知识点，就可以很好的进行学习。还有可以在语言上进行对比，比如说很多单词在英版和美版中都略有不同，这就需要学生在记忆的过程中引起重视，通过对比可以更好的记忆。,2、教师应设定一些问题和环节，来解决现实中的问题,比如说课本中的每个单元，都有一节是实践性的课程。例如要学生在学过这一个单元之后，根据相关的知识做一个相关的课题研究。比如本节学习的是关于美食的知识，那么这个单元就可以让学生自己制作一个英文菜谱。将一些常用的词汇运用到实际应用当中来，推行实用英语。在锻炼和实践当中学会对知识的温习和巩固。,3、英语的本质是交流，我们要培养学生交流信息的能力,学英语很多时候都是为了与外国人更好的交流，如果只是在纸上写写，那不可以成为英语好，所以我们要经常的锻炼学生与他人用英语进行信息的互换，从而在交流中获取更多的信息，更好的利用英语锻炼和实践的机会，培养自己的英语口语能力，其实也在一定程度上锻炼了自己的写作能力。,我们不能一味的要求学生取得良好的英语成绩，但是我们教师的目的是培养学生最基本的英语能力。不要让高中的英语课堂完全的成为考试的附庸，学生成为考试的奴隶。所以我们要锻炼学生的英语阅读能力，这就在很大程度上锻炼了学生的写作能力。毕竟读写不分家，在中文和英文中都不能例外。所以我想说，英语阅读对英语写作的驱动性是有目共睹的，我们要继续发扬在教学中的优势，取长补短，为我国英语教学事业贡献出自己应有的力量。,早产的诊断治疗16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗,1,早产的临床诊断与治疗,亳州市人民医院妇产科,沈孟荣,早产的临床诊断与治疗,2,早产是很常见的产科并发症,据报道,近10年来,美国早产的发生率一直波动在10%-11%,我国的早,产发生率约为6%7%,早产是导致围产儿死亡以及新生儿严重并发症的,最常见和最主要的原因,早产儿的远期并发症,如脑瘫、进行性发育落后、,慢性肺部疾病、视觉及听觉缺陷也增加。,早产是很常见的产科并发症,据报道,近10年来,3,国外:早产定义是指妊娠37周前分娩,美国:采用妊娠24-37周分娩为早产的标准,我国:妊娠满28周至不足37周间分娩称为早产。,随着我国围产医学水平的提高,低于妊娠28周出,生的新生儿存活率不断增加,我国早产孕周的确,定范围也应加以调整,国外:早产定义是指妊娠37周前分娩,4,我国早产干预处理存在的问题:,多数基于患者的临床主诉,缺乏客观评价指标,临床上存在过度诊断和过度治疗的情况。,提倡,妊娠晩期有不规律宫缩等临床表现时,客观指标:阴道检查以了解宫颈管有无变化;阴道分泌物,的微生物学检查、胎儿纤连蛋白的测定,以及采用B超测,定宫颈管长度、内口扩张情况等,符合早产临产的诊断标准时再启动治疗。,我国早产干预处理存在的问题:,5,产前糖皮质激素促胎儿肺成熟的应用,优点:减少了NRDS,缺点:反复大量应用导致婴幼儿远期的不良结局,不同宫编制剂的应用:,优点:延长孕周,降低早产率,缺点:均存在一定的副作用,不适合长时间应用,抗生素的应用:并不能延长孕周和降低早产率,不建议对未破膜的早产孕妇常规应用抗生素,胎膜早破的诊治原则,产前糖皮质激素促胎儿肺成熟的应用,6,一、早产的定义,妊娠满28周至不足37周间分娩称为早产。,分为自发性早产和治疗性早产两种;,自发性早产,包括未足月分娩和未足月胎膜早破;,治疗性早产,为妊娠并发症或合并症;,需要提前终止妊娠,一、早产的定义,7,二、早产的诊断及预测,早产的诊断,(1)早产:妊娠满37周前分娩称为早产;,(2)早产临产:,妊娠晩期(3.0,染),cm是排除早产发生的较可,正常值:,靠指标,经腹:3.2-5.3cm,漏斗状宫颈内口,可能是,经阴道:3.2-4.8cm;,暂时的,伴有宫颈长度的,经会阴:2.9-3.5cm,缩短才有临床预测意义。,有先兆早产症状者,动态监测,二、早产的诊断及预测,10,二、早产的诊断及预测,(2)胎儿纤维连接蛋白(fFN的测定:,fFN为糖蛋白,由羊膜、蜕膜和绒毛膜合成分泌,对,胎膜起到黏附作用。,正常妊娠20W阳性,妊娠22-35w间阴性,孕36W后,阳性,意义在于它的阴性预测值和近期预测的意义。,(3)宫颈长度和fFN检测联合应用,有先兆早产症状者,胎膜未破,宫颈长度30cm者可,进一步检测fFN,若fFN阳性,则早产风险增加,二、早产的诊断及预测,11,早产的诊断治疗 ppt课件,12,早产的诊断治疗 ppt课件,13,早产的诊断治疗 ppt课件,14,早产的诊断治疗 ppt课件,15,早产的诊断治疗 ppt课件,16,早产的诊断治疗 ppt课件,17,早产的诊断治疗 ppt课件,18,早产的诊断治疗 ppt课件,19,早产的诊断治疗 ppt课件,20,早产的诊断治疗 ppt课件,21,早产的诊断治疗 ppt课件,22,早产的诊断治疗 ppt课件,23,早产的诊断治疗 ppt课件,24,早产的诊断治疗 ppt课件,25,早产的诊断治疗 ppt课件,26,早产的诊断治疗 ppt课件,27,早产的诊断治疗 ppt课件,28,早产的诊断治疗 ppt课件,29,早产的诊断治疗 ppt课件,30,早产的诊断治疗 ppt课件,31,早产的诊断治疗 ppt课件,32,早产的诊断治疗 ppt课件,33,早产的诊断治疗 ppt课件,34,早产的诊断治疗 ppt课件,35,早产的诊断治疗 ppt课件,36,早产的诊断治疗 ppt课件,37,早产的诊断治疗 ppt课件,38,早产的诊断治疗 ppt课件,39,早产的诊断治疗 ppt课件,40,早产的诊断治疗 ppt课件,41,早产的诊断治疗 ppt课件,42,早产的诊断治疗 ppt课件,43,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,44,