肝脓肿和原发性肝癌课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肝脓肿,肝受感染后因未及时或正确处理而形成,肝脓肿。常见有:细菌性、阿米巴性。,共性:发热、肝区疼痛、肝肿大,肝脓肿,1,细菌性肝脓肿,1,病理:细菌经不同途径侵入肝脏,如,病人抵抗力弱,可发生脓肿,常见的入侵途径有:,(1)胆道上行感染:如胆道蛔虫症、胆管结石并发,感染时,是目前引起肝脓肿的主要原因。,多(2)肝动脉途经:体内其它部位的化脓病变,细菌,经肝动脉入侵。如化脓性骨髓炎、中耳炎、痈等,并发菌血症等。,(3)门V:目前少见,如坏疸性阑尾炎、痔感染、菌,痢等,细菌经门静脉进入肝内引起。,细菌性肝脓肿,2,(4)肝毗邻脏器的感染循淋巴系统侵入;肝直接开,放性损伤细菌被,主要致病菌:大肠杆菌、金葡菌、厌氧链球菌,类杆菌属,脓肿可大可小,大者可由小者融合而致,胆源性肝脓肿破溃穿破血管壁,血进,入胆道胆道出血(上消化道出血原因之一),肝外发展(向上)膈下脓肿,(向下),脓胸心包积脓,破入腹腔,致急性化脓性腹膜炎。,(4)肝毗邻脏器的感染循淋巴系统侵入;肝直接开,3,胆囊炎,各,腹腔感染,全身性感染,肝邻近器官感,种原因引起,肠道感染,如业急性细菌,染,如胃、十,的胆管炎,痔核感染,性心内膜炎,二指肠穿孔,脐部感染,肺炎和痈,等,膈下脓肿,等,静脉,肝动脉,肘脓肿,图527病原菌侵入肝的途径,胆囊炎,各,4,胆囊底,胆囊体,肝右管,肝固有动脉,螺旋瓣,肝门静脉,下腔静脉,胆囊颈,腹腔干,胆囊管,腹主动脉,胆总管,脾动脉,胰管,十二指肠上部,胰尾,十二指肠上曲,十二指肠小乳头,十二指肠空肠曲,十二声+三水平头上动,十二指肠大乳头,图5-21胆道、十二指肠和胰(前面),胆囊底,5,5,M.51Y,75/p0.75,5,M.51Y,6,eng,1955、M、51Y,006,80,15p0.75,eng,7,肝脓肿和原发性肝癌课件,8,喜平,喜平,9,3面来,3面来,10,肝脓肿和原发性肝癌课件,11,肝脓肿和原发性肝癌课件,12,肝脓肿和原发性肝癌课件,13,肝脓肿和原发性肝癌课件,14,肝脓肿和原发性肝癌课件,15,肝脓肿和原发性肝癌课件,16,肝脓肿和原发性肝癌课件,17,肝脓肿和原发性肝癌课件,18,肝脓肿和原发性肝癌课件,19,肝脓肿和原发性肝癌课件,20,肝脓肿和原发性肝癌课件,21,肝脓肿和原发性肝癌课件,22,肝脓肿和原发性肝癌课件,23,肝脓肿和原发性肝癌课件,24,肝脓肿和原发性肝癌课件,25,肝脓肿和原发性肝癌课件,26,肝脓肿和原发性肝癌课件,27,肝脓肿和原发性肝癌课件,28,肝脓肿和原发性肝癌课件,29,肝脓肿和原发性肝癌课件,30,肝脓肿和原发性肝癌课件,31,肝脓肿和原发性肝癌课件,32,肝脓肿和原发性肝癌课件,33,肝脓肿和原发性肝癌课件,34,肝脓肿和原发性肝癌课件,35,肝脓肿和原发性肝癌课件,36,肝脓肿和原发性肝癌课件,37,肝脓肿和原发性肝癌课件,38,肝脓肿和原发性肝癌课件,39,肝脓肿和原发性肝癌课件,40,肝脓肿和原发性肝癌课件,41,肝脓肿和原发性肝癌课件,42,肝脓肿和原发性肝癌课件,43,肝脓肿和原发性肝癌课件,44,肝脓肿和原发性肝癌课件,45,肝脓肿和原发性肝癌课件,46,肝脓肿和原发性肝癌课件,47,肝脓肿和原发性肝癌课件,48,肝脓肿和原发性肝癌课件,49,肝脓肿和原发性肝癌课件,50,肝脓肿和原发性肝癌课件,51,肝脓肿和原发性肝癌课件,52,肝脓肿和原发性肝癌课件,53,肝脓肿和原发性肝癌课件,54,肝脓肿和原发性肝癌课件,55,肝脓肿和原发性肝癌课件,56,肝脓肿和原发性肝癌课件,57,肝脓肿和原发性肝癌课件,58,肝脓肿和原发性肝癌课件,59,肝脓肿和原发性肝癌课件,60,肝脓肿和原发性肝癌课件,61,肝脓肿和原发性肝癌课件,62,肝脓肿和原发性肝癌课件,63,肝脓肿和原发性肝癌课件,64,肝脓肿和原发性肝癌课件,65,肝脓肿和原发性肝癌课件,66,肝脓肿和原发性肝癌课件,67,肝脓肿和原发性肝癌课件,68,肝脓肿和原发性肝癌课件,69,肝脓肿和原发性肝癌课件,70,肝脓肿和原发性肝癌课件,71,肝脓肿和原发性肝癌课件,72,肝脓肿和原发性肝癌课件,73,肝脓肿和原发性肝癌课件,74,